Brustan
Brustan: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Brustan
Kod ATX: M01AE51
Bahan aktif: ibuprofen + paracetamol (ibuprofen + paracetamol)
Pengilang: Madras Pharmaceuticals (India), Ranbaxi Laboratories Limited (India)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-26-08
Harga di farmasi: dari 100 rubel.
Beli
Brustan adalah ubat anti-radang bukan steroid gabungan (NSAID) dengan tindakan analgesik, anti-radang dan antipiretik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Brustan:
- tablet bersalut filem: biconvex, bujur, oren, di satu sisi dengan dakwat makanan hitam, tulisan RANBAXY (10 keping dalam lepuh, 1 lepuh dalam kotak kadbod);
- penggantungan untuk pemberian oral: cecair sirap dengan bau khas, kuning (60 atau 100 ml dalam botol kaca gelap, 1 botol dengan sudu pengukur dalam kotak kadbod).
1 tablet mengandungi:
- bahan aktif: paracetamol - 0,325 g, ibuprofen - 0,4 g;
- komponen tambahan: pati jagung, kalsium hidrogen fosfat, talc dimurnikan, povidone, isopropanol;
- shell filem: penggantungan pembentuk filem opadry oren 06G53189 (hypromellose 15cP, hypromellose 5cP, pewarna kuning matahari terbenam, titanium dioksida, makrogol, natrium lauril sulfat, propilena glikol), air yang disucikan.
5 ml penggantungan mengandungi:
- bahan aktif: paracetamol - 0.125 g, ibuprofen - 0.1 g;
- komponen tambahan: propyl hydroxybenzoate, methyl parahydroxybenzoate, disodium edetate, colloidal silikon dioxide, sodium carmellose, sukrosa, gliserol, sodium sitrat, sodium hydrosulfite, xanthan gum, citric acid monohydrate, polysorbate 80, peach flavour 1, ST -00014-11), pewarna kuning quinoline, natrium sitrat, air yang disucikan.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Brustan adalah penyediaan gabungan dengan kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik.
Bahan aktif pertama adalah ibuprofen, turunan asid propionik dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Memiliki sifat anti-radang periferal. Selain itu, ia mempunyai kesan analgesik antipiretik dan cepat disasarkan. Mekanisme tindakannya disebabkan oleh kemampuan untuk menyekat secara tidak semestinya siklooksiasease 1 (COX-1) dan siklooksigenase 2 (COX-2) dan, sebagai akibatnya, menghalang sintesis prostaglandin - perantara keradangan, kesakitan dan reaksi hipertermik.
Bahan aktif kedua adalah parasetamol, yang mempunyai kesan analgesik pusat. Mekanisme tindakannya disebabkan oleh kemampuan untuk menyekat COX tanpa pandang bulu, terutama di sistem saraf pusat, yang mempengaruhi pusat sakit dan termoregulasi. Kesan parasetamol pada COX dalam tisu yang meradang dinetralkan oleh peroksidase selular, yang menjelaskan hampir tidak adanya aktiviti anti-radang yang ketara. Kerana kurangnya pengaruh pada sintesis prostaglandin dalam tisu periferal, tidak ada kesan negatif terhadap metabolisme garam air dan membran mukus saluran gastrointestinal.
Farmakokinetik
Ibuprofen
Setelah memasuki saluran gastrousus, ibuprofen cepat diserap. Kepekatan maksimum mencapai dalam 1-2 jam.
Secara aktif mengikat protein plasma - sebanyak 90-99%. Ia perlahan-lahan menembusi ke rongga sendi, terkumpul dalam cecair sinovial, di mana ia menghasilkan kepekatan yang lebih tinggi berbanding dengan plasma darah. Tidak ada tanda-tanda terkumpul dengan penggunaan yang berpanjangan.
Selepas penyerapan, kira-kira 60% bentuk-R yang tidak aktif secara farmakologi secara perlahan diubah menjadi bentuk-S yang aktif. Ibuprofen dimetabolisme di hati untuk membentuk dua metabolit yang tidak aktif (sebatian hidroksilasi dan karboksilat).
