Progesteron - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Progesteron

Progesteron: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Progesterone

Kod ATX: G03DA04

Bahan aktif: progesteron (progesteron)

Pengeluar: OJSC Dalkhimpharm (Rusia), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. Ltd. (China), PJSC "Biopharma" (Ukraine)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-10-26

Harga di farmasi: dari 365 rubel.

Beli

Progesteron adalah ubat yang mempunyai kesan gestagenik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Progesteron dihasilkan dalam bentuk larutan untuk pentadbiran intramuskular (berminyak): cecair berminyak jernih, kuning tidak berwarna atau kuning pucat atau kuning keemasan (1 ml dalam ampul kaca tidak berwarna; 10 ampul dalam lepuh, 1 lepuh dalam kotak kadbod; 5 ampul dalam sel kontur pembungkusan, 2 bungkus atau 10 ampul dalam kotak kadbod).

Komposisi larutan 1 ml:

• bahan aktif: progesteron - 10 atau 25 mg;
• komponen tambahan: minyak zaitun dan benzil perubatan benzoat atau minyak soya dan benzil alkohol (bergantung kepada pengeluarnya).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Progesteron adalah hormon korpus luteum dan menunjukkan kesan gestagenik. Dengan berkomunikasi dengan reseptor yang terletak di permukaan sel organ sasaran, agen tersebut menembusi ke dalam nukleus, di mana ia mengaktifkan asid deoksiribonukleik, yang menyebabkan peningkatan sintesis asid ribonukleat. Ubat ini mendorong transformasi fasa percambahan mukosa rahim yang disebabkan oleh hormon folikular ke fasa sekresi, dan setelah persenyawaan telur, ia memberikan syarat yang diperlukan untuk implantasi normal dan perkembangan selanjutnya. Progesteron membantu mengurangkan kegembiraan dan kontraktilasi otot-otot rahim dan tiub fallopio. Ejen merangsang pertumbuhan acini sekresi kelenjar susu dan mendorong penyusuan, memastikan perkembangan endometrium normal.

Dengan meningkatkan tindakan lipase protein, progesteron menyebabkan peningkatan simpanan lemak dan peningkatan penggunaan glukosa, meningkatkan rembesan insulin basal dan rangsangan, mewujudkan keadaan optimum untuk pengumpulan glikogen di hati, dan juga meningkatkan pengeluaran aldosteron. Dalam dos yang kecil, agen tersebut mengaktifkan, dan dalam dos yang besar, ia menekan pengeluaran hormon gonadotropik kelenjar pituitari. Mengurangkan azotemia, meningkatkan perkumuhan nitrogen oleh buah pinggang.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran intramuskular (i / m), ubat diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Kepekatan maksimum dalam plasma darah dengan pemberian i / m 10 mg progesteron diperhatikan kira-kira 8 jam selepas suntikan dan kekal di atas paras basal selama 24 jam.

Ejen ini dicirikan oleh pengikatan tinggi terhadap protein plasma darah, terutamanya albumin - sebanyak 50-54% dan globulin pengikat kortikosteroid - sebanyak 43-48%.

Biotransformasi progesteron terjadi di hati, dengan pembentukan metabolit - kehamilananolon dan kehamilanandiol, yang disatukan dengan asid sulfurik dan glukuronik. Isoenzim CYP2C19 terlibat dalam proses metabolik.

Separuh hayat adalah beberapa minit, 50-60% zat disingkirkan oleh buah pinggang, dan lebih 10% melalui usus. Jumlah metabolit yang diekskresikan oleh ginjal berbeza-beza bergantung pada fasa corpus luteum.

Petunjuk untuk digunakan

• kemandulan endokrin (termasuk dengan fungsi korpus luteum yang tidak mencukupi);
• metrorrhagia anovulasi;
• amenorea;
• ancaman penamatan kehamilan;
• algomenorrhea, oligomenorrhea (berkaitan dengan hipogenitalisme);
• diagnostik pembentukan estrogen endogen.

