Metforvel - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Metforvel

Metforvel: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Metphorvel

Kod ATX: A10BA02

Bahan aktif: metformin (Metformin)

Pengilang: OOO Velpharm (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2020-18-08

Harga di farmasi: dari 72 rubel.

Beli

Metforvel adalah ubat hipoglikemik oral dari kumpulan biguanide.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - tablet bersalut filem: biconvex; pada dos 500 mg - bulat, pada dos 850 mg - bujur; membran filem dan inti di bahagian rentas - dari putih hingga hampir putih [10 pcs. dalam lepuh yang diperbuat daripada filem PVC (polivinil klorida) dan kerajang cetak aluminium berlapis, dalam kotak kadbod dari 1 hingga 6 pek lepuh dan arahan untuk penggunaan Metforvel; 10, 20, 30, 40, 50, 60 pcs. dalam tin polipropilena dengan penutup regangan yang diperbuat daripada tin polietilena tekanan tinggi atau kalengan polietilena dengan penutup regangan yang diperbuat daripada polietilena tekanan rendah, atau dengan penutup skru yang diperbuat daripada polietilena tekanan rendah, dalam kotak kadbod 1 tin dan arahan penggunaan penyediaan].

Komposisi untuk satu tablet:

• bahan aktif: metformin hidroklorida - 500 atau 850 mg;
• bahan bantu: pati jagung yang telah dipragelatinisasi, pati natrium glikolat (natrium karboksimetil kanji, primogel), povidone K30 (kollidon, plasdon K29 / 32), natrium stearil fumarat, makrogol 6000 (polietilena oksida 6000, polietilena glikol 6000), talc;
• selongsong filem: Opadray 03F180011 putih (titanium dioksida, hypromellose, macrogol).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Sebagai bahan aktif, Metforvel mengandungi metformin, yang dapat mengurangkan hiperglikemia, tetapi tidak menyebabkan perkembangan hipoglikemia. Pada individu yang sihat, ia tidak merangsang pembentukan insulin dan tidak mempunyai kesan hipoglikemik, berbeza dengan PSM (derivatif sulfonylurea). Metformin meningkatkan kepekaan insulin pada reseptor periferal dan meningkatkan penggunaan glukosa dalam badan; dengan menghalang proses glukoneogenesis dan glikogenolisis, mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati, menunda penyerapannya dalam usus.

Sintesis glikogen oleh metformin dirangsang dengan mempengaruhi sintase glikogen. Metforvel meningkatkan kapasiti pengangkutan semua jenis protein pembawa membran yang bertanggungjawab untuk pengangkutan glukosa melintasi membran sel. Pada masa yang sama, ia mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme lemak, mengurangkan kandungan kolesterol total (kolesterol total), LDL (lipoprotein berketumpatan rendah) dan TG (trigliserida).

Semasa mengambil Metforvel, berat badan pesakit tetap stabil atau sedikit menurun.

Ujian klinikal juga telah membuktikan keberkesanan metformin dalam pencegahan diabetes mellitus pada pesakit dengan prediabetes dan faktor risiko tambahan untuk perkembangan diabetes mellitus jenis 2, yang gagal mencapai kawalan glisemik yang mencukupi melalui perubahan gaya hidup.

Farmakokinetik

• penyerapan dan pengedaran: selepas pemberian oral, metformin diserap dari saluran gastrointestinal (saluran gastrousus) sepenuhnya. Ketersediaan bio mutlaknya ditetapkan pada 50-60%. Kepekatan maksimum (C _max) zat dalam plasma darah adalah kira-kira 2 μg / ml (15 μmol) dan dicapai setelah 2.5 jam. Pengambilan Metforvel secara serentak dengan kelewatan makanan dan mengurangkan penyerapannya. Tahap pengikatan metformin dengan protein plasma darah tidak signifikan, oleh itu, ia diedarkan dengan cepat dalam tisu dan organ;
• metabolisme dan perkumuhan: zat dimetabolisme ke tahap yang sangat lemah, selepas itu dikeluarkan oleh buah pinggang. Pada subjek yang sihat, pelepasan metformin mencapai ~ 400 ml / min, yang empat kali lebih tinggi daripada kreatinin, dan menunjukkan rembesan tubular aktif. T _1/2 (separuh hayat) adalah ~ 6.5 jam. Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, ia dapat meningkat, meningkatkan kemungkinan terkumpulnya metformin.