Separuh hayat (T 1/2) adalah 2 ± 0.5 jam. Diekskresikan: oleh buah pinggang - lebih daripada 90%, yang tidak berubah - tidak lebih dari 1%, selebihnya - dengan hempedu dalam bentuk metabolit dan konjugatnya.
Parasetamol
Sekali di saluran gastrousus, parasetamol cepat diserap. Kepekatan maksimum (C max) mencapai dalam 10-60 minit. Tahap C max adalah 5–20 μg / ml.
Hubungan dengan protein plasma tidak lebih dari 10%, ia meningkat sedikit sekiranya berlaku overdosis. Metabolit glukuronida dan sulfat tidak mengikat protein plasma walaupun dalam kepekatan yang cukup tinggi.
Ubat ini diedarkan secara merata dalam cairan tubuh, menembusi penghalang darah-otak, dan dalam jumlah kecil (<1%) ke dalam susu ibu.
Kira-kira 90-95% parasetamol biotransformasi di hati, mengakibatkan pembentukan konjugat yang tidak aktif dengan asam glukuronat (60%), taurin (35%) dan sistein (3%), serta sejumlah kecil metabolit yang diasetilasi dan hidroksilasi. Pada kanak-kanak, keupayaan untuk membentuk konjugat dengan asid glukuronik lebih rendah daripada pada orang dewasa.
Sebilangan kecil dos parasetamol menjalani hidroksilasi oleh enzim mikrosom, yang mengakibatkan pembentukan imin N-asetil-n-benzoquinone yang sangat aktif, yang tidak berbahaya dengan mengikat kumpulan sulfhydryl glutathione di hati. Sekiranya overdosis parasetamol, N-asetil-n-benzoquinone imine boleh berkumpul dan menyebabkan kerosakan hati.
Ubat ini dikeluarkan oleh buah pinggang terutamanya dalam bentuk konjugat sulfat dan glukuronida, tidak berubah - <5%.
Tempoh T 1/2 adalah 2-3 jam, dengan sirosis hati bersamaan, ia meningkat sedikit.
Pada pesakit tua, pelepasan parasetamol menurun, T 1/2 meningkat.
Petunjuk untuk digunakan
- demam dengan jangkitan pernafasan akut (penyakit pernafasan akut), selesema, reaksi pasca vaksinasi, jangkitan kanak-kanak, penyakit berjangkit dan radang lain, disertai dengan peningkatan suhu badan - sebagai antipiretik;
- sindrom kesakitan dengan keparahan ringan hingga sederhana, termasuk migrain, neuralgia, sakit pada penyakit organ ENT (tekak, telinga), sakit kepala dan sakit gigi, lumbago, myalgia, tendovaginitis, fibrositis, arthralgia (pada rheumatoid arthritis, osteoarthritis, gout), spondyloarthritis, sakit dengan kecederaan sistem muskuloskeletal dan tisu lembut (lebam, keseleo, dislokasi, patah tulang), algomenorea, sakit selepas pembedahan - sebagai penghilang rasa sakit.
Kontraindikasi
Mutlak:
- luka erosif dan ulseratif saluran gastrousus (GIT), pendarahan gastrik pada fasa aktif;
- keradangan usus;
- patologi darah (hypocoagulation, leukopenia, hemophilia);
- tempoh selepas operasi cantuman pintasan arteri koronari (untuk tablet);
- kegagalan hati yang teruk;
- kegagalan buah pinggang yang teruk, termasuk hiperkalemia yang disahkan;
- III trimester kehamilan;
- tempoh penyusuan (penyusuan);
- umur kanak-kanak: penggantungan - sehingga 2 tahun, tablet - sehingga 12 tahun;
- sejarah penyumbatan bronkus, rinitis, urtikaria (sindrom lengkap atau separa intoleransi asid asetilsalisilat - urtikaria, rhinosinusitis, polip mukosa hidung dan asma bronkial) yang disebabkan oleh pengambilan aspirin (salisilat) atau NSAID lain;
- hipersensitiviti terhadap parasetamol, ibuprofen, asid acetylsalicylic atau NSAID lain dan komponen Brustan lain.