Kontraindikasi

Mutlak:

• didiagnosis atau disyaki neoplasma payudara dan alat kelamin (sebagai ubat monoterapi);
• pendarahan intrakranial, gangguan tromboemboli (strok, infark miokard, embolisme paru) atau sejarah petunjuk keadaan / penyakit ini;
• tromboflebitis (termasuk sejarah), trombosis urat dalam, trombosis vaskular retina, kehadiran faktor risiko pembekuan darah;
• penyakit hati yang teruk atau gangguan fungsi hati yang teruk (termasuk tumor hati yang ganas, termasuk riwayat);
• penyakit kuning idiopatik, herpes, atau gatal semasa kehamilan sebelumnya;
• porfiria;
• pengguguran atau keguguran yang tidak lengkap;
• pendarahan faraj yang tidak diketahui asal;
• II - III trimester kehamilan;
• tempoh penyusuan;
• umur sehingga 18 tahun;
• hipersensitiviti terhadap mana-mana penyusun ubat.

Relatif (gunakan Progesteron dengan sangat berhati-hati):

• kegagalan buah pinggang kronik;
• hipertensi arteri;
• penyakit sistem kardiovaskular (CVS);
• asma bronkial;
• diabetes;
• hiperlipoproteinemia;
• migrain;
• epilepsi;
• kemurungan;
• gangguan fungsi hati dengan tahap keparahan ringan dan sederhana;
• Saya trimester kehamilan (penggunaan hanya dibenarkan untuk mencegah keguguran spontan);
• kepekaan fotosensitif.

Arahan untuk penggunaan Progesteron: kaedah dan dos

Progesteron diberikan melalui suntikan intramuskular.

Rejimen dos yang disyorkan bergantung pada petunjuk:

• algodismenorrhea: kursus bermula 6-8 hari sebelum bermulanya haid; ubat itu diberikan setiap hari pada kadar 5 atau 10 mg selama 6-8 hari;
• algodismenorea kerana kekurangan rahim: digabungkan dengan ubat-ubatan tindakan estrogenik pada kadar 10,000 IU setiap hari selama 2-3 minggu, dalam 6 hari berikutnya, gunakan Progesteron;
• hipogenitalisme dan amenorea: penggunaan selepas penggunaan ubat estrogenik setiap hari pada kadar 5 mg atau setiap hari pada kadar 10 mg selama 6-8 hari;
• pendarahan yang berkaitan dengan disfungsi ovari: melantik 5-15 mg setiap hari selama 6-8 hari; dalam kes kuretase awal selaput lendir rongga rahim, pengenalan ubat ini dimulakan selepas 18-20 hari; semasa terapi, peningkatan pendarahan sementara mungkin (selama 3-5 hari), akibatnya, dengan latar belakang anemia sederhana dan teruk, disarankan untuk melakukan transfusi darah secara awal (200-250 ml); setelah menghentikan pendarahan dalam masa 6 hari, pemberian Progesteron harus diteruskan; jika selepas terapi 6-8 hari pendarahan tidak berhenti, penggunaan ubat selanjutnya tidak sesuai;
• kekurangan korpus luteum: 12.5 mg sehari diberikan selama 2 minggu dari saat ovulasi, jika perlu, rawatan diteruskan sehingga 11 minggu kehamilan;
• pencegahan / rawatan keguguran yang mengancam dan awal disebabkan oleh fungsi korpus luteum yang tidak mencukupi: setiap hari atau setiap hari lain, 10–25 mg sehingga gejala keguguran terancam dihilangkan sepenuhnya; dengan pengguguran biasa, penyelesaian disuntik sehingga bulan keempat kehamilan;
• diagnostik pembentukan estrogen endogen: 100 mg sekali.

