Memantine Canon - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Memantine Canon

Memantine Canon: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Memantin-Canon

Kod ATX: N06DX01

Bahan aktif: memantine (Memantin)

Pengeluar: CJSC "Kanonfarma production" (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-08-07

Harga di farmasi: dari 450 rubel.

Beli

Memantine Canon adalah ubat untuk rawatan demensia Alzheimer yang sederhana hingga teruk.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - tablet bersalut filem: bulat, biconvex, warna kulitnya berwarna putih atau hampir putih (dos 5, 15 dan 20 mg) atau biru (dos 10 mg); warna inti pada keratan rentas hampir putih (dalam lepuh yang diperbuat daripada aluminium berlapis aluminium bercetak dan filem polivinil klorida: dos 5, 15, 20 mg - dalam kotak kadbod 1, 3, 6 atau 9 pek 10 pcs. atau 1-3 bungkus 30 keping; dos 10 mg - dalam kotak kadbod 1, 3, 6, 9, 10 atau 12 bungkus 10 pcs., Atau 3, 5 atau 6 pek 20 pcs., Atau 1-4 bungkus 30 pcs. satu set tablet dengan dos 5, 10, 15 dan 20 mg - dalam satu paket kadbod 4 bungkus (1 bungkus tablet setiap dos) 7 buah. (7 tablet 5 mg + 7 tablet 10 mg + 7 tablet 15 mg + 7 tablet 20 mg. Setiap pek juga mengandungi arahan untuk menggunakan Memantine Canon).

1 tablet bersalut filem mengandungi (masing-masing untuk dos 5/10/15/20 mg):

• bahan aktif: memantine hydrochloride - 5, 10, 15 atau 20 mg;
• komponen tambahan: silikon dioksida koloid - 2/3 / 4.2 / 5.2 mg; laktosa monohidrat - 61.6 / 136 / 130.3 / 161.1 mg; povidone K-30 - 3.6 / 6 / 7.5 / 9.4 mg; kalsium hidrogen fosfat dihidrat - 24.3 / 50.4 / 45.5 / 55 mg; natrium croscarmellose - 2.8 / 3/6 / 7.5 mg; magnesium stearat - 0.7 / 1.6 / 1.5 / 1.8 mg;
• shell filem: Opadray [hidroksipropil selulosa (hyprolose) - 1.012 5 / 2.025 / 2.025 / 2.7 mg; titanium dioksida - 0,375 / 0,698 4 / 0,75 / 1 mg; hidroksipropil metilselulosa (hypromellose) - 1.012 5 / 2.025 / 2.025 / 2.7 mg; talc - 0.6 / 1.2 / 1.2 / 1.6 mg; tambahan untuk dos 10 mg: pewarna oksida besi hitam - 0,003 6 mg; biru terang - 0,048 mg] –3/6/9/8 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Komponen aktif Memantine Canon adalah memantine, penyekat reseptor NMDA yang tidak berpotensi bergantung kepada potensi dengan pertalian sederhana untuk mereka. Bahan ini menyekat kesan glutamat, yang boleh menyebabkan disfungsi neuron dalam kepekatan yang meningkat secara patologi.

Farmakokinetik

Ciri-ciri farmakokinetik utama memantine:

