Mirtazapine Canon - Arahan Penggunaan, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Mirtazapine Canon

Mirtazapine Canon: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Mirtazapine Canon

Kod ATX: N06AX11

Bahan aktif: mirtazapine (Mirtazapine)

Pengeluar: produksi Kanonpharma, CJSC (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-08-07

Harga di farmasi: dari 565 rubel.

Beli

Mirtazapine Canon adalah ubat yang digunakan untuk keadaan kemurungan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - tablet bersalut filem: biconvex bulat, ungu, inti pada bahagian rentas hampir putih (dos 15 dan 30 mg: dalam kotak kadbod 1-3 atau 6 lepuh 10 tablet atau 1 atau 2 sel kontur bungkusan 30 tablet, dos 45 mg: 1-3 atau 6 pek lepuh 10 tablet atau 2 atau 4 paket lepuh masing-masing 15 tablet. Setiap pek juga mengandungi arahan penggunaan Mirtazapine Canon).

Komposisi 1 tablet:

• bahan aktif: mirtazapine - 15, 30 atau 45 mg (mirtazapine hemihydrate 15.5; masing-masing 31 atau 46.5 mg);
• komponen tambahan (15/30/45 mg): pati jagung - 40/80/120 mg; natrium croscarmellose - 6.5 / 13 / 19.5 mg; mannitol - 33/66/99 mg; magnesium stearat - 1/2/3 mg; povidone - 7/14/21 mg; selulosa mikrokristalin - 37.5 / 75 / 112.5 mg;
• lapisan filem (15/30/45 mg): Opadry II violet (polivinil alkohol - 1.6 / 3.2 / 4.8 mg; makrogol - 0.808 / 1.616 / 2.424 mg; talc - 0.592 / 1.184 / 1.76 mg; dioksida titanium - 0,6 / 1,2 / 1,8 mg; pewarna carigo indigo - 0,24 / 0,48 / 0,72 mg; pewarna merah ponso 4R - 0,16 / 0,32 / 0,48 mg) - 4/8/12 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Mirtazapine - bahan aktif Mirtazapine Canon, tergolong dalam jumlah antidepresan tetrasiklik yang mempunyai kesan sedatif. Ia paling berkesan dalam merawat keadaan depresi, yang disertai dengan ketidakupayaan untuk mengalami kegembiraan dan kesenangan, keterbelakangan psikomotor, anhedonia (kehilangan minat), gangguan tidur (terutama dalam bentuk kebangkitan awal), penurunan berat badan, dan juga beberapa gejala lain, termasuk perubahan mood harian dan pemikiran bunuh diri.

Selalunya, kesan antidepresan mirtazapine berkembang selepas 1-2 minggu terapi.

Mirtazapine adalah antagonis reseptor presinaptik α ₂ -adrenergik sistem saraf pusat, ia meningkatkan transmisi serotonergik dan noradrenergik impuls saraf. Dalam kes ini, pelaksanaan peningkatan transmisi serotonergik hanya dilakukan melalui reseptor 5-HT ₁, kerana mirtazapine menyekat reseptor 5-HT ₂ dan 5-HT ₃. Secara amnya diterima bahawa kedua-dua enantiomer suatu bahan mempunyai aktiviti antidepresan: S (+) - enantiomer menyekat α ₂ - dan 5-HT _{2 -} reseptor, R (-) - enantiomer - 5-HT _{3 -} reseptor.

Kesan sedatif mirtazapine adalah disebabkan oleh aktiviti bermusuhan terhadap H ₁ -histamine reseptor.

Terapi biasanya boleh diterima dengan baik. Mirtazapine secara praktikal tidak mempunyai aktiviti m-antikolinergik; apabila digunakan dalam dos terapeutik, kesannya terhadap sistem kardiovaskular adalah terhad.

Farmakokinetik

Penyerapan mirtazapine selepas pemberian oral cepat. Ketersediaan bio sekitar 50%. Masa untuk mencapai C _max (kepekatan maksimum bahan) dalam plasma darah adalah sekitar 2 jam.

Mengikat protein plasma kira-kira 85% daripada dos. Kepekatan mirtazapine yang stabil dicapai dalam 3-4 hari, dan kemudian ia tidak berubah. Parameter farmakokinetik zat dalam julat dos yang disyorkan adalah linear berkaitan dengan dos yang diberikan.

