Naisulid - Arahan Penggunaan, Tablet, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Naisulid

Naisulid: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Neusulid

Kod ATX: M01AX17

Bahan aktif: nimesulide (Nimesulide)

Pengeluar: JSC "Pharmaceutical Enterprise" Obolenskoe "(Rusia)

Penerangan dan kemas kini gambar: 09.10.2019

Harga di farmasi: dari 136 rubel.

Beli

Naisulide adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dengan kesan antipiretik, analgesik dan anti-radang.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Naisulide:

• tablet: bujur, biconvex, dengan hujung bulat, dijaringkan; warna - kuning muda dengan sedikit kehijauan [10, 15, 20 atau 30 pcs. dalam bungkusan kontur lepuh yang diperbuat daripada filem polivinil klorida (PVC) dan aluminium foil bercetak yang dipernis, dalam kotak kadbod berserta arahan penggunaan paket 1, 2, 3, 4, 5 atau 6 ubat];
• tablet, tersebar di rongga mulut: bulat, berbentuk silinder rata, dicetak dan diketuk; warna - dari kuning muda hingga kuning; tablet dengan dos 50 mg - dengan bau pisang, dos 100 mg - dengan nanas (10 pcs. dalam bungkus kontur lepuh yang terbuat dari filem PVC dan aluminium foil bercetak yang dipernis, dalam kotak kadbod berserta arahan penggunaan ubat 1, 2, 3, 4 atau 5 pek);
• butiran untuk penyediaan penggantungan untuk pemberian oral: campuran butiran dan serbuk, yang mempunyai bau dan warna oren dari putih dengan warna kekuningan muda hingga kuning muda; apabila air ditambahkan, penggantungan dengan bau oren terbentuk, warna suspensi selesai adalah dari putih hingga kuning muda [masing-masing 2 g dalam sachet yang dapat ditutup dengan haba, terbuat dari jenis pembungkusan gabungan "lapisan berlapis" (buflen) pelbagai lapisan, dalam kotak kadbod 9, 15 atau 30 sachet dan arahan penggunaan Naisulid].

Komposisi 1 tablet:

• bahan aktif: nimesulide - 100 mg;
• bahan tambahan: selulosa mikrokristalin (MCC), pati kentang, natrium pati glikolat (natrium karboksimetil kanji), magnesium stearat, laktosa monohidrat, povidone K-30, talc.

Komposisi 1 tablet yang dapat disebar secara orod:

• bahan aktif: nimesulide - 50 atau 100 mg;
• bahan tambahan: MCC, pati jagung yang telah dipragelatin, pati jagung, asid sitrik monohidrat, aspartam, magnesium stearat, aerosil (koloid silikon dioksida), natrium karboksimetil kanji (jenis A), talc; tambahan untuk tablet dengan dos 50 mg - rasa pisang, dengan dos 100 mg - rasa nanas.

Komposisi 1 sachet dengan butiran untuk penyediaan penggantungan oral:

• bahan aktif: nimesulide - 100 mg;
• bahan tambahan: sukrosa (gula), makrogol cetostearyl eter (cetomacrogol 1000), maltodekstrin, asid sitrik anhidrat, rasa oren.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Nimesulide adalah ubat anti-radang bukan steroid dari kelas sulfonamide. Ia mempunyai kesan anti-radang, selain analgesik dan, pada tahap yang lebih rendah, kesan antipiretik.

Nimesulide, berbeza dengan NSAID bukan selektif, terutamanya menghalang cyclooxygenase-2 (COX-2). Oleh kerana itu, penghambatan sintesis prostaglandin dalam fokus keradangan lebih ketara daripada pada mukosa gastrik atau buah pinggang. Juga, ubat ini mempunyai kesan penghambatan pada cyclooxygenase-1 (COX-1), tetapi pada tahap yang kurang jelas. Nimesulide, yang mempengaruhi sejumlah faktor lain, menyekat sintesis proteinase dan histamin, menekan faktor nekrosis tumor alpha, faktor pengaktifan platelet.

Di samping itu, dalam mekanisme menekan proses keradangan nimesulide, peranan penting dimainkan oleh kemampuannya untuk menghalang pembebasan enzim dari lisosom sel darah putih neutrofil - myeloperoxidase, serta sifat untuk menghalang sintesis radikal oksigen bebas (tidak mempengaruhi hemostasis dan fagositosis).

