Hipogonadisme
Ciri umum penyakit ini
Hipogonadisme pada lelaki adalah penyakit yang disebabkan oleh kekurangan hormon androgen dalam badan. Bergantung pada etiologi penyakit, adalah kebiasaan untuk membezakan antara hipogonadisme primer dan bentuk penyakit sekunder (ia juga hipogonadisme hipogonadotropik). Bentuk utama penyakit ini, yang dicirikan oleh peningkatan tahap hormon gonadotropik dalam badan, sering disebut hipogonadisme hipergonadotropik.
Patologi menduduki tempat utama dalam penyebaran penyakit lelaki yang disebabkan oleh kekurangan fungsi kelenjar genital.
Hipogonadisme primer pada lelaki
Hipogonadisme primer mungkin kongenital. Penyakit ini dimanifestasikan oleh kegagalan testis pada testis atau ketiadaan lengkapnya (anorchism). Patologi menampakkan dirinya walaupun dalam tempoh pranatal. Seorang lelaki dilahirkan dengan zakar yang jauh lebih kecil dan skrotum yang kurang berkembang.
Gejala lanjut hipogonadisme primer kongenital muncul semasa remaja. Lelaki muda dengan hipogonadisme primer mempunyai kerangka jenis "eunuchoid", kelebihan berat badan, tanda-tanda ginekomastia (pembesaran payudara), dan tahap pertumbuhan rambut yang rendah.
Hipogonadisme primer kongenital adalah kejadian biasa pada sindrom genetik Klinefelter, Reifenstein, Shereshevsky-Turner, Noonan dan Del Castillo.
Hipogonadisme primer pada lelaki juga boleh didapati. Ini adalah bentuk penyakit yang paling biasa dan berlaku rata-rata pada setiap lelaki kelima yang didiagnosis dengan kemandulan.
Hipogonadisme primer yang berkembang berlaku akibat keradangan kelenjar mani pada:
- orkitis (keradangan testis),
- vesiculitis (keradangan pada vesikel mani),
- trim (keradangan tali spermatik),
- epididymitis (keradangan epididimis),
- beguk (beguk),
- cacar air.
Cryptorchidism (testis yang tidak turun ke dalam skrotum) juga dianggap sebagai faktor yang memprovokasi kemungkinan hipogonadisme primer. Kecederaan atau kerosakan radiasi pada testis boleh menyebabkan kegagalan fungsi kelenjar kemaluan lelaki.
Bentuk hipogonadisme primer idiopatik juga mungkin terjadi pada lelaki dengan etiologi penyakit yang tidak dapat dijelaskan.
Dengan hipogonadisme primer yang diperoleh pada masa remaja, ciri seksual sekunder tidak terbentuk. Pada lelaki dewasa, penyakit ini menyebabkan peningkatan berat badan, penurunan libido, disfungsi ereksi dan spermatogenesis, penurunan keparahan ciri seksual lelaki dan perkembangan kemandulan.
Hipogonadisme sekunder pada lelaki
Hipogonadisme sekunder atau hipogonadotropik juga boleh menjadi kongenital. Ia berkembang apabila terdapat gangguan dalam rembesan hormon oleh kelenjar pituitari dan hipotalamus. Hipogonadisme sekunder dikaitkan dengan penyakit genetik berikut:
- Sindrom Pasqualini
- Sindrom Maddock
- Sindrom Prader-Willi.
Perkembangan hipogonadisme hipogonadotropik juga tidak jarang berlaku pada kraniopharyngiomas (tumor epitelium otak).
Hipogonadisme sekunder yang timbul berkembang akibat komplikasi proses keradangan di otak. Mereka boleh diprovokasi oleh meningitis, arachnoiditis, meningoencephalitis, ensefalitis, dll.
Dengan mereka, bukan sahaja fungsi gonad menderita, tetapi patologi lain dari sistem hipotalamus-hipofisis juga timbul: gangguan rembesan tiroid, termoregulasi, berat badan dan pertumbuhan linear.
Diagnosis hipogonadisme pada lelaki
Hipogonadisme primer kongenital didiagnosis jika testis tidak teraba pada bayi lelaki yang baru lahir. Untuk mengesahkan diagnosis, ultrasound organ pelvis dan ujian darah hormon digunakan.
Tanda-tanda khas penyakit ini adalah tahap testosteron di bawah normal, tahap tinggi hormon luteinisasi dan perangsang folikel pada hipogonadisme primer, dan kekurangan hormon di atas pada hipogonadisme hipogonadotropik.
Dalam diagnosis hipogonadisme sekunder pada lelaki, CT, MRI, dan elektroensefalografi otak digunakan.
Untuk mengetahui sebab-sebab hipogonadisme bentuk primer atau sekunder, diagnosis pembezaan genetik patologi dilakukan.
Rawatan hipogonadisme pada lelaki
Dalam rawatan hipogonadisme, terapi penggantian hormon seks lelaki digunakan. Dengan penggunaan ubat-ubatan berterusan sepanjang hayat, bermula sejak remaja, ciri-ciri seksual sekunder terbentuk pada anak lelaki. Dalam kebanyakan kes, juga mungkin untuk mengekalkan fungsi seksual.
Rawatan hipogonadisme yang disebabkan oleh cryptorchidism, terutamanya pembedahan. Umur yang disyorkan untuk pembedahan adalah 1-1,5 tahun. Semakin tinggi kedudukan testis yang tidak turun di ruang perut, proses awal yang tidak dapat dipulihkan berlaku pada tisu kelenjar mani. Mereka membawa kepada hipogonadisme primer dan kemandulan.
Rawatan hipogonadisme bentuk hipogonadotropik terdiri daripada rawatan penyakit yang mendasari. Rawatan pembedahan atau radiasi untuk hipogonadisme dilakukan untuk tumor otak.
Strategi rawatan penggantian untuk hipogonadisme bentuk sekunder bergantung kepada tahap gangguan dalam pengeluaran hormon oleh sistem hipotalamus-hipofisis dan usia pesakit.
Sekiranya tidak ada keperluan untuk memelihara fungsi pembentukan sperma pesakit, rawatan hipogonadisme bentuk hipogonadotropik dilakukan dengan testosteron.
Pada lelaki muda dan remaja lelaki, terapi jangka pendek terapi testosteron digunakan, dan penyediaan hormon gonadotropik digunakan untuk menormalkan spermatogenesis pada hipogonadisme hipogonadotropik.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