• penyerapan: memantine diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran gastrointestinal (saluran gastrousus), ketersediaan bio mutlaknya adalah ~ 100%. Penyerapan zat tidak bergantung pada waktu makan. T _Cmax (waktu untuk mencapai kepekatan maksimum dalam plasma darah) adalah 3-8 jam. Pada pesakit tanpa gangguan ginjal, pengumpulan memantine tidak diperhatikan;
• pengedaran: kepekatan berterusan memantine dalam plasma darah dalam lingkungan 70-150 ng / ml (0,5-1 mmol) dengan variasi individu yang besar dipertahankan ketika mengambil 20 mg sehari. V _d (isipadu taburan) memantine - 10 l / kg. ~ 45% bahan mengikat protein plasma darah;
• metabolisme: jumlah memantine yang dikeluarkan tidak berubah adalah ~ 80%. Proses ini diteruskan dengan pembentukan metabolit yang tidak aktif secara farmakologi - N-3,5-dimethylgludantane, campuran isomer 4- dan 6-hidroksimemantin dan 1-nitroso-3,5-dimetil-adamantana. Kajian in vitro yang dikatalisis oleh metabolisme sitokrom P ₄₅₀ tidak dikesan;
• perkumuhan: dalam kajian di mana pesakit mengambil ¹⁴ memantine berlabel C, secara lisan, didapati bahawa, secara purata, 84% daripada dos oral yang diambil dikeluarkan dalam 20 hari; lebih-lebih lagi, kebanyakan (lebih dari 99%) dikeluarkan dalam air kencing. Memantine dikeluarkan dari badan oleh ginjal secara monoexponensial. T _1/2 (separuh hayat) - dari 60 hingga 100 jam. Jumlah pelepasan pada pesakit tanpa patologi fungsi ginjal adalah 170 ml / min / 1,73 m ², sebahagian daripada pelepasan ginjal dicapai melalui rembesan tiub. Perkumuhan ginjal juga merangkumi penyerapan semula tubular, mungkin dimediasi oleh protein pengangkutan kationik. Dalam keadaan reaksi air kencing alkali, kadar penghapusan ginjal bahan aktif Memantine Canon dapat menurun sebanyak 7-9 kali. Tidak dikecualikan bahawa alkaliisasi air kencing disebabkan oleh perubahan nutrisi yang tajam, misalnya, peralihan ke diet vegetarian dari diet yang merangkumi produk yang berasal dari haiwan, atau karena penggunaan intensif penyangga gastrik alkali.

Kajian yang dilakukan dengan bantuan sukarelawan telah menunjukkan linearitas farmakokinetik dalam dos antara 10 hingga 40 mg.

Tahap kepekatan dalam cecair serebrospinal sesuai dengan nilai pemalar perencatan (Ki) ketika mengambil Memantine Canon dalam dos harian 20 mg, yang untuk memantine adalah 0,5 μmol di kawasan korteks frontal.

Petunjuk untuk digunakan

Memantine Canon ditunjukkan untuk rawatan demensia Alzheimer sederhana hingga teruk.

Kontraindikasi

Mutlak:

• gangguan hati yang teruk (kelas C pada skala Child-Pugh);
• kekurangan laktosa atau sindrom malabsorpsi glukosa / galaktosa, intoleransi galaktosa kongenital;
• tempoh kehamilan dan penyusuan;
• berumur sehingga 18 tahun (tidak ada maklumat mengenai keberkesanan dan keselamatan penggunaan);
• hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau komponen ubat lain.

Relatif (gunakan tablet Memantine Canon dengan berhati-hati):

• epilepsi, sejarah sindrom kejang;
• CHF (kegagalan jantung kronik) (NYHA kelas III - IV);
• hipertensi arteri yang tidak terkawal;
• sejarah infark miokard;
• gangguan fungsi buah pinggang / hepatik;
• Faktor-faktor yang meningkatkan pH air kencing, seperti pengambilan buffer gastrik alkali yang berat, perubahan diet secara tiba-tiba (beralih dari daging ke vegetarian), asidosis tubular ginjal, atau jangkitan saluran kencing yang teruk yang disebabkan oleh Proteus spp.;
• pemberian bersama antagonis reseptor NMDA (amantadine, ketamine, dextromethorphan).

Memantine Canon, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Rawatan dengan Memantine Canon dilakukan di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman dalam diagnosis dan rawatan demensia pada pasien dengan penyakit Alzheimer.

