Dinamiko - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Ulasan, Harga Ubat

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Secara dinamik

Dynamo: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Gunakan pada masa kanak-kanak
10. 10. Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang
11. 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
12. 12. Penggunaan pada orang tua
13. 13. Interaksi ubat
14. 14. Analog
15. 15. Terma dan syarat penyimpanan
16. 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di farmasi

Nama Latin: Dynamico

Kod ATX: G04BE03

Bahan aktif: sildenafil (sildenafil)

Pengilang: Teva (Israel)

Penerangan dan foto dikemas kini: 2018-26-11

Harga di farmasi: dari 152 rubel.

Beli

Dynamo adalah perencat fosfodiesterase jenis 5 (PDE-5), ubat untuk rawatan disfungsi ereksi.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Dihasilkan secara dinamik dalam bentuk tablet bersalut filem: biru, biconvex, pada dos 25 mg dan 50 mg - bulat, pada dos 100 mg - bujur dan dengan garis pemisah di kedua sisi (1 atau 4 buah. Dalam lepuh, dalam kadbod bungkus 1 lepuh).

1 tablet bersalut filem mengandungi:

• bahan aktif: sildenafil sitrat - 35,12 mg, 70,24 mg atau 140,48 mg, ini sesuai dengan kandungan 25 mg, 50 mg atau 100 mg sildenafil;
• komponen tambahan: selulosa mikrokristal, natrium croscarmellose, hyprolose, silikon dioksida anhidrat koloid, magnesium stearat;
• komposisi shell filem: indigo carmine (E132), opadray II 31F58914 white - macrogol 4000, lactose monohydrate, hypromellose, sodium sitrat, titanium dioxide (E171).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Dinamiko adalah ubat untuk rawatan disfungsi ereksi, perencat PDE-5. Mekanisme tindakan ini disebabkan oleh peningkatan aliran darah di zakar dalam keadaan rangsangan seksual.

Sekiranya tidak ada gangguan fungsi, mekanisme ereksi berlaku akibat pembebasan oksida nitrat (NO) di badan kavernous dengan latar belakang rangsangan seksual. TIDAK mengaktifkan enzim guanylate cyclase, menyebabkan peningkatan kepekatan guanosin monofosfat siklik (cGMP), yang mendorong kelonggaran otot-otot licin saluran darah dan aliran darah aktif ke dalam badan zakar.

Sebagai perencat selektif PDG-5 khusus cGMP, sildenafil di dalam badan zakar gua menyebabkan kerosakan cGMP. Tindakan komponen aktif ubat ini bertujuan untuk meningkatkan kesan santai NO pada otot licin corpus cavernosum dan meningkatkan aliran darah di zakar. Pencapaian kesan farmakologi hanya mungkin dilakukan dengan rangsangan seksual serentak. Apabila diaktifkan oleh rangsangan seksual rantai NO - cGMP, sebagai akibat penghambatan PDE-5, cGMP meningkat di corpus cavernosum.

Aktiviti sildenafil terhadap PDE-5 adalah 4000 kali lebih tinggi daripada aktiviti terhadap PDE-3, yang merupakan salah satu enzim utama untuk mengatur kontraktil miokard, 10 kali lebih tinggi daripada terhadap PDE-6, lebih daripada 80 kali lebih tinggi daripada PDE-1, lebih daripada 700 kali - berkenaan dengan PDE-2, PDE-4, PDE-7 - PDE-11.

Sildenafil mempunyai kesan hipotensi kerana kesan vasodilating dengan peningkatan kandungan cGMP pada membran otot licin saluran darah. Apabila Dynamiko diambil dalam dos yang disyorkan, ia mempunyai bentuk ringan dan jangka pendek dan tidak menampakkan diri secara klinikal.

Keberkesanan dan keselamatan sildenafil untuk rawatan disfungsi ereksi etiologi organik, psikogenik atau campuran telah disahkan oleh hasil kajian mengenai penggunaan ubat ini pada 3000 pesakit berusia 19 hingga 87 tahun selama 6 bulan. Keberkesanan dinilai secara dinamis menggunakan buku harian ereksi, indeks fungsi ereksi antarabangsa dan tinjauan rakan kongsi.