Farmakokinetik

Parameter farmakokinetik utama nimesulide:

• penyerapan: selepas pemberian oral, nimesulide diserap dengan baik dari saluran gastrousus (GIT). Pengambilan oral 100 mg bahan memberikan kepekatan maksimum plasma (C _max) dalam darah secara purata setelah 2-3 jam, itu adalah 3-4 mg / l. Kawasan di bawah keluk kepekatan masa (AUC) berkisar antara 20 hingga 35 mg × j / L;
• pengedaran: mengikat protein plasma darah - 95–97.5%, dengan eritrosit - 2%, dengan asid alpha ₁ -glikoprotein - 1%, dengan lipoprotein - 1%. Nimesulide menembusi ke dalam tisu organ kelamin wanita, di mana kepekatannya (setelah satu dos) kira-kira 40% dari kepekatan plasma. Ia menembusi dengan baik ke dalam cecair sinovial (43%) dan persekitaran berasid pada fokus keradangan (40%). Dengan mudah mengatasi halangan histohematogen;
• metabolisme: dimetabolisme di hati oleh isoenzim sitokrom P ₄₅₀ CYP2C9. Metabolit utama ialah hidroksinimesulida (turunan parahidroxy aktif farmakologi nimesulide), yang terdapat secara eksklusif dalam bentuk glukuronat;
• perkumuhan: nimesulide diekskresikan terutamanya melalui buah pinggang (kira-kira 50% daripada dos yang diambil). Metabolit utama diekskresikan dalam air kencing (65%) dan hempedu (29–35%), dan menjalani peredaran semula enterohepatic. Waktu hayat nimesulide (T _1/2) semasa mengambil tablet berkisar antara 1,56 hingga 4,95 jam, hidroksinimesulida - dari 2,89 hingga 4,78 jam. Semasa mengambil ubat dalam bentuk suspensi atau tablet yang dapat disebarkan, T _1/2 adalah 3, 2-6 jam

Pada pesakit tua dan pesakit dengan kekurangan buah pinggang dengan keparahan ringan dan sederhana, pemberian Naisulide tunggal dan berulang / tidak berulang tidak mempengaruhi profil farmakokinetik.

Dalam satu kajian yang melibatkan pesakit yang kekurangan buah pinggang ringan dan sederhana tahap [pelepasan kreatinin (CC) 30-80 ml / min], ia telah mendapati bahawa C _max nilai nimesulide dan metabolit utama adalah sama seperti di sukarelawan yang sihat. T _1/2 dan AUC 50% lebih tinggi, tetapi tetap berada dalam julat nilai T _1/2 dan AUC yang diperhatikan semasa penggunaan ubat tersebut pada sukarelawan yang sihat. Penggunaan nimesulide berulang tidak menyebabkan pengumpulan.

Petunjuk untuk digunakan

Naisulide digunakan untuk rawatan simptomatik, pengurangan keradangan dan menghilangkan rasa sakit pada masa penggunaan, untuk penyakit / keadaan berikut:

• sindrom kesakitan pelbagai asal, termasuk sakit akut [lumboischialgia, sakit kepala, algomenorea (termasuk primer), sakit gigi, arthralgia, sakit pada tempoh selepas operasi dan dalam trauma, keradangan tendon, ligamen (termasuk keradangan pasca-trauma lembut tisu), sakit di bahagian bawah punggung, belakang, sistem muskuloskeletal (keseleo, lebam, dislokasi sendi), bursitis, tendinitis];
• osteochondrosis dengan sindrom radikular;
• osteoartritis (osteoartritis) dengan sindrom kesakitan;
• artritis reumatoid, serta sindrom artikular akibat pemburukan gout;
• arthritis psoriatik;
• myalgia genesis reumatik / bukan reumatik;
• ankylosing spondylitis.

Adalah disyorkan untuk menetapkan Naisulide sebagai ubat barisan kedua.