Kesan sampingan

• sistem saraf: pening, sakit kepala, mengantuk / insomnia, neuritis optik, ketidakupayaan mood, asthenia, apatis, kemurungan, dysphoria;
• sistem pencernaan: penurunan selera makan, kembung, muntah, cirit-birit, mual, sembelit, sakit perut, kolesistitis, hepatitis kolestatik, penyakit kuning kolestatik;
• sistem endokrin: hirsutisme;
• sistem imun: urtikaria, ruam, pruritus, reaksi anaphylactoid;
• metabolisme: peningkatan / penurunan berat badan, edema;
• CVS: peningkatan tekanan darah, tromboflebitis, tromboemboli (termasuk saluran otak dan arteri pulmonari), trombosis urat retina, ruam hemoragik;
• organ penglihatan: gangguan penglihatan;
• kulit dan tisu subkutan: alopecia, jerawat, eritema nodosum, eritema multiforme;
• tisu muskuloskeletal dan penghubung: sakit belakang;
• sistem kencing: sistitis;
• kelenjar susu dan alat kelamin: perubahan libido, pemendekan kitaran haid, sindrom pramenstruasi, bintik bintik atau pendarahan terobosan, amenorea, ketidakselesaan dan gatal-gatal pada faraj, keputihan, perubahan kelikatan rembesan serviks, kekejangan otot rahim, erosi serviks, sindrom hiperstimulasi ovari, vulvovaginitis, kelenjar susu yang membesar, galaktorea, kesakitan dan ketegangan pada kelenjar susu, neoplasma malignan pada kelenjar susu;
• gangguan umum dan tindak balas tempatan: malaise umum, hipertermia, kilat panas, keletihan, hiperemia, kerengsaan, sakit, hematoma, edema, kegatalan dan gatal di tempat suntikan.

Overdosis

Gejala overdosis mungkin termasuk: senggugut, pemendekan kitaran haid, pening sementara, mengantuk, euforia.

Dalam beberapa kes, dos terapeutik rata-rata mungkin terlalu tinggi kerana kepekaan tertentu terhadap ejen, tahap estradiol yang terlalu rendah, rembesan progesteron endogen yang tidak stabil atau yang ada. Dengan perkembangan reaksi sampingan yang bergantung pada gestagen, terapi Progesteron harus terganggu, dan setelah menghilangkan pelanggaran ini, mulakan semula pada dos yang lebih rendah. Sekiranya perlu, rawatan simptomatik adalah mungkin.

arahan khas

Sebelum memulakan terapi, pemeriksaan perubatan harus dilakukan, termasuk pemeriksaan organ panggul dan kelenjar susu, dan ujian Pap.

Memandangkan kemungkinan berlakunya komplikasi tromboemboli, diperlukan untuk menghentikan penggunaan Progesteron apabila gangguan berikut muncul: lesi vaskular retina, penglihatan berganda, kehilangan penglihatan, tromboflebitis, tromboemboli vena atau arteri, trombosis, tanpa mengira lokalisasi.

Dengan riwayat indikasi trombophlebitis, serta penyakit CVS pada masa ini atau dalam sejarah, perlu memantau keadaan pesakit dengan teliti.

Dengan sangat berhati-hati, progesteron harus digunakan pada pasien dengan riwayat kemurungan; jika bentuk penyakit yang teruk muncul, terapi ubat harus dihentikan.

Dengan rawatan yang panjang, disarankan untuk melakukan pemeriksaan perubatan secara berkala, termasuk kajian tentang aktiviti hati, dan jika terjadi penyakit kuning kolestatik atau penyimpangan dari nilai normal ujian fungsi hati, batalkan pemberian Progesteron.

Selama tempoh terapi, mungkin terdapat pelanggaran toleransi glukosa dan peningkatan kebutuhan insulin dan ubat hipoglikemik lain dengan adanya diabetes mellitus, dan oleh itu perlu untuk memantau kepekatan glukosa dalam darah dengan teliti.

Sekiranya amenorea berlaku semasa rawatan, perlu mengecualikan kemungkinan kehamilan, dan jika pendarahan asiklik berkembang, penyelesaiannya tidak boleh disuntik sehingga penyebabnya dikenal pasti (termasuk sebelum pemeriksaan histologi endometrium).

Penggunaan Progesteron dapat mempengaruhi hasil ujian makmal seperti parameter pembekuan, indikator fungsi kelenjar tiroid dan hati, kepekatan kehamilanandiol.

Ketika memerhatikan pemendapan kristal dalam larutan, ampul dengan ubat dapat dipanaskan dalam mandi air mendidih, bergoncang hingga kristal larut. Sekiranya, apabila disejukkan pada suhu 36-38 ° C, kristal tidak jatuh lagi dan larutannya jernih, ia boleh digunakan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Oleh kerana penggunaan Progesteron dapat memprovokasi penampilan gangguan penglihatan dan pening, selama tempoh rawatan, pesakit yang memandu kenderaan atau mekanisme kompleks lain perlu berhati-hati.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Menurut arahan, Progesteron dikontraindikasikan pada trimester kehamilan II - III. Pada trimester pertama kehamilan, ubat tersebut dibenarkan untuk digunakan secara eksklusif untuk mencegah keguguran secara spontan.

