Dysbacteriosis faraj
Kandungan artikel:
- Punca dysbiosis faraj dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala dysbiosis faraj
- Diagnostik
- Rawatan dysbiosis faraj
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Disbiosis vagina (dysbiosis faraj, dysbiosis vagina) adalah keadaan patologi badan di mana terdapat pelanggaran keseimbangan normal mikroflora vagina. Pelanggaran komposisi mikroflora normal dapat terjadi terhadap latar belakang penyakit lain, dan juga menyumbang kepada perkembangan sejumlah proses patologi.
Dengan dysbiosis faraj, komposisi mikroflora normal terganggu
Mikroflora saluran kemaluan dalam tempoh perkembangan tubuh wanita yang berbeza tidak sama. Pada kanak-kanak perempuan, sebelum bermulanya menarche, bakteria anaerobik dan mikroerofilik mendominasi mikroflora faraj, dan sebilangan besar laktobasilus diperhatikan. Dalam komposisi flora bakteria pada wanita yang sihat pada usia pembiakan, bakteria asid laktik mendominasi. Mikroflora vagina terdiri daripada kira-kira 80-90% lactobacilli, 7-12% (semasa kehamilan hingga 20%) bifidobacteria, dan juga mengandungi sejumlah kecil mikroorganisma lain (baik yang kekal dan sementara). Lebih-lebih lagi, pH kandungan vagina tidak melebihi 4.5. Pada wanita pascamenopause, sifat flora vagina berubah - lactobacilli hilang, peptococci, peptostreptococci, bacteroids mendominasi. Fungsi perlindungan lactobacilli diambil alih oleh sel-sel limfoid.
Dengan perkembangan dysbiosis faraj, jumlah lactobacilli menurun dengan mendadak atau lactoflora tidak hadir sama sekali. Mikroflora vagina dalam dysbiosis faraj diwakili terutamanya oleh polimorfik anaerobik dan flora bakteria anaerob fakultatif, pH kandungan vagina adalah 4.5-6.0.
Penyakit ini menyerang wanita dari pelbagai peringkat umur. Menurut pelbagai sumber, prevalensi dysbiosis vagina adalah dari 5 hingga 50%.
Punca dysbiosis faraj dan faktor risiko
Pada wanita yang sihat secara klinikal, mikroflora vagina normal dijaga, atau cepat sembuh dengan gangguan kecil. Walau bagaimanapun, kesan sebilangan faktor (baik endogen dan eksogen) boleh menyebabkan gangguan mikroflora vagina.
Penyebab dysbiosis faraj yang paling biasa adalah:
- jangkitan kelamin;
- penyakit berjangkit dan keradangan pada organ pelvis;
- penyakit saluran gastrousus, pelanggaran mikroflora usus;
- perubahan fisiologi atau patologi pada tahap hormon (semasa akil baligh, sekiranya berlaku haid yang tidak teratur, hubungan seksual yang tidak teratur, kehamilan, pengguguran, kelahiran anak, semasa menopaus, dll.);
- pencerobohan helminthik;
- pelbagai pasangan seksual, seks tanpa perlindungan yang mudah dijolok;
- penurunan imuniti am dan tempatan;
- hipotermia badan (sebagai hipotermia kuat tunggal, dan kerap berulang)
- keadaan tertekan (tunggal atau biasa);
- perubahan mendadak dalam keadaan iklim;
- kehadiran tabiat buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok, penggunaan dadah);
- penggunaan agen antibakteria;
- penggunaan alat kontraseptif yang tidak betul;
- douching yang kerap tidak terkawal (mempromosikan pencucian lactobacilli);
- ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan diri;
- penggunaan tampon ginekologi yang tidak betul semasa haid (terutamanya jika anda menukarnya lebih jarang daripada yang diperlukan);
- penggunaan seluar dalam seluar yang berterusan;
- memakai seluar dalam sintetik.