Semasa mengambil sildenafil, semua kajian menunjukkan kemampuan untuk mencapai dan mempertahankan ereksi yang cukup untuk hubungan seksual yang memuaskan. Di samping itu, peningkatan kualiti orgasme diperhatikan.

Farmakokinetik

Apabila digunakan dalam julat dos yang disyorkan, farmakokinetik sildenafil adalah linear.

Selepas pemberian oral, bahan aktif cepat diserap. C _max (kepekatan maksimum) dalam plasma darah dicapai dalam 0,5-2 jam ketika diambil ketika perut kosong. Ketersediaan bio rata-rata 41%. Penerimaan Dinamiko dalam kombinasi dengan makanan berlemak tidak mempengaruhi tahap penyerapan secara signifikan, hanya menyebabkan penurunan kadar penyerapan: C _max menurun secara purata sebanyak 29%, AUC - sebanyak 11%, tempoh mencapai C _max meningkat sebanyak 1 jam.

Secara in vitro, sildenafil pada kepekatan kira-kira 1,7 ng / ml mampu menghalang aktiviti PDE-5 manusia sebanyak 50%.

V _d (isipadu pengagihan) pada keseimbangan ialah 105 liter. Pengikatan protein plasma - 96% daripada dos yang diambil.

1.5 jam selepas mengambil ubat Dinamiko, sehingga 0,0002% (kira-kira 188 ng) dos sildenafil dikesan dalam air mani.

Metabolisme berlaku di hati, terutamanya oleh tindakan isoenzim CYP3A4 (jalan utama) dan CYP2C9 (laluan tambahan). Metabolit yang beredar aktif adalah metabolit N-demetil, yang mengalami metabolisme lebih lanjut dengan waktu paruh (T _1/2) selama 4 jam. Jika dibandingkan dengan sildenafil, aktivitinya terhadap PDE adalah 50%, kepekatan dalam plasma adalah 40%.

Jumlah pelepasan sildenafil adalah 41 l / jam.

T _1/2 sildenafil adalah 3-5 jam. 80% ubat dikeluarkan melalui usus dalam bentuk metabolit yang tidak aktif, 13% melalui buah pinggang.

Pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun, pelepasan zat aktif menurun, ini menyebabkan peningkatan C _max sildenafil dan metabolit aktifnya sekitar 90% berbanding dengan pesakit berusia 18 hingga 45 tahun. Dalam plasma darah, kandungan sildenafil yang tidak terikat dengan protein adalah 40%. Kejadian kesan sampingan tidak bergantung pada usia pesakit.

Dengan kegagalan buah pinggang ringan dan sederhana dengan pelepasan kreatinin (CC) masing-masing 50-80 ml / min dan 30-49 ml / min, semasa mengambil ubat pada dos 50 mg, farmakokinetik sildenafil tidak berubah, tetapi terdapat peningkatan C _max (sebanyak 73%) dan AUC (126%) N-demethylmetabolite. Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min), terdapat peningkatan C _max dan AUC bahan aktif masing-masing sebanyak 88% dan 100%, C _max dan AUC N-demethylmetabolite - masing-masing sebanyak 79% dan 200%.

Dalam sirosis hati (kelas A dan B pada skala Child-Pugh) C _max meningkat sebanyak 47%, dan jumlah kepekatan sildenafil dalam plasma darah (AUC) - sebanyak 84%. Sekiranya kelas fungsi hati terganggu C (pada skala Child-Pugh), parameter farmakokinetik ubat belum ditentukan.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Dynamo ditunjukkan untuk lelaki untuk rawatan disfungsi ereksi, ciri khasnya adalah ketidakupayaan zakar untuk mencapai atau mengekalkan ereksi yang cukup untuk hubungan seksual yang memuaskan.

Kecekapan secara dinamik menunjukkan dirinya hanya dengan latar belakang rangsangan seksual.