Menurut arahan, Brustan diambil dengan berhati-hati dalam kegagalan jantung kongestif, penyakit jantung koroner, hipertensi arteri, penyakit serebrovaskular, dislipidemia, diabetes mellitus, penyakit arteri periferal, merokok, pengambilan alkohol yang kerap, hiperbilirubinemia, sirosis hati dengan hipertensi portal, hepatik dan / atau renal kekurangan, sindrom nefrotik, kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat, ulser gastrik dan 12 ulser duodenum (dalam sejarah), gastritis, penyakit darah etiologi yang tidak diketahui (anemia), pada trimester kehamilan I - II dan pada usia tua.
Arahan untuk penggunaan Brustan: kaedah dan dos
Tempoh terapi ditentukan oleh doktor bergantung pada sifat penyakit dan kesan terapi Brustan.
Kursus terapi dengan ubat sebagai antipiretik - tidak lebih dari 3 hari, sebagai anestetik - tidak lebih dari 5 hari. Sekiranya demam berterusan selama lebih dari 3 hari, anda harus berjumpa doktor.
Tablet bersalut filem
Tablet brustan diambil secara lisan selepas makan.
Rejimen dos yang disyorkan, jika tidak ada preskripsi lain:
- kanak-kanak berumur 12-15 tahun (berat> 40 kg): 1 pc. 3 kali / hari;
- dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 15 tahun: 1 pc. 3-4 kali / hari dengan selang 6-8 jam, tetapi tidak lebih dari 4 tablet.
Penangguhan lisan
Suspensi Brustan diambil secara lisan, goncang botol dengan teliti sebelum digunakan, mengukur dos ubat dengan tepat dengan sudu pengukur dua sisi 5 ml yang disediakan.
Dos tunggal bergantung pada berat badan (umur) anak (bilangan sudu pengukur / isipadu penggantungan dalam ml):
- 10-15 kg (2-3 tahun) - 1/5;
- 16-21 kg (4-6 tahun) - 1.5 / 7.5;
- 22-26 kg (7-9 tahun) - 2/10;
- 27–32 kg (10–11 tahun) - 2.5 / 12.5;
- 33–43 kg (12–14 tahun) - 3/15.
Brustan diambil 3-4 kali / hari dengan selang 6-8 jam, tetapi tidak lebih dari 4 kali / hari.
Kesan sampingan
Kesan sampingan akibat penggunaan Brustan jarang berlaku, tetapi reaksi berikut dari organ dan sistem adalah mungkin:
- saluran gastrointestinal (GIT): Gastropati NSAID (kehilangan selera makan, pedih ulu hati, mual, muntah, sakit perut, sembelit / perut kembung; jarang - ulserasi saluran gastrousus, dalam beberapa kes disebabkan oleh perforasi dan pendarahan), kekeringan / kerengsaan mukosa mulut, ulserasi mukosa gusi, sakit di mulut;
- sistem hepatobiliari: hepatitis;
- sistem kardiovaskular (CVS): takikardia, kegagalan jantung, peningkatan tekanan darah (BP);
- sistem saraf pusat dan periferal: pening, sakit kepala, insomnia, kegelisahan / kerengsaan, kegelisahan, pergolakan psikomotor, kemurungan, kekeliruan, halusinasi, mengantuk; jarang - meningitis aseptik (lebih kerap pada pesakit dengan penyakit autoimun);
- sistem hematopoietik: anemia (termasuk hemolitik dan aplastik), purpura trombositopenik dan trombositopenia, leukopenia, agranulositosis;
- sistem pernafasan: sesak nafas, sindrom bronkospastik;
- organ deria: gangguan pendengaran (dering / tinnitus), gangguan penglihatan (penglihatan kabur / diplopia, neuritis optik toksik, skotoma, kerengsaan dan kekeringan mata, pembengkakan kelopak mata dan konjunktiva genesis alergi);
- sistem kencing: sindrom nefrotik (edema), nefritis alergi, sistitis, poliuria, kegagalan buah pinggang akut;
- tindak balas alahan: pruritus, ruam kulit (eritematosa atau urtikaria), reaksi anaphylactoid, edema Quincke, kejutan anaphylactic, demam, bronkospasme / dyspnea, sindrom Stevens-Johnson (erudema multiforme eksudatif), eosinofilia, sindrom epidermis, Lyme epidermis rhinitis;
- data makmal: boleh meningkat - kepekatan kreatinin serum, masa pendarahan, aktiviti transaminase hepatik; boleh menurun - kepekatan glukosa serum, tahap hematokrit atau hemoglobin, pelepasan kreatinin.