Petunjuk untuk digunakan

Metforvel digunakan untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2, terutamanya pada pesakit gemuk, sekiranya tidak berkesan terapi diet dan aktiviti fizikal:

• pesakit dewasa: sebagai ubat monoterapi, atau dalam kombinasi dengan insulin atau ubat hipoglikemik lain untuk pentadbiran oral;
• kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun: sebagai ubat monoterapi atau bersama dengan insulin.

Metforvel juga diresepkan untuk pencegahan diabetes mellitus yang tidak bergantung pada insulin pada pesakit dengan prediabetes, yang diperburuk oleh keadaan tambahan yang meningkatkan risiko terkena diabetes mellitus jenis 2, yang belum dapat mencapai kawalan glisemik yang mencukupi dengan perubahan gaya hidup.

Kontraindikasi

Mutlak:

• indeks kegagalan buah pinggang [CC (pelepasan kreatinin) di bawah 45 ml / min];
• keadaan mendesak yang meningkatkan risiko terjadinya gangguan fungsi ginjal: dehidrasi akibat cirit-birit atau muntah, penyakit berjangkit yang teruk, kejutan, dll.
• kegagalan hati;
• ketoasidosis diabetes, preskoma diabetes / koma;
• penyakit yang dinyatakan secara klinikal pada peringkat akut atau kronik, yang membawa kepada perkembangan hipotoksik histotoksik (termasuk kegagalan pernafasan, kegagalan jantung akut, kegagalan jantung kronik dengan parameter hemodinamik yang tidak stabil, infark miokard akut);
• campur tangan dan kecederaan pembedahan yang luas di mana terapi insulin diperlukan;
• mabuk alkohol akut, alkoholisme kronik;
• tempoh kehamilan;
• kanak-kanak di bawah 10 tahun;
• asidosis laktik (termasuk sejarah);
• permohonan kurang dari 48 jam sebelum dan selepas pemeriksaan radioisotop atau sinar-X dengan pengenalan bahan radio-legap yang mengandungi yodium;
• mematuhi diet rendah kalori (dengan pengambilan harian kurang dari 1000 kkal);
• hipersensitiviti terhadap metformin dan / atau komponen tambahan dalam tablet Metforvel.

Ubat ini harus diambil dengan berhati-hati: kanak-kanak berumur 10-12 tahun; pesakit tua yang berumur lebih dari 60 tahun melakukan kerja fizikal yang berat (kerana peningkatan risiko asidosis laktik); pesakit dengan kekurangan buah pinggang (CC = 45-59 ml / min); wanita yang menyusu.

Metforvel, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet bersalut filem Metforvel ditujukan untuk pentadbiran lisan. Mereka mesti diambil setiap hari, tanpa gangguan. Penamatan terapi mesti dilaporkan kepada doktor yang hadir.

Dosis metformin yang disyorkan untuk pesakit dewasa yang menerima Metforvel sebagai ubat monoterapi atau sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan dengan agen hipoglikemik lain untuk pentadbiran oral, pada diabetes mellitus jenis 2:

• dos permulaan standard: 500 atau 850 mg, 2 atau 3 kali sehari, selepas makan atau bersama makan. Setiap 10-15 hari sekali, berdasarkan data mengenai kepekatan glukosa dalam plasma darah, dosisnya disesuaikan, menjadikannya sebagai dos pemeliharaan. Oleh kerana peningkatan dos yang perlahan, kekerapan kesan sampingan dari saluran gastrointestinal dikurangkan;
• dos penyelenggaraan: dari 1500 hingga 2000 mg sehari; untuk mengurangkan reaksi buruk dari saluran gastrousus, ia harus dibahagikan kepada 2-3 dos;
• dos maksimum yang dibenarkan: 3000 mg sehari, dibahagikan kepada 3 dos.

Semasa merancang untuk beralih ke Metforvel dari agen hipoglikemik oral lain, anda mesti berhenti mengambil yang terakhir dan mula mengambil metformin dari dos permulaan standard yang dinyatakan di atas.

