Zinacef - Arahan Penggunaan, Harga, Analog, 250, 750 Dan 1500 Mg

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Zinacef

Zinacef: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Interaksi ubat
13. 13. Analog
14. 14. Terma dan syarat penyimpanan
15. 15. Syarat pengeluaran dari farmasi
16. 16. Ulasan
17. 17. Harga di farmasi

Nama Latin: Zinacef

Kod ATX: J01DC02

Bahan aktif: Cefuroxime (Cefuroxime)

Pengeluar: GlaxoSmithKline Trading (Rusia), GlaxoSmithKline SpA (Itali)

Penerangan dan kemas kini foto: 18.10.2018

Harga di farmasi: dari 141 rubel.

Beli

Zinacef adalah cephalosporin, ubat antibakteria spektrum luas.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Zinacef adalah serbuk untuk penyediaan larutan untuk suntikan: dari kuning muda hingga putih (dalam botol, dalam kotak kadbod 1 botol).

1 botol mengandungi:

• bahan aktif: cefuroxime (dalam bentuk natrium cefuroxime) - 0,25 g, 0,75 g atau 1,5 g;
• komponen bantu: nitrogen.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Zinacef adalah cephalosporin generasi II, yang menentukan aktiviti cefuroxime terhadap pelbagai bakteria, termasuk strain yang menghasilkan beta-laktamase. Kerana mengikat protein sasaran utama, tindakannya menghalang sintesis dinding sel bakteria.

Kajian in vitro telah mengesahkan aktiviti cefuroxime terhadap bakteria berikut:

• aerob gram-negatif: Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli; Proteus mirabilis, Proteus rettgeri dan Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain penghasil bukan penicillinase dan penicillinase), Providencia spp., Neisseria meningililina, sparrings, sparrings.
• gram positif: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, beta-hemolytic streptococci (termasuk Streptococcus pyogenes), Kumpulan B Streptococcus (Streptococcus agalactiae), Bordetella pertussis, Streptococcus mitis (viri)
• anaerob: Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp.;
• mikroorganisma lain: Borrelia burgdorferi.

Jangkitan yang tidak mudah dijangkiti cefuroxime termasuk: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Legionella spp., Listeria monocytogenes, strain resisten methicillin Staphylococcus epidermidis, dan Staphylococus.

Farmakokinetik

Selepas pemberian intramuskular, kepekatan maksimum cefuroxime dalam plasma darah (27 μg / ml) berlaku kira-kira dalam 0,5-0,75 jam dan kekal selama 5,3 jam.

Tahap penembusan tinggi cefuroxime memungkinkannya melintasi penghalang darah-otak, penghalang plasenta dan dikeluarkan dalam susu ibu. Kepekatan terapeutiknya dibuat pada kulit, tisu lembut, tulang, dahak, miokardium, hempedu, pleura, sinovial dan cairan intraokular.

Dalam tisu tulang, cairan intraokular dan sinovial, cefuroxime dapat mencapai kepekatan yang melebihi tahap penghambatan minimum bagi kebanyakan mikroorganisma.

Pengikatan ubat dengan protein plasma berkisar antara 33 hingga 50%.

Cefuroxime tidak dimetabolisme, jangka hayatnya (T _1/2) pada pesakit dewasa sekitar 1.2 jam, pada bayi baru lahir - 3-5 kali lebih lama.

Setelah pemberian parenteral dalam 24 jam, 85-90% cefuroxime diekskresikan dalam air kencing, kebanyakannya dalam 6 jam pertama. Ia dikeluarkan tidak berubah oleh ginjal, oleh penapisan glomerular dan rembesan tiub.

Semasa dialisis, tahap cefuroxime serum menurun.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan Zinacef ditunjukkan dalam rawatan penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria yang rentan terhadap cefuroxime:

• bronkitis, bronchiectasis yang dijangkiti, radang paru-paru, abses paru-paru;
• patologi berjangkit pada organ dada yang timbul selepas operasi;
• meningitis;
• angina, otitis media, sinusitis, faringitis;
• erysipelas, furunculosis, luka yang dijangkiti;
• sistitis, pielonefritis, bakteria asimtomatik, gonorea;
• osteomielitis, arthritis septik;
• septikemia;
• jangkitan organ pelvis;
• peritonitis.

Sebagai tambahan, Zinacef diresepkan untuk pencegahan komplikasi berjangkit semasa campur tangan pembedahan pada organ panggul dan perut, jantung, esofagus, paru-paru, saluran darah, operasi ortopedik.

Kontraindikasi

Jangan memberi ubat Zinacef kepada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap penisilin, antibiotik cephalosporin dan carbapenems.