Adalah disyorkan untuk memulakan terapi hanya apabila pesakit (atau orang yang selalu merawatnya) bersedia untuk memantau pengambilan pil secara berkala. Diagnosis harus dibuat sesuai dengan panduan semasa. Adalah perlu untuk sentiasa menilai toleransi ubat dan keberkesanan dos yang ditetapkan, lebih baik dalam masa 3 bulan selepas permulaan rawatan. Selepas itu, diperlukan untuk menilai secara berkala keberkesanan klinikal ubat dan toleransi rawatan sesuai dengan panduan klinikal semasa. Tempoh terapi pemeliharaan tidak terhad dalam masa, dengan syarat bahawa Memantine Canon dapat diterima dengan baik dan mempunyai kesan positif. Sekiranya tidak ada yang terakhir atau sekiranya ada intoleransi terhadap terapi, pesakit mesti berhenti minum pil.

Memantine Canon diberikan secara lisan, pada masa yang sama, 1 pc. Sehari. Tablet tidak dikunyah, dicuci dengan jumlah cecair yang mencukupi. Pengambilan makanan tidak mempengaruhi keberkesanan ubat. Anda boleh mengambil tidak lebih dari 20 mg memantine sehari.

Doktor menetapkan rejimen dos secara individu. Pada permulaan terapi, disarankan untuk menetapkan dos efektif minimum. Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan yang tidak diingini, dos tetap dipilih dengan titrasi dengan kenaikan 5 mg setiap 7 hari selama 3 minggu pertama, mengikut skema berikut:

• minggu pertama (hari 1 hingga 7): 1 tablet 5 mg setiap hari selama seminggu;
• minggu kedua (hari 8 hingga 14): 1 tablet 10 mg setiap hari selama seminggu;
• minggu ketiga (hari 15 hingga 21): 1 tablet 15 mg setiap hari selama seminggu;
• dari minggu keempat: 1 tablet 20 mg setiap hari.

Aplikasi Memantine Canon dalam kumpulan pesakit terpilih:

• usia lanjut (lebih dari 65 tahun): dos harian yang disyorkan ialah 20 mg;
• disfungsi buah pinggang: gangguan ringan [pelepasan kreatinin (CC) dari 50 hingga 80 ml / min] - tidak perlu penyesuaian dos; gangguan sederhana (CC dari 30 hingga 49 ml / min) - dos harian Memantine Canon adalah 10 mg (dengan syarat boleh diterima sekurang-kurangnya selama seminggu rawatan, dos harian dapat ditingkatkan hingga 20 mg sesuai dengan rejimen dos standard); gangguan teruk (CC dari 5 hingga 29 ml / min) - dos harian ubat tidak boleh melebihi 10 mg;
• gangguan hati: dengan keparahan ringan atau sederhana (kelas A dan B mengikut klasifikasi Child-Pugh), penyesuaian dos tidak diperlukan; dalam kes yang teruk (kelas C pada skala Anak - Pugh), Memantine Canon dilarang.

Kesan sampingan

Kejadian tindak balas buruk dikelaskan seperti berikut: sangat kerap - ≥ 1/10 janji (> 10%); kerap - dari ≥ 1/100 hingga 1% dan <10%); jarang - dari ≥ 1/1000 hingga 0.1% dan <1%); jarang - dari ≥ 1/10 000 hingga, 01% dan <0.1%); sangat jarang berlaku - <1/10 000 janji temu (<0.01%); dengan frekuensi yang tidak diketahui - mustahil untuk menentukan kekerapan berlakunya tindak balas buruk dari data yang ada.

