Jangkitan hemofilik
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
-
Gejala
- Meningitis purulen
- Pneumonia hemofilik
- Sepsis hemofilik
- Selulit hemofilik
- Epiglotitis hemofilik
- Artritis purulen
- Diagnostik
- Rawatan
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Jangkitan hemofilik adalah sekumpulan penyakit berjangkit akut, agen penyebabnya adalah bacillus Pfeiffer (Haemophilus influenzae, Haemophilus influenzae) dan yang dicirikan oleh kerosakan sistem pernafasan, otak, dan pembentukan abses pada organ dalaman.
Jangkitan hemofilik paling kerap menyerang kanak-kanak berumur antara 6 bulan hingga 4 tahun. Pada orang dewasa dan kanak-kanak dari kumpulan umur lain, penyakit ini jarang berlaku.
Jangkitan hemofilik yang disebabkan oleh bacillus Pfeiffer
Menurut American Academy of Pediatrics, di Amerika Syarikat hingga tahun 1990, kira-kira 20,000 jangkitan hemofilus dilaporkan setiap tahun. Dalam 30–35% kes, mereka menjadi rumit dengan penambahan gangguan neurologi, dan kadar kematian adalah 5%. Sejak diperkenalkannya vaksinasi terhadap haemophilus influenzae, kejadiannya menurun tajam dan kini berjumlah sekitar 25-45 kes per 100,000 kanak-kanak. Walau bagaimanapun, kadar komplikasi neurologi di kalangan orang sakit tetap tinggi.
Sebab dan faktor risiko
Haemophilus influenzae dijumpai di rongga hidung dan faring pada 90% orang yang sihat. Penularan mikroorganisma berlaku dari pesakit dan pembawa melalui titisan udara.
Kadar kejadian tertinggi adalah antara kumpulan populasi berikut:
- kanak-kanak tahun pertama kehidupan;
- orang tua;
- orang dengan kekurangan imuniti;
- orang yang hidup dalam keadaan hidup yang buruk;
- kanak-kanak yang menghadiri taska dan tadika;
- orang yang menderita alkoholisme kronik;
- wakil kaum bukan Eropah.
Bentuk penyakit
Menurut manifestasi klinikal, jenis jangkitan hemofilik berikut dibezakan:
- radang paru-paru akut;
- artritis purulen;
- meningitis purulen;
- keradangan epiglottis (epiglottitis);
- septikemia;
- selulit (keradangan tisu subkutan);
- penyakit lain (otitis media, sinusitis, perikarditis, pleurisy).
Jangkitan hemofilik adalah salah satu penyebab utama radang paru-paru dan meningitis pada kanak-kanak
Gejala
Tempoh masa inkubasi untuk jangkitan hemofilik belum ditentukan, kerana penyakit ini sering berkembang pada orang yang telah lama menjadi pembawa bacillus Pfeiffer. Gambaran klinikal pelbagai bentuk jangkitan hemofilik mempunyai ciri.
Meningitis purulen
Penyakit ini berlaku dengan teruk, disifatkan oleh:
- peningkatan suhu badan ke nilai tinggi, disertai dengan menggigil luar biasa;
- sakit pada otot dan sendi;
- sakit kepala;
- loya yang menyakitkan;
- muntah berulang yang tidak membawa kelegaan;
- pergolakan psikomotor;
- gangguan kesedaran;
- kemunculan gejala cengkerang (kekakuan otot oksipital, gejala Brudzinsky, Kernig);
- terkulai kelopak mata atas;
- strabismus.
Pneumonia hemofilik
Penyakit ini bermula dengan tanda ciri jangkitan pernafasan akut. Ia:
- peningkatan suhu badan;
- sakit tekak;
- kelemahan umum, kelemahan;
- selera makan menurun.
Tanda-tanda pertama jangkitan hemofilik mudah dikelirukan dengan SARS.
Kemudian, gejala-gejala ini disertai oleh orang lain, menunjukkan perkembangan proses keradangan di parenkim paru-paru:
- batuk;
- dyspnea;
- sakit dada.