Kontraindikasi

Mutlak:

• kegagalan jantung yang teruk;
• tempoh selepas CABG (cantuman pintasan arteri koronari);
• data anamnestic mengenai pendarahan serebrovaskular atau penyakit lain yang disertai dengan peningkatan pendarahan;
• gangguan pendarahan teruk;
• sejarah perforasi gastrousus atau pendarahan gastrousus;
• penyakit usus radang jinak kronik (kolitis ulseratif dan penyakit Crohn) pada fasa akut;
• ulser peptik atau 12 ulser duodenum dalam fasa akut, luka erosif dan ulseratif saluran pencernaan;
• ketagihan dadah, alkoholisme;
• penyakit hati aktif, kegagalan hati;
• hiperkalemia yang disahkan, kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min);
• kecurigaan patologi pembedahan akut;
• sindrom demam, sebagai komplikasi selesema dan jangkitan virus pernafasan akut;
• kanak-kanak di bawah 12 tahun;
• menyusu;
• kehamilan;
• sejarah tindak balas hiperergik (rhinitis, bronkospasme, urtikaria), yang timbul daripada penggunaan asid asetilsalisilat atau NSAID lain (termasuk nimesulide);
• aspirin triad - gabungan asma bronkial yang lengkap / tidak lengkap, poliposis hidung berulang (sinus paranasal) dengan intoleransi terhadap asid asetilsalisilat, serta NSAID lain, termasuk sejarah data;
• gabungan pentadbiran dengan ubat lain dengan potensi hepatotoksisiti (contohnya, NSAID lain);
• sejarah hepatotoksisiti kepada nimesulide;
• peningkatan kepekaan individu terhadap komponen nimesulide atau tambahan yang termasuk dalam ubat.

Relatif (Naisulid harus digunakan dengan langkah berjaga-jaga):

• kegagalan jantung pampasan;
• Penyakit jantung iskemia (penyakit jantung koronari);
• penyakit arteri periferal;
• hipertensi arteri;
• penyakit serebrovaskular;
• dislipidemia, hiperlipidemia;
• diatesis hemoragik;
• diabetes;
• merokok;
• penyakit psikosomatik yang teruk;
• sejarah lesi ulseratif saluran gastrousus;
• jangkitan bakteria yang disebabkan oleh Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), dalam sejarah;
• kegagalan buah pinggang dengan petunjuk CC 30-60 ml / min;
• penggunaan NSAID jangka panjang sebelumnya;
• penggunaan serentak dengan agen antiplatelet (contohnya, clopidogrel, asid acetylsalicylic), antikoagulan (contohnya, warfarin), perencat pengambilan serotonin selektif (contohnya, fluoxetine, citalopram, sertraline, paroxetine), glukokortikosteroid oral (misalnya, predisposisi);
• usia tua.

Naisulid, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Butiran dan tablet Naisulide bertujuan untuk pemberian oral.

Untuk meminimumkan risiko terkena reaksi sampingan negatif, ubat harus diminum dalam dos efektif minimum untuk jangka waktu sesingkat mungkin.

Waktu masuk yang disukai adalah selepas makan. Pesakit dengan penyakit gastrointestinal disarankan untuk mengambil Naisulid segera setelah makan atau tepat pada akhir makan.

Tablet nysulid harus diambil dengan jumlah cecair yang mencukupi.

Tablet yang akan disebarkan di rongga mulut mesti diletakkan di lidah, ia akan larut dengan cepat. Sekiranya perlu, anda boleh meminumnya dengan air (tetapi ini biasanya tidak diperlukan).

Untuk menyediakan suspensi, kandungan sachet harus dilarutkan dalam kira-kira 100 ml air pada suhu bilik. Penyelesaian siap berwarna putih atau kuning muda. Suspensi harus segera diambil, kerana tidak boleh disimpan.

Rejimen dos Naisulide yang disyorkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dengan berat lebih daripada 40 kg:

• tablet: 100 mg dua kali sehari;
• tablet yang dapat disebarkan: 100 mg dua kali sehari;
• butiran untuk penyediaan larutan oral: 1 sachet dua kali sehari.

Dos harian maksimum Naisulide tidak lebih daripada 200 mg.

Tempoh terapi untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun tidak boleh melebihi 15 hari.