Penjagaan harus diambil sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang, kolitis ulseratif dan penyakit lain pada saluran gastrointestinal (termasuk sejarah), terapi bersamaan dengan aminoglikosida dan diuretik "gelung", semasa kehamilan dan penyusuan, jika perlu, gunakan pada bayi baru lahir (terutama bayi pramatang).

Arahan untuk menggunakan Zinacef: kaedah dan dos

Penyelesaian siap pakai Zinacef bertujuan untuk pentadbiran jet dan titisan intramuskular (i / m), intravena (i / v).

Penyelesaiannya disediakan dengan melarutkan isi botol (serbuk) dengan air untuk suntikan dalam bahagian berikut:

• pengenalan i / m: 1 ml setiap 0.25 g ubat atau 3 ml setiap 0.75 g;
• Suntikan IV: dari 2 ml hingga 0.25 g, dari 6 ml hingga 0.75 g, dari 15 ml air untuk suntikan hingga 1.5 g;
• infus intravena jangka pendek (hingga 30 minit): 50 ml air untuk suntikan setiap 1.5 g ubat.

Setelah menggabungkan komponen, botol harus digoncang dengan lembut sehingga suspensi homogen terbentuk.

Penyelesaian IV boleh disuntik ke dalam tiub infusi atau terus ke urat.

Penyelesaian siap pakai sesuai digunakan pada suhu penyimpanan hingga 25 ° C selama 5 jam atau 4 ° C - 48 jam.

Rejimen dos yang disyorkan mempunyai had umur:

• dewasa: i / m atau i / v - 0,75 g 2-3 kali sehari, dalam bentuk penyakit berjangkit yang teruk - 1,5 g 2-4 kali sehari. Dos harian adalah 3-6 g. Dengan kekerapan penggunaan Zinacef 2 kali sehari, pelantikan pengambilan Zinnat seterusnya adalah berkesan;
• kanak-kanak: dos ditetapkan dengan mengambil kira berat badan kanak-kanak - 0,03-0,1 g per 1 kg sehari, kekerapan pemberian adalah 3-4 kali. Dos harian optimum untuk kebanyakan jangkitan ialah 0.06 g setiap 1 kg;
• bayi baru lahir: 0,03-0,1 g setiap 1 kg sehari, dibahagikan kepada 2-3 suntikan.

Dos Zinacef yang disyorkan untuk penyakit tertentu:

• gonorea: i / m - 0,75 g pada setiap otot gluteal sekali;
• meningitis: IV, dewasa - 3 g setiap 8 jam; kanak-kanak - 0.15-0.25 g setiap 1 kg berat badan setiap hari setiap 6-8 jam; bayi baru lahir - 0.1 g setiap 1 kg sehari;
• pencegahan komplikasi berjangkit semasa operasi pada organ rongga perut, pelvis dan operasi ortopedik: semasa anestesia induksi IV - 1.5 g, tambahan selepas operasi, pemberian IM sebanyak 0.75 g dapat diresepkan selepas 8 dan 16 jam;
• pencegahan komplikasi berjangkit semasa operasi pada paru-paru, jantung, esofagus, saluran darah: semasa anestesia induksi secara intravena - 1.5 g, intramuskular (selepas operasi dalam 24-48 jam) - 0,75 g 3 kali sehari …

Dalam keseluruhan pembedahan penggantian sendi, 1.5 g serbuk cefuroxime boleh dicampurkan dengan beg polimer simen metil metakrilat sebelum menambahkan polimer cair.

Langkah terapi patologi berjangkit berikut:

• radang paru-paru: dalam 48-72 jam suntikan intravena atau intramuskular Zinacef, 1,5 g setiap 8-12 jam, maka pesakit dipindahkan ke pentadbiran oral Zinnat, 0,5 g setiap 12 jam selama 7-10 hari;
• pemburukan bronkitis kronik: dalam 48-72 jam suntikan intravena atau intramuskular ubat pada dos 0,75 g setiap 8-12 jam, kemudian Zinnat diberikan secara oral pada dos 0,5 g setiap 12 jam selama 5 jam -10 hari.

Tempoh terapi parenteral dan oral ditentukan secara individu, dengan mengambil kira petunjuk klinikal dan keadaan pesakit.

Dalam kegagalan buah pinggang dengan pelepasan kreatinin (CC) lebih daripada 20 ml / min, tidak diperlukan penyesuaian dos standard ubat.

Pengurangan dos Zinacef yang disyorkan pada pesakit dewasa dengan CC kurang dari 20 ml / min:

• CC 10-20 ml / min: 0,75 g 2 kali sehari;
• CC kurang daripada 10 ml / min: 0,75 g sekali.