Mirtazapine secara aktif dimetabolisme. Laluan metabolik utama dalam badan: pengoksidaan dan demetilasi diikuti dengan konjugasi. Isoenzim bergantung kepada sitokrom P450 CYP2D6 dan CYP1A2 terlibat dalam pembentukan mirtazapine metabolit 8-hidroksi, sementara diasumsikan bahawa pembentukan metabolit N-demetilasi dan N-teroksidasi ditentukan oleh isoenzim CYP3A4. Demethylmirtazapine menunjukkan aktiviti farmakologi dan kemungkinan besar secara farmakokinetik serupa dengan mirtazapine.

Mirtazapine diekskresikan melalui usus dan buah pinggang selama beberapa hari. T _1/2 (separuh hayat) rata-rata 20-40 jam (dalam kes yang jarang berlaku - hingga 65 jam). Orang muda mempunyai separuh hayat yang lebih pendek.

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang atau hati, pelepasan mirtazapine menurun.

Petunjuk untuk digunakan

Mirtazapine Canon diresepkan untuk keadaan kemurungan, termasuk anhedonia, keterbelakangan psikomotor, insomnia, kebangkitan awal, penurunan berat badan, kehilangan minat dalam hidup, kecenderungan mood dan pemikiran bunuh diri.

Kontraindikasi

Mutlak:

• terapi kombinasi dengan perencat monoamine oksidase;
• tempoh penyusuan;
• umur sehingga 18 tahun;
• intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Relatif (Mirtazapine Canon diresepkan di bawah pengawasan perubatan biasa):

• gangguan hati atau buah pinggang;
• epilepsi dan lesi otak organik (dalam kes yang jarang berlaku, keadaan kejang boleh berlaku semasa mengambil Mirtazapine Canon);
• penyakit jantung, termasuk gangguan konduksi, angina pectoris, atau infark miokard baru-baru ini;
• hipotensi arteri dan keadaan yang cenderung kepada perkembangannya (termasuk dehidrasi dan hipovolemia);
• penyakit serebrovaskular, termasuk sejarah serangan iskemia yang membebankan;
• penyalahgunaan dadah, pergantungan dadah, mania, hypomania;
• glaukoma penutupan sudut akut dan peningkatan tekanan intraokular;
• pelanggaran kencing, termasuk dengan latar belakang hiperplasia prostat;
• hiponatremia;
• diabetes;
• kehamilan.

Mirtazapine Canon, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Mirtazapine Canon diambil secara oral, tanpa mengunyah, dan dibasuh dengan sedikit air. Pengambilan makanan tidak mempengaruhi parameter farmakokinetik ubat.

Oleh kerana T1 _{/ 2} mirtazapine panjang (20 hingga 40 jam), ia boleh digunakan sekali sehari, lebih baik sebelum tidur. Sekiranya perlu, dos harian boleh dibahagikan kepada dua dos (pada waktu pagi dan petang).

Tempoh terapi yang disyorkan adalah 4-6 bulan. Setelah simptom hilang sepenuhnya, ubat tersebut boleh ditarik secara beransur-ansur.

Permulaan tindakan Mirtazapine Canon adalah rata-rata 1-2 minggu. Respons positif dengan dos yang mencukupi biasanya diperhatikan setelah 2-4 minggu rawatan.

Pada permulaan terapi, dos harian untuk orang dewasa, termasuk pesakit tua, adalah 15 atau 30 mg. Sekiranya tindak balas tidak mencukupi, dos boleh dinaikkan maksimum (45 mg). Sekiranya dalam kes ini tidak ada peningkatan dalam 2-4 minggu, ubat tersebut akan dihentikan.

Pada pesakit tua, disarankan untuk meningkatkan dos di bawah pengawasan langsung doktor untuk mencapai tindak balas yang selamat dan memuaskan.

Semasa menentukan dos Mirtazapine Canon untuk pesakit dengan kekurangan buah pinggang / hepatik, perlu diingat bahawa pelepasan bahan dapat dikurangkan.

Kesan sampingan

Dengan kemurungan, terdapat sejumlah gejala yang disebabkan oleh penyakit itu sendiri, sehingga kadang-kadang sukar untuk membezakannya dari kesan sampingan Mirtazapine Canon.