Metformin dapat digunakan bersama dengan insulin untuk mencapai kawalan gula darah yang lebih baik pada pesakit diabetes jenis 2. Metforvel diterima dalam dos awal standard 500 atau 850 mg, 2 atau 3 kali sehari, dan dos insulin ditentukan oleh pemilihan secara beransur-ansur berdasarkan tahap glukosa darah.

Dos metformin yang disyorkan untuk kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas yang menerima Metforvel sebagai ubat monoterapi atau sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan dengan insulin untuk diabetes mellitus jenis 2:

• dos permulaan standard: 500 atau 850 mg 1 kali sehari, selepas makan atau bersama dengan makanan. Setiap 10-15 hari sekali, berdasarkan data kepekatan glukosa dalam plasma darah, dosnya disesuaikan;
• dos maksimum yang dibenarkan: 2000 mg sehari, dibahagikan kepada 2 atau 3 dos.

Monoterapi dengan diabetes mellitus jenis 2 dengan metformin: dos terapeutik standard antara 1000 hingga 1700 mg sehari, dibahagikan kepada 2 dos; ambil tablet selepas makan atau semasa makan. Dalam kes ini, anda harus kerap memantau kadar gula darah untuk menilai keperluan rawatan lebih lanjut dengan Metforvel.

Metformin boleh digunakan untuk kegagalan buah pinggang sederhana (CC dari 45 hingga 59 ml / min) jika tidak ada keadaan yang meningkatkan risiko terkena asidosis laktik, dalam dos berikut:

• permulaan standard: 500 atau 850 mg sekali sehari;
• maksimum yang dibenarkan: 1000 mg sehari, dibahagikan kepada 2 dos. Fungsi ginjal harus dipantau dengan teliti setiap 3-6 bulan.

Sekiranya CC kurang dari 45 ml / min, Metforvel harus dihentikan segera.

Pada pesakit tua, penurunan fungsi ginjal adalah mungkin, oleh itu, bagi mereka, pemilihan dos terapi Metforvel dilakukan dengan pemantauan fungsi ginjal secara berkala (kandungan kreatinin dalam serum darah ditentukan sekurang-kurangnya 2-4 kali setahun).

Kesan sampingan

Kekerapan kesan sampingan dinilai pada skala berikut: sangat kerap (≥ 10%); kerap (≥ 1%, tetapi <10%); jarang (≥ 0.1%, tetapi <1%); jarang (≥ 0.01%, tetapi <0.1%); sangat jarang berlaku (<0.01%), dengan frekuensi tidak pasti (berdasarkan data yang diperoleh, mustahil untuk menganggarkan kekerapan perkembangan).

Gangguan sistemik dan organ yang diperhatikan semasa mengambil Metforvel:

• metabolisme dan pemakanan: sangat jarang - asidosis laktik; kerana penggunaan metformin yang berpanjangan, penurunan penyerapan vitamin B ₁₂ mungkin timbul (ketika mendiagnosis anemia megaloblastik, perlu mempertimbangkan kemungkinan etiologi seperti itu);
• sistem saraf: sering - dysgeusia (gangguan rasa);
• Saluran gastrointestinal: sangat kerap - sakit perut, mual / muntah, cirit-birit, kurang selera makan (terutamanya muncul pada awal rawatan dan hilang secara spontan dalam kebanyakan kes). Untuk mengurangkan risiko simptomologi ini, disarankan untuk membahagikan dos metformin harian kepada 2 atau 3 dos dan mengambil tablet dengan atau selepas makan. Di samping itu, peningkatan dos yang perlahan dapat meningkatkan toleransi gastrousus;
• lemak kulit dan subkutan: sangat jarang berlaku - reaksi kulit (gatal, ruam, eritema);
• sistem hepatobiliari: sangat jarang - perubahan dalam petunjuk fungsi hepatik, hepatitis. Reaksi yang tidak diingini hilang sepenuhnya setelah penghentian metformin.

Menurut data yang diterbitkan dan hasil pemerhatian pasca pemasaran, serta hasil ujian klinikal terkawal yang dilakukan pada populasi kanak-kanak dan remaja berusia 10 hingga 16 tahun yang terhad, didapati bahawa kesan sampingan Metforvel pada kanak-kanak serupa dan sifatnya yang sama dengan pesakit dewasa.