Kesan sampingan

Gangguan yang tidak diingini berlaku semasa mengambil Naisulid [kekerapan dikelaskan mengikut kejadiannya: sangat kerap - ≥ 1/10; kerap - (≥ 1/100 dan <1/10); jarang - (≥ 1/1000 dan <1/100); jarang - (≥ 1/10 000 dan <1/1000); sangat jarang berlaku - <(1/10 000, termasuk kes terpencil)]:

• sistem kardiovaskular: jarang - peningkatan tekanan darah (BP); jarang - darah mengalir ke kulit wajah, takikardia, berdebar-debar, tekanan darah;
• sistem darah dan limfa: jarang - eosinofilia, anemia, pendarahan; sangat jarang - pancytopenia, thrombocytopenia, thrombocytopenic purpura;
• kulit dan tisu subkutan: jarang - ruam kulit, gatal-gatal, berpeluh meningkat; jarang - dermatitis, eritema; sangat jarang - poliform eritema, nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell), angioedema, urtikaria, edema muka, sindrom Stevens-Johnson;
• sistem imun: jarang - reaksi hipersensitiviti; sangat jarang - tindak balas anaphylactoid;
• jiwa: jarang - kegelisahan, mimpi buruk, ketakutan;
• sistem saraf: jarang - pening; sangat jarang - ensefalopati (sindrom Reye), sakit kepala, mengantuk;
• sistem pernafasan: jarang - sesak nafas; sangat jarang - bronkospasme, peningkatan asma bronkial;
• buah pinggang dan saluran kencing: jarang - pengekalan kencing, hematuria, disuria; sangat jarang - oliguria, kegagalan buah pinggang, nefritis interstisial;
• hati dan saluran empedu: sering - peningkatan aktiviti enzim hati; sangat jarang - kolestasis, penyakit kuning, hepatitis, hepatitis fulminan (fulminant), kadang-kadang membawa maut;
• sistem pencernaan: sering - loya, muntah, cirit-birit; jarang - pendarahan di saluran gastrousus, ulser dan / atau perforasi perut atau duodenum, kembung perut, gastritis, sembelit; sangat jarang - stomatitis, dispepsia, sakit perut, najis tarry;
• metabolisme air dan elektrolit: jarang - hiperkalemia;
• gangguan organ pendengaran dan labirin: sangat jarang - vertigo;
• organ penglihatan: jarang - penglihatan kabur; sangat jarang - gangguan penglihatan;
• yang lain: jarang - edema periferal; jarang - asthenia, malaise; sangat jarang - hipotermia.

Overdosis

Gejala overdosis nimesulide: sakit epigastrik, mual, muntah, mengantuk, apatis (terapi simptomatik dan sokongan dapat menghilangkan kejadian buruk ini). Dalam beberapa kes, pengambilan Naisulide yang berlebihan disertai dengan peningkatan tekanan darah, pendarahan di saluran gastrointestinal, kegagalan buah pinggang akut, reaksi anaphylactoid, kemurungan pernafasan, koma.

Untuk menghentikan patologi di atas, terapi simptomatik dan sokongan dilakukan. Sekiranya tidak lebih dari 4 jam berlalu sejak overdosis, anda perlu mendorong muntah dan / atau mengambil arang aktif (dos orang dewasa adalah 60-100 g), dan / atau pencahar osmotik. Oleh kerana nimesulide mempunyai tahap pengikatan yang tinggi terhadap protein plasma darah (hingga 97.5%), hemodialisis, hemoperfusi, diuresis paksa dan alkalisasi urin tidak berkesan. Ia perlu untuk memantau keadaan buah pinggang dan hati. Tidak ada penawar khusus.

arahan khas

Kesan sampingan yang tidak diingini dapat dikurangkan jika Naisulide digunakan dalam dos efektif minimum secepat mungkin, yang diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit.

Terdapat laporan mengenai kes-kes yang sangat jarang berlaku mengenai perkembangan reaksi serius dari hati, kadang-kadang membawa maut, yang berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan yang mengandung nimesulide. Munculnya gejala yang serupa dengan tanda-tanda kerosakan hati, seperti kegelapan urin, gatal-gatal kulit, menguning kulit, sakit perut, mual, muntah, anoreksia, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, adalah asas untuk menghentikan segera Naisulide dan mendapatkan bantuan perubatan. Dilarang memohon semula ubat kepada pesakit tersebut.

Penggunaan nimesulide jangka pendek menyebabkan reaksi dari hati, dalam kebanyakan kes boleh dibalikkan.

Semasa terapi dengan nimesulide, perlu menahan diri dari mengambil analgesik lain, termasuk NSAID (termasuk perencat COX-2 terpilih).

