Nitrendipine
Nitrendipine: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Nitrendipine
Kod ATX: C08CA08
Bahan aktif: nitrendipine (nitrendipine)
Pengeluar: Anpharm Pharmaceutical Company SA (Poland)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-11-03
Nitrendipine adalah ubat dengan tindakan antianginal dan hipotensi.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet (15 keping dalam paket sel berkontur, 2 paket dalam kotak kadbod dan arahan penggunaan Nitrendipine).
Bahan aktif ubat adalah nitrendipine: 1 tablet mengandungi 10 atau 20 mg.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Nitrendipine tergolong dalam penyekat saluran kalsium, derivatif dihydropyridine, yang dicirikan oleh kesan antianginal dan hipotensi. Bahan aktif mengurangkan pergerakan kalsium ekstraselular ke dalam sel otot licin arteri koronari dan periferal dan sel miokardium. Dengan memberikan penurunan jumlah saluran kalsium yang berfungsi, agen tersebut tidak mempengaruhi tempoh pemulihan, ketidakaktifan dan pengaktifan mereka, ia memisahkan dalam miokardium proses pengujaan dan kontraksi yang dimediasi oleh troponin dan tropomyosin, dan pada otot licin dinding vaskular - oleh tenangodulin. Apabila digunakan dalam dos terapeutik, nitrendipine membantu menormalkan aliran kalsium transmembran. Peningkatan kadar denyutan jantung (HR) refleks menutupi kesan inotropik negatif.
Hasil daripada tindakan vasodilatori periferal yang ditunjukkan oleh nitrendipine terhadap latar belakang kegagalan jantung, ubat ini meningkatkan pecahan pelepasan ventrikel kiri dan menurunkan ukuran jantung. Penindasan pengeluaran aldosteron menyebabkan kesan hipotensi tambahan. Tanpa mempengaruhi nada urat, ubat, membantu melonggarkan otot licin saluran, membawa kepada pengembangan arteri perifer dan koronari, mengurangkan ketahanan vaskular periferal (OPSS) dan, pada tahap yang kecil, kontraktil otot jantung Ubat ini melemahkan muatan pra dan sesudahnya, tidak menghalang kekonduksian miokardium, dan membantu mengurangkan permintaan oksigennya.
Dengan menyebabkan peningkatan aliran darah koroner, Nitrendipine memberikan peningkatan dalam bekalan darah ke kawasan iskemia miokardium, tanpa membawa kepada perkembangan fenomena "mencuri", dan juga mengaktifkan aktiviti cagaran. Menggalakkan peningkatan aliran darah buah pinggang, menunjukkan kesan natriuretik yang sederhana.
Farmakokinetik
Selepas pemberian oral, lebih daripada 90% bahan aktif diserap, ketersediaan bio sekitar 60-70%. Nitrendipine mengikat protein plasma sebanyak 98%. Tahap kepekatan maksimum (C max) dalam serum diperhatikan dalam 1-2 jam dan boleh berbeza dari 9 hingga 40 ng / ml. Transformasi metabolik zat berlaku di hati melalui pengoksidaan. Separuh hayat (T ½) boleh menjadi 8-12 jam, ubat dihilangkan dengan hempedu dan ginjal dalam bentuk metabolit empat kutub (sekitar 30%). Jumlah pelepasan tanah adalah 1.3 l / min.
Petunjuk untuk digunakan
- hipertensi arteri;
- Sindrom Raynaud (rawatan simptomatik);
- angina pectoris (ketegangan, angiospastik stabil, stabil tanpa angiospasm, angiospastik tidak stabil sekiranya tiada kesan daripada penggunaan nitrat dan beta-blocker).
Kontraindikasi
Mutlak:
- hipotensi arteri dengan tekanan darah sistolik (BP) di bawah 90 mm Hg. Seni.;
- takikardia;
- kejutan vaskular dan kardiogenik;
- kegagalan jantung yang teruk;
- runtuh;
- minggu pertama infark miokard akut;
- kehamilan dan penyusuan;
- hipersensitiviti terhadap sebarang derivatif dihydropyridine.
Relatif (gunakan Nitrendipine dengan sangat berhati-hati):
- sindrom sinus sakit (SSS);
- stenosis aorta atau mitral;
- kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
- kegagalan jantung kronik (CHF);
- hipotensi arteri (dengan tekanan darah sistolik di atas 90 mm Hg);
- infark miokard dengan kegagalan ventrikel kiri;
- penyakit hati kronik;
- kegagalan hati dan / atau buah pinggang;
- usia tua atau usia sehingga 18 tahun.
Nitrendipine, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Tablet Nitrendipine diambil secara oral.
Dos ubat dan kekerapan penggunaan ditentukan oleh doktor yang hadir secara individu, dos harian mungkin 10-40 mg dalam 1-2 dos. Dos harian maksimum ialah 40 mg.