Kontraindikasi

• penyakit kardiovaskular yang teruk (termasuk aritmia yang mengancam nyawa, angina pectoris yang tidak stabil, kegagalan jantung yang teruk), terapi bersamaan dengan riociguat (perangsang guanylate cyclase) - kerana peningkatan risiko mengembangkan hipotensi arteri simptomatik, keadaan lain di mana aktiviti seksual tidak diingini;
• hipotensi arteri - tekanan darah pesakit (BP) kurang daripada 90/50 mm Hg;
• hipertensi arteri - tekanan darah melebihi 170/100 mm Hg;
• keadaan selepas infark miokard atau kemalangan serebrovaskular baru-baru ini;
• penggunaan bersama ritonavir, penderma oksida nitrat, nitrat organik, nitrat sebagai sebahagian daripada ubat lain;
• kehilangan penglihatan pada satu mata akibat neuropati optik iskemia anterior genesis bukan arteri, yang berlaku akibat pengambilan perencat PDE-5 atau untuk sebab lain;
• penyakit degeneratif keturunan retina, termasuk retinitis pigmentosa (termasuk penyakit genetik PDE retina);
• kegagalan hati yang teruk;
• intoleransi laktosa, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, kekurangan laktase;
• penggunaan serentak dengan perencat PDE-5, agen lain untuk rawatan disfungsi ereksi;
• perempuan;
• umur sehingga 18 tahun;
• hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Ia mesti diambil dengan berhati-hati pada pesakit dengan kecacatan anatomi zakar (fibrosis kavernosa atau penyakit Peyronie, angulasi), kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min), gangguan fungsi hati, satu petunjuk dalam sejarah perkembangan neuropati iskemik non-arteritis anterior saraf optik, bersamaan terapi dengan penyekat reseptor alfa-adrenergik, dengan pelbagai myeloma, trombositemia, leukemia, semasa pemburukan ulser gastrik dan ulser duodenum, dengan penyakit pendarahan, patologi (termasuk anemia sel sabit), yang cenderung kepada perkembangan priapisme.

Arahan penggunaan Dinamiko: kaedah dan dos

Tablet Dynamico diambil secara lisan.

Dos yang disyorkan: dos pertama - 50 mg 1 jam sebelum aktiviti seksual. Bergantung pada keberkesanan dan toleransi, dos kemudian dipilih secara individu, meningkatkannya menjadi 100 mg atau mengurangkannya menjadi 25 mg. Kekerapan maksimum permohonan adalah 1 kali setiap 24 jam. Dos harian maksimum ialah 100 mg.

Tidak diperlukan penyesuaian dos untuk pesakit tua; disarankan untuk mula mengambil ubat dengan dos 25 mg.

Pada kegagalan buah pinggang dengan CC 30-80 ml / min, penyesuaian dos tidak diperlukan. Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang dari 30 ml / min), dos pertama mestilah 25 mg sildenafil. Sekiranya toleransi yang baik, ia dapat ditingkatkan, jika perlu, menjadi 50 mg dan 100 mg.

Dengan sirosis dan penyakit hati yang lain, dos Dynamo adalah 25 mg.

Apabila digabungkan dengan eritromisin, saquinavir, ketoconazole, itraconazole (perencat isoenzim sitokrom CYP3A4), sildenafil harus diambil dengan dos 25 mg.

Dengan terapi bersamaan dengan alpha-blocker, disarankan untuk mula mengambil sildenafil hanya setelah menstabilkan hemodinamik dengan dos minimum (25 mg).

Penggunaan Dynamiko bersamaan dengan ritonavir adalah kontraindikasi. Sekiranya cadangan ini tidak dipatuhi, dos maksimum sildenafil tidak boleh melebihi 25 mg sekali setiap 48 jam.