Pada pesakit dengan riwayat penyakit gastrointestinal, seperti penyakit Crohn, kolitis ulseratif, Naisulid harus digunakan dengan hati-hati, kerana pemburukannya mungkin terjadi.

Dengan peningkatan dos NSAID, risiko pendarahan dari saluran gastrointestinal, perforasi perut atau duodenum, ulser peptik pada pesakit tua dan dengan riwayat lesi ulseratif saluran gastrointestinal (penyakit Crohn, kolitis ulseratif) dalam sejarah meningkat. Untuk pesakit seperti itu, terapi Naisulid harus dimulakan dengan dos serendah mungkin. Di samping itu, mereka, dan juga pesakit yang memerlukan gabungan penggunaan asid asetilsalisilat dalam dos rendah atau ubat-ubatan yang dapat meningkatkan risiko komplikasi dari saluran gastrointestinal, perlu juga menggunakan agen gastroprotective (penyekat pam proton atau misoprostol).

Pesakit yang mempunyai sejarah penyakit gastrousus, terutama pesakit tua, harus memberitahu doktor mengenai gejala baru dari saluran gastrointestinal (terutamanya yang mungkin menunjukkan perkembangan pendarahan gastrousus).

Kerana peningkatan risiko ulserasi atau pendarahan, Naisulide digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengambil kortikosteroid oral, antikoagulan (misalnya, warfarin), perencat pengambilan serotonin selektif atau agen antiplatelet (misalnya, asid asetilsalisilat).

Sekiranya penggunaan Naisulide telah menyebabkan perkembangan pendarahan gastrointestinal atau luka ulseratif pada saluran gastrousus, rawatan mesti dihentikan dengan segera.

Terdapat laporan gangguan penglihatan pada pesakit yang menggunakan NSAID lain, oleh itu, jika ada gangguan penglihatan, pengambilan Naisulid harus segera dihentikan dan pemeriksaan oftalmologi harus dilakukan.

Mengambil nimesulide boleh menyebabkan pengekalan cecair di dalam badan, dan oleh itu pesakit yang mengalami kegagalan jantung dan / atau buah pinggang, atau hipertensi arteri harus berhati-hati ketika menggunakan Naisulide. Sekiranya berlaku kemerosotan keadaan, segera berhenti terapi.

Kajian klinikal dan data epidemiologi menunjukkan bahawa NSAID, terutama pada dos tinggi atau dalam kes penggunaan jangka panjang, boleh menyebabkan risiko kecil strok atau infark miokard. Terdapat terlalu sedikit data untuk mengecualikan kemungkinan kejadian seperti itu berlaku semasa mengambil nimesulide.

Sekiranya, dengan latar belakang terapi Naisulid, tanda-tanda perkembangan jangkitan virus pernafasan akut (ARVI) muncul, ubat harus dihentikan.

Naisulide dapat mempengaruhi sifat platelet, dan oleh itu orang dengan diatesis hemoragik harus mengambil langkah berjaga-jaga semasa mengambil ubat. Walaupun begitu, terapi ubat tidak menggantikan kesan profilaksis asid asetilsalisilat pada penyakit kardiovaskular.

Pesakit tua mempunyai risiko tindak balas buruk yang sangat tinggi ketika mengambil NSAID, termasuk pendarahan pada saluran gastrointestinal dan perforasi yang mengancam nyawa pesakit, dan penurunan fungsi ginjal, hati dan jantung. Pesakit dalam kategori ini semasa mengambil Naisulid harus memastikan kawalan klinikal yang betul.

Dalam kes yang jarang berlaku, semasa terapi dengan NSAID, termasuk nimesulide, reaksi kulit seperti dermatitis pengelupasan, nekrolisis epidermis toksik, dan sindrom Stevens-Johnson telah berlaku. Pada manifestasi pertama ruam kulit, kerosakan pada selaput lendir atau tanda-tanda reaksi alergi lain, anda harus segera berhenti mengambil Naisulide.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Tidak ada data mengenai pengaruh Naisulid terhadap kemampuan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks. Sehubungan dengan itu, selama masa terapi ubat, perhatian harus dilakukan ketika melakukan kegiatan yang berpotensi berbahaya, yang memerlukan perhatian yang tinggi dan kecepatan reaksi psikomotor.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Nimesulide, seperti NSAID lain yang menghalang sintesis prostaglandin, boleh memberi kesan negatif pada kehamilan dan / atau pada perkembangan embrio. Penggunaannya semasa kehamilan boleh menyebabkan hipertensi pada arteri paru-paru janin, penutupan duktus arteriosus pramatang, fungsi ginjal yang terganggu, yang dapat berkembang menjadi kegagalan ginjal dengan oliguria pada janin, dan juga meningkatkan risiko pendarahan, penurunan kemampuan kontraktil sel otot halus myometrium, terjadinya edema periferal pada ibu.