Kemungkinan tindak balas buruk (> 10% - sangat biasa;> 1% dan 0,1% dan 0,01% dan <0,1% - jarang; <0,01% - sangat jarang; dengan frekuensi yang tidak diketahui - berdasarkan data yang ada tidak ada cara untuk menentukan kekerapan berlakunya tindak balas buruk):

• sistem endokrin: dengan kekerapan yang tidak diketahui - pelanggaran sintesis hormon antidiuretik;
• sistem darah dan limfa: dengan frekuensi yang tidak diketahui - eosinofilia, penindasan hematopoiesis (dalam bentuk granulositopenia, agranulositosis, anemia aplastik dan trombositopenia);
• sistem pencernaan: sangat kerap - xerostomia; kerap - muntah, mual, cirit-birit; jarang - hypoesthesia mukosa mulut; dengan kekerapan yang tidak diketahui - peningkatan air liur, edema mukosa mulut;
• jiwa: sering - kekeliruan, impian luar biasa, insomnia *, kegelisahan *; jarang - halusinasi, mimpi buruk, pergolakan, mania, pergolakan psikomotor (termasuk akathisia, hiperkinesia); jarang - keagresifan; dengan kekerapan yang tidak diketahui - tingkah laku bunuh diri, pemikiran bunuh diri;
• metabolisme dan pemakanan: sangat kerap - kenaikan berat badan, peningkatan selera makan; dengan kekerapan yang tidak diketahui - hiponatremia;
• sistem saraf: sangat kerap - mengantuk (boleh menyebabkan gangguan kepekatan; dalam kebanyakan kes ia diperhatikan pada minggu-minggu pertama rawatan; apabila dos dikurangkan, penurunan kesan sedatif biasanya tidak berlaku, dan penurunan keberkesanan terapi diperhatikan), sakit kepala, ubat pelali; kerap - pening, kelesuan, gegaran; jarang - sindrom kaki gelisah, paresthesia, pengsan; jarang, myoclonus; dengan kekerapan yang tidak ditentukan - gangguan artikulasi, kejang, paresthesia mukosa mulut, sindrom serotonin;
• kulit dan tisu subkutan: selalunya - ruam kulit; dengan kekerapan yang tidak diketahui - nekrolisis epidermis toksik, sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme, dermatitis bulosa;
• tisu muskuloskeletal dan penghubung: sering - arthralgia, sakit belakang, myalgia;
• hati dan saluran empedu: jarang - peningkatan aktiviti enzim hati;
• kapal: selalunya - hipotensi ortostatik; jarang - penurunan tekanan darah;
• gangguan umum: sering - edema tempatan; jarang - keletihan; dengan frekuensi yang tidak ditentukan - edema tempatan atau umum;
• yang lain: urtikaria, sindrom penarikan, dahaga.

* Dengan antidepresan, gejala seperti insomnia dan kegelisahan (merujuk kepada tanda-tanda kemurungan) boleh berlaku atau bertambah buruk. Semasa mengambil Mirtazapine Canon, perkembangan atau kemerosotan yang semakin teruk dilaporkan dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Semasa menilai maklumat yang diperoleh semasa kajian klinikal, terdapat peningkatan tahap transaminase dan transpeptidase gamma-glutamil. Walau bagaimanapun, perkembangan tindak balas buruk yang berkaitan dengan pengambilan mirtazapine, yang diperhatikan dengan frekuensi yang lebih besar daripada dengan plasebo, tidak dilaporkan.

Overdosis

Berdasarkan kajian ketoksikan, dapat dikatakan bahawa dengan overdosis Mirtazapine Canon, tidak ada kesan kardiotoksik yang signifikan secara klinikal.

Gejala utama: kemurungan sistem saraf pusat dalam kombinasi dengan disorientasi dan penenang yang berpanjangan, takikardia, halusinasi, perubahan (penurunan atau peningkatan) tekanan darah dengan tahap keparahan sederhana. Terdapat risiko terjadinya pelanggaran fungsi fisiologi tubuh yang lebih parah, yang, apabila digunakan dalam dos yang jauh lebih tinggi daripada yang terapeutik, dapat menyebabkan hasil yang fatal (terutama dengan latar belakang overdosis campuran)

Terapi: simptomatik, langkah-langkah harus ditujukan untuk menjaga fungsi penting tubuh. Disyorkan pencucian gastrik dan pengambilan arang aktif.

arahan khas

Pada pesakit di bawah 24 tahun dengan kemurungan dan gangguan mental yang lain, penggunaan antidepresan meningkatkan risiko tingkah laku bunuh diri dan pemikiran bunuh diri jika dibandingkan dengan plasebo. Sehubungan dengan itu, sebelum meresepkan Mirtazapine Canon, perlu menghubungkan kemungkinan risiko bunuh diri dan faedah terapi. Semasa menjalankan kajian jangka pendek, didapati bahawa pada pesakit berusia lebih dari 24 tahun, risiko bunuh diri tidak meningkat, dan pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun, sedikit menurun.