Penyebab dysbiosis faraj yang paling biasa adalah STD dan penyakit berjangkit dan radang pada organ pelvis
Di samping itu, pada kanak-kanak perempuan, sebelum bermulanya aktiviti seksual, dysbiosis faraj boleh disebabkan oleh sebab berikut:
- pembentukan kitaran haid;
- ketidakstabilan tahap hormon;
- ciri anatomi selaput dara.
Bentuk penyakit
Menurut klasifikasi E. F. Kira (1995), yang digunakan untuk menilai mikrobiosenosis (mikroflora) faraj, terdapat:
- normocenosis (dominasi lactoflora, ketiadaan mikroorganisma gram-negatif, miselium dan spora kulat seperti ragi, leukosit tunggal, sel epitelium dijumpai);
- jenis perantaraan (bilangan lactobacilli sederhana atau berkurang, bakteria coccal gram-positif dan bacilli gram-negatif, serta sel epitelium, monosit, makrofag dijumpai);
- dysbiosis vagina (bilangan lactobacilli dikurangkan dengan ketara atau mereka tidak hadir, kehadiran flora polimorfik yang banyak, sel-sel utama, ketidaklengkapan atau ketiadaan fagositosis diperhatikan, bilangan leukosit mungkin berbeza);
- jenis smear yang meradang, atau vaginitis (mikroflora polimorfik, sebilangan besar sel epitelium, makrofag, fagositosis yang ketara dijumpai).
Gejala dysbiosis faraj
Pada peringkat awal, proses patologi mungkin mempunyai proses asimtomatik atau oligosimtomatik, dan sedikit perubahan sifat pembuangan mungkin diabaikan.
Gejala dysbiosis faraj yang paling biasa adalah ketidakselesaan, gatal-gatal, sensasi terbakar di kawasan genital luaran, serta penampilan pelepasan yang lebih banyak daripada biasa yang mempunyai warna putih kekuningan dan bau yang tidak menyenangkan (mengingatkan ikan busuk). Juga, wanita dengan dysbiosis faraj mungkin mengalami kekeringan, ketidakselesaan dan kesakitan semasa persetubuhan, sakit dan kekejangan di kawasan genital dan perut bawah.
Ketidakselesaan, gatal-gatal, pembakaran - gejala dysbiosis faraj
Dengan perkembangan proses keradangan terhadap latar belakang dysbiosis vagina, kekejangan muncul semasa buang air kecil, pelepasan bernanah, dalam beberapa kes, suhu badan meningkat.
Pada kanak-kanak perempuan, sebelum bermulanya aktiviti seksual, dysbiosis vagina tidak ditunjukkan oleh rembesan yang banyak, kerana bukaan selaput dara selalunya tidak membenarkan rembesan dikeluarkan dalam isipadu yang sama di mana ia terbentuk. Ini, seterusnya, menyumbang kepada perkembangan proses keradangan. Atas sebab ini, anak dara mempunyai risiko keradangan yang lebih tinggi terhadap latar belakang dysbiosis vagina.
Diagnostik
Kerana kenyataan bahawa dysbiosis faraj sering mengalami kursus asimtomatik atau oligosimtomatik, patologi dapat dikesan semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan.
Untuk membuat diagnosis, semasa pemeriksaan, bahan biologi diambil dari vagina untuk mendapatkan smear umum pada mikroflora vagina, yang memungkinkan untuk menilai keadaan pemandangan faraj dan mikrobiosenosis faraj. Semasa menjalankan pemeriksaan, kebetulan dua dari tiga kriteria berikut memungkinkan dengan tahap kebarangkalian yang tinggi untuk menganggap adanya dysbiosis vagina:
- semasa melakukan mikroskopi smear vagina yang diwarnai menurut Gram, ketiadaan laktoflora dan leukosit polimorfonuklear diperhatikan, sel-sel utama dijumpai;
- hasil ujian amino positif (ujian ini berdasarkan pada penampilan atau peningkatan bau pelepasan tertentu yang tidak menyenangkan, yang menyerupai bau ikan busuk, apabila kandungan vagina dicampurkan dengan reagen khas);
- semasa melakukan pH-metry pada vagina, tahap keasidan keputihan melebihi 4.5.
