Midantan - Arahan Penggunaan Tablet, Analog, Harga, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Midantan

Midantan: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang
11. 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
12. 12. Penggunaan pada orang tua
13. 13. Interaksi ubat
14. 14. Analog
15. 15. Terma dan syarat penyimpanan
16. 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di farmasi

Nama Latin: Midantan

Kod ATX: N04BB01

Bahan aktif: amantadine (amantadine)

Pengeluar: JSC "Persediaan Perubatan Borisov" (Belarus)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-23-08

Harga di farmasi: dari 64 rubel.

Beli

Midantan adalah penyekat reseptor glutamat NMDA, agen antiparkinsonia.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Midantan dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut filem: oren, bulat, biconvex, dengan takik di satu sisi (10 tablet dalam lepuh, 3 lepuh dalam kotak kadbod).

Bahan aktif: amantadine sulfate, dalam 1 tablet - 100 mg.

Eksipien: pati kentang, selulosa mikrokristal, gelatin, silikon dioksida koloid, magnesium stearat, natrium croscarmellose, talc, titanium dioksida, povidone, kopolimer butil metakrilat, laktosa monohidrat, pewarna kuning oren.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Midantan adalah ubat antiparkinsonia yang tergolong dalam kumpulan adamantamin simetrik trisiklik. Ia adalah penyekat reseptor glutamat NMDA (termasuk yang dilokalisasikan di substantia nigra), yang menyebabkan penurunan kesan merangsang berlebihan neuron glutamat kortikal pada neostriatum, yang disertai dengan pengeluaran dopamin yang tidak mencukupi. Amantadine mengurangkan aliran ^ion Ca ²⁺ ke dalam neuron, mengurangkan risiko pemusnahannya. Midantan mempunyai kesan yang signifikan terhadap kekakuan (bradykinesia dan kekakuan) dan juga mempunyai kesan antikolinergik.

Farmakokinetik

Setelah mengambil Midantan, amantadine diserap dengan baik di saluran gastrointestinal, walaupun pada kadar yang rendah. Kandungan maksimum zat aktif dalam plasma darah adalah kira-kira 250 ng / ml atau 500 ng / ml dan dicapai kira-kira 3-4 jam selepas satu kali oral oral 100 mg atau 200 mg Midantan. Dengan pemberian berulang 200 mg amantadine setiap hari, kepekatan keseimbangannya dalam plasma darah adalah 300 ng / ml dan dicapai dalam 3 hari.

Beberapa jam selepas pentadbiran, bahan aktif Midantan dijumpai dalam pembuangan dari sinus hidung. Mengatasi penghalang darah-otak (dalam kepekatan yang tidak diketahui). Kajian in vitro membuktikan bahawa tahap pengikatan amantadine dengan protein plasma adalah 67%, dan sebahagian besarnya mengikat eritrosit. Kepekatan komponen aktif dalam eritrosit pada sukarelawan yang sihat adalah 2.66 kali lebih tinggi daripada pada plasma darah. Jumlah pengedaran jelas berbeza dari 5 hingga 10 l / kg, yang mengesahkan pengikatan zat yang ketara dalam tisu, dan menurun dengan peningkatan dos. Kandungannya di hati, limpa, ginjal, jantung dan paru-paru lebih tinggi daripada di dalam darah.

Amantadine dimetabolisme sedikit, terutamanya melalui N-asetilasi. Pada individu muda yang sihat, waktu paruh rata-rata 15 jam (selang waktu antara 10 hingga 31 jam). Jumlah pelepasan plasma secara praktikal bertepatan dengan pelepasan buah pinggang dan kira-kira 250 ml / min. Pelepasan ginjal amantadine jauh lebih tinggi daripada kreatinin (CC), yang menunjukkan adanya rembesan tiub ginjal. Selepas 4-5 hari, 90% dos yang diambil dikeluarkan tidak berubah melalui buah pinggang. Kadar perkumuhan sebahagian besarnya ditentukan oleh pH air kencing: peningkatan penunjuk ini menyebabkan penurunan perkumuhan.

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, pengumpulan amantadine mungkin berlaku, yang menimbulkan reaksi buruk yang serius. Penurunan CC sebanyak 40 ml / min menyebabkan peningkatan jangka hayat sekitar 5 kali. Walaupun dengan kegagalan buah pinggang, amantadine diekskresikan terutamanya dalam air kencing, oleh itu, ia dapat dikesan dalam plasma darah dalam keadaan ini selama beberapa hari. Prosedur hemodialisis tidak menyebabkan penghapusan ubat dalam jumlah yang banyak, mungkin disebabkan oleh pengikatan tisu yang ketara.