Overdosis

Penggunaan metformin pada dos 85,000 mg (yang 42,5 kali lebih tinggi daripada dos harian maksimum yang dibenarkan) tidak menyebabkan hipoglikemia, bagaimanapun, perkembangan asidosis laktik diperhatikan, yang gejala-gejalanya adalah sakit perut, kelemahan teruk, mialgia, rasa mengantuk, gangguan pernafasan … Pesakit dengan asidosis laktik teruk didiagnosis dengan hipotensi arteri dan bradyarrhythmia tahan.

Sekiranya tanda-tanda asidosis laktik muncul, Metforvel harus dihentikan segera. Pesakit dikenakan rawatan di hospital dengan segera, setelah menentukan kepekatan laktat, diagnosis disahkan. Hemodialisis adalah kaedah paling berkesan untuk membuang laktat dan metformin dari badan. Sekiranya perlu, terapi simptomatik disyorkan.

arahan khas

Dengan pengumpulan metformin, mungkin timbul komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius - asidosis laktik, sekiranya tidak ada terapi mendesak, yang sering membawa maut. Pada dasarnya, pengambilan metformin menyebabkan penyakit ini pada pesakit diabetes mellitus dengan kegagalan buah pinggang yang teruk. Di samping itu, terdapat faktor risiko yang berkaitan seperti berpuasa berpanjangan, ketosis, diabetes mellitus tanpa pampasan, kegagalan hati, alkoholisme dan keadaan lain yang disertai dengan hipoksia yang teruk. Pengawalan yang ketat terhadap semua faktor di atas dapat mengurangkan kejadian asidosis laktik. Di samping itu, perlu diambil kira kemungkinan besar pengumpulan laktat sekiranya muncul tanda-tanda tidak spesifik seperti kekejangan otot yang disertai dengan sakit perut,gangguan dyspeptik dan asthenia yang teruk. Asidosis laktik dicirikan oleh dyspnea asidotik, sakit perut, dan hipotermia diikuti oleh koma. Parameter diagnostik makmal ciri keadaan: pH darah ˂ 7.25; tahap laktat darah> 5 mmol / l; peningkatan jurang anion dan nisbah laktat ke piruvat. Pada sedikit kecurigaan asidosis metabolik, ubat tersebut harus dihentikan dan segera mendapatkan rawatan perubatan dari doktor. Pada sedikit kecurigaan asidosis metabolik, ubat tersebut harus dihentikan dan segera mendapatkan rawatan perubatan dari doktor. Pada sedikit kecurigaan asidosis metabolik, ubat tersebut harus dihentikan dan segera mendapatkan rawatan perubatan dari doktor.

Dalam kes merancang campur tangan pembedahan, Metforvel dihentikan 48 jam sebelum operasi dan rawatan dilanjutkan tidak lebih awal dari 48 jam setelah selesai, dengan syarat setelah pemeriksaan fungsi ginjal itu diakui normal.

Metformin diekskresikan dari badan melalui penghapusan ginjal, oleh itu, sebelum permulaan kursus dan seterusnya, penting untuk menentukan nilai CC secara berkala: untuk pesakit dengan fungsi ginjal normal (CC ≥ 60 ml / min) - sekurang-kurangnya 1 kali setahun; pesakit tua, serta pesakit dengan CC pada had norma yang lebih rendah (CC ≥ 45 ml / min) - sekurang-kurangnya 2-4 kali setahun. Dengan CC 45 ml / min, Metforvel dikontraindikasikan. Dengan berhati-hati, metformin harus diambil serentak dengan ubat antihipertensi, diuretik atau ubat anti-radang bukan steroid, serta sekiranya terdapat kemungkinan disfungsi ginjal pada pesakit tua.

Pesakit dengan kegagalan jantung berisiko tinggi mengalami kekurangan oksigen dan kegagalan buah pinggang. Dalam kegagalan jantung kronik, pemantauan fungsi jantung dan ginjal secara berkala disarankan semasa mengambil metformin. Pesakit dengan kegagalan jantung dengan parameter hemodinamik yang tidak stabil dikontraindikasikan di Metforvel.

