Mannit
Mannitol: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang
- 11. Interaksi ubat
- 12. Analog
- 13. Terma dan syarat penyimpanan
- 14. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 15. Ulasan
- 16. Harga di farmasi
Nama Latin: Mannit
Kod ATX: B05BC01
Bahan aktif: Mannitol (Mannitol)
Pengilang: JSC "Krasfarma", Rusia
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-12-08
Harga di farmasi: dari 67 rubel.
Beli
Mannitol adalah diuretik osmotik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - penyelesaian untuk infus: cecair jernih tanpa warna (200 atau 400 ml dalam botol kaca, 1 botol dalam kotak kadbod, 12 atau 24 bungkus dalam kotak kadbod; masing-masing 100, 200, 400 ml dalam botol untuk darah dan pengganti darah, masing-masing 1 botol dalam kotak kadbod atau 15 atau 28 botol dalam kotak kadbod bergelombang).
Bahan aktif adalah manitol, dalam 1 ml - 0,15 g.
Komponen tambahan: natrium klorida, air untuk suntikan.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Mannitol adalah diuretik osmotik yang memberikan pengekalan air di tubulus ginjal dan peningkatan jumlah air kencing kerana peningkatan tekanan osmotik dalam plasma darah dan penapisan pada glomeruli ginjal. Pada masa yang sama, manitol secara praktikal tidak mengalami penyerapan semula, dan tidak ada penyerapan semula tiub seterusnya.
Tindakan komponen aktif ubat ditunjukkan terutamanya pada tubulus proksimal, walaupun sedikit kesan diperhatikan pada saluran pengumpulan dan gelung menurun nefron. Mannitol tidak menembusi penghalang tisu dan selular (contohnya, penghalang darah-otak) dan tidak menyebabkan peningkatan kandungan nitrogen dalam darah. Ubat ini memberikan peningkatan dalam osmolariti plasma darah, yang menyebabkan pengangkutan cecair dari tisu (khususnya, otak atau bola mata) ke tempat tidur vaskular.
Diuresis digabungkan dengan peningkatan natriuresis yang sederhana, dan ini tidak mempengaruhi perkumuhan kalium dari badan. Kesan diuretik berkadar langsung dengan peningkatan kepekatan manitol dalam darah. Mannitol dianggap tidak berkesan dalam disfungsi penapisan buah pinggang. Dengan azotemia yang menyertai ascites atau sirosis hati, ubat ini menyebabkan peningkatan jumlah darah yang beredar.
Farmakokinetik
Apabila diambil secara oral, manitol kurang diserap, jadi ia diberikan secara intravena. Isi pengedaran bahan sama dengan isipadu cecair ekstraselular, kerana pengedarannya berlaku secara eksklusif di sektor ekstraselular. Mannitol sedikit dimetabolisme di hati untuk membentuk glikogen. Waktu hayatnya lebih kurang 100 minit. Ubat ini dikeluarkan melalui buah pinggang, dan proses ini ditentukan oleh penapisan glomerular, yang praktikalnya tidak berkaitan dengan penyerapan dan rembesan tubular. Apabila 100 g Mannitol diberikan secara intravena selama 3 jam, 80% daripadanya diekskresikan dalam air kencing. Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, waktu paruh manitol boleh meningkat hingga 36 jam.
Petunjuk untuk digunakan
Petunjuk untuk Mannitol adalah:
- Hipertensi intrakranial (disebabkan oleh kegagalan buah pinggang atau renal-hepatik), edema serebrum;
- Diuresis paksa sekiranya keracunan dengan salisilat, barbiturat;
- Terapi gabungan oliguria dalam kes kegagalan buah pinggang akut atau renal-hati dengan kapasiti penapisan aktif buah pinggang;
- Komplikasi pasca transfusi yang timbul daripada pengenalan darah yang tidak serasi;
- Pencegahan hemolisis semasa operasi menggunakan peredaran extracorporeal (untuk mencegah iskemia buah pinggang dan kegagalan buah pinggang akut).
Kontraindikasi
- Strok hemoragik;
- Pendarahan subarachnoid, tidak termasuk pendarahan kraniotomi;
- Kegagalan ventrikel kiri (terutamanya dengan edema paru yang bersamaan);
- Anuria dalam nekrosis tubular buah pinggang akut;
- Kekeringan yang teruk;
- Hipokloremia, hiponatremia, hipokalemia;
- Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Adalah disyorkan untuk menggunakan Mannitol dengan berhati-hati semasa kehamilan, menyusui, pada pesakit tua.
Arahan untuk penggunaan Mannitol: kaedah dan dos
Penyelesaian manitol bertujuan untuk suntikan titisan intravena (IV) atau jet perlahan. Sebelum digunakan, larutan mesti dipanaskan di tempat mandi air hingga suhu 37 ° C.
Dos harian yang disyorkan:
- Pencegahan: pada kadar 0.5 g setiap 1 kg berat pesakit;
- Rawatan: 1-1,5 g per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 140-180 g sehari.
Dalam operasi pembedahan menggunakan peredaran darah buatan, 20-40 g larutan disuntikkan ke dalam alat sebelum permulaan perfusi.
