Novairing - Arahan Untuk Menggunakan Cincin, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Novairing

NuvaRing: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Interaksi ubat
11. 11. Analog
12. 12. Terma dan syarat penyimpanan
13. 13. Syarat pengeluaran dari farmasi
14. 14. Ulasan
15. 15. Harga di farmasi

Nama Latin: NovaRing

Kod ATX: G02BB01

Bahan aktif: etonogestrel + ethinylestradiol (etonogestrel + ethinylestradiol)

Pengilang: Organon (Belanda)

Penerangan dan kemas kini gambar: 2019-19-08

Harga di farmasi: dari 1242 rubel.

Beli

Novairing adalah kontraseptif hormon gabungan untuk penggunaan intravaginal.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos NovaRing adalah cincin faraj: telus, halus, hampir tidak berwarna atau tidak berwarna, tanpa kerosakan yang ketara, di persimpangan terdapat kawasan yang telus atau hampir telus (1 pc. Dalam beg aluminium foil tertutup, dalam kotak kadbod 1 atau 3 beg) …

Kandungan bahan aktif dalam 1 cincin:

• Etonogestrel - 11.7 mg;
• Etinilestradiol - 2.7 mg.

Komponen tambahan: kopolimer etilena dan vinil asetat (28% vinil asetat), magnesium stearat, etilena dan kopolimer vinil asetat (9% vinil asetat).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

NuvaRing adalah kontraseptif gabungan hormon yang mengandungi etinil estradiol dan etonogestrel. Etonogestrel adalah progestogen (derivatif 19-nortestosteron) yang mengikat dengan pertalian tinggi dengan reseptor progesteron yang dilokalisasi pada organ sasaran. Ethinylestradiol tergolong dalam estrogen dan banyak digunakan dalam pembuatan ubat kontraseptif.

Kesan kontraseptif NovaRing disebabkan oleh gabungan pelbagai faktor, yang paling penting adalah penekanan ovulasi.

Hasil kajian klinikal menunjukkan bahawa indeks Mutiara (parameter yang menunjukkan kekerapan kehamilan ketika 100 wanita diperhatikan selama 1 tahun semasa penggunaan alat kontrasepsi) pada pesakit berusia 18-40 tahun untuk ubat ini adalah 0,96 [95% CI (keyakinan selang) berkisar antara 0,64 hingga 1,39] dalam analisis statistik semua peserta secara rawak (analisis PT) dan 0,64 (95% CI antara 0,35 hingga 1,07) dalam analisis peserta yang menyelesaikannya dalam mengikut protokol (analisis PP). Hasil ini serupa dengan nilai indeks Mutiara, yang ditentukan semasa kajian perbandingan kontraseptif oral gabungan (COC), yang merangkumi drospirenone / ethinyl estradiol (3 / 0.3 mg) atau levonorgestrel / ethinyl estradiol (0.15 / 0.03 mg) …

Terhadap latar belakang penggunaan cincin NovaRing, kitaran menormalkan (menjadi lebih biasa), dan intensiti dan kesakitan pendarahan haid melemah, yang mengurangkan kekerapan perkembangan keadaan kekurangan zat besi. Terdapat bukti bahawa penggunaan ubat ini mengurangkan risiko barah ovari dan endometrium.

Selama 1 tahun, 1000 wanita yang menggunakan Novaring dan COC, termasuk levonorgestrel / ethinylestradiol (0.15 / 0.03 mg), dibandingkan dengan ciri-ciri sifat pendarahan. Hasil kajian mengesahkan bahawa ketika NovaRing digunakan, kekerapan melihat pendarahan atau pendarahan terobosan berkurang secara signifikan dibandingkan dengan COC. Juga, kes di mana pendarahan hanya diperhatikan semasa rehat penggunaan alat kontraseptif, lebih kerap terjadi pada wanita yang menggunakan cincin vagina.

Kajian perbandingan kesan NuvaRing dan alat intrauterin bukan hormon, yang dijalankan selama 2 tahun, tidak mendedahkan kesan klinikal yang signifikan terhadap kepadatan mineral tulang pada wanita.

Farmakokinetik

Etonogestrel

Etonogestrel, yang dilepaskan dari cincin faraj, cepat diserap melalui mukosa vagina. Kepekatan plasma maksimumnya adalah sekitar 1700 pg / ml dan dicapai rata-rata 1 minggu setelah cincin dimasukkan. Tahap zat dalam plasma darah berubah dalam jarak kecil dan secara beransur-ansur menurun menjadi sekitar 1600 pg / ml setelah 1 minggu, 1500 pg / ml setelah 2 minggu dan 1400 pg / ml setelah 3 minggu setelah memulakan ubat. Ketersediaan bio mutlak mencapai 100%, yang melebihi ketersediaan bio semasa mengambil etonogestrel secara lisan. Hasil pengukuran kepekatan bahan aktif ini di dalam rahim dan di kawasan serviks mengesahkan bahawa nilai kepekatan etonogestrel yang ditentukan pada pesakit yang menggunakan Novairing, dan pesakit yang mengambil COC, yang mengandungi 0,02 mg etinilestradiol dan 0,15 mg desogestrel didapati setanding.

Etonogestrel mengikat globulin pengikat hormon seks (SHBG) dan albumin plasma. Isipadu pengedaran bahan adalah 2.3 l / kg.

