Diaglinide
Arahan penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Petunjuk untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Kaedah penggunaan dan dos
- 5. Kesan sampingan
- 6. Arahan khas
- 7. Interaksi ubat
- 8. Analog
- 9. Terma dan syarat penyimpanan
- 10. Syarat pengeluaran dari farmasi
Harga di farmasi dalam talian:
dari 197 gosok.
Beli
Diaglinide adalah ubat hipoglikemik oral.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - tablet: silinder rata, putih dengan warna berkrim atau kekuningan (tablet 0,5 dan 2 mg) atau dari kuning muda hingga kuning bersilang (tablet 1 mg), dengan serong (10 buah. Dalam sel kontur bungkusan, dalam kotak kadbod 2 atau 6 bungkusan).
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: repaglinide - 0,5, 1 atau 2 mg;
- eksipien: meglumine, potassium polacrilin, selulosa mikrokristal, laktosa monohidrat, magnesium stearat, silikon dioksida koloid, poloxamer, dan pewarna kuning besi oksida - dalam tablet 1 mg.
Petunjuk untuk digunakan
Diagnlinide ditunjukkan untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 sekiranya terapi diet tidak berkesan, penurunan berat badan dan aktiviti fizikal. Ia digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan thiazolidinediones atau metformin, jika monoterapi dengan salah satu ubat - repaglinide, metformin atau thiazolidinediones - gagal mencapai kawalan glikemik yang memuaskan.
Kontraindikasi
Mutlak:
- kekurangan laktase, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
- penyakit berjangkit, campur tangan pembedahan utama atau keadaan lain yang memerlukan terapi insulin;
- ketoasidosis diabetes;
- precoma diabetes dan koma;
- diabetes mellitus jenis 1;
- disfungsi hati yang teruk;
- umur sehingga 18 tahun;
- kehamilan dan penyusuan;
- penggunaan gemfibrozil secara serentak;
- hipersensitiviti yang diketahui terhadap sebarang komponen ubat.
Relatif:
- sindrom demam;
- kegagalan buah pinggang kronik;
- disfungsi hati ringan hingga sederhana;
- alkoholisme;
- kekurangan zat makanan;
- keadaan serius umum.
Kajian klinikal penggunaan repaglinide pada pesakit di bawah usia 18 tahun dan lebih dari 75 belum dilakukan.
Kaedah pentadbiran dan dos
Ubat ini diresepkan sebagai tambahan kepada aktiviti fizikal dan terapi diet.
Diaglinide harus diambil secara lisan, sebaiknya 15 minit sebelum makan utama, tetapi ia juga boleh diambil dalam selang waktu dari 30 minit sebelum permulaan makan segera.
Dos optimum untuk setiap pesakit dipilih secara individu, bergantung pada tahap glukosa darah.
Adalah disyorkan untuk memulakan rawatan dengan dos harian 0.5 mg. Sekiranya pesakit sebelum ini menerima agen hipoglikemik oral lain, maka dos permulaan yang disyorkan adalah 1 mg sehari. Sekiranya perlu, dos kemudian disesuaikan setiap 1-2 minggu. Purata dos harian ialah 4 mg 3 kali sehari. Dos harian yang paling tinggi dibenarkan ialah 16 mg.
Pemindahan ke Diaglinide dari ubat oral lain dapat dilakukan dengan segera. Walau bagaimanapun, nisbah tepat dos kedua-dua ubat tersebut belum ditentukan, jadi tidak digalakkan melebihi dos awal 1 mg.
Dalam kes di mana Diaglinid digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, dos awal yang sama digunakan seperti dalam monoterapi. Selanjutnya, dos setiap ubat disesuaikan secara individu bergantung pada tahap glukosa darah yang dicapai.
Kesan sampingan
Selalunya, dengan latar belakang terapi, hipoglikemia berkembang, bergantung pada faktor individu seperti dos ubat, tabiat pemakanan, aktiviti fizikal, situasi tertekan.
Pengagihan kesan sampingan bergantung pada kekerapan perkembangannya: sering - dari ≥ 1/100 hingga <1/10; jarang - dari ≥ 1/1000 hingga <1/100; jarang - dari ≥ 1/10 000 hingga <1/1000; sangat jarang - <1/10 000; tidak diketahui - mustahil untuk mengira frekuensi dari data yang ada.
Diaglinide boleh mempunyai kesan sampingan berikut:
- bahagian metabolisme: sering - hipoglikemia (biasanya ringan, dihilangkan dengan pengambilan karbohidrat, dalam kes yang jarang berlaku memerlukan rawatan perubatan, khususnya pemberian dekstrosa atau glukosa secara intravena; risiko hipoglikemia meningkat dengan penggunaan ubat lain secara serentak); tidak diketahui - hipoglikemia dengan kehilangan kesedaran, koma hipoglikemik;
- dari sistem imun: sangat jarang - reaksi hipersensitiviti umum dan reaksi imunologi (contohnya, vaskulitis); tidak diketahui - reaksi hipersensitiviti (ruam, gatal-gatal, urtikaria);
- dari sistem pencernaan: sering - cirit-birit, sakit perut; sangat jarang - sembelit, muntah; tidak diketahui - loya;
- pada bahagian sistem kardiovaskular: jarang - penyakit kardiovaskular (terutamanya perkembangan sindrom koronari akut);
- dari hati dan saluran empedu: sangat jarang - peningkatan aktiviti enzim hati, disfungsi hati;
- pada bahagian organ penglihatan: sangat jarang - gangguan visual (biasanya bersifat sementara).
arahan khas
Diaglinide digunakan dalam kasus ketika tidak mungkin untuk mengontrol glisemia, dan dengan latihan fizikal dan terapi diet, gejala diabetes mellitus berlanjutan.
