Sifilis Isi Rumah - Gejala, Tanda

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Sifilis isi rumah

Kandungan artikel:

1. Sebab dan faktor risiko
2. Bentuk
3. Tahap
4. Gejala sifilis rumah tangga
5. Diagnostik
6. Rawatan
7. Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
8. Ramalan
9. Pencegahan

Sifilis rumah tangga disebabkan oleh patogen yang sama dengan bentuk genital penyakit ini, tetapi jangkitan tidak menular secara seksual. Walaupun kemungkinan dijangkiti sifilis dalam kehidupan sehari-hari dinilai rendah, tidak perlu diabaikan langkah berjaga-jaga, kerana dinamika proses patologi pada sifilis domestik dan genital tidak mempunyai perbezaan yang signifikan.

Ejen penyebab sifilis adalah treponema pucat

Sebab dan faktor risiko

Ejen penyebab sifilis adalah treponema pucat (Latin Treponema pallidum), bakteria gram-negatif berbentuk spiral bergerak. Jangkitan dengan sifilis rumah tangga berlaku melalui sentuhan sekiranya terdapat kerosakan pada kulit dan membran mukus. Sentuhan dengan pesakit dengan sifilis primer sangat berbahaya.

Penyebaran patogen dilakukan semasa hubungan langsung dengan pesakit dan ketika menggunakan objek umum - piring, alat makan, tuala, sikat gigi, gunting kuku, kain lap, sikat, tempat tidur dan seluar dalam, serta di pendandan rambut umum, tandas dan mandi. Sekiranya terdapat fokus sifilis di rongga mulut, kemungkinan dijangkiti sifilis semasa mencium adalah usia. Treponema pallidus dengan mudah melintasi penghalang plasenta dan disebarkan kepada anak dari ibu yang dijangkiti. Terdapat kes jangkitan sifilis yang diketahui pada bayi semasa menyusu.

Sifilis rumah tangga dapat menular ke bayi melalui penyusuan

Kemungkinan jangkitan meningkat berkali-kali dengan kekebalan yang lemah, hidup dalam keadaan tidak bersih, kemiskinan dan kesesakan, merawat pesakit dengan sifilis dan ketagihan dadah suntikan.

Bentuk

Sifilis rumah tangga berlaku dalam bentuk yang sama dengan sifilis genital, namun, kerana spesifik jangkitan, penyetempatan tanda-tanda utama penyakit ini biasanya tidak dikaitkan dengan alat kelamin. Sebagai tambahan kepada chancre keras klasik, dengan jangkitan domestik, bentuk atipikal sifilis primer tidak jarang berlaku: chancre-panaritium pada jari pertama, kedua atau ketiga tangan kerja atau chancre-amygdalitis pada salah satu amandel palatina, tidak terdedah kepada ulser dan hakisan. Amandel yang terjejas meningkat dalam jumlah dan menonjol ke laring, menyebabkan ketidakselesaan dan kesukaran menelan. Apabila patogen memasuki aliran darah, tanda-tanda utama sifilis mungkin tidak ada sama sekali. Sifilis kongenital pada kanak-kanak yang dijangkiti semasa perkembangan intrauterin dibezakan menjadi kategori yang berasingan.

Tahap

Dalam dinamika sifilis domestik, tiga peringkat dibezakan, yang berbeza antara satu sama lain dalam gambaran klinikal dan sifat perubahan patologi.

1. Kesan utama. Di tempat penembusan patogen, kerana reaksi imun, kecacatan ciri terbentuk - chancre keras, atau sifiloma, yang biasanya sembuh dalam jangka masa dari 1-2 minggu hingga 2-3 bulan. Manifestasi atipikal sifilis primer merangkumi pelbagai chancres, edema induratif, chancre-panaritium dan chancre-amygdalitis, yang berlaku dengan sendirinya dan terhadap latar belakang chancre pepejal.
2. Sifilis sekunder. Bakteremia sifilis berkembang - pembebasan treponem secara besar-besaran ke dalam aliran darah. Episod pertama diselesaikan dalam 3-4 minggu, selepas itu, selama beberapa tahun, penambahbaikan sementara bergantian dengan kambuh. Semasa tempoh eksaserbasi, pesakit menjadi berjangkit.
3. Selepas 2-3 tahun selepas jangkitan, sifilis sekunder dapat mengambil bentuk neurosifilis, di mana saluran dan membran otak terjejas. Manifestasi khas neurosifilis awal adalah meningitis sifilik kronik; neuritis sifilik dan polyneuritis yang jarang didiagnosis, sifilis meningovaskular dan meningoencephalitis sifilik.
4. Sifilis tersier - banyak lesi tisu, tulang, saluran darah, organ dan sistem parenkim dalaman yang berlaku pada 30% pesakit setelah beberapa tahun sifilis terpendam.