Meter pH vagina boleh diperiksa dengan ujian khas
Untuk menjelaskan diagnosis, dalam beberapa kes, lakukan: penaburan bakteriologi kandungan faraj pada medium nutrien, penentuan kepekaan mikroorganisma terhadap antibiotik, reaksi rantai polimerase (untuk menentukan jangkitan genital), elektroforesis voltan tinggi sapuan vagina (penentuan amina mudah berubah), spektrometri massa dan kromatografi gas sekresi dari faraj (penentuan trimetilamina), spektroskopi korelasi laser, dll.
Rawatan dysbiosis faraj
Rawatan dysbiosis vagina terutamanya bertujuan untuk menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi proses patologi. Yang ditunjukkan adalah ubat antibakteria untuk kegunaan tempatan (intravaginal). Sebagai tambahan, ejen diresepkan untuk membantu memulihkan dan mengekalkan mikroflora vagina (eubiotik) normal. Selalunya, persediaan topikal (supositoria vagina) digunakan, tetapi penggunaan persediaan oral atau penggunaan gabungan persediaan tempatan dan oral mungkin diperlukan.
Dalam beberapa kes, imunomodulator, kompleks vitamin, dan diet ditetapkan (mengurangkan jumlah karbohidrat dalam makanan, mengelakkan makanan berlemak, pedas, pedas, berat, asas pemakanan adalah sayur-sayuran tenusu). Skema terapi untuk dysbiosis vagina juga dapat dilengkapi dengan kaedah fitoterapi (douching, mandi, tampon ubat).
Rawatan penuh dysbiosis faraj semasa kehamilan tidak mungkin dilakukan, kerana boleh menjejaskan kesihatan wanita hamil dan janin. Atas sebab ini, terapi patologi semasa kehamilan adalah simptomatik, rawatan penuh telah dilakukan pada masa selepas bersalin.
Sekiranya tidak ada jangkitan kelamin, dengan dysbiosis vagina pada seorang wanita, rawatan pasangan seksual tidak diperlukan. Dianjurkan untuk menggunakan kondom semasa rawatan untuk hubungan seksual.
Untuk tempoh rawatan dysbiosis vagina, disyorkan untuk menggunakan kondom
Selepas terapi dysbiosis vagina, kajian diagnostik dilakukan untuk mengawal penyembuhannya.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Dysbacteriosis faraj menyumbang kepada berlakunya keadaan patologi seperti penyakit radang saluran kencing (termasuk mempermudah penyebaran jangkitan kelamin). Ini, seterusnya, boleh menyebabkan patologi yang lebih serius, termasuk kemandulan. Perjalanan dysbiosis vagina yang berpanjangan mengurangkan kualiti hidup, menyumbang kepada kemerosotan keadaan psiko-emosi, hubungan antara pasangan seksual dan iklim psikologi dalam keluarga.
Disbiosis faraj semasa kehamilan boleh menyebabkan perkembangan komplikasi seperti itu:
- kelewatan perkembangan janin pranatal;
- ancaman penamatan kehamilan;
- kekurangan plasenta kronik;
- komplikasi semasa melahirkan (kelemahan bersalin, pecahnya air ketuban pramatang dan pecahnya membran);
- kelahiran bayi kecil.
Ramalan
Dengan diagnosis tepat pada masanya, rawatan dan modifikasi gaya hidup yang dipilih dengan betul, prognosisnya baik.
Pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan dysbiosis faraj, disyorkan:
- elakkan rawatan diri dari sebarang penyakit, pengambilan antibiotik yang tidak terkawal adalah sangat berbahaya;
- elakkan seks tanpa perlindungan yang tidak disengajakan;
- menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala oleh pakar sakit puan;
- untuk menolak dari tabiat buruk;
- enggan memakai seluar dalam yang diperbuat daripada bahan sintetik;
- mematuhi peraturan kebersihan diri;
- makan secara rasional.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