Pada pesakit tua, dibandingkan dengan pesakit paruh baya, waktu paruh meningkat dengan ketara (kira-kira 2 kali), dan pelepasan ginjal dikurangkan. Pada pesakit tua dengan disfungsi ginjal, pemberian amantadine berulang pada dos harian 100 mg selama 14 hari menyebabkan peningkatan kepekatan plasma zat ke nilai di mana sifat toksik Midantan ditunjukkan.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Midantan digunakan untuk merawat penyakit Parkinson dan sindrom Parkinson.

Kontraindikasi

Mutlak:

• Psikosis (termasuk sejarah);
• Epilepsi;
• Keghairahan;
• Hipotensi arteri;
• Pra-kecelaruan;
• Psikosis yang menggembirakan;
• Kerosakan jantung tahap II-III;
• Adenoma prostat;
• Kegagalan buah pinggang kronik
• Kegagalan hati;
• Glaukoma sudut tertutup;
• Thyrotoxicosis;
• Saya trimester kehamilan;
• Tempoh penyusuan;
• Pentadbiran serentak hidroklorotiazida dan triamterena;
• Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Relatif (Tablet Midantan harus digunakan dengan berhati-hati kerana risiko komplikasi):

• Gangguan mental (termasuk sejarah);
• Dermatitis asal alahan;
• Hipotensi arteri ortostatik;
• Alkoholisme;
• II dan III trimester kehamilan;
• Umur lanjut usia.

Arahan untuk penggunaan Midantan: kaedah dan dos

Tablet Midantan harus diambil secara oral selepas makan.

Jadual penerimaan: pada minggu pertama, dos harian awal untuk 3 hari pertama adalah 100 mg dalam beberapa dos dengan selang 6 jam (dos terakhir harus diambil sebelum makan malam); dari hari ke-4 hingga ke-7, 200 mg sehari ditetapkan; 2 minggu berikutnya - 300 mg sehari; bermula dari minggu keempat pengambilan ubat - 300-400 mg sehari, bergantung pada keadaan pesakit.

Dos harian Midantan tertinggi yang dibenarkan ialah 600 mg.

Bagi pesakit yang mengalami gangguan fungsi ginjal, dosnya dikurangkan dan selang antara dos meningkat, bergantung pada kadar penapisan glomerular:

• 80-60 ml / min - 100 mg setiap 12 jam;
• 60-50 ml / min - dos 200 mg dan 100 mg bergantian setiap hari;
• 30-20 ml / min - 200 mg 2 kali seminggu;
• 20-10 ml / min - 100 mg 3 kali seminggu;
• Kurang daripada 10 ml / min - 200 mg seminggu sekali dan 100 mg setiap minggu.

Pesakit tua juga memerlukan pengurangan dos Midantan.

Kesan sampingan

• Sistem pencernaan: loya, mulut kering, dispepsia, anoreksia;
• Sistem kardiovaskular: takikardia, hipotensi ortostatik, kegagalan jantung; kemungkinan - perkembangan tindakan arrhythmogenic;
• Sistem kencing: poliuria, nokturia; pada pesakit dengan hiperplasia prostat - pengekalan kencing akut;
• Sistem saraf: mudah marah, pening, insomnia, sakit kepala, gegaran, sawan, gangguan mental, pergolakan mental dan motorik, disertai dengan halusinasi visual;
• Lain-lain: penurunan ketajaman penglihatan, warna kebiruan pada kulit bahagian atas dan bawah, dermatosis.

Overdosis

Overdosis amantadine boleh membawa maut. Gejala termasuk:

• dari sistem kencing: disfungsi ginjal, termasuk penurunan CC dan peningkatan tahap urea dalam darah, pengekalan kencing;
• dari sisi sistem saraf pusat: gangguan utama adalah psikosis akut dan gangguan penularan neuromuskular, yang mana manifestasi adalah mioklonus, hiperfleksia, halusinasi visual, kegelisahan motor, kesedaran kabur, kecelaruan, kejang kejang, disorientasi, gangguan ekstrapiramidal, disfagia, murid yang melebar, kekejangan torsi;
• dari saluran pencernaan: mulut kering, loya, muntah;
• pada bahagian sistem kardiovaskular: hipertensi arteri, aritmia, takikardia sinus; terdapat laporan mengenai kes terpencil serangan jantung dan perkembangan kematian jantung secara tiba-tiba;
• dari sistem pernafasan: kegagalan pernafasan, termasuk sindrom gangguan pernafasan orang dewasa, edema dan hiperventilasi paru-paru.