Tahap sifilis rumah tangga

Gejala sifilis rumah tangga

Gambaran klinikal sifilis domestik bergantung pada tahap penyakit dan lokasi jangkitan. Syphiloma primer kelihatan seperti ulser yang dalam dan tanpa rasa sakit dengan diameter 2 hingga 20 mm dengan tepi bulat halus yang padat; Sekiranya kecederaan pada fokus atau penambahan jangkitan bakteria, bahagian bawahnya dapat berdarah dan kelihatan longgar. Dengan limfadenitis atau limfagnitis serantau yang sepihak, kulit di atas kelenjar getah bening mengekalkan suhu dan warna normal, simpul tanpa rasa sakit pada palpasi.

Pada peringkat bakteremia, tanda-tanda sifilis biasa dicirikan oleh polimorfisme yang ketara. Salah satu ciri khas sifilis sekunder adalah ruam merah jambu pucat - papula bulat rata, berukuran dari 3 hingga 5 mm dengan stratum corneum yang boleh dilepas, yang membentuk pelek yang dapat dikenali di pinggiran. Kadang-kadang, lepuh dan pustula yang berisi nanah terbentuk.

Ruam dengan sifilis biasa selalunya tidak menjejaskan alat kelamin

Ruam pada tapak tangan dan tapak kaki menjadi kecoklatan; keretakan kulit dan edema yang padat mungkin ada. Dengan sifilis biasa sekunder, ruam kulit tidak terdedah kepada peleburan; sekiranya berlaku kerosakan umum pada kelenjar getah bening, tanda-tanda keradangan masih tidak dapat dikesan. Sekiranya penyakit ini berlanjutan sebagai penyembuhan saluran pernafasan atas, terdapat tanda-tanda selesema: hidung berair, batuk, sakit kepala dan sakit tekak, kelemahan umum dan demam rendah.

Gejala pilihan sifilis domestik sekunder adalah gangguan pigmentasi, kebotakan, serak, kerengsaan kulit di sudut mulut, dan lain-lain. Sifilis isi rumah mudah dikenali dengan adanya pelbagai gusi - pembentukan tisu penghubung yang lembut.

Diagnostik

Diagnosis awal sifilis domestik dibuat oleh ahli dermatovenerologi berdasarkan pengenalpastian kecacatan spesifik pada kulit dan selaput lendir yang tidak dilokalisasi di kawasan genital. Pembesaran separa kelenjar getah bening serantau tanpa tanda-tanda keradangan akut memberi lebih banyak alasan untuk mengesyaki sifilis.

Untuk mengesahkan diagnosis dan pengiktirafan sifilis laten, ujian darah, cecair serebrospinal, pembuangan ulseratif dan biopsi kelenjar getah bening serantau ditetapkan. Bergantung pada kaedah yang digunakan, beberapa jenis penyelidikan dibezakan:

• langsung dan tidak langsung;
• treponemal dan bukan treponemal;
• pemeriksaan dan pengesahan.

Kaedah treponemal langsung untuk mendiagnosis sifilis tidak banyak digunakan kerana harganya yang tinggi dan sejumlah batasan. Dalam pemeriksaan saringan massa, digunakan kaedah diagnostik serologi tidak langsung yang murah, berdasarkan pengesanan antibodi kepada agen penyebab sifilis - reaksi mikroprecipitasi (RMP) dengan antigen kardiolipin dan ujian reagin plasma cepat (RPR).

Untuk mengenal pasti agen penyebab sifilis domestik, ujian darah, cecair serebrospinal dan pelepasan dari bisul ditetapkan

Perlu diingat bahawa tahap awal sifilis primer adalah seronegatif, jadi ujian mesti dilakukan dua kali dengan selang waktu 2-3 minggu. Selain itu, kekurangan kekhususan antigen bukan treponemal sering menyebabkan positif palsu. Faktor-faktor berikut meningkatkan kemungkinan hasil serodiagnostik yang tidak boleh dipercayai:

• penyakit berjangkit;
• keadaan alahan dan autoimun;
• patologi tisu penghubung sistemik;
• tempoh selepas vaksinasi;
• dermatosis;
• gangguan endokrin;
• penyakit kronik sistem kardiovaskular, paru-paru, hati dan saluran empedu;
• infark miokard akut;
• kehamilan;
• haid;
• usia tua;
• ketagihan;
• neoplasma malignan;
• treponematosis endemik.