Dengan sendirinya, sebarang gangguan kemurungan dicirikan oleh peningkatan risiko bunuh diri, oleh itu, pesakit harus dipantau ketika mengambil Mirtazapine Canon untuk mengenal pasti perubahan atau gangguan tingkah laku tepat pada masanya, serta kecenderungan bunuh diri. Memandangkan kemungkinan bunuh diri, terutama pada awal terapi, pesakit harus diberi dos paling rendah, yang mengurangkan kemungkinan overdosis.

Depresi fungsi sumsum tulang, yang biasanya memanifestasikan dirinya sebagai granulositopenia atau agranulositosis, semasa mengambil Mirtazapine Canon berlaku dalam kes yang jarang berlaku, biasanya setelah 4-6 minggu terapi. Selepas anda berhenti mengambil ubat, gejala penyakit akan hilang. Doktor dan pesakit harus berwaspada terhadap tanda-tanda penekanan sumsum tulang seperti sakit tekak, demam, stomatitis, dan gejala lain seperti sindrom seperti selesema. Sekiranya ia muncul, anda mesti berhenti mengambil ubat dan melakukan ujian darah.

Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit kuning, terapi harus terganggu.

Pengawasan perubatan yang berhati-hati dan teratur semasa menggunakan Mirtazapine Canon diperlukan dalam kes berikut:

• menurunkan tekanan darah;
• penyakit jantung, termasuk gangguan konduksi, angina pectoris dan infark miokard baru-baru ini: pesakit ini memerlukan langkah berjaga-jaga yang biasa semasa menetapkan ubat;
• epilepsi dan lesi organik otak: walaupun terdapat maklumat bahawa kejang epilepsi jarang berlaku semasa rawatan dengan antidepresan, termasuk mirtazapine, pesakit dengan sejarah kejang dengan mirtazapine Canon harus diresepkan dengan berhati-hati;
• kegagalan buah pinggang: pada kegagalan ginjal sederhana dan teruk (masing-masing pada pesakit dengan pelepasan kreatinin 10-40 dan <10 ml / min), pelepasan mirtazapine setelah mengambil ubat pada dos 15 mg menurun sekitar 30 dan 50%, dan kepekatan plasma rata-rata mirtazapine dalam darah meningkat masing-masing sebanyak 55 dan 115%, berbanding dengan pesakit yang sihat. Pada kegagalan buah pinggang ringan (pada pesakit dengan pelepasan kreatinin dalam lingkungan 40-80 ml / min), tidak ada perbezaan yang signifikan dibandingkan dengan kumpulan kawalan;
• gangguan hati: dengan gangguan hepatik ringan atau sederhana, pemberian oral mirtazapine sebanyak 15 mg mengurangkan pelepasan bahan sebanyak 35% berbanding pesakit tanpa disfungsi hati. Kepekatan plasma mirtazapine rata-rata dalam darah meningkat sekitar 55%;
• diabetes mellitus: pengambilan antidepresan pada kumpulan pesakit ini boleh mempengaruhi tahap glukosa darah, dan oleh itu mungkin perlu menyesuaikan dos insulin dan / atau ubat hipoglikemik oral. Sekiranya menetapkan Mirtazapine Canon, diperlukan pemantauan yang teliti terhadap keadaan pesakit.

Seperti semasa terapi dengan antidepresan lain, keadaan berikut mungkin berlaku dengan penggunaan mirtazapine:

• transformasi fasa depresi gangguan bipolar menjadi manik;
• memburukkan lagi gejala psikotik yang ada pada pesakit dengan skizofrenia atau gangguan mental yang lain; kemunculan idea paranoid adalah mungkin;
• perkembangan gejala penarikan. Antidepresan tidak menyebabkan ketagihan, namun, berdasarkan pengalaman pasca pendaftaran, dapat disimpulkan bahawa dengan pembatalan terapi yang tajam setelah sekian lama, gejala penarikan mungkin muncul. Dalam kebanyakan kes, mereka lemah dan mengehadkan diri. Gejala yang paling sering dilaporkan adalah pening, mual, sakit kepala, malaise, pergolakan, kecemasan. Perlu diingat bahawa keadaan ini juga boleh dikaitkan dengan penyakit yang mendasari. Pembatalan Mirtazapine Canon harus dilakukan secara beransur-ansur.