Profil umum reaksi buruk Memantine Canon yang tidak diingini, data yang diperolehi dalam kajian yang dirancang dan dari laporan spontan:

• gangguan mental: jarang - kekeliruan, halusinasi (diperhatikan terutamanya pada pesakit dengan penyakit Alzheimer yang teruk); dengan kekerapan yang tidak diketahui - reaksi psikotik;
• CNS (sistem saraf pusat): sering - pening, sakit kepala, ketidakseimbangan, mengantuk; jarang - gangguan berjalan; sangat jarang berlaku - sawan epilepsi, sawan;
• CVS (sistem kardiovaskular): sering - peningkatan tekanan darah (tekanan darah); jarang - tromboemboli dan / atau trombosis vena, kegagalan jantung, kecacatan jantung;
• sistem pernafasan, organ dada dan mediastinum: sering - sesak nafas;
• sistem imun: sering - hipersensitiviti terhadap konstituen ubat;
• kulit dan tisu subkutan: dengan kekerapan yang tidak diketahui - sindrom Stevens-Johnson;
• Saluran gastrousus: sering - sembelit; jarang - loya / muntah; dengan kekerapan yang tidak diketahui - pankreatitis;
• hati dan saluran empedu: sering - pelanggaran ujian fungsi hati; dengan kekerapan yang tidak diketahui - hepatitis;
• buah pinggang dan saluran kencing: dengan kekerapan yang tidak diketahui - kegagalan buah pinggang akut;
• organ hematopoietik: dengan frekuensi yang tidak diketahui - leukopenia (termasuk neutropenia), agranulositosis, trombositopenia, purpura trombositopenik, pancytopenia;
• penyakit dan jangkitan parasit: jarang - jangkitan kulat;
• gangguan umum: jarang - kelemahan umum, keletihan.

Dalam kajian pasca pendaftaran pada pesakit dengan penyakit Alzheimer, kemurungan, pemikiran bunuh diri dan percubaan untuk melakukannya juga dicatatkan.

Overdosis

Dengan satu dos Memantine Canon dalam dos yang tidak melebihi 140 mg, atau dalam kes dos yang tidak diketahui, tindak balas sampingan berikut diperhatikan: dari sistem saraf pusat - hipersomnia, kekeliruan, pening, mengantuk, pergolakan, pencerobohan, gangguan berjalan, halusinasi; dari saluran pencernaan - muntah, cirit-birit.

Dengan dos tunggal dos besar (200 mg) atau mengambil 105 mg sehari selama 3 hari, cirit-birit, kelemahan, keletihan diperhatikan. Dalam beberapa kes, tidak ada gejala yang diperhatikan.

Kes overdosis teruk (2000 mg memantine diambil), ketika pesakit mengalami reaksi sampingan dari sistem saraf pusat (selama 10 hari pesakit berada dalam keadaan koma, kemudian diplopia dan pergolakan diikuti). Sebagai terapi, rawatan simptomatik dan plasmapheresis ditetapkan. Pesakit pulih sepenuhnya, tidak ada komplikasi lagi yang diperhatikan.

Dalam kes lain, overdosis memantine yang teruk dicatat setelah satu dos Memantine Canon pada dos 400 mg. Kesan sampingan CNS seperti halusinasi visual, mengantuk, penurunan ambang kejang, kegelisahan, psikosis, kegagapan, dan kehilangan kesedaran telah dilaporkan. Pesakit juga selamat dan pulih sepenuhnya.

Untuk mengatasi overdosis, disarankan untuk melakukan langkah-langkah standard untuk menghilangkan memantine dari tubuh, yaitu: bilas perut, ambil arang aktif, lakukan diuresis paksa dan ambil langkah-langkah untuk meningkatkan keasidan air kencing.

Tidak ada penawar khusus.

arahan khas

Pesakit dengan epilepsi atau kecenderungan untuk itu, serta pesakit dengan sejarah kejang, harus berhati-hati semasa menjalani terapi dengan Memantine Canon.

Oleh kerana pemberian memantine secara serentak dengan antagonis reseptor NMDA lain (amantadine, ketamine, dextromethorphan) boleh menyebabkan reaksi yang tidak diingini lebih kerap, dan ia boleh menjadi intensiti yang lebih besar, terutamanya pada tahap sistem saraf pusat, maka perlu mengelakkan penggunaan gabungan mereka.