Semasa menyusu, dikontraindikasikan untuk menyuntik ubat, kerana ia masuk ke dalam susu ibu.

Penggunaan pediatrik

Profil keselamatan Progesteron pada pesakit di bawah 18 tahun belum dikaji. Ubat ini tidak diresepkan untuk kanak-kanak dan remaja.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Sekiranya terdapat kegagalan buah pinggang kronik, ubat mesti digunakan dengan sangat berhati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Ia dikontraindikasikan untuk menggunakan ubat tersebut pada pesakit dengan gangguan hati yang teruk. Untuk gangguan hepatik ringan hingga sederhana, gunakan Progesteron dengan berhati-hati.

Gunakan pada orang tua

Tidak ada data yang mengesahkan keselamatan dan keberkesanan penggunaan ubat tersebut pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun. Tidak ada petunjuk untuk pemberian ubat pada usia tua.

Interaksi dadah

• oxytocin - kesan laktogeniknya berkurang;
• barbiturat - kesan progesteron semakin lemah;
• ubat-ubatan yang merangsang otot licin rahim, steroid anabolik, hormon gonadotropik kelenjar pituitari anterior - intensiti tindakan ubat-ubatan ini menurun;
• ubat antihipertensi, diuretik, imunosupresan, antikoagulan - kesannya ditingkatkan;
• ubat antiepileptik (phenytoin), griseofulvin, spironolactone, phenylbutazone, rifampicin - metabolisme progesteron di hati dipercepat;
• bromocriptine - keberkesanan ubat ini menurun;
• ketoconazole - peningkatan kepekatan ketoconazole dan peningkatan bioavailabiliti progesteron adalah mungkin;
• siklosporin - tahap kandungannya meningkat;
• etanol (dalam dos yang besar) - ketersediaan bio progesteron menurun.

Pada pesakit yang berlainan, keterukan interaksi ini dapat berbeza dengan ketara, jadi kesan klinikal yang terakhir sukar untuk diramalkan.

Analog

Analog progesteron adalah: Iprozhin, VANEL, Krainon, Progestozhel, Prajisan, Utrozhestan.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan jauh dari jangkauan kanak-kanak pada suhu 5-25 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun atau 5 tahun (bergantung kepada pengeluar).

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Progesteron

Ulasan Progesteron kebanyakannya positif. Pesakit yang menggunakan ubat tersebut memperhatikan keberkesanannya dalam rawatan metrorrhagia dan penyelewengan haid yang lain, serta dengan ancaman penamatan kehamilan. Dalam banyak kes, menurut ulasan, ubat tersebut terbukti berkesan sekiranya terdapat masalah dengan mengandung dan melahirkan anak.

Kelemahan ubat pesakit termasuk sebilangan besar kontraindikasi dan kemungkinan kesan sampingan, serta rasa sakit yang tajam dengan suntikan Progesteron i / m dan penampilan anjing laut, lebam dan edema di tempat suntikan. Untuk mengelakkan berlakunya reaksi tempatan yang tidak diingini dan mengurangkan rasa sakit akibat suntikan, pesakit disyorkan memanaskan ampul di telapak tangan atau di dalam air panas sebelum memberi ubat.

Terdapat juga ulasan yang menunjukkan kurangnya kesan dari terapi.

Harga Progesteron di farmasi

Harga Progesteron untuk pakej yang mengandungi 10 ampul 1 ml setiap satu boleh kira-kira: 10 mg / ml - 270-390 rubel; 25 mg / ml - 540-760 rubel.

Progesteron: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Progesteron 10 mg / ml penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular (berminyak) 1 ml 10 pcs. 365 RUB Beli

Penyelesaian progesteron untuk di. minyak 1% 1ml 10 pcs. 409 r Beli

Progesteron 25 mg / ml larutan untuk pentadbiran intramuskular (berminyak) 1 ml 10 pcs. 797 r Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!