Apabila amantadine digabungkan dengan ubat antikolinergik, kesannya akan bertambah. Mengambil antikolinergik dalam dos yang tinggi pada masa yang sama dengan mengambil Midantan boleh menyebabkan perkembangan reaksi psikotik akut, sering serupa dengan yang berlaku dengan keracunan atropin. Sekiranya pesakit juga mengambil perangsang CNS atau minuman beralkohol, maka gejala keracunan amantadine akut boleh berubah atau bertambah buruk.

Penawar khusus untuk amantadine tidak diketahui. Sekiranya berlaku overdosis, lavage gastrik dan / atau induksi muntah dianjurkan, penggunaan julap dan karbon aktif dibenarkan. Oleh kerana amantadine diekskresikan terutama tidak berubah melalui ginjal, pemantauan fungsi ginjal secara berkala harus dilakukan dan, jika perlu, diuresis paksa harus dilakukan. Pengasidan air kencing mendorong penghapusan awal ubat. Sekiranya keracunan amantadine, hemodialisis dianggap tidak cukup berkesan.

arahan khas

Data mengenai keberkesanan terapi dengan amantadine sulfate untuk gangguan ekstrapiramidal yang disebabkan oleh rawatan dengan ubat antipsikotik bertentangan.

Pengambilan ubat secara tiba-tiba boleh memperburuk penyakit.

Semasa terapi dengan Midantan, dikontraindikasikan untuk mengambil alkohol.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Anda harus menahan diri dari memandu kenderaan dan melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan reaksi cepat dan peningkatan konsentrasi.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Midantan dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan dan semasa menyusu. Pada trimester kehamilan II dan III, semasa mengambil ubat, rawatan mesti diambil (ubat itu hanya boleh diresepkan oleh doktor, dengan syarat faedah kepada ibu mengatasi risiko yang mungkin timbul pada janin).

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Kegagalan buah pinggang kronik adalah kontraindikasi untuk mengambil ubat.

Sekiranya fungsi ginjal terganggu, dos Midantan dikurangkan, dan selang antara dos meningkat bergantung pada kadar penapisan glomerular.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Sekiranya fungsi hepatik terganggu, Midantan dikontraindikasikan.

Gunakan pada orang tua

Pesakit warga tua perlu berhati-hati semasa mengambil Midantan. Penyesuaian dos ke bawah diperlukan.

Interaksi dadah

Midantan serasi dengan ubat antiparkinsonia lain dan antikolinergik pusat.

Amantadine sulfate meningkatkan kesan psikostimulan dan levodopa.

Sekiranya penggunaan etanol atau ubat serentak yang merangsang sistem saraf pusat, risiko kesan sampingan meningkat.

Analog

Analogi Midantan adalah: PK-Merz, Amantin, Neomidantan, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C di tempat kering di luar jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 5 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Midantan

Sebahagian besarnya, ulasan mengenai Midantan menunjukkan keberkesanannya apabila digunakan mengikut petunjuk. Ubat itu harus ditetapkan hanya oleh pakar yang memilih rejimen rawatan individu dan, jika perlu, menyesuaikan dosnya. Sebilangan pesakit mengadu sindrom penarikan yang ketara yang menampakkan dirinya setelah pemberhentian ubat. Terdapat juga tinjauan negatif mengenai Midantan, di mana dilaporkan bahawa rawatan tidak memberikan hasil yang diinginkan dan menyebabkan peningkatan reaksi buruk (retensi kencing, kelemahan umum, dll.).

Harga untuk Midantan di farmasi

Rata-rata, harga untuk Midantan adalah 59-77 rubel (untuk pakej yang mengandungi 50 tablet) atau 126-140 rubel (untuk pakej yang mengandungi 100 tablet).

Midantan: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet bersalut filem Midantan 100 mg 50 pcs. RUB 64 Beli

Tablet Midantan p.o. 100mg 100 pcs. 130 RUB Beli

Midantan 100 mg tablet bersalut filem 100 pcs. 130 RUB Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!