Terapi antidepresan dikaitkan dengan berlakunya akathisia. Ia dicirikan oleh kegembiraan secara subyektif atau kegelisahan dalam kombinasi dengan peningkatan aktiviti motor. Kemunculan gejala seperti ini kemungkinan besar berlaku pada beberapa minggu pertama penggunaan Mirtazapine Canon. Peningkatan dos mungkin memberi kesan negatif terhadap kesihatan pesakit dalam kes seperti itu.

Sindrom Serotonin dapat berkembang dengan latar belakang terapi gabungan perencat pengambilan serotonin selektif dengan ubat serotonergik lain. Gejala utama termasuk: mioklonus, ketegaran, demam, perubahan keadaan mental (termasuk kekeliruan, pergolakan teruk, kerengsaan, gangguan kesedaran progresif, koma), gangguan sistem saraf autonomi, mungkin dalam kombinasi dengan turun naik yang cepat pada tanda-tanda vital fungsi keadaan badan. Semasa menetapkan kombinasi ubat ini, berhati-hati harus dilakukan, terapi harus dilakukan di bawah kawalan klinikal keadaan yang ketat. Dengan perkembangan gangguan ini, Mirtazapine Canon dibatalkan dan terapi simptomatik ditetapkan. Berdasarkan pengalaman pasca pendaftaran, ia dibuatbahawa sindrom serotonin jarang berlaku pada pesakit yang menerima monoterapi mirtazapine.

Terdapat laporan yang jarang berlaku mengenai perkembangan hiponatremia semasa terapi. Pesakit berisiko (pesakit tua atau pesakit yang mengambil ubat yang boleh menyebabkan perkembangan hiponatremia), Mirtazapine Canon diresepkan dengan berhati-hati.

Pesakit dengan gangguan kencing (termasuk dengan latar belakang hipertrofi prostat), serta pesakit dengan glaukoma penutupan sudut akut dan peningkatan tekanan intraokular, Mirtazapine Canon diresepkan dengan berhati-hati, walaupun aktiviti antikolinergik mirtazapine sangat lemah dan kesan negatif ubat tidak mungkin.

Pesakit tua biasanya lebih peka terhadap tindakan ubat tersebut, terutama berkaitan dengan perkembangan reaksi buruk. Semasa ujian klinikal, tidak diperhatikan bahawa pada pesakit tua, kesan sampingan lebih kerap berlaku daripada pada kumpulan usia yang lain, tetapi kesannya lebih ketara (maklumatnya terhad).

Semasa menetapkan Mirtazapine Canon secara serentak dengan benzodiazepin, penjagaan mesti diambil.

Selama tempoh terapi, disarankan untuk tidak minum alkohol.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Sepanjang tempoh terapi dengan Mirtazapine Canon, memandu harus ditinggalkan.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Keselamatan terapi dengan Mirtazapine Canon semasa kehamilan belum ditentukan, oleh itu, ubat tersebut hanya boleh diresepkan sekiranya kes yang diharapkan lebih tinggi daripada kemungkinan bahaya. Rawatan harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan. Semasa menggunakan ubat, terutama pada peringkat akhir kehamilan, kemungkinan hipertensi paru berterusan pada bayi baru lahir dapat meningkat.

Tidak ada maklumat yang mengesahkan atau menyangkal fakta bahawa mirtazapine diekskresikan dalam susu ibu, oleh itu, pengambilan Mirtazapine Canon untuk wanita yang menyusu tidak digalakkan.

Penggunaan pediatrik

Ubat ini tidak diresepkan kepada pesakit di bawah usia 18 tahun, kerana pengalaman menggunakan Mirtazapine Canon pada kumpulan usia pesakit ini adalah terhad.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Bagi pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, Mirtazapine Canon diresepkan dengan berhati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Bagi pesakit dengan gangguan hepatik, Mirtazapine Canon diresepkan dengan berhati-hati.

Gunakan pada orang tua

Pada pesakit tua, untuk mencapai tindak balas yang selamat dan memuaskan, disarankan untuk meningkatkan dos Mirtazapine Canon di bawah pengawasan langsung doktor.