Semasa rawatan, pemantauan glukosa darah puasa dan pasca kelahiran ditunjukkan.
Repaglinide merangsang rembesan insulin, oleh itu ia boleh menyebabkan hipoglikemia, risiko perkembangannya meningkat dengan terapi kombinasi.
Di samping itu, risiko hipoglikemia meningkat dengan berpuasa, pengambilan alkohol dan ubat anti-radang nonsteroid. Pesakit harus diberi amaran mengenai perkara ini.
Semasa memilih dos (baik awal dan pemeliharaan) untuk pesakit kekurangan gizi dan mereka yang tidak mendapat nutrisi yang mencukupi, perawatan harus diambil dan keadaan pesakit harus dipantau untuk mencegah perkembangan hipoglikemia.
Juga, berhati-hati ketika memilih dos untuk pesakit dengan gangguan buah pinggang yang teruk.
Orang dengan fungsi hati yang terganggu mempunyai kepekatan repaglinide dan metabolitnya yang lebih tinggi dalam darah daripada pesakit dengan fungsi hati yang normal. Atas sebab ini, Diaglinid dikontraindikasikan pada pesakit dengan gangguan teruk, dan berhati-hati harus digunakan pada pasien dengan gangguan ringan dan sederhana. Ia juga perlu untuk meningkatkan selang antara kenaikan dos agar dapat menilai tindak balas individu terhadap terapi dengan lebih tepat.
Penyakit berjangkit yang disertai oleh sindrom demam, luka bakar yang luas, trauma dan pembedahan besar mungkin memerlukan pelantikan insulin dan, oleh itu, penarikan Diaglinide.
Semasa hiperglikemia dan hipoglikemia, kelajuan tindak balas dan keupayaan untuk berkonsentrasi mungkin terganggu, yang berbahaya sekiranya reaksi ini sangat diperlukan, misalnya ketika memandu dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks. Doktor harus memberi amaran kepada pesakit tentang perlunya mematuhi langkah-langkah untuk mencegah perkembangan hiper dan hipoglikemia. Ini amat diperlukan bagi pesakit yang tidak mempunyai atau sedikit atau tidak ada simptom pendahulu yang mengalami hipoglikemia, dan pesakit yang sering mengalami episod hipoglikemia. Dalam kes seperti ini, disarankan untuk memutuskan kelayakan memandu kenderaan dan melakukan pekerjaan yang berpotensi berbahaya.
Interaksi dadah
Repaglinide boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi metabolisme glukosa.
Metabolisme dan pembersihan repaglinide dapat diubah oleh ubat-ubatan yang mempunyai kesan, menekan atau mengaktifkan enzim sistem sitokrom P 450. Perhatian khusus diperlukan semasa menggunakan perencat CYP2C8 dan CYP3A4 secara gabungan.
Kepekatan repaglinide dalam plasma juga dapat ditingkatkan oleh penghambat protein pengangkutan anion OATP1B1 (misalnya, siklosporin).
Ubat berikut dapat melemahkan kesan hipoglikemik repaglinide: glukokortikosteroid, simpatomimetik, barbiturat, kontraseptif oral, hormon tiroid, thiazides, rifampicin, danazol, carbamazepine.
Ubat-ubatan berikut dapat meningkatkan dan / atau memanjangkan kesan hipoglikemik repaglinide: agen hipoglikemik lain, perencat monoamine oksidase, ubat anti-radang bukan steroid, steroid anabolik, beta-blocker tidak selektif, salisilat, penghambat enzim penukaran angiotensin, keto-cyonoprimidazole, itraconazole, rifampicin, etanol.
Penyekat beta, apabila digunakan secara serentak, dapat menutupi gejala hipoglikemia.
Selama tempoh meresepkan atau membatalkan ubat yang dijelaskan di atas, pesakit yang sudah menerima repaglinide harus selalu berada di bawah pengawasan perubatan untuk mengesan pelanggaran kawalan glikemik pada waktunya.
Simvastatin, nifedipine dan cimetidine, yang merupakan substrat CYP3A4, tidak mempengaruhi parameter farmakokinetik repaglinide.
Repaglinide tidak mempunyai kesan yang signifikan secara klinikal terhadap sifat farmakokinetik warfarin, digoxin dan theophylline.
Analog
Analog Diaglinide ialah NovoNorm.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang kering dan gelap dari jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Diaglinid: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Diaglinid 0.5 mg tablet 30 pcs. 197 RUB Beli |
|
Diaglinid 1 mg tablet 30 pcs. 209 RUB Beli |
|
Tab Diaglinid. 1mg n30 210 RUB Beli |
|
Tablet Diaglinid 2 mg 30 pcs. 277 r Beli |
|
Tab Diaglinid. 2mg n30 288 r Beli |
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
