Zornika - Arahan Penggunaan, Tablet 8 Mg, Harga, Analog, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Zornika

Zornika: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Zornika

Kod ATX: M01AC05

Bahan aktif: lornoxicam (Lornoxicam)

Pengilang: Micro Labs, Limited (India)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-11-07

Harga di farmasi: dari 292 rubel.

Beli

Zornika adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dari kelas oxicam.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - tablet bersalut filem: kuning, biconvex, bulat (dalam pek kadbod 3 lepuh, 1 lepuh mengandungi 10 tablet, dan arahan penggunaan Zorniki).

Komposisi 1 tablet 4/8 mg:

• bahan aktif: lornoxicam - 4/8 mg;
• komponen tambahan: magnesium stearat - 0,35 / 0,7 mg; selulosa mikrokristalin - 12/24 mg; povidone-K30 - 1.1 / 2.2 mg; natrium croscarmellose - 3,5 / 7 mg; laktosa monohidrat - 47.05 / 94.1 mg;
• cengkerang: macrogol 6000 - 0.15 / 0.3 mg; pewarna kuning quinoline (E104) - 0.1 / 0.2 mg; talc - 0,4 / 0,8 mg; titanium dioksida (E171) - 0,6 / 1,2 mg; hypromellose - 0,75 / 1,5 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Lornoxicam di Zornik tergolong dalam kelas oxicam. Ia mempunyai sifat analgesik dan anti-radang yang jelas, serta mekanisme tindakan yang kompleks. Asas mekanisme ini adalah penekanan sintesis prostaglandin, yang disebabkan oleh penghambatan aktiviti isoenzim siklooksigenase.

Sebagai tambahan, lornoxicam menghalang pembebasan radikal oksigen bebas dari leukosit yang diaktifkan. Sifat analgesiknya tidak berkaitan dengan kesan narkotik. Ubat ini tidak mempunyai kesan seperti opiat pada sistem saraf pusat. Tidak seperti analgesik narkotik, ia tidak menyebabkan ketergantungan ubat dan tidak mengganggu pernafasan.

Farmakokinetik

• penyerapan: selepas pemberian oral, lornoxicam diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya dari saluran gastrousus (GIT). Kepekatan maksimumnya (C _max) dalam plasma darah dicapai setelah sekitar 1-2 jam. Penurunan 30% C _max dalam plasma darah dan peningkatan waktu untuk mencapai kepekatan maksimum (T _Cmax) hingga 2,3 jam terjadi dengan pengambilan makanan. Ubat tersebut tidak terkumpul di dalam badan apabila diambil lagi. Ketersediaan bio mutlaknya berkisar antara 90 hingga 100%;
• metabolisme dan pengedaran: dalam plasma darah, lornoxicam kebanyakannya tidak berubah dan pada tahap yang lebih rendah dalam bentuk 3'-hidroksilornoksikam (hidroksilasi metabolit), yang tidak mempunyai aktiviti farmakologi. Lornoxicam cepat menembus ke dalam cecair sinovial, kawasannya di bawah kurva kepekatan masa (AUC) setelah mengambil dos 4 mg 2 kali sehari adalah 0.5. Metabolisme ubat berlaku sepenuhnya di hati. Isoenzim CYP2C9 terlibat dalam proses ini. Mengikat protein plasma darah, kebanyakan pecahan albumin, adalah 99% dan tidak bergantung kepada kepekatannya;
• perkumuhan: tanpa mengira kepekatannya, jangka hayat (T _1/2) lornoxicam rata-rata 4 jam. Kira-kira 2/3 metabolit diekskresikan dari badan di hempedu, 1/3 - melalui buah pinggang. T _1/2 metabolit glukuronid ubat adalah kira-kira 11 jam.

Tidak ada perubahan ketara dalam farmakokinetik lornoxicam pada pesakit tua dan pesakit dengan kekurangan hati / buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan

• sindrom kesakitan pelbagai asal (untuk terapi jangka pendek);
• patologi reumatik: osteoartritis, lesi reumatik tisu lembut, artritis reumatoid, sindrom artikular dengan pemburukan gout, ankylosing spondylitis (untuk rawatan simptomatik).