Langkah berjaga-jaga lain untuk terapi metformin:

1. Penting bagi pesakit untuk mengekalkan diet karbohidrat yang konsisten sepanjang hari. Pesakit yang berlebihan berat badan harus terus mengikuti diet rendah kalori, tetapi tidak kurang dari 1000 kkal sehari.
2. Anda harus segera memberitahu ahli endokrinologi anda mengenai sebarang terapi dan jangkitan yang ditularkan.
3. Untuk mengawal diabetes mellitus, ujian makmal standard dilakukan secara berkala.
4. Monoterapi dengan metformin tidak menyebabkan perkembangan hipoglikemia *, namun, apabila diambil bersamaan dengan insulin atau agen hipoglikemik lain (contohnya, PSM, repaglinide, dll.), Penjagaan mesti diambil.

* Gejala hipoglikemia: pening, sakit kepala, kelemahan, hiperhidrosis, berdebar-debar jantung, kemerosotan persepsi visual, penurunan konsentrasi.

Metforvel diambil untuk pencegahan diabetes bukan insulin pada prediabetes dan faktor risiko tambahan untuk perkembangan diabetes mellitus jenis 2, seperti:

• umur ˂ 60 tahun;
• BMI (indeks jisim badan) ≥ 35 kg / m ²;
• sejarah diabetes mellitus kehamilan;
• sejarah keluarga diabetes mellitus pada saudara-mara peringkat pertama;
• peningkatan tahap trigliserida;
• pengurangan kepekatan kolesterol HDL;
• hipertensi arteri.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Dengan monoterapi metformin, perkembangan hipoglikemia sangat tidak mungkin, oleh itu, skema pengambilan Metforvel seperti ini tidak mempengaruhi kemampuan psikofizik seseorang. Walaupun begitu, dalam kes menggunakan metformin dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik lain (PSM, repaglinide, insulin, dll.), Risiko hipoglikemia meningkat dengan ketara. Oleh kerana gejalanya (seperti sakit kepala, pening, kelemahan, penglihatan kabur, disorientasi, dan lain-lain) boleh mempengaruhi kadar reaksi dan kemampuan untuk berkonsentrasi, perlu berhati-hati jika perlu untuk memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks dalam tempoh ini.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Ia dikontraindikasikan untuk menggunakan Metforvel untuk rawatan wanita hamil dan menyusui.

Sekiranya terdapat diabetes mellitus dekompensasi semasa kehamilan, risiko mengalami malformasi kongenital pada janin dan tahap kematian perinatal meningkat. Jumlah bukti yang terhad menunjukkan bahawa risiko mengembangkan kecacatan kelahiran pada anak tidak meningkat ketika wanita hamil mengambil metformin.

Dalam tempoh perancangan kehamilan, serta selama konsepsi dengan latar belakang rawatan dengan metformin untuk prediabetes dan diabetes mellitus jenis 2, Metforvel harus diambil dengan segera. Pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 diberi terapi insulin. Untuk mengurangkan risiko terkena malformasi janin, gula darah harus dipertahankan pada tahap yang hampir normal.

Metformin masuk ke dalam susu ibu semasa menyusui. Pada bayi yang disusui, tidak ada kesan sampingan yang diperhatikan semasa ibu mengambil metformin. Tetapi kerana jumlah data yang terhad, tidak disarankan bagi wanita untuk menggunakan Metforvel dalam tempoh ini. Keputusan untuk menghentikan penyusuan susu ibu dibuat berdasarkan perbandingan manfaat susu ibu untuk bayi dan potensi risiko kesan sampingan.

Penggunaan pediatrik

Dalam amalan pediatrik, penggunaan Metforvel dikontraindikasikan untuk rawatan kanak-kanak di bawah umur 10 tahun.

Pada kanak-kanak dan remaja, diperlukan untuk mengesahkan kehadiran diabetes jenis 2 sebelum menggunakan metformin.