Sebelum memulakan rawatan untuk pesakit dengan oliguria, diperlukan percubaan pemberian ubat intravena (dalam masa 3-5 minit) dengan dos 0.2 g per 1 kg berat badan. Sekiranya tidak ada peningkatan dalam kadar pengeluaran air kencing hingga 30-50 ml / jam 2-3 jam setelah infus, penggunaan ubat lebih lanjut tidak dianjurkan.
Kesan sampingan
- Metabolisme: dehidrasi (dahaga, mulut kering, kelemahan otot, kulit kering, dispepsia, sawan, menurunkan tekanan darah (BP), halusinasi), ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit (hipokalemia (jarang), hiponatremia, peningkatan jumlah darah);
- Lain-lain: jarang - ruam kulit, sakit dada, takikardia, trombophlebitis.
Overdosis
Overdosis boleh berlaku bukan hanya dengan penggunaan ubat dalam dos yang terlalu tinggi, tetapi juga dengan infus yang terlalu cepat. Gejala-gejalanya adalah kerosakan sistem kardiovaskular, hipervolemia, peningkatan tekanan intraokular atau intrakranial. Dalam kes ini, terapi simptomatik biasanya ditetapkan.
arahan khas
Oleh kerana risiko tinggi edema paru pada pesakit dengan kegagalan ventrikel kiri, penggunaan Mannitol harus digabungkan dengan diuretik gelung yang cepat bertindak. Rawatan harus disertai dengan kawalan tekanan darah, diuresis, elektrolit (kalium, natrium) dalam serum darah.
Dengan penggunaan larutan Mannitol berulang kali, petunjuk keseimbangan elektrolit air harus dipantau dengan teliti.
Sebelum memulakan pemberian ubat, pesakit harus diberi amaran mengenai keperluan untuk memberitahu kakitangan perubatan mengenai penampilan sakit kepala, gangguan penglihatan, gejala muntah, dan pening semasa infus. Sekiranya terdapat aduan ini, pentadbiran selanjutnya harus dihentikan dan langkah-langkah harus diambil untuk mencegah perkembangan pendarahan subdural dan subarachnoid.
Sekiranya tanda-tanda dehidrasi muncul, perlu memastikan pengenalan cecair.
Penggunaan ubat ini untuk kegagalan jantung hanya boleh dilakukan bersama dengan diuretik gelung.
Menurut arahan, Mannitol boleh digunakan untuk krisis hipertensi dengan ensefalopati.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Kajian yang mencukupi dan boleh dipercayai secara saintifik mengenai kesan manitol pada badan semasa kehamilan dan penyusuan belum dijalankan. Penggunaan Mannitol menurut indikasi hanya mungkin berlaku dalam kes di mana kemungkinan manfaat rawatan untuk ibu jauh lebih besar daripada kemungkinan risiko terhadap kesihatan janin atau anak.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Ubat ini dikontraindikasikan dalam pelanggaran fungsi penyaringan ginjal dan kegagalan buah pinggang kronik. Ia digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan disfungsi ginjal.
Interaksi dadah
Pada hipokalemia, penggunaan manitol secara serentak dapat meningkatkan kesan toksik pada glikosida jantung.
Analog
Analog Mannitol adalah: D-Mannitol, Mannitol, Furosemide, Trifas, Veroshpiron, Lasix.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan pada suhu tidak melebihi 20 ° C, elakkan daripada membeku.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Mannit
Seperti yang dibuktikan oleh ulasan Mannitol, ia digunakan secara meluas baik pada pesakit dewasa dan dalam amalan pediatrik. Ramai pesakit menganggapnya sebagai ubat yang sangat berkesan. Ubat ini sering diresepkan untuk rawatan hidrosefalus pada kanak-kanak, yang dapat meningkatkan tidur dan mengurangkan kesakitan dengan ketara.
Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit menyatakan bahawa terapi Mannitol, selain peningkatan keadaan yang diperhatikan, disertai oleh kesan sampingan - takikardia dan sakit dada. Pakar menasihatkan bahawa apabila tanda-tanda amaran pertama muncul, segera berjumpa doktor yang akan memilih pengganti ubat yang sesuai.
Harga manitol di farmasi
Rata-rata, harga Mannitol dalam botol 200 ml berbeza dari 55 hingga 115 rubel, bergantung pada pengeluarnya. Ubat itu, yang dibekalkan dalam botol 400 ml, boleh dibeli dengan harga 180-200 rubel.
Mannit: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Mannitol 150 mg / ml larutan untuk infusi 200 ml 1 pc. RUB 67 Beli |
|
Mannitol 150 mg / ml larutan untuk infusi 200 ml 1 pc. 83 rbl. Beli |
|
Mannitol 150 mg / ml larutan untuk infusi 400 ml 1 pc. 110 RUB Beli |
|
Mannitol 150 mg / ml larutan untuk infusi 400 ml 12 pcs. 949 RUB Beli |
|
Mannitol 150 mg / ml larutan untuk infusi 200 ml 24 pcs. 1514 RUB Beli |
|
Mannitol 150 mg / ml larutan untuk infusi 400 ml 15 pcs. RUB 1580 Beli |
|
Mannitol 150 mg / ml larutan untuk infusi 200 ml 28 pcs. RUB 1984 Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