Interaksi dadah

Interaksi farmakokinetik

Semasa menggunakan mirtazapine, metabolisme intensif berlaku dengan penyertaan isoenzim CYP2D6 dan CYP3A4, isoenzim CYP1A2 terlibat dalam proses pada tahap yang lebih rendah. Semasa mengkaji interaksi mirtazapine dan paroxetine pada sukarelawan yang sihat, ditunjukkan bahawa paroxetine (perencat isoenzim CYP2D6) tidak mempunyai kesan terhadap farmakokinetik mirtazapine pada keadaan stabil.

Terhadap latar belakang terapi gabungan dengan ketoconazole (perencat kuat isoenzim CYP3A4), terdapat peningkatan kepekatan plasma maksimum dan AUC (kawasan di bawah kurva masa-konsentrasi) mirtazapine masing-masing sekitar 40 dan 50%. Semasa menetapkan Mirtazapine Canon dengan perencat kuat isoenzim CYP3A4 (penghambat protease HIV, ubat antikulat azole, eritromisin, nefazodon), perhatian mesti diambil.

Pengaruh isoenzim CYP3A4 (karbamazepin, fenitoin) menyebabkan peningkatan pelepasan mirtazapine sekitar dua kali ganda, yang menyebabkan penurunan kepekatan plasmanya sebanyak 45-60%. Semasa menambahkan karbamazepine atau pemacu metabolisme hepatik lain (misalnya, rifampisin) ke terapi, mungkin diperlukan peningkatan dos mirtazapine. Setelah membatalkan pemacu tersebut, dos Mirtazapine Canon dapat dikurangkan.

Apabila digabungkan dengan cimetidine, ketersediaan bio mirtazapine dapat meningkat dengan ketara, yang memerlukan penyesuaian dos Mirtazapine Canon.

Interaksi farmakodinamik

• perencat monoamine oksidase: penggunaan gabungan, dan juga penggunaan Mirtazapine Canon selama 14 hari selepas pengambilannya dikontraindikasikan; rawatan dengan ubat-ubatan ini boleh dimulakan tidak lebih awal daripada 14 hari selepas berakhirnya pengambilan mirtazapine;
• benzodiazepin dan sedatif lain (khususnya, sebahagian besar antagonis H ₁ -histamine reseptor, opioid, antipsikotik): sifat-sifat sedatif mereka boleh dipertingkatkan;
• alkohol: kesannya yang merosot pada sistem saraf pusat meningkat, oleh itu, semasa tempoh terapi, alkohol harus dielakkan;
• ubat serotonergik (termasuk triptan, L-triptofan, linezolid, tramadol, perencat pengambilan serotonin selektif, venlafaxine, persediaan litium, sediaan St. John's wort): dengan penggunaan gabungan, perkembangan sindrom serotonin adalah mungkin;
• warfarin (dengan 30 mg mirtazapine sehari): terdapat peningkatan yang kecil tetapi signifikan secara statistik dalam INR (International Normalized Ratio), oleh itu, kesan yang lebih ketara dengan terapi dengan dos mirtazapine yang lebih tinggi tidak dapat dikecualikan; dengan terapi gabungan, disyorkan untuk memantau nilai INR.

Analog

Analog Mirtazapine Canon adalah: Mirzaten Ku-tab, Caliksta, Mirtalan, Remeron, Noxibel, Mirtazonal, Esprital.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Mirtazapine Canon

Ulasan mengenai Mirtazapine Canon berbeza. Ia dianggap oleh banyak orang sebagai rawatan berkesan untuk kemurungan. Telah diperhatikan bahawa ubat ini meningkatkan mood dan tidur, melegakan kegelisahan, keadaan panik dan kemurungan. Dalam kes lain, mereka menunjukkan perkembangan kesan sampingan yang ketara, yang ditunjukkan terutamanya dalam bentuk mengantuk dan kenaikan berat badan. Kosnya dinilai tinggi.

Harga Mirtazapine Canon di farmasi

Harga anggaran untuk Mirtazapine Canon untuk sebungkus 30 tablet adalah: dos 30 mg - 699-828 rubel; dos 45 mg - 770-937 rubel.

Mirtazapine Canon: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Mirtazapine Canon 30 mg tablet bersalut filem 30 pcs. RUB 565 Beli

Mirtazapine Canon 45 mg tablet bersalut filem 30 pcs. 575 RUB Beli

Tablet Mirtazapine Canon p.o. 45mg 30 Pcs. 598 r Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!