Kesan sampingan
- sistem kardiovaskular: pembilasan kulit muka dan badan atas, takikardia, manifestasi vasodilasi prapapilar (pembengkakan gusi, pembengkakan pada sendi pergelangan kaki, edema periferal), angina pektoris, aritmia asimtomatik (termasuk keputihan perut) dan kerlipan perkembangan / kemerosotan kegagalan jantung; jarang - penurunan tekanan darah yang berlebihan;
- sistem saraf: mengantuk, asthenia, keletihan, sakit kepala, pening, paresthesia, gangguan extrapyramidal (parkinsonian) (muka seperti topeng, ataksia, kesukaran menelan, gegaran tangan dan jari, kekakuan lengan atau kaki, kekejangan berjalan), kemurungan;
- sistem muskuloskeletal: myalgia, arthritis (bengkak dan sakit sendi, arthralgia);
- tindak balas alahan: ruam kulit;
- sistem hematopoietik: anemia, trombositopenia asimtomatik, leukopenia, agranulositosis asimtomatik;
- sistem pencernaan: peningkatan selera makan, muntah, mual, sembelit / cirit-birit, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, hepatitis; jarang - mulut kering, hiperplasia gingiva (bengkak, sakit, pendarahan);
- yang lain: kenaikan berat badan, galaktorea, edema paru (pernafasan stridor, batuk, sukar bernafas), gangguan penglihatan (termasuk kehilangan penglihatan sementara dengan latar belakang C max).
Overdosis
Gejala Nitrendipine yang berlebihan boleh merangkumi gejala berikut: sakit kepala, pembilasan muka, bradikardia, penurunan tekanan darah yang berterusan, bradyarrhythmia.
Dalam keadaan ini, infus intravena (IV) larutan 10% larutan kalsium glukonat diresepkan, dengan penurunan tekanan darah yang tajam - dobutamine / dopamine. Sekiranya berlaku kegagalan jantung, disyorkan pemberian strophanthin secara intravena; untuk memulihkan kekonduksian, atropin, isoprenalin, dan alat pacu jantung buatan ditetapkan. Hemodialisis tidak berkesan.
arahan khas
Sepanjang tempoh rawatan dengan ubat, anda harus berhenti minum alkohol.
Sebelum menyelesaikan terapi, disarankan untuk mengurangkan dos ubat secara beransur-ansur.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Semasa menggunakan Nitrendipine, anda harus menahan diri dari memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme bergerak dan kompleks.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Semasa mengandung dan menyusui, pengambilan tablet Nitrendipine adalah kontraindikasi.
Penggunaan pediatrik
Untuk kanak-kanak dan remaja, terapi Nitrendipine diresepkan dengan sangat berhati-hati, kerana kekurangan data yang mengesahkan keselamatan dan keberkesanan pemberiannya pada pesakit di bawah 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Sekiranya terdapat kegagalan buah pinggang, ubat harus diambil dengan berhati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pada pesakit dengan sirosis hati, peningkatan tahap plasma dan kawasan di bawah kurva kepekatan masa (AUC) nitrendipine dicatatkan.
Sekiranya terdapat penyakit hati kronik atau kegagalan hati, ubat harus digunakan dengan berhati-hati.
Gunakan pada orang tua
Dalam warga tua, terdapat peningkatan dalam T ½ nitrendipine, dan oleh itu, pesakit kategori umur ini perlu dirawat dengan ubat dengan berhati-hati.
Interaksi dadah
- digoxin: sedikit peningkatan tahap bahan ini dalam plasma dicatatkan;
- beta-blocker, ubat antihipertensi: peningkatan kesan antihipertensi dapat diperhatikan;
- ranitidine, cimetidine: ketersediaan bio nitrendipine meningkat, tetapi perubahan hemodinamik tidak diperhatikan;
- penyediaan kalsium: terdapat penurunan keberkesanan penyekat saluran kalsium perlahan (BMCC);
- estrogen, pemicu enzim mikrosom hati (termasuk rifampisin), simpatomimetik, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID): kelemahan kesan antihipertensi dicatatkan (apabila digabungkan dengan NSAID, kerana kelewatan ion natrium di dalam badan dan penyekat pengeluaran prostaglandin oleh buah pinggang).
Analog
Analog Nitrendipine adalah: Nitremed, Octidipine, Enanorm.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C, di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya, dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 4 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Nitrendipine
Beberapa ulasan mengenai Nitrendipine dan analognya kebanyakan positif. Pesakit memperhatikan bahawa ubat secara beransur-ansur tetapi stabil menyamakan tekanan darah dan, dengan terapi berikutnya, menyimpannya dalam had normal, dan juga memperbaiki keadaan terhadap latar belakang angina pectoris.
Kelemahan ubat ini dianggap kekurangan penjualan dan adanya kesan sampingan.
Harga untuk Nitrendipine di farmasi
Harga Nitrendipine yang boleh dipercayai tidak diketahui, kerana ketika ini tidak terdapat di rangkaian farmasi. Harga analog ubat, Nitremed (tablet 10 mg), boleh menjadi 240-340 rubel setiap bungkusan yang mengandungi 30 pcs.
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