Hasil kajian klinikal, yang berlangsung selama 12 bulan, didapati bahawa tidak ada kesan metformin terhadap pertumbuhan dan perkembangan anak semasa baligh. Tetapi jumlah data pemerhatian jangka panjang yang tidak mencukupi menunjukkan pemantauan yang teliti terhadap keadaan kanak-kanak dan remaja dengan penggunaan Metforvel lebih lanjut, terutama semasa baligh. Pemantauan yang paling teliti harus diberikan kepada kanak-kanak berumur 10 hingga 12 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Ini dikontraindikasikan untuk menetapkan Metforvel kepada pesakit dengan gagal ginjal dengan CC ˂ 45 ml / min, serta dalam keadaan akut yang berlaku dengan risiko gangguan fungsi ginjal, seperti dehidrasi akibat cirit-birit atau muntah, jangkitan teruk, kejutan.

Dengan berhati-hati, tablet Metforvel diresepkan kepada pesakit dengan kegagalan buah pinggang dengan CC = 45-59 ml / min.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pelantikan Metforvel dikontraindikasikan pada pesakit dengan kekurangan hati.

Gunakan pada orang tua

Pesakit tua yang berumur lebih dari 60 tahun, terutama yang menerima aktiviti fizikal yang berat, harus mengambil Metforvel dengan berhati-hati kerana peningkatan kemungkinan terjadinya asidosis laktik.

Memandangkan kemungkinan penurunan fungsi ginjal yang berkaitan dengan usia, dos metformin untuk pesakit tua dipilih tertakluk kepada pemantauan rutin indikator sistem kencing: penentuan CC dalam serum darah dari 2 hingga 4 kali setahun dan lebih kerap.

Interaksi dadah

Ini dikontraindikasikan untuk menggunakan metformin dalam kombinasi dengan agen kontras sinar-X yang mengandung iodin, kerana dengan kegagalan buah pinggang berfungsi, kajian diagnostik menggunakan agen kontras sinar-X yang mengandung iodin pada pesakit diabetes mellitus dapat menyebabkan asidosis laktik. Penerimaan Metforvel, bergantung pada fungsi ginjal, mesti dibatalkan 48 jam sebelum permulaan atau pada waktu pemeriksaan sinar-X dan tidak disambung lebih awal daripada 48 jam setelah selesai, dengan syarat fungsi ginjal diakui normal semasa pemeriksaan.

Tidak digalakkan menggunakan minuman beralkohol atau ubat yang mengandungi alkohol semasa terapi Metforvel. Sekiranya mabuk alkohol akut, risiko terkena asidosis laktik meningkat, terutamanya pada diet kekurangan zat makanan, rendah kalori dan kegagalan hati.

Dadah, penggunaan gabungannya dengan metformin memerlukan berhati-hati:

• Danazol: Tidak digalakkan mengambilnya secara serentak dengan metformin untuk mengelakkan kesan hiperglikemik. Sekiranya perlu, penggunaan bersama setelah selesai kursus danazol melakukan penyesuaian dos Metforvel di bawah kawalan gula darah;
• chlorpromazine: mengambil dos tinggi, hingga 100 mg sehari, meningkatkan glukosa darah, menghentikan pembebasan insulin; semasa terapi dengan antipsikotik dan setelah selesai, dos Metforvel disesuaikan di bawah kawalan gula darah;
• glukokortikoid untuk penggunaan sistemik dan tempatan: mengurangkan toleransi glukosa, meningkatkan kepekatannya dalam darah, kadang-kadang menyebabkan ketosis; jika perlu, penggunaan bersama dan setelah selesai penggunaan glukokortikosteroid, dos metformin disesuaikan di bawah kawalan gula darah;
• diuretik: diuretik gelung, kerana kemungkinan gangguan fungsi ginjal apabila digunakan serentak dengan metformin, dapat menyumbang kepada perkembangan asidosis laktik; dalam kombinasi ini, Metforvel hanya diresepkan kepada pesakit dengan CC lebih daripada 60 ml / min; di samping itu, pemantauan tahap gula dalam darah yang lebih kerap mungkin diperlukan, terutama pada permulaan terapi sendi; dos metformin, jika perlu, disesuaikan semasa rawatan dan setelah selesai;
• β ₂ -adrenomimetics (parenteral): meningkatkan gula darah kerana rangsangan reseptor β ₂ -adrenergik, yang memerlukan kawalan tahap glukosa darah; insulin disyorkan untuk mengatur metabolisme karbohidrat; pemantauan tahap gula dalam darah yang lebih kerap mungkin diperlukan, terutama pada permulaan terapi sendi; dos metformin, jika perlu, disesuaikan semasa rawatan dan setelah selesai;
• ubat antihipertensi [kecuali perencat ACE (enzim penukar angiotensin)]: dapat menurunkan gula darah; laraskan dos metformin jika perlu;
• PSM, insulin, acarbose, salicylates: apabila digunakan bersama dengan Metforvel, hipoglikemia boleh berkembang;
• nifedipine: meningkatkan penyerapan dan meningkatkan C _max metformin;
• ubat kationik (amiloride, vancomycin, digoxin, morphine, quinidine, quinine, procainamide, ranitidine, trimethoprim, triamterene): kerana rembesannya berlaku di tubulus ginjal, ubat ini adalah pesaing metformin untuk sistem pengangkutan umum rembesan tiub dan dapat meningkatkan C _maxnya;
• glukagon, asid nikotinat, isoniazid, kontraseptif oral, simpatomimetik, penyekat saluran kalsium perlahan, natrium levothyroxine, phenytoin, phenothiazides, estrogen: dapat mengurangkan aktiviti hipoglikemik Metforvel;
• cimetidine: mengurangkan kadar perkumuhan metformin, yang menyumbang kepada perkembangan asidosis laktik;
• propranolol dan ibuprofen: tidak ada perubahan dalam parameter farmakokinetik yang diperhatikan pada sukarelawan yang sihat apabila digunakan serentak dengan metformin;
• antikoagulan tidak langsung: metformin dapat menghalang kesannya;
• substrat protein pengangkut kation organik 1 (OCT1) dan 2 (OCT2): kerana metformin itu sendiri adalah substrat kation organik OCT1 dan OCT2, apabila digunakan bersama dengan perencat OCT1 (verapamil), kesan hipoglikemik metformin menurun; dengan pemicu OCT1 (rifampisin) - penyerapan metformin dalam saluran gastrousus meningkat dan kesan hipoglikemiknya berpotensi; dengan perencat OCT2 (cimetidine, dolutegravir, ranolazine, trimethoprim, vandetanib, isavuconazole) - adalah mungkin untuk mengurangkan penghapusan metformin oleh buah pinggang dan meningkatkan kandungannya dalam plasma darah; dengan perencat OCT1 dan OCT2 (crizotinib, olaparib) - kesan hipoglikemik metformin boleh menjadi lemah.

Analog

Analog Metforvel ialah Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Glucophage Long, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin MV, Merifatin, Metadien, Metfogamma 850, Metfogamma 1000, Metformin Long, Metformin, NovoFormin, Formethorin, Rinmetforin, Rinmetforin, Rinmetforin, Rinmetforin Long, Formin Pliva et al.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Metforvel

Terdapat beberapa ulasan mengenai Metforvel, diambil berdasarkan petunjuk untuk rawatan dan pencegahan diabetes jenis 2. Pesakit mengesyorkan penggunaannya dan memanggil ubat itu berkesan dan berpatutan.

Kesan metformin sering dibincangkan di blog dan laman web penurunan berat badan. Ubat ini diminati oleh orang yang ingin menurunkan berat badan dengan cepat, untuk waktu yang lama, tanpa melakukan usaha khusus, secara eksklusif pada pil. Ahli endokrinologi memberi amaran terhadap pendekatan ini untuk menurunkan berat badan berlebihan, kerana tindakan metformin tidak bertujuan secara langsung melawan kelebihan berat badan. Ini hanya dapat dibantu dengan pembentukan tabiat makan sihat dan tingkah laku makan yang rasional.

Harga untuk Metforvel di farmasi

Harga anggaran untuk Metforvel, tablet bersalut filem:

• dos 500 mg: pek 30 - 70-78 rubel, pembungkusan 60 keping. - 147-162 rubel;
• dos 850 mg: pek 30 - 107 rubel; pembungkusan 60 pcs. - 112–201 rubel.

Metforvel: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet Metforvel hlm. 500mg 30 biji. RUB 72 Beli

Tablet Metforvel hlm. 850 mg 30 Pcs. 107 RUB Beli

Tab Metforvel. p.p. 500 mg 60 biji. 143 r Beli

Tab Metforvel. p.p. 850 mg 60 keping. 198 RUB Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!