Pemantauan hati-hati terhadap keadaan pesakit diperlukan jika dia mempunyai faktor-faktor yang mempengaruhi peningkatan pH air kencing:

• perubahan mendadak dalam diet (beralih ke diet vegetarian dari diet yang merangkumi makanan yang berasal dari haiwan, atau penggunaan buffer gastrik alkali secara intensif);
• jangkitan saluran kencing yang teruk disebabkan oleh Proteus spp., asidosis tubular buah pinggang.

Oleh kerana pesakit dengan CHF yang terdekompensasi (kelas III - IV mengikut klasifikasi NYHA), riwayat infark miokard atau hipertensi arteri yang tidak terkawal tidak mengambil bahagian dalam kebanyakan kajian klinikal yang dijalankan, mereka tidak mempunyai data yang mencukupi mengenai penggunaan memantine. Sehubungan dengan itu, terapi dengan Memantine Canon pada pesakit kategori ini harus dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Pada penyakit Alzheimer pada tahap demensia sederhana hingga teruk, sering berlaku penurunan kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme kompleks. Selain itu, penggunaan Memantine Canon dapat mempengaruhi kadar tindak balas. Dalam hubungan ini, pesakit seperti itu harus menahan diri dari memandu dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks dan bergerak.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Oleh kerana tidak ada data klinikal mengenai kesan memantine semasa kehamilan, penggunaan Memantine Canon untuk wanita yang membawa anak adalah kontraindikasi. Dalam kajian ilmiah yang dilakukan pada haiwan, didapati bahawa memantine dapat menyebabkan keterlambatan pertumbuhan intrauterin pada janin apabila terkena kepekatan bahan aktif yang sama atau sedikit lebih tinggi dibandingkan dengan yang ada pada manusia. Potensi risiko terhadap manusia tidak diketahui.

Tidak ada maklumat mengenai penghapusan memantine dalam susu ibu. Diandaikan bahawa, kerana struktur lipofiliknya, memantine dapat meresap ke dalam susu ibu, dan oleh itu dikontraindikasikan untuk mengambil ubat tersebut untuk wanita yang sedang menyusui. Sekiranya penerimaan Memantine Canon dibenarkan oleh keadaan pesakit, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Penggunaan pediatrik

Kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun dilarang menggunakan Memantine Canon, kerana tidak ada data yang dapat dipercayai mengenai keberkesanan dan keselamatannya dalam rawatan pesakit kategori usia ini.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu Memantine Canon harus diambil dengan berhati-hati.

Pembetulan dos harian bergantung pada QC:

• QC dari 50 hingga 80 ml / min: penyesuaian dos tidak diperlukan;
• CC dari 30 hingga 49 ml / min: dos harian dikurangkan menjadi 10 mg (dengan syarat bahawa ia dapat diterima dengan baik selama minggu terapi, ia dapat ditingkatkan menjadi 20 mg mengikut rejimen dos standard);
• CC dari 5 hingga 29 ml / min: dos harian tidak lebih daripada 10 mg.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pesakit dengan gangguan hati yang teruk (kelas C pada skala Child-Pugh) tidak diberi tablet Memantine Canon.

Sekiranya disfungsi hati ringan dan sederhana, ubat ini diambil dengan berhati-hati. Tidak perlu menyesuaikan dos.

Gunakan pada orang tua

Bagi pesakit yang berumur lebih dari 65 tahun, dos harian Memantine Canon yang disyorkan adalah 20 mg.