Sepsis hemofilik
Bentuk jangkitan hemofilik ini terutama diperhatikan pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan yang diberi botol. Penyakit ini berlanjutan dengan sepantas kilat, dimulai dengan kenaikan suhu badan yang tajam dengan menggigil yang luar biasa. Fokus purulen dengan cepat terbentuk di organ dalaman, gambaran kejutan septik berkembang, dengan latar belakang kejadian yang membawa maut.
Selulit hemofilik
Proses keradangan pada tisu subkutan, yang disebabkan oleh bacillus hemofilik, biasanya dilokalisasi pada wajah, lebih jarang mempengaruhi anggota badan. Penyakit ini bermula dengan gejala ciri rhinopharyngitis:
- peningkatan suhu badan ke nilai subfebril;
- sedikit kelemahan umum;
- sakit kepala;
- sakit tekak;
- hidung tersumbat.
Selulit hemofilik dicirikan oleh pembengkakan di sekitar orbit
Selepas beberapa ketika, pembengkakan berkembang di sekitar soket mata atau di kawasan pipi. Kulit di atas pembengkakan ini menjadi merah dan kemudian menjadi sianotik.
Epiglotitis hemofilik
Salah satu bentuk jangkitan hemofilik yang paling teruk. Penyakit ini bermula secara akut dengan bermulanya gejala keracunan umum yang teruk, kenaikan suhu badan yang cepat hingga 38-39 ° C, dan peningkatan kegagalan pernafasan kerana gejala-gejala croup.
Artritis purulen
Ia bermula secara tiba-tiba dengan manifestasi keracunan umum (demam, sakit kepala dan sakit otot, kelemahan), kemudian ada rasa sakit yang tajam di kawasan sendi yang terjejas. Kulit di atasnya membengkak, menjadi hiperemik dan panas apabila disentuh. Pergerakan pada sendi yang terjejas sangat terhad.
Diagnostik
Diagnosis disahkan oleh hasil ujian makmal berikut:
- diagnostik serologi (penentuan kehadiran antibodi terhadap Haemophilus influenzae dalam serum darah);
- pemeriksaan bakteriologi cecair serebrospinal, dahak, nanah dengan antibiotik;
- tindak balas rantai polimerase (PCR) (membolehkan anda menentukan kehadiran DNA Haemophilus influenzae dalam darah pesakit).
Pemeriksaan serologi menunjukkan antibodi terhadap Haemophilus influenzae dalam serum darah
Rawatan
Rawatan jangkitan hemofilik bermula dengan pelantikan antibiotik, dengan mengambil kira kepekaan patogen. Di samping itu, terapi simptomatik dilakukan. Pada suhu tinggi, ubat anti-radang nonsteroid diresepkan. Muntah dan loya yang teruk memerlukan penyelesaian glukosa dan garam secara intravena.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Komplikasi jangkitan hemofilik yang paling biasa adalah:
- kejutan toksik berjangkit;
- osteomielitis;
- masalah penglihatan;
- kehilangan pendengaran dan pekak;
- gangguan mental;
- asfiksia.
Ramalan
Prognosis untuk jangkitan hemofilik selalu serius. Penyakit ini sering menyebabkan gangguan neurologi yang berterusan, dan dalam 3% kes (walaupun dengan rawatan tepat pada masanya dan mencukupi), ia boleh membawa maut.
Pencegahan
Semua pembawa bacillus Pfeiffer, serta mereka yang telah bersentuhan dengan pesakit, disyorkan menjalani kemoprofilaksis dengan meresepkan Rifampicin.
Imunisasi membantu mencegah perkembangan penyakit yang disebabkan oleh hemocilia
Sejak 2011, imunisasi wajib terhadap jangkitan hemofilik telah dilakukan di Persekutuan Rusia. Vaksin diberikan kepada kanak-kanak berumur 2, 4 dan 6 bulan. Ucapan semula dilakukan sekali setiap 18 bulan.
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