Kontraindikasi

Mutlak:

• patologi buah pinggang progresif, kegagalan buah pinggang yang teruk [pelepasan kreatinin (CC) kurang daripada 30 ml dalam 1 minit];
• penyakit hati aktif atau kegagalan hati yang teruk;
• kegagalan jantung dekompensasi;
• pemburukan patologi usus radang (kolitis ulseratif, penyakit Crohn);
• hiperkalemia yang disahkan;
• sejarah pendarahan gastrousus yang berkaitan dengan terapi NSAID;
• pendarahan gastrointestinal berulang atau ulser gastrik berulang;
• pendarahan gastrousus aktif, perubahan erosif dan ulseratif pada membran mukus perut atau duodenum;
• pendarahan serebrovaskular atau lain-lain;
• gangguan pendarahan, diatesis hemoragik, kehadiran operasi yang berkaitan dengan risiko hemostasis dan pendarahan yang tidak lengkap;
• gabungan separa atau lengkap poliposis berulang sinus / hidung paranasal, asma bronkial dan intoleransi terhadap asid asetilsalisilat (ASA) dan NSAID lain, termasuk sejarah data;
• tempoh selepas cantuman pintasan arteri koronari;
• dehidrasi atau hipovolemia;
• malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa, kekurangan laktase;
• kehamilan dan penyusuan;
• berumur di bawah 18 tahun;
• intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Relatif (tablet Zornik 8 mg dan 4 mg digunakan di bawah pengawasan perubatan):

• sejarah lesi erosif dan ulseratif dan pendarahan dari saluran gastrousus;
• kegagalan buah pinggang sederhana;
• iskemia jantung;
• kegagalan jantung kronik (mengikut klasifikasi NYHA II - IV fungsi kelas)
• kehadiran risiko terkena trombosis kardiovaskular [strok hemoragik atau iskemia (kemalangan serebrovaskular akut), infark miokard];
• kecacatan hemostasis;
• lupus eritematosus sistemik;
• penyakit arteri periferal;
• diabetes;
• hiperlipidemia (dislipidemia);
• patologi serebrovaskular;
• keadaan selepas campur tangan pembedahan;
• QC kurang daripada 60 ml dalam 1 minit;
• patologi somatik yang teruk;
• merokok, alkoholisme;
• kehadiran jangkitan Helicobacter pylori;
• rawatan jangka panjang dengan NSAID;
• terapi kombinasi dengan perencat pengambilan serotonin terpilih (termasuk paroxetine, citalopram, sertraline, fluoxetine), antikoagulan (termasuk warfarin), agen antiplatelet (termasuk clopidogrel) dan glukokortikosteroid oral (termasuk prednisolone);
• berumur lebih dari 65 tahun.

Zornik, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet Zornik diambil secara lisan sebelum makan dengan segelas air.

Bergantung pada petunjuk, dos ubat adalah:

• sindrom kesakitan teruk: 8-16 mg sehari, dibahagikan kepada 2-3 dos. Dos maksimum ialah 16 mg sehari;
• patologi reumatik degeneratif dan keradangan: dos awal adalah 12 mg, dos standard adalah 8 hingga 16 mg sehari (bergantung kepada keadaan pesakit).

Tempoh rawatan ditetapkan bergantung pada perjalanan dan sifat penyakit ini.

Dos harian Zorniki untuk pesakit dengan patologi gastrousus, gangguan fungsi hati / ginjal, orang yang telah menjalani operasi besar, dan juga pesakit tua (berumur 65 tahun ke atas) adalah 12 mg, dibahagikan kepada 3 dos.

Untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan dari saluran gastrointestinal, disyorkan untuk menggunakan Zornik dalam dos efektif minimum untuk jangka masa minimum yang minimum.

Kesan sampingan

Kemungkinan tindak balas buruk [> 10% - sangat biasa; (> 1% dan 0.1% dan 0.01% dan <0.1%) - jarang; <0.01%, termasuk mesej terpencil - sangat jarang berlaku]:

• sistem saraf: sering - pening, sakit kepala; jarang - kemurungan, gangguan tidur; jarang - paresthesia, gegaran, pergolakan, mengantuk; sangat jarang - meningitis aseptik;
• sistem pencernaan: sering - pedih ulu hati, loya, cirit-birit, muntah, sakit perut, dispepsia; jarang - peningkatan tahap transaminase hepatik, gastritis, perut kembung, sembelit, luka erosif dan ulseratif pada membran mukus perut dan usus, termasuk dengan pendarahan dan perforasi; jarang - stomatitis, disfungsi hati, melena, esofagitis, mulut kering;
• kulit: jarang - alopecia, urtikaria, gatal-gatal, ruam kulit; jarang - angioedema, sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson, sindrom edema; sangat jarang - ecchymosis;
• sistem kencing: jarang - kegagalan buah pinggang akut, edema periferal, sindrom nefrotik, nekrosis papillary, glomerulonefritis, nefritis interstitial, penurunan kadar penapisan glomerular, disuria;
• organ deria: jarang - tinnitus; jarang - gangguan penglihatan;
• sistem kardiovaskular: jarang - takikardia, penampilan atau kemerosotan kegagalan jantung; jarang - peningkatan tekanan darah;
• organ hematopoietik: jarang - peningkatan masa pendarahan, trombositopenia, anemia, leukopenia, agranulositosis;
• organ pernafasan: jarang - rinitis; jarang - bronkospasme, batuk, dispnea, faringitis;
• yang lain: jarang - arthralgia, perubahan berat badan, peningkatan berpeluh, anoreksia; jarang - myalgia.

Overdosis

Gejala utama overdosis lornoxicam adalah: kemungkinan kesan sampingan meningkat.

Terapi: penggunaan karbon aktif sebaik sahaja mengambil Zorniki dapat membantu mengurangkan penyerapannya; untuk mengelakkan kerosakan pada mukosa gastrointestinal, ubat anti-ulser (analog ranitidine atau prostaglandin) boleh diresepkan; rawatan simptomatik selanjutnya disyorkan. Hemodialisis tidak berkesan.

arahan khas

Untuk mengurangkan kemungkinan mengembangkan tindakan ulserogenik, ubat ini dapat digunakan bersama dengan analog sintetik prostaglandin dan perencat pam proton. Dengan perkembangan pendarahan di saluran gastrointestinal, pengambilan Zorniki harus segera dibatalkan dan tindakan segera yang sesuai harus diambil. Perhatian khusus diperlukan untuk keadaan pesakit dengan patologi saluran gastrointestinal yang menerima terapi dengan lornoxicam untuk pertama kalinya.

Seperti oxicams lain, Zornika dapat memanjangkan masa pendarahan, kerana ia menghalang pengumpulan platelet. Untuk mengesan tanda-tanda pendarahan tepat pada masanya, semasa menggunakannya, anda harus berhati-hati memantau keadaan pesakit yang menerima ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah (termasuk dosis rendah heparin), mengalami gangguan sistem pembekuan darah, atau memerlukan fungsi sistem pembekuan darah yang normal (misalnya, dengan campur tangan pembedahan yang akan datang).

Munculnya gejala kerosakan hati (peningkatan tahap transaminase hepatik, sakit perut, gatal-gatal, urin gelap, mual, muntah, menguning kulit) adalah asas untuk menghentikan rawatan. Dalam kes sedemikian, anda harus mendapatkan nasihat doktor.

Zornik tidak dapat digunakan bersama dengan NSAID lain.

Ubat ini dapat mengubah sifat platelet, tetapi dalam kes patologi kardiovaskular, ia tidak menggantikan tindakan pencegahan ASA.

Sekiranya gangguan fungsi ginjal, yang disebabkan oleh dehidrasi yang teruk atau kehilangan darah yang besar, ubat sebagai penghambat sintesis prostaglandin hanya dapat digunakan setelah menghilangkan hipovolemia dan risiko penurunan perfusi buah pinggang. Penggunaannya, seperti NSAID lain, dapat menyebabkan perkembangan edema periferal, hipertensi arteri, menyebabkan pengekalan natrium dan air, peningkatan kepekatan kreatinin dan urea dalam plasma darah, dan gejala awal nefropati lain. Terapi jangka panjang dengan lornoxicam dalam kes seperti ini boleh menyebabkan perkembangan glomerulonefritis, nekrosis papillary dan sindrom nefrotik dengan peralihan kepada kegagalan buah pinggang akut. Dengan penurunan fungsi ginjal yang nyata, Zornik tidak dapat digunakan.

Sekiranya ubat itu diresepkan kepada pesakit dengan obesiti dan / atau hipertensi arteri, dan juga kepada pesakit tua, perlu untuk mengawal tahap tekanan darah semasa terapi.