Overdosis
Gejala berlebihan adalah: mual, muntah, sakit epigastrik, tinitus, sakit kepala, asidosis metabolik, penurunan tekanan darah, kegagalan buah pinggang akut, takikardia, bradikardia, koma. Mungkin terdapat kesan hepatotoksik yang berkaitan dengan parasetamol hingga hepatonecrosis.
Untuk rawatan keadaan ini, dalam masa satu jam selepas mengambil Brustan, perlu dilakukan pembasuhan gastrik, arang aktif, pesakit harus diberi minuman beralkali berlimpah, diuresis paksa harus dilakukan, penderma kumpulan SH dan pendahulu sintesis glutathione - metionin dan N-asetilcysteine - harus diperkenalkan. Keperluan untuk langkah-langkah terapi tambahan harus ditentukan bergantung pada kepekatan parasetamol dalam darah dan pada waktu yang telah berlalu setelah ia diambil. Juga disyorkan untuk menjalankan rawatan simptomatik di kompleks.
Kemungkinan overdosis sangat kecil dan jarang berlaku, tetapi jika ini berlaku, anda mesti berjumpa doktor dengan segera.
arahan khas
Rawatan dijalankan dengan dos efektif terendah secepat mungkin.
Semasa terapi, perlu memantau gambaran darah periferal dan keadaan fungsi hati dan ginjal.
Pada tanda-tanda pertama gastropati, pemerhatian pesakit diperlukan dengan pemeriksaan menyeluruh, termasuk esofagogastroduodenoskopi, ujian darah untuk hemoglobin dan hematokrit, analisis untuk darah tersembunyi yang terkandung dalam tinja. Untuk mencegah perkembangan gastropati NSAID, Brustan disyorkan digabungkan dengan persediaan prostaglandin E, misalnya misoprostol.
Pentadbiran Brustan secara serentak dengan antikoagulan tidak langsung memerlukan pemantauan sistem pembekuan darah.
Semasa terapi, perlu menahan diri dari minum alkohol (etanol) dan melakukan jenis pekerjaan yang memerlukan peningkatan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor.
Sebelum menggunakan Brustan pada masa kanak-kanak, berunding dengan pakar pediatrik diperlukan, terutamanya jika anak mempunyai:
- asma bronkial, urtikaria;
- kegagalan jantung kronik;
- patologi hati / buah pinggang;
- sejarah penyakit ulser peptik, gastritis, kolitis ulseratif, pendarahan gastrousus;
- kursus terapi dengan penghilang rasa sakit yang lain;
- mengambil antikoagulan tidak langsung (ubat untuk pemberian oral yang mengurangkan pembekuan darah), ubat untuk menurunkan tekanan darah, diuretik (ubat untuk meningkatkan kencing), ubat litium, metotreksat.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Brustan boleh menyebabkan kesan sampingan sistem saraf pusat yang boleh mempengaruhi kelajuan reaksi dan keupayaan untuk berkonsentrasi (contohnya, pening). Sehubungan dengan itu, selama periode perawatan, disarankan untuk tidak melakukan pekerjaan yang berpotensi berbahaya, termasuk memandu kereta dan mengendalikan mekanisme yang kompleks.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Dalam kajian eksperimen, kesan mutagenik, teratogenik dan embriooksik komponen ubat tidak dijumpai. Walaupun begitu, Brustan dilarang masuk pada trimester kehamilan ketiga, pada trimester pertama dan kedua dan semasa menyusu, ia boleh digunakan dengan ketat mengikut preskripsi doktor, di bawah pengawasannya.
Penggunaan pediatrik
Tablet brustan dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, penggantungan - sehingga 2 tahun.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Ia dikontraindikasikan untuk mengambil Brustan pada pasien dengan gagal ginjal yang teruk (pelepasan kreatinin kurang dari 30 ml / min), serta dalam kasus penyakit ginjal progresif.
Sekiranya gagal ginjal dengan pelepasan kreatinin 30 hingga 60 ml / min Brustan mesti diambil dengan berhati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Ini dikontraindikasikan untuk mengambil Brustan pada pasien dengan kekurangan hati yang teruk, serta jika terdapat penyakit hati yang aktif.