Kesan sampingan

• dari sistem imun: jarang - reaksi alergi, reaksi hipersensitiviti (termasuk ruam kulit);
• pada bahagian organ penglihatan: sering - gangguan penglihatan, penglihatan kabur, sianopsia; jarang - kemerahan mata atau suntikan sklera, fotofobia, fotopsia, sakit mata, kromatopsia, pendarahan pada tisu mata, kecerahan persepsi cahaya yang terganggu, mydriasis, konjungtivitis, gangguan alat lakrimal, katarak; jarang - perasaan kering pada mata, bengkak kelopak mata dan tisu bersebelahan, hiperemia konjungtiva, peningkatan keletihan mata, kehadiran lingkaran pelangi di bidang penglihatan di sekitar sumber cahaya, xanthopsia (melihat objek dalam cahaya kuning), eritropsia (melihat objek dengan warna merah), sensasi yang tidak menyenangkan di mata, kerengsaan membran mukus mata; frekuensi tidak ditentukan - oklusi urat retina, neuropati iskemia anterior non-arteritis saraf optik (NPINZN), kecacatan medan visual, penurunan ketajaman penglihatan, kehilangan penglihatan sementara,peningkatan tekanan intraokular, edema retina, penyakit vaskular retina, detasmen vitreous (daya tarikan vitreous), diplopia;
• pada bahagian organ pendengaran: jarang - tinitus, penurunan atau kehilangan pendengaran secara tiba-tiba, sakit di telinga;
• pada bahagian sistem kardiovaskular: sering - kilat panas; jarang - menurunkan tekanan darah, takikardia, angina tidak stabil, berdebar-debar, peningkatan kadar jantung, blok atrioventricular, kegagalan jantung, kardiomiopati, kelainan pada pembacaan elektrokardiogram, infark miokard, penangkapan jantung, trombosis saluran otak; jarang - fibrilasi atrium, aritmia ventrikel, kematian jantung secara tiba-tiba;
• dari sistem hematopoietik: jarang - leukopenia, anemia;
• dari sisi metabolik: jarang - dahaga, gout, edema, hiperglikemia, diabetes mellitus tanpa kompensasi, hipoglikemia, hiperurisemia, hipernatremia, edema periferal;
• dari sistem pernafasan: sering - kesesakan hidung; jarang - epistaksis, laringitis, faringitis, rinitis, sinusitis, dispnea, bronkitis, peningkatan batuk, peningkatan jumlah dahak, asma; jarang - kekeringan dan / atau pembengkakan mukosa hidung, rasa sesak di tekak;
• dari sistem pencernaan: sering - dispepsia, mual; jarang - mulut kering, stomatitis, sakit perut, penyakit refluks gastroesofagus, muntah, kolitis, disfagia, glossitis, gingivitis, esofagitis, gastritis, gastroenteritis, pendarahan rektum, ujian fungsi hati yang tidak normal; jarang - hypoesthesia mukosa mulut;
• dari sistem muskuloskeletal: sering - sakit belakang; jarang - sakit pada anggota badan, sakit tulang, mialgia, artritis, arthrosis, tendosynovitis, myasthenia gravis, sinovitis, pecah tendon;
• dari sistem kencing: jarang - inkontinensia kencing, sistitis, nokturia, hematuria;
• pada bahagian sistem pembiakan: jarang - pelanggaran ejakulasi, pembesaran kelenjar susu, edema alat kelamin, hematospermia, anorgasmia, kerosakan pada tisu zakar; jarang - priapism (ereksi berpanjangan);
• dari sistem saraf: sangat kerap - sakit kepala; kerap - pening; jarang - insomnia, mengantuk, neuralgia, neuropati, migrain, ataksia, paresthesia, gegaran, hipertonik, vertigo, mimpi yang tidak biasa, gejala kemurungan, hypoesthesia, peningkatan refleks; jarang - pengsan, kejang, kejang berulang;
• reaksi dermatologi: jarang - gatal-gatal pada kulit, ruam, urtikaria, berpeluh meningkat, ulserasi kulit, herpes simplex, dermatitis kontak, reaksi fotosensitif, dermatitis pengelupasan; frekuensi tidak diketahui - nekrolisis epidermis toksik, sindrom Stevens-Johnson;
• yang lain: jarang - peningkatan keletihan, sakit dada, demam, menggigil, asthenia, pembengkakan muka, jatuh tidak sengaja, sakit pelbagai lokalisasi, trauma tidak sengaja, kejutan; jarang - mudah marah.

Overdosis

Gejala: selepas satu dos Dynamiko dalam dos hingga 800 mg - sakit kepala, pening, kilat panas, dispepsia, penglihatan kabur, kesesakan hidung dalam bentuk yang lebih jelas daripada ketika mengambil dos biasa. Walaupun mengambil hingga 200 mg, kejadian tindak balas buruk meningkat, tetapi tidak keterukannya.