Semasa menjalankan kajian epidemiologi, data diperoleh yang mengesahkan peningkatan risiko pengguguran spontan, perkembangan penyakit jantung dan gastroskisis sekiranya penggunaan ubat-ubatan yang menyekat sintesis prostaglandin pada awal kehamilan. Risiko mutlak untuk mengembangkan kelainan kardiovaskular meningkat dari kira-kira 1% hingga 1.5%. Secara umum diterima bahawa ia meningkat dengan peningkatan dos dan jangka masa penggunaan.

Oleh kerana risiko tinggi mendapat reaksi buruk, Naisulide dikontraindikasikan pada wanita hamil.

Semasa bersiap untuk hamil, perlu diingat bahawa nimesulide mempunyai kesan negatif terhadap kesuburan wanita. Pesakit yang merancang untuk hamil harus berjumpa doktor.

Oleh kerana tidak ada data mengenai penembusan nimesulide ke dalam susu ibu, dikontraindikasikan untuk menggunakan Naisulide untuk wanita menyusui.

Penggunaan pediatrik

Naisulide dikontraindikasikan pada pesakit kanak-kanak di bawah usia 12 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Sekiranya terdapat kegagalan buah pinggang kronik dengan keparahan ringan / sederhana (CC 30-60 ml / min), penyesuaian dos tidak diperlukan.

Bagi pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang dari 30 ml / min), Naisulid dikontraindikasikan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Naisulide dikontraindikasikan pada pesakit dengan gangguan hati atau penyakit hati yang aktif.

Gunakan pada orang tua

Semasa merawat pesakit tua, perlu mempertimbangkan kemungkinan interaksi Naisulide dengan ubat lain. Terapi ubat pada pesakit kategori ini harus dilakukan dengan berhati-hati.

Pembetulan dos harian tidak diperlukan.

