Warfarex - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog, 5 Mg

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Warfarex

Warfarex: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Interaksi ubat
14. 14. Analog
15. 15. Terma dan syarat penyimpanan
16. 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di farmasi

Nama Latin: Warfarex

Kod ATX: B01AA03

Bahan aktif: warfarin (Warfarin)

Pengeluar: Grindeks, JSC (Grindex, AO) (Latvia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-11-07

Harga di farmasi: dari 21 rubel.

Beli

Warfarex adalah ubat antitrombotik dan antikoagulan. Antagonis vitamin K.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Warfarex boleh didapati dalam bentuk tablet dengan pelbagai dos:

• tablet 1 mg: silinder rata, bulat, serong, putih;
• tablet 3 mg: silinder rata, bulat, dengan warna biru miring bersilang dengan warna yang lebih gelap, di satu sisi dengan garis;
• Tablet 5 mg: silinder rata, bulat, serong, merah jambu diselingi dengan warna yang lebih gelap, di satu sisi dengan garis berbentuk silang.

Ubat itu dibungkus dalam botol plastik, ditutup rapat dengan penutup, masing-masing 30 dan 100 tablet, satu botol dalam kotak kadbod dan arahan penggunaan Warfarex.

Komposisi untuk satu tablet:

• bahan aktif: sodium warfarin (dalam bentuk warfarin sodium clathrate) - 1, 3 atau 5 mg;
• komponen tambahan: magnesium stearat, selulosa mikrokristal, crospovidone, laktosa monohidrat, indigo carmine (tambahan untuk tablet 3 mg), pewarna kelim Ponso 4R (tambahan untuk tablet 5 mg).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Warfarex adalah antikoagulan - ubat yang mencegah pembekuan darah. Ubat ini bertujuan untuk terapi jangka panjang. Ia mempunyai kesan antikoagulan tidak langsung dengan menghalang sintesis hepatik beberapa faktor yang terlibat dalam pengaturan pembekuan darah. Warfarin tidak mempengaruhi pembekuan darah yang sudah terbentuk, tetapi mencegah peningkatannya lagi, dan juga mencegah munculnya gumpalan darah baru.

Farmakokinetik

Bahan aktif Warfarex adalah campuran racemik dari dua stereoisomer - S dan R, sementara aktiviti stereoisomer S adalah 2-5 kali lebih besar daripada stereoisomer R, tetapi tempoh tindakannya lebih pendek.

Warfarin diserap sepenuhnya di saluran pencernaan, mencapai kepekatan maksimum dalam darah kira-kira 4 jam setelah mengambil Warfarex. Kepekatan terapeutik zat dalam plasma adalah 0,003-0,015 mmol / l (1-5 μg / ml). Warfarin adalah 97-99% terikat dengan protein plasma.

Ia dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit yang tidak aktif dan tidak aktif. Enzim mikrosom yang mengandungi sitokrom P450 terlibat dalam metabolisme. Sebilangan kecil metabolit dikeluarkan dalam hempedu, selebihnya dalam air kencing. Kira-kira 8% daripada dos yang diambil dilepaskan tidak berubah. Selepas satu kali oral oral, separuh hayat warfarin adalah 20 hingga 60 jam (rata-rata 40 jam).

Pada pesakit tua, farmakokinetik Warfarex tidak berubah dengan ketara. Telah didapati bahawa mereka lebih sensitif terhadap antikoagulan, tetapi sifat fenomena ini tidak diketahui.

Pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu, sintesis faktor pembekuan darah menurun, dan metabolisme ubat melambat, yang meningkatkan kesan penghambatannya pada proses pembekuan darah.

Petunjuk untuk digunakan

Warfarex digunakan untuk rawatan dan pencegahan penyakit dan keadaan yang timbul akibat penyumbatan saluran darah oleh pembekuan darah, yaitu:

• infarksi miokardium;
• trombosis urat dalam;
• fibrilasi atrium;
• tromboemboli paru-paru;
• prostetik injap jantung.

Kontraindikasi

Mutlak:

• gangguan buah pinggang dan / atau hepatik yang teruk;
• hipertensi arteri yang teruk;
• penyakit kuning obstruktif (mekanikal);
• diatesis hemoragik;
• strok;
• trombositopenia;
• pembekuan intravaskular yang disebarkan akut;
• ancaman pendarahan atau pendarahan yang ada pada beberapa penyakit serius;
• kekurangan protein pembekuan C dan S;
• jangkitan endokard bakteria;
• pemburukan ulser peptik duodenum dan perut;
• alkoholisme kronik;
• diabetes;
• umur pesakit sehingga 18 tahun;
• tempoh kehamilan;
• prosedur dan operasi diagnostik kompleks yang akan datang atau yang baru dipindahkan;
• ketidakupayaan untuk menilai keadaan sistem pembekuan dengan menggunakan kaedah makmal yang ada;
• hipersensitiviti terhadap komponen utama atau tambahan tablet.