Interaksi dadah

• levodopa, agen m-antikolinergik dan agonis reseptor dopamin: kesannya dapat ditingkatkan, seperti ketika diambil bersama dengan antagonis reseptor NMDA yang lain;
• barbiturat dan antipsikotik: kesannya dapat dikurangkan;
• anticonvulsants (dantrolene, baclofen): memantine mempengaruhi keberkesanannya (meningkatkan atau melemahkan), dan oleh itu dos ubat dipilih secara individu;
• ketamin, amantadine, dextromethorphan (antagonis reseptor NMDA yang berkaitan secara kimia): peningkatan risiko psikosis;
• phenytoin: penggunaan gabungan dengan memantine tidak digalakkan;
• ranitidine, cimetidine, quinidine, quinine, procainamide, nicotine: kepekatan mereka dalam plasma boleh meningkat, kerana bahan-bahan ini menggunakan sistem pengangkutan kationik ginjal yang sama dengan memantine;
• hidroklorotiazida (atau apa-apa kombinasi dengan hidroklorotiazida): kemungkinan penurunan kepekatan hidroklorotiazida;
• antikoagulan tidak langsung (warfarin): peningkatan MHO (nisbah normalisasi antarabangsa) adalah mungkin. Walaupun hubungan kausal belum dikenal pasti, disarankan untuk melakukan pemantauan waktu prothrombin dan INR pada pesakit yang mengambil memantine bersama dengan warfarin;
• antidepresan, perencat monoamine oksidase dan perencat pengambilan serotonin selektif: memerlukan pemantauan yang teliti terhadap keadaan pesakit;
• glibenclamide, metformin, donepezil, galantamine: dalam kajian farmakokinetik dengan satu dos memantine, tidak ada interaksi yang dijumpai.

Mengikut hasil kajian in vitro, memantine tidak menghalang isoenzim CYP2C9, CYP2D6, CYP1A2, CYP2A6, CYP2E1, CYP3A, epoksida hidrolase, monoksidase yang mengandung flavin dan proses sulfasi.

Analog

Analog dari Memantine Canon adalah Akatinol Memantine, Alzeim, Maruksa, Memantal, Memantine, Memantine Sandoz, Memantin-Alvogen, Memantin-Richter, Memantin-TL, Memantinol, Memikar, Noodzheron, Noodzheron-Teva, Tingrex, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan dalam pembungkusan pengeluar, perhatikan keadaan suhu tidak melebihi 25 ºС.

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 3 tahun. Selepas tarikh luput, dilarang mengambil produk ubat tersebut.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Memantine Canon

Ulasan Memantine Canon menunjukkan keberkesanan ubat tersebut ketika digunakan pada pesakit dengan penyakit Alzheimer. Pada masa yang sama, keberkesanan ubat ini tidak dinilai oleh pesakit sendiri, tetapi oleh orang yang merawat pesakit dengan diagnosis ini. Dalam ulasan tersebut dinyatakan bahawa Memantine Canon mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan pesakit dengan penggunaan yang berterusan: keagresifan hilang, kes-kes psikosis menurun, dan minat terhadap kehidupan meningkat. Pengguna juga memperhatikan fakta bahawa ubat ini hanya boleh dibeli dengan preskripsi doktor.

Harga Memantine Canon di farmasi

Harga untuk tablet bersalut filem Memantine Canon adalah:

• dos 10 mg: 552–793 rubel. (pek 30), RUB 1349-1886 (90 pcs dalam bungkusan);
• dos 15 mg: 750 rubel. (dalam bungkusan 30 pcs.);
• dos 20 mg: 1586-1952 rubel. (30 pcs dalam bungkusan), 4450-5598 rubel. (90 pcs dalam bungkusan).

Memantine Canon: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Memantine Canon 10 mg tablet bersalut filem 30 pcs. 450 RUB Beli

Tablet Memantine Canon hlm. 10mg 30 biji. 576 r Beli

Memantine Canon 20 mg tablet bersalut filem 30 pcs. 956 r Beli

Memantine Canon 10 mg tablet bersalut filem 90 pcs. 1169 RUB Beli

Tablet Memantine Canon hlm. 20mg 30 biji. 1372 RUB Beli

Tablet Memantine Canon hlm. 10mg 90 pcs. 1680 RUB Beli

Memantine Canon 20 mg tablet bersalut filem 90 pcs. 3430 RUB Beli

Tablet Memantine Canon hlm. 20mg 90 pcs. RUB 4936 Beli

Lihat semua tawaran dari farmasi

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!