Pemantauan fungsi ginjal sangat penting pada pesakit tua, serta terapi kombinasi dengan ubat-ubatan yang dapat menyebabkan kerosakan ginjal, atau diuretik.

Dalam kes penggunaan Zorniki yang berpanjangan, diperlukan pemantauan berkala fungsi hati / ginjal dan parameter hematologi.

Pesakit yang merancang kehamilan harus sedar bahawa Zornika boleh memberi kesan negatif terhadap kesuburan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Sepanjang tempoh terapi Zornika, penting untuk berhati-hati ketika memandu kenderaan dan melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya, kerana pengambilannya mungkin disertai dengan pening dan kesan sampingan lain yang mempengaruhi reaksi psikofisiologi badan.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Zornika tidak diresepkan semasa kehamilan / menyusui.

Penggunaan pediatrik

Bagi pesakit di bawah usia 18 tahun, Zornika tidak diresepkan kerana kekurangan data klinikal mengenai penggunaannya dalam kategori usia ini.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

• penerimaan dikontraindikasikan: patologi buah pinggang progresif, kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml dalam 1 minit);
• penggunaan memerlukan berhati-hati: kegagalan buah pinggang sederhana.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Zornika tidak digunakan pada pesakit dengan penyakit hati aktif atau kegagalan hati yang teruk.

Gunakan pada orang tua

Pada pesakit yang berusia lebih dari 65 tahun, penggunaan Zorniki memerlukan pengawasan perubatan.

Interaksi dadah

• perencat pengagregatan platelet, antikoagulan: masa pendarahan boleh meningkat (kebarangkalian pendarahan tinggi, diperlukan untuk mengawal nisbah normalisasi antarabangsa);
• cimetidine: meningkatkan kepekatan lornoxicam dalam plasma darah;
• digoxin: pelepasan buah pinggang menurun;
• perencat enzim penukar angiotensin, penyekat β: mungkin untuk mengurangkan kesan hipotensi mereka;
• Mifepristone: Kemungkinan penurunan keberkesanan. Terapi Lornoxicam harus dimulakan tidak lebih awal dari 8-12 hari selepas mengambil mifepristone;
• diuretik: adalah mungkin untuk mengurangkan tindakan hipotensi dan diuretik mereka;
• agen antibakteria quinoline: kemungkinan sindrom kejang meningkat;
• glukokortikosteroid, NSAID lain: risiko pendarahan dari saluran pencernaan meningkat;
• methotrexate: kepekatannya dalam plasma darah meningkat;
• ubat hipoglikemik untuk pentadbiran oral: kesan hipoglikemiknya dapat ditingkatkan;
• perencat pengambilan serotonin selektif (contohnya, paroxetine, citalopram, sertraline, fluoxetine): kemungkinan pendarahan dari saluran pencernaan meningkat;
• garam litium: kemungkinan meningkatkan C _max litium dalam plasma darah dan meningkatkan kesan sampingannya;
• persediaan kalium, kortikotropin, alkohol: risiko kesan sampingan dari saluran gastrousus meningkat;
• siklosporin: lornoxicam meningkatkan nefrotoksisitasnya;
• rifampicin: mengurangkan kepekatan lornoxicam dalam plasma darah;
• cefoperazone, asid valproic, cefotetan, cefamandol: kemungkinan pendarahan meningkat;
• cholestyramine: mempercepat perkumuhan lornoxicam dari ZhKH;
• antasid, ranitidine: tiada interaksi dengan lornoxicam yang dikenal pasti.

Analog

Analogi Zorniki adalah Ksefokam, Lornoxicam, Ksefokam cepat, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Zornik

Beberapa ulasan mengenai Zornik tidak membenarkan kami menilai keberkesanan dan keselamatan penggunaannya. Ubat ini jarang dijumpai di farmasi.

Harga Zornik di farmasi

Harga anggaran Zorniki 8 mg ialah 251 rubel, 4 mg ialah 150 rubel. setiap pek 30 tablet bersalut filem.

Zornika: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet Zornika hlm. 4mg 30 biji. 292 r Beli

Tablet bersalut filem Zornika 4 mg 30 pcs. 292 r Beli

Tablet Zornika hlm. 8mg 30 biji. 367 r Beli

Tablet bersalut filem Zornika 8 mg 30 pcs. 367 r Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!