Relatif (tablet Warfarex digunakan dengan berhati-hati):

• kegagalan buah pinggang kronik ringan hingga sederhana;
• gangguan hepatik sederhana;
• sindrom nefrotik;
• kerosakan hati serentak dengan alkoholisme;
• kegagalan jantung dekompensasi;
• hipo- atau hipertiroidisme;
• demam;
• usia tua.

Warfarex, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet Warfarex diambil secara lisan, biasanya sekali sehari, lebih baik pada masa yang sama.

Dos warfarin, kekerapan kemasukan dan jangka masa kursus ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, keparahan penyakit dan data ujian pembekuan darah (nilai INR - nisbah normal antarabangsa). Jangan ubah dos yang ditetapkan oleh doktor anda sendiri.

Sebagai peraturan, dos awal Warfarex 5 mg atau 2.5 mg sehari disyorkan. Selepas 2 hari, kenaikannya mungkin. Dengan pemilihan secara beransur-ansur (dengan mengambil kira tindak balas pesakit dan INR), satu dos ubat ditetapkan. Setelah mencapai nilai INR yang diperlukan (biasanya 2–3, kadang-kadang 3-4-4), pesakit dipindahkan ke terapi pemeliharaan.

Pada pesakit tua dan lemah, serta mereka yang berisiko, rawatan dengan Warfarex dimulakan dengan dos awal yang lebih rendah dan meningkat secara beransur-ansur, dengan sangat berhati-hati.

Pada awal terapi, INR dipantau setiap hari, pada 3-4 minggu menggunakan Warfarex, INR ditentukan 1-2 kali seminggu, dan setelah 1 bulan rawatan - sekali setiap 1-4 minggu. Pemantauan tambahan terhadap INR diperlukan ketika status kesihatan pesakit berubah, sebelum operasi atau prosedur diagnostik yang dirancang atau darurat, dan dalam hal menetapkan atau menghentikan ubat terapi bersamaan.

Kesan sampingan

• sistem pencernaan: jarang - sakit perut, muntah, mual, penyakit kuning, peningkatan aktiviti enzim hati, najis longgar;
• sistem kardiovaskular: kes terpencil - gangguan peredaran darah pada organ dalaman atau hujung kaki (dimanifestasikan oleh rasa sakit dan kulit merah gelap pada jari kaki);
• sistem pembekuan darah: sering - pendarahan pada tisu dan organ, pendarahan;
• tindak balas alahan: dermatitis, pruritus, ruam jelatang;
• reaksi lain: kelemahan umum, kebotakan sementara, demam, perubahan parameter darah periferal.

Overdosis

Sekiranya Warfarex berlebihan, pesakit mungkin mengalami epistaksis, pendarahan dari gusi, pendarahan ke kulit. Dengan luka kecil pada kulit, pendarahan yang berpanjangan atau teruk diperhatikan, darah mungkin terdapat dalam tinja atau air kencing. Pada wanita, pendarahan berlebihan dicatat semasa haid.

Dalam kes di mana PTT (masa prothrombin) lebih dari 5% dan tidak ada sumber pendarahan lain yang mungkin (misalnya, urolithiasis), rejimen dos tidak disesuaikan. Pendarahan kecil memerlukan pengurangan dos atau penghentian terapi jangka pendek. Untuk pendarahan teruk, vitamin K digunakan sehingga pembekuan pulih sepenuhnya.

arahan khas

Antikoagulan meningkatkan risiko pendarahan. Semasa rawatan dengan ubat, keadaan sistem pembekuan harus dipantau secara berkala.

Dengan penggunaan Warfarex secara serentak dengan ubat-ubatan yang meningkatkan kesan terapeutiknya, pada awal, akhir dan selepas 2-3 minggu dari permulaan terapi, perlu menentukan nilai INR secara berkala. Kemungkinan pemberian bersama dengan ubat-ubatan yang meningkatkan risiko pendarahan akibat penurunan aktiviti pembekuan normal (contohnya, dengan penghambatan faktor pembekuan atau penurunan aktiviti enzim hati) ditentukan oleh ciri-ciri kawalan makmal. Sekiranya terdapat kemungkinan kawalan makmal yang kerap, ubat semacam itu dapat diresepkan bersamaan dengan Warfarex, tetapi kurangkan dos yang terakhir sebanyak 5-10%. Dalam keadaan di mana kawalan makmal mustahil atau sukar, rawatan warfarin harus dihentikan.