Dengan hemodialisis, perlu dilakukan pemberian tambahan 0,75 g Zinacef setelah setiap sesi hemodialisis.

Dalam terapi intensif pada hemodialisis berterusan menggunakan arteriovenous shunt atau hemofiltration berkelajuan tinggi, pesakit harus menerima ubat 0,75 g 2 kali sehari. Sekiranya menggunakan hemofiltrasi pada kadar rendah - gunakan dos Zinacef, seperti dalam rawatan kegagalan buah pinggang.

Kesan sampingan

• dari sistem hematopoietik: leukopenia, neutropenia, eosinofilia, trombositopenia, anemia hemolitik, agranulositosis;
• dari sistem pencernaan: sakit dan kekejangan di rongga perut, mual, muntah, kandidiasis oral, kolitis pseudomembran, cirit-birit, hiperbilirubinemia, peningkatan aktiviti enzim hati - alkali fosfatase, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, lactate dehydrogenase;
• pada bahagian deria dan sistem saraf: gangguan pendengaran, sawan;
• reaksi alahan: pruritus, ruam (termasuk urtikaria), demam ubat, eritema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson), bronkospasme, nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell), penyakit serum; sangat jarang - kejutan anaphylactic;
• pada bahagian sistem pembiakan dan kencing: dengan perkembangan kandidiasis - vaginitis, gatal-gatal di perineum, gangguan fungsi ginjal, peningkatan kadar nitrogen urea dan / atau kreatinin, penurunan CC;
• reaksi tempatan: di tempat suntikan intramuskular - sakit, kerengsaan, penyusupan; di tempat suntikan intravena - phlebitis, thrombophlebitis;
• petunjuk makmal: hasil ujian Coombs positif positif;
• yang lain: dengan latar belakang penggunaan Zinacef yang berpanjangan - pertumbuhan berlebihan kulat genus Candida dan mikroorganisma lain yang tidak sensitif terhadap ubat, perkembangan kandidiasis oral, kandidiasis vagina.

Overdosis

Gejala: perkembangan kejang dengan latar belakang peningkatan kegembiraan korteks serebrum.

Rawatan: terapi simptomatik dengan hemodialisis dan dialisis peritoneal.

arahan khas

Dengan berhati-hati, Zinacef harus diresepkan kepada pesakit yang mempunyai riwayat reaksi anafilaksis terhadap antibiotik beta-laktam.

Sekiranya tidak ada kesan klinikal selepas 72 jam rawatan parenteral, kursus harus diteruskan. Peralihan untuk mengambil antibiotik ke dalam dengan terapi bertahap dilakukan dengan mempertimbangkan keadaan klinikal pesakit, keparahan jangkitan dan kepekaan patogen.

Sekiranya perlu beralih dari terapi parenteral ke terapi oral, Zinnat harus diresepkan, yang merupakan analog ubat dalam bentuk tablet.

Terapi bersamaan dengan aminoglikosida dan diuretik meningkatkan risiko terkena kesan nefrotoksik, terutama dengan dos ubat yang tinggi, gangguan fungsi ginjal dan pada pesakit tua. Oleh itu, jika perlu, kombinasi ini harus memantau fungsi buah pinggang.

Penggunaan Zinacef untuk rawatan meningitis pada kanak-kanak boleh menyebabkan gangguan pendengaran ringan hingga sederhana, kemunculan cairan serebrospinal setelah 18-36 jam terapi dengan kultur positif Haemophilus influenzae.

Pertimbangan harus diberikan kepada kemungkinan kolitis pseudomembran pada cirit-birit yang teruk yang berlaku semasa atau selepas rawatan antibiotik.

Zinacef tidak mempengaruhi hasil kajian ketika menentukan tahap glukosa dalam air kencing menggunakan kaedah enzimatik. Interaksi yang tidak membawa kepada hasil positif palsu adalah mungkin semasa menggunakan kaedah Fehling, Benedict, KliniTest. Semasa menggunakan ubat untuk menentukan tahap glukosa dalam darah atau plasma, disarankan untuk menggunakan metode ini dengan heksokinase atau glukosa oksidase.

Cefuroxime tidak mempengaruhi penentuan tahap kreatinin dengan kaedah alkali picrate.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Tidak dipasang.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Menurut arahan, Zinacef tergolong dalam ubat kategori B, oleh itu, ia harus diresepkan dengan berhati-hati semasa mengandung dan semasa menyusu.

Tidak ada maklumat mengenai kesan embriooksik atau teratogenik cefuroxime.