Dengan kegagalan hati ringan hingga sederhana, serta sirosis hati dengan hipertensi portal, Brustan mesti diambil dengan berhati-hati.
Gunakan pada orang tua
Pesakit warga tua harus dirawat dengan berhati-hati.
Interaksi dadah
- barbiturat, rifampisin, fenitoin, fenilbutazon, etanol, antidepresan trisiklik (pemicu pengoksidaan mikrosom): meningkatkan pengeluaran metabolit aktif hidroksilasi, meningkatkan risiko reaksi hepatotoksik teruk;
- perencat pengoksidaan mikrosom: mengurangkan risiko hepatotoksisitas;
- vasodilator, termasuk penyekat saluran kalsium perlahan dan penghambat enzim penukar angiotensin (ACE): aktiviti hipotensi mereka menurun;
- furosemide dan hydrochlorothiazide, ubat urikosurik: penurunan keberkesanan natriuretik, diuretik dan urikosurik adalah mungkin;
- antikoagulan tidak langsung, agen antiplatelet, fibrinolitik: kesannya ditingkatkan, meningkatkan risiko komplikasi hemoragik;
- glukokortikosteroid, kolkisin, estrogen, etanol: kesan ulserogenik ditingkatkan, pendarahan bersamaan mungkin berlaku;
- ubat hipoglikemik oral dan insulin: kesannya meningkat;
- antasid dan kolestiramin: mengurangkan penyerapan ibuprofen;
- digoxin, persiapan litium dan metotreksat: kepekatannya dalam darah meningkat;
- kafein: meningkatkan kesan analgesik ubat;
- asid acetylsalicylic (ASA): ibuprofen menghalang kesan antiplatelet dan anti-radang; pada pesakit yang menerima ASA dosis rendah sebagai ubat antiplatelet, adalah mungkin untuk meningkatkan kejadian kekurangan koronari akut setelah permulaan pengambilan Brustan;
- antikoagulan dan ubat trombolitik (streptokinase, alteplase, sertraline, urokinase), inhibitor pengambilan serotonin (citalopram, paroxetine, fluoxetine): risiko pendarahan gastrousus yang serius meningkat;
- cefoperazone, cefotetan, cefamandol, plikamycin, valproic acid: meningkatkan kejadian hipoprothrombinemia;
- ubat myelotoxic: meningkatkan hematotoksisiti Brustan;
- sediaan siklosporin dan emas: meningkatkan kesan ibuprofen pada pembentukan prostaglandin di buah pinggang (ini dinyatakan oleh peningkatan nefrotoksisitas), ibuprofen, seterusnya, meningkatkan kepekatan plasma siklosporin dan kemungkinan mengembangkan hepatotoksisitasnya;
- penyekat rembesan tiub: meningkatkan kepekatan plasma ibuprofen, menghalang pengeluarannya dari badan.
Analog
Analogi Brustan adalah: Seterusnya, Bolaren, Ibuklin, Nurofen, Gripomed, Novalgin, Payremol, Tilofen, Lugakold, Parafeks, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C; tablet - melindungi dari kelembapan dan cahaya, penggantungan - jangan membeku.
Jangka hayat: tablet - 3 tahun, penggantungan - 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Terdapat tanpa preskripsi.
Ulasan mengenai Brustan
Ulasan mengenai Brustan kebanyakannya positif. Pesakit menggambarkannya sebagai agen antipiretik, anti-radang dan analgesik yang berkesan dan cepat. Kekurangannya termasuk senarai kontraindikasi dan kemungkinan kesan sampingan yang besar, serta kos yang agak tinggi, tetapi banyak yang menganggapnya wajar.
Harga untuk Brustan di farmasi
Harga anggaran Brustan dalam bentuk tablet bersalut filem ialah 126-158 rubel. setiap pek 10 Kos penggantungan pada masa ini tidak diketahui.
Brustan: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Brustan 400 mg + 325 mg tablet bersalut filem 10 pcs. RUB 100 Beli |
|
Tablet Brustan p.p. 725mg 10 pcs. 124 RUB Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat tersebut digeneralisasikan, diberikan untuk tujuan maklumat dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