Rawatan: pelantikan terapi simptomatik. Hemodialisis tidak berkesan.

arahan khas

Pelantikan terapi yang mencukupi untuk disfungsi ereksi dibuat oleh doktor berdasarkan sejarah perubatan yang lengkap dan hasil kajian diagnostik, termasuk pemeriksaan keadaan sistem kardiovaskular. Pada pesakit dengan hipotensi arteri, doktor harus menilai kemungkinan risiko mengembangkan manifestasi yang tidak diingini mengenai kesan vasodilating Dynamo terhadap latar belakang aktiviti seksual.

Pesakit yang mengambil alpha-blocker harus diberitahu tentang peningkatan risiko hipotensi postural semasa terapi Dynamiko dan mengenai tindakan yang harus diambil jika ia berlaku.

Sekiranya, semasa mengambil ubat, ereksi berterusan selama lebih dari 4 jam, anda mesti mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Ereksi yang berpanjangan boleh menyebabkan kerosakan pada tisu zakar dan kehilangan potensi yang tidak dapat dipulihkan.

Perkembangan kejadian buruk dalam bentuk keadaan kardiovaskular yang teruk (termasuk hipertensi arteri dan hipotensi arteri, angina pectoris tidak stabil, aritmia ventrikel, serangan iskemia sementara, infark miokard, kematian jantung secara tiba-tiba, strok hemoragik) yang terdapat dalam kajian pasca pemasaran, lebih kerap terjadi pada pesakit dengan faktor risiko komplikasi kardiovaskular. Sebilangan besar kejadian buruk diperhatikan sejurus selepas aktiviti seksual, beberapa selepas mengambil Dynamo tanpa aktiviti seksual berikutnya.

Sekiranya anda tiba-tiba merosot atau kehilangan pendengaran atau penglihatan semasa mengambil sildenafil, anda harus segera berjumpa doktor.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Oleh kerana risiko mengalami kejadian buruk yang mempengaruhi kadar reaksi psikomotor (termasuk pening, menurunkan tekanan darah, kromatopsia, gangguan penglihatan), berhati-hati harus dilakukan ketika melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya, termasuk memandu dan mengemudi mekanisme kompleks.

Penggunaan pediatrik

Penggunaan Dynamiko dikontraindikasikan pada kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Dengan berhati-hati, anda harus mengambil tablet Dynamiko sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang dari 30 ml / min). Dos pertama mestilah 25 mg sildenafil. Sekiranya toleransi yang baik, ia dapat ditingkatkan, jika perlu, menjadi 50 mg dan 100 mg.

Pada kegagalan buah pinggang dengan CC 30-80 ml / min, penyesuaian dos tidak diperlukan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Penggunaan ubat Dinamiko dikontraindikasikan pada pesakit dengan kekurangan hati yang teruk.

Hendaklah digunakan dengan berhati-hati sekiranya berlaku disfungsi hati.

Sekiranya penyakit hati (termasuk sirosis hati), dos ubat tidak boleh melebihi 25 mg.

Gunakan pada orang tua

Tidak diperlukan penyesuaian dos untuk pesakit tua.

Anda harus mula mengambil Dynamo dengan dos 25 mg, dengan toleransi yang baik, ia boleh ditingkatkan menjadi 50 mg atau 100 mg.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan Dynamo secara serentak:

• ritonavir (inhibitor protease HIV, perencat kuat sitokrom P ₄₅₀): menyumbang kepada peningkatan kepekatan sildenafil yang signifikan dalam plasma darah;
• perencat isoenzim sitokrom CYP3A4 (eritromisin, ketokonazol, cimetidine, itraconazole) dan CYP2C9: boleh menyebabkan penurunan pelepasan dan perubahan ketara dalam farmakokinetik sildenafil;
• pemicu isoenzim sitokrom CYP3A4 dan CYP2C9: peningkatan pelepasan sildenafil adalah mungkin;
• magnesium hidroksida, aluminium hidroksida (antasid): dengan satu dos, ia tidak mempengaruhi bioavailabiliti sildenafil;
• rifampicin (pemicu kuat isoenzim CYP3A4): boleh menyebabkan penurunan kepekatan sildenafil yang signifikan dalam plasma darah;
• antidepresan trisiklik, perencat pengambilan serotonin selektif, tolbutamide, warfarin, diuretik seperti thiazide dan thiazide, antagonis kalsium, perencat enzim penukar angiotensin, azithromycin: tidak mempengaruhi farmakokinetik sildenafil;
• nitrat: terdapat peningkatan kesan hipotensi nitrat, tanpa mengira tempoh penggunaannya;
• alpha-blockers, termasuk doxazosin: boleh menyumbang kepada perkembangan hipotensi simptomatik, termasuk, dalam kes yang jarang berlaku, hipotensi postural (ortostatik) simptomatik;
• Asid asetilsalisilat: pada dos 150 mg tidak menyebabkan peningkatan masa pendarahan tambahan semasa mengambil 50 mg sildenafil;
• etanol: tidak meningkatkan kesan hipotensinya semasa mengambil sildenafil 50 mg;
• amlodipine: tidak berinteraksi dengan sildenafil pada dos 100 mg, kombinasi dengan ubat antihipertensi tidak menyebabkan kesan sampingan tambahan.

Analog

Analog Dynamiko adalah: Viagra, Vildegra, Vizarsin, Vigrande, Silafil, Olmax Strong, Ridgeamp, Maxigra, Taxier, Revazio, Tornetis, Erexesil.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Dynamic

Ulasan mengenai Dynamo positif. Pesakit menunjukkan keberkesanan ubat untuk disfungsi ereksi, walaupun dengan penggunaan dos rendah. Menjelaskan toleransi, mereka melaporkan pembilasan muka, kesesakan hidung, peningkatan tekanan. Kejadian buruk muncul sedikit demi sedikit dan berlalu dengan cepat. Tindakan dinamik boleh berlangsung selama 9 jam. Berbanding dengan analog yang mahal, mereka mencatat harga yang boleh diterima.

Harga untuk Dynamo di farmasi

Harga untuk Dynamiko setiap pakej yang mengandungi 1 tablet pada dos 50 mg boleh dari 380 rubel, 4 tablet pada dos 50 mg - dari 700 rubel, 1 tablet pada dos 100 mg - dari 550 rubel, 4 tablet pada dos 100 mg - dari 895 rubel.

Dinamik: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Dynamic Forward 50 mg oral dispersible film 1 pc. 152 RUB Beli

Dynamico Forward 100 mg oral dispersible film 1 pc. 193 r Beli

Tablet bersalut filem Dinamiko 50 mg 1 pc. RUB 250 Beli

Dynamiko Forward 50 mg oral dispersible film 2 pcs. RUB 300 Beli

Tablet bersalut filem Dynamiko Long 20 mg 1 pc. 320 RUB Beli

Ulasan Dinamik Panjang 320 RUB Beli

Dynamiko Forward 100 mg oral dispersible film 2 pcs. 455 RUB Beli

Tablet bersalut filem Dinamiko 100 mg 1 pc. 459 r Beli

Tablet Dinamiko p.p. 50mg 1 pc. RUB 479 Beli

Tablet Dinamiko p.p. 100mg 1 pc. RUB 481 Beli

Tablet bersalut filem Dinamiko 50 mg 4 pcs. RUB 500 Beli

Tablet Dinamiko Long hlm. 20mg 1 pc. 658 r Beli

Tablet Dinamiko p.p. 50mg 4 Pcs. 743 RUB Beli

Tablet bersalut filem Dinamiko Long 20 mg 2 pcs. 800 RUB Beli

Ulasan Dinamik Panjang 800 RUB Beli

Tablet bersalut filem Dinamiko 100 mg 4 pcs. RUB 820 Beli

Tablet bersalut filem Dinamiko Long 5 mg 14 pcs. RUB 900 Beli

Tablet Dinamiko p.p. 100mg 4 biji. 911 RUB Beli

Tablet Dinamiko Long hlm. 20mg 2 biji. 1160 RUB Beli

Tablet bersalut filem Dinamiko Long 5 mg 28 pcs. 1581 RUB Beli

Tablet Dinamiko Long hlm. 5mg 14 biji. RUB 1834 Beli

Tablet Dinamiko Long hlm. 5mg 28 biji. 3334 RUB Beli

Lihat semua tawaran dari farmasi

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!