Penggunaan pediatrik

Ia dibenarkan untuk digunakan pada anak-anak sesuai dengan petunjuk klinikal; ketika menetapkan dos Zinacef, perlu mempertimbangkan usia pesakit.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Dos yang disyorkan untuk kegagalan buah pinggang, dengan mengambil kira tahap CC:

• CC lebih daripada 20 ml / min: dos standard - 750-1500 mg 3 kali sehari;
• CC 10-20 ml / min: Zinacef 750 mg 2 kali sehari;
• CC kurang dari 10 ml / min: Zinacef 750 mg 1 kali sehari.

Selepas setiap prosedur hemodialisis, pesakit yang menjalani hemodialisis memerlukan pemberian tambahan 0,75 g cefuroxime.

Dengan hemodialisis berterusan dengan menggunakan arteriovenous shunt atau hemofiltration berkelajuan tinggi, pesakit diresepkan 0,75 g 2 kali sehari, dengan kadar hemofiltrasi rendah, dosisnya diterapkan, seperti pada gagal ginjal.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan serentak Zinacef aminoglikosida, diuretik "gelung" (furosemide) melambatkan rembesan tiub, menyebabkan penurunan pembersihan ginjal, peningkatan risiko kesan nefrotoksik terhadap latar belakang peningkatan tahap cefuroxime dalam plasma dan peningkatan separuh hayatnya, sinergi tindakan dengan aminoglikosida mungkin.

Interaksi farmaseutikal penyelesaian cefuroxime:

• metronidazol pada dos 0,5 g per 100 ml dan 1,5 g ubat dalam 15 ml air untuk suntikan, apabila dicampurkan, mengekalkan aktiviti mereka selama tidak lebih dari 24 jam pada suhu hingga 25 ° C;
• azlocillin (1 g dalam 15 ml dan 5 g dalam 50 ml) sesuai dengan larutan 1.5 g ubat, aktiviti komponen tetap hingga 24 jam pada suhu 4 ° C atau hingga 6 jam pada suhu hingga 25 ° C;
• Larutan xylitol 5% atau 10% apabila dicampurkan dengan larutan Zinacef pada kepekatan 5 mg setiap 1 ml tetap aktif sehingga 24 jam pada suhu hingga 25 ° C;
• larutan berair yang mengandungi hingga 1% lidokain hidroklorida dan larutan yang paling banyak digunakan untuk infusi serasi dengan ubat.

Pada suhu bilik, ubat tetap stabil selama 24 jam apabila dicampurkan dengan larutan berikut:

• Larutan natrium klorida 0.9%;
• 5% atau 10% larutan dekstrosa untuk suntikan;
• 4% suntikan dekstrosa dan larutan natrium klorida 0.18%;
• Larutan natrium klorida 0.9% dan larutan dekstrosa 5%;
• 5% larutan dekstrosa dan 0,225% larutan natrium klorida;
• 5% larutan dekstrosa dan larutan natrium klorida 0.45%;
• Penyelesaian Ringer atau larutan laktat Ringer;
• Penyelesaian Hartmann.

Sifat cefuroxime tidak terganggu dalam larutan dekstrosa 5% dan larutan natrium klorida 0,9% dengan adanya natrium hidrokortison fosfat.

Sesuai dengan heparin pada dos 10 atau 50 U (unit tindakan) dalam 1 ml dalam larutan natrium klorida 0.9% dan tetap stabil selama 24 jam pada suhu bilik.

Jangan campurkan antibiotik aminoglikosida dan cefuroxime dalam satu picagari.

Indeks keasidan larutan natrium bikarbonat 2.74% mempunyai kesan yang signifikan terhadap warna larutan cefuroxime, oleh itu tidak digalakkan menggunakannya untuk mencairkan Zinacef. Tetapi anda boleh menggunakan tiub sistem infusi, di mana pesakit disuntik dengan larutan natrium bikarbonat.

Analog

Analog Zinacef adalah: Axosef, Antibioxime, Aksetin, Zinnat, Ketocef, Zinoximor, Xorim, Cefuroxime sodium, Cefuroxime, Cefurus.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C di tempat yang gelap.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Zinacef

Ulasan Zinacef menunjukkan keberkesanan terapi ubat yang tinggi, terutama dalam rawatan penyakit berjangkit saluran pernafasan atas dan bawah.

Harga untuk Zinacef di farmasi

Harga sebotol Zinacef 0,75 g adalah dari 145 rubel, 1,5 g - 150-250 rubel.

Zinacef: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Zinacef 1500 mg serbuk untuk penyelesaian untuk suntikan 1 pc. 141 r Beli

Zinacef 750 mg serbuk untuk penyelesaian untuk suntikan 1 pc. RUB 150 Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!