Interaksi dadah

• NSAID lain: mereka dapat meningkatkan kesan antikoagulan, misalnya, warfarin, yang membawa kepada peningkatan risiko pendarahan; penggunaan gabungan tidak digalakkan dan dikontraindikasikan pada orang yang mengalami gangguan pembekuan yang teruk. Sekiranya terdapat keperluan mendesak untuk terapi kombinasi, parameter pembekuan darah harus dipantau dengan teliti;
• agen antiplatelet dan perencat pengambilan serotonin selektif seperti fluoxetine: meningkatkan risiko pendarahan gastrousus;
• glukokortikosteroid: meningkatkan risiko ulser / pendarahan gastrousus;
• Inhibitor ACE dan antagonis reseptor angiotensin-II: di bawah pengaruh NSAID, kesan ubat antihipertensi dikurangkan. Pada pesakit dengan tahap keparahan gagal ginjal yang ringan hingga sederhana (CC 30-80 ml / min), penggunaan gabungan antagonis reseptor angiotensin II, perencat ACE dan agen yang menekan sistem siklooksigenase (agen antiplatelet, NSAID) boleh menyebabkan kemerosotan fungsi ginjal dan perkembangan kegagalan buah pinggang akut, dalam kebanyakan kes boleh diterbalikkan. Penting untuk mempertimbangkan interaksi ini pada pesakit yang mengambil nimesulide serentak dengan antagonis reseptor angiotensin II atau perencat ACE. Memandangkan maklumat di atas, penggunaan gabungan ubat-ubatan ini mesti dilakukan dengan berhati-hati, terutama pada pesakit tua. Pesakit harus mendapat pengambilan cecair yang mencukupijuga memerlukan pemantauan yang teliti terhadap fungsi ginjal setelah permulaan penggunaan serentak;
• analog mifepristone dan prostaglandin: keberkesanannya menurun kerana tindakan antiprostaglandin yang terakhir. Data terhad menunjukkan bahawa pengambilan NSAID pada hari pentadbiran analog prostaglandin tidak mempengaruhi kesan mifepristone atau analog prostaglandin pada kontraktilitas rahim, dilatasi serviks, dan tidak mengurangkan keberkesanan klinikal pengguguran perubatan;
• furosemide: penggunaan gabungan dengan nimesulide membantu mengurangkan AUC sekitar 20% dan mengurangkan perkumuhan furosemide secara kumulatif tanpa mengubah pelepasan ginjal. Terapi gabungan dengan ubat-ubatan ini memerlukan langkah berjaga-jaga dari pesakit dengan kegagalan jantung atau buah pinggang. Dalam ujian klinikal, ketika nimesulide diambil oleh sukarelawan yang sihat di bawah pengaruh furosemide, perkumuhan natrium sementara menurun, hingga tahap yang lebih rendah - perkumuhan kalium, dan kesan diuretik itu sendiri menurun;
• litium: semasa mengambil NSAID, pelepasan litium menurun, yang menyebabkan peningkatan kepekatannya dalam plasma darah dan, sebagai akibatnya, peningkatan ketoksikan. Pesakit yang menjalani terapi dengan persediaan litium semasa menggunakan nimesulide harus secara berkala memantau kepekatan litium dalam plasma darah;
• theophylline, glibenclamide, cimetidine, digoxin dan antacids (contohnya, gabungan magnesium hidroksida dan aluminium hidroksida): tidak ada interaksi yang signifikan secara klinikal dengan nimesulide;
• ubat-ubatan yang merupakan substrat isoenzim CYP2C9: kerana nimesulide menghalang aktiviti enzim ini, apabila diambil bersama dengan ubat-ubatan ini, kepekatan yang terakhir dalam plasma darah dapat meningkat;
• methotrexate: penjagaan mesti diambil semasa mengambil Naisulide kurang dari sehari sebelum atau sesudah mengambil methotrexate untuk mengelakkan peningkatan kepekatan methotrexate dalam plasma darah dan peningkatan kesan toksik seterusnya;
• siklosporin: nimesulide, sebagai penghambat prostaglandin synthetases, dapat meningkatkan nefrotoksisitas siklosporin;
• diuretik: di bawah pengaruh NSAID, kesannya berkurang.

Analog

Analog Naysulid adalah Ameolin, Aponil, Nise, Nemulex, Nimesan, Nimesil, Nimesulid, Nimesulide-Inkampharm, Nimesulide-MBF, Nimesulid-LekT, Nimesulid Canon, Nimesulid-SZ, Nimesuliduli-Teva, Nimesulid-Seva, Nimesulid-Nevul dan lain-lain

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Naisulida

Pesakit memberikan ulasan positif mengenai Naisulide. Ia digunakan terutamanya untuk menghilangkan sakit kepala, sakit sendi, dan algomenorea. Dalam semua kes, kesan analgesik cepat ubat (dari 10 hingga 30 minit) dijelaskan, yang berlangsung sepanjang hari. Ia juga dinyatakan berkesan sebagai agen anti-radang. Di samping itu, antara kelebihannya, pengguna menekankan harganya yang berpatutan.

Sebagai kelemahan, ketiadaan Naisulida dalam bentuk tablet dan tablet yang boleh disebarkan sering disebutkan.

Harga untuk Naisulid di farmasi

Harga untuk Naisulid di rantai farmasi adalah:

• tablet, 100 mg (pek 20) - 120-155 rubel;
• tablet yang tersebar di rongga mulut, 100 mg (dalam bungkusan 20 pcs.) - dari 180 rubel;
• butiran untuk penyediaan penggantungan untuk pentadbiran oral, 100 mg dalam sachet 2 g (dalam bungkusan 30 pcs.) - 559-675 rubel.

Naisulid: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Naisulid 100 mg tablet 20 pcs. 136 RUB Beli

Tablet Naisulid 100mg 20pcs 154 RUB Beli

Penyebaran tablet Nisulide. oral 100mg 20pcs RUB 160 Beli

Naisulid 100 mg tablet yang dapat disebarkan orod 20 pcs RUB 160 Beli

Naisulida 100 mg butiran 2 g 30 pcs. 547 r Beli

Butiran Naisulida untuk penggantungan untuk dalaman lebih kurang. Pek 100mg. 2g 30 biji. 585 RUB Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!