Dalam kes-kes yang kontroversial, dan juga ketika memeriksa orang yang mempunyai kemungkinan besar hasil pemeriksaan sampel yang tidak dapat dipercayai, ujian dengan antigen treponemal dilakukan untuk mengecualikan hasil positif palsu:

• immunochemiluminescence (ICL);
• imunokromatografi (IHG);
• enzim immunoassay (ELISA) dan imunoblotting;
• tindak balas imunofluoresensi (RIF);
• reaksi hemaglutinasi pasif (RPHA).

Kebolehpercayaan kaedah di atas mencapai 70-100%. Hasil positif yang salah biasanya dijelaskan oleh kehadiran spiroket jenis lain secara serentak di dalam badan. Untuk tujuan diagnosis pembezaan sifilis, reaksi imobilisasi treponemas pucat dilakukan, namun, dalam kebanyakan kes, kombinasi ujian cardiolipin dan enzim immunoassay sudah mencukupi. Semasa mengesahkan diagnosis, semua orang yang telah bersentuhan dengan pesakit mesti menjalani pemeriksaan oleh ahli dermatovenerologi.

Rawatan

Untuk rawatan sifilis domestik pada peringkat primer dan sekunder, sebagai peraturan, suntikan intramuskular antibiotik penisilin dengan selang mingguan sudah mencukupi. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan penisilin, mungkin menggunakan derivatif eritromisin, sefalosporin dan tetrasiklin. Untuk rawatan sifilis tersier biasa, dengan keadaan pesakit yang memuaskan, dibenarkan untuk menambahkan sebatian arsenik dan bismut pada ubat antibakteria.

Suntikan antibiotik intramuskular ditunjukkan untuk rawatan sifilis primer dan sekunder

Semasa merawat neurosifilis, suntikan intramuskular disarankan untuk ditambah dengan pemberian antibiotik endolumbar dan piroterapi. Dalam kes khas, disarankan menggunakan agen antibakteria yang mengatasi halangan darah-otak.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Komplikasi sifilis biasa biasanya muncul di peringkat tersier penyakit, yang jarang terjadi. Selepas pemindahan sifilis tersier, wajah dan badan pesakit cacat oleh bekas luka berserat, dan mineralisasi tulang patologi menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam sistem muskuloskeletal.

Terdapat beberapa jenis sifilis tersier: sifilis endarteritis dan aortitis, sifilis tulang dan otot lewat, sifilis viseral akhir dengan kerosakan jantung yang dominan, dan lain-lain. Manifestasi neurosifilis akhir sangat berbahaya: kelumpuhan progresif, atrofi saraf optik, tabung dorsal dan taboparalisis (kombinasi progresif dan tab punggung).

Kerosakan otak pada neurosifilis akhir membawa kepada kelumpuhan, paresis, keadaan psikotik, sawan dan demensia. Atrofi saraf optik mengancam pesakit dengan kebutaan, dan kerosakan pada saraf tunjang dan tiang posterior saraf tunjang menyebabkan hilangnya rasa muskul-artikular dan gangguan berjalan kerana ataksia sensitif. Sekiranya terdapat radang pada saluran otak besar dan sederhana pada neurosifilis meningovaskular, gangguan peredaran serebrum berkembang dan risiko strok iskemia meningkat.

Ramalan

Sifilis primer dan sekunder dalam kebanyakan kes disembuhkan sepenuhnya oleh ubat-ubatan moden. Dengan penyakit kronik yang panjang dan sifilis kongenital, perubahan patologi menjadi tidak dapat dipulihkan dan sering menyebabkan kecacatan.

Pencegahan

Treponema pucat sensitif terhadap suhu tinggi, tindakan alkali, asid dan larutan antiseptik. Pematuhan dengan peraturan kebersihan diri, pembersihan premis secara berkala dan pembersihan barang-barang biasa meminimumkan kemungkinan dijangkiti sifilis biasa. Anda tidak boleh menggunakan pinggan mangkuk dan peralatan mandian orang lain, mencuba pakaian mandi dan pakaian dalam badan anda yang telanjang, mengunjungi tempat makan awam dan tempat awam dengan tanda-tanda masalah kebersihan yang jelas. Semasa mengunjungi salun kecantikan, pendandan rambut dan pejabat pergigian, anda perlu memastikan bahawa alat-alat ini dibasmi kuman.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!