Pesakit harus memaklumkan kepada doktor mengenai kejadian gangguan pencernaan, disertai demam dan cirit-birit. Semasa menghubungi ahli farmasi, doktor gigi atau doktor dengan kepakaran lain, anda mesti memaklumkannya mengenai pengambilan Warfarex. Semasa rawatan, anda harus mengelakkan kerja yang berkaitan dengan peningkatan risiko kecederaan dan, akibatnya, pendarahan; adalah perlu untuk menangani objek berbahaya dan tajam dengan berhati-hati. Jangan mengambil makanan tambahan atau vitamin tanpa berunding dengan doktor anda. Pesakit harus mendapat makanan yang seimbang dan tidak mengubah wataknya secara dramatik.

Semasa terapi, disarankan untuk tidak minum minuman beralkohol (kerana risiko hipoprothrombinemia).

Pesakit dengan intoleransi laktosa harus mengambil kira bahawa satu tablet Warfarex mengandungi 106-112 mg laktosa.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Tidak ada maklumat mengenai kesan buruk warfarin terhadap fungsi psikomotor manusia.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Warfarex dikontraindikasikan pada wanita hamil. Pesakit usia pembiakan dalam tempoh rawatan ubat harus menggunakan kontrasepsi yang boleh dipercayai dan berkesan.

Pelepasan warfarin dalam susu ibu tidak signifikan, oleh itu, Warfarex dibenarkan untuk digunakan semasa menyusui, namun, dalam beberapa hari pertama rawatan, disarankan untuk tidak menyusu.

Penggunaan pediatrik

Warfarex tidak boleh digunakan pada pesakit yang berusia di bawah 18 tahun, kerana keselamatan penggunaannya pada kanak-kanak dan remaja belum dapat dipelajari dalam kajian klinikal.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Warfarin tidak boleh diberikan kepada pesakit dengan gangguan buah pinggang yang teruk.

Dalam kegagalan buah pinggang kronik dengan keparahan ringan hingga sederhana, serta sindrom nefrotik, Warfarex digunakan dengan berhati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Warfarex dikontraindikasikan pada pesakit dengan gangguan hati yang teruk.

Dengan kegagalan hati yang sederhana dan kerosakan hati (pada pesakit dengan alkoholisme), ubat ini digunakan dengan berhati-hati.

Interaksi dadah

Allopurinol, amiodarone, heparin, acetylsalicylic acid dan ubat anti-radang bukan steroid lain, steroid anabolik, glukagon, diazoksida, glibenclamide, danazol, disopyramide, isoniazid, disulfiram, clarithromycin, levamisole, miconidoconazole, naphtha omeprazole, proguanil, sulfonamides, thyroxine, quinidine, fluconazole, quinolones, chloramphenicol, cimetidine, ethacrynic acid, hypoglycemic drugs (sulfonylurea derivatives), tamoxifen, quinine, fluvoxamine, fluorouracil, etheralhydrocyt.

Asid valproic, ubat anti-radang bukan steroid, chloramphenicol, dipyridamole, julap, cimetidine dan perencat isoenzim sitokrom P450 meningkatkan risiko pendarahan, jadi disarankan untuk mengelakkan penggunaan Warfarex secara serentak dengan ubat-ubatan yang disenaraikan.

Di bawah pengaruh diuretik, penurunan aktiviti antikoagulan warfarin adalah mungkin, kerana kesan hipovolemik diuretik yang ketara dapat menyebabkan peningkatan kandungan faktor pembekuan darah.

Barbiturates, griseofulvin, carbamazepine, paracetamol, rifampicin, phenazone, vitamin K, dicloxacillin, mianserin, retinoids, sucralfate, cholestyramine, glutethimide melemahkan kesan ubat.

Makanan yang kaya akan vitamin K (brokoli, bayam, selada, dan sayur-sayuran berdaun lain) dapat mengurangkan kesan antikoagulan warfarin.

Kesan ubat boleh menurun pada pesakit yang merokok.

Analog

Analog Warfarex adalah Marevan, Warfarin-OBL, Warfarin Nycomed, Sinkumar, Fenilin, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak. Simpan di tempat yang gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Warfarex

Terdapat sedikit ulasan mengenai Warfarex. Dalam laporan yang jarang ada, pesakit berkongsi pengalaman positif dan negatif dengan ubat tersebut. Ubat ini mencegah pembentukan gumpalan darah, membantu menormalkan tekanan darah, tetapi bagi sesetengah pesakit antikoagulan ini tidak sesuai dan tidak membantu meningkatkan nilai INR.

Harga Warfarex di farmasi

Tablet 3 mg dalam botol 100 pcs. anda boleh membeli dengan harga 100-110 rubel. Harga Warfarex 5 mg (100 tablet dalam botol) adalah 170-175 rubel.

Warfarex: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet Warfarex 5 mg 100 pcs. RUB 21 Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!