Biotransformasi etonogestrel dilakukan melalui jalan metabolisme hormon seks yang diketahui. Pelepasan plasma jelas kira-kira 3.5 L / jam. Tidak ada interaksi langsung etonogestrel dengan etinil estradiol yang diambil secara serentak.

Tahap etonogestrel plasma menurun dalam dua fasa. Fasa terminal dicirikan oleh jangka hayat kira-kira 29 jam. Etonogestrel dan metabolitnya dikeluarkan melalui buah pinggang dan usus dengan hempedu dalam nisbah kuantitatif kira-kira 1.7: 1. Untuk metabolit, separuh hayat penghapusan adalah sekitar 6 hari.

Etinilestradiol

Apabila dilepaskan dari cincin faraj, etinil estradiol cepat diserap melalui mukosa vagina. Kepekatan puncaknya dalam plasma darah adalah sekitar 35 pg / ml dan dicapai 3 hari setelah penyisipan cincin, setelah itu secara beransur-ansur menurun menjadi 19 pg / ml setelah 1 minggu dan 18 pg / ml setelah 2-3 minggu setelah awal penggunaan. Ketersediaan bio mutlak adalah sekitar 56% dan setanding dengan ketika etinil estradiol diambil secara oral. Sesuai dengan hasil penentuan kepekatan bahan aktif ini di dalam rahim dan di kawasan serviks, nilai kepekatan etinil estradiol yang diukur dapat dibandingkan pada pesakit yang mengambil pil perancang yang mengandungi 0.02 mg etinil estradiol dan 0.15 mg desogestrel, dan pesakit yang menggunakan NovaRing. Kandungan etinil estradiol dalam badan dikaji semasa kajian perbandingan ubat NovaRing secara rawak (apabila cincin dimasukkan ke dalam vagina setiap hari, 0,015 mg etinilestradiol dilepaskan ke dalam vagina), COC (levonorgestrel / ethinyl estradiol; 0,03 mg etinilestradiol dilepaskan setiap hari) dan patch transdermal (ethinyl estradiol) 0.02 mg etinil estradiol dilepaskan setiap hari) selama satu kitaran pada wanita yang sihat. Didapati bahawa paparan sistemik etinilestradiol selama sebulan untuk cincin faraj Novaring secara statistik lebih lemah daripada COC dan tambalan: penunjuk AUC adalah 10.9 ng h / ml berbanding 22.5 dan 37.4 ng h / ml untuk COC dan patch, masing-masing.

Etinil estradiol dicirikan oleh pengikatan tidak spesifik terhadap albumin dalam plasma darah. Isipadu pengedaran jelas kira-kira 15 l / kg.

Etinilestradiol dimetabolismekan oleh hidroksilasi aromatik. Biotransformasinya membawa kepada pembentukan sejumlah besar metabolit metilasi dan hidroksilasi. Dalam darah, mereka beredar sama ada dalam bentuk bebas atau dalam bentuk konjugat glukuronida dan sulfat. Jarak tanah yang jelas adalah kira-kira 35 l / jam.

Kepekatan etinil estradiol dalam plasma darah menurun secara biphasic. Pada fasa terminal, jangka hayatnya berbeza-beza, dan mediannya kira-kira 34 jam. Etinil estradiol tidak dikeluarkan tidak berubah. Metabolitnya dikeluarkan melalui buah pinggang dan usus dengan hempedu dalam nisbah anggaran 1.3: 1. Untuk metabolit, jangka hayat adalah 1.5 hari secara purata.

Farmakokinetik NuvaRing berdering apabila digunakan pada gadis remaja yang sihat yang belum mencapai usia 18 tahun dan yang sudah mula haid belum dipelajari. Kesan penyakit hati dan ginjal pada parameter farmakokinetik ubat belum cukup dipelajari, namun, pada pesakit dengan disfungsi hati, kemerosotan metabolisme hormon seks dibenarkan. Farmakokinetik NovaRing dalam wakil pelbagai kumpulan etnik belum dikaji secara khusus.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, NuvaRinga ditunjukkan untuk kontrasepsi intravaginal.

Kontraindikasi

• Faktor risiko berganda atau teruk untuk trombosis arteri atau vena: kecenderungan keturunan (kehadiran trombosis, kemalangan serebrovaskular atau infark miokard pada keluarga terdekat pada usia muda), kerosakan pada alat injap jantung, hipertensi arteri, fibrilasi atrium, obesiti (indeks jisim badan lebih daripada 30 kg per 1 m ²), trauma dan / atau pembedahan yang luas, merokok di atas usia 35 tahun, imobilisasi yang berpanjangan;
• Trombosis arteri dan vena, tromboemboli, termasuk tromboemboli paru, trombosis urat dalam, gangguan serebrovaskular, infark miokard (termasuk sejarah);
• Kecenderungan untuk mengembangkan trombosis arteri atau vena, termasuk penyakit keturunan seperti kekurangan antitrombin III, ketahanan terhadap protein C yang diaktifkan, kekurangan protein C, kekurangan protein S, antibodi antiphospholipid (antikoagulan lupus, antibodi terhadap kardiolipin) dan hiperomosisteinemia;
• Serangan iskemia sementara, angina pectoris dan patologi lain sebelum trombosis (termasuk sejarah);
• Migrain dengan gejala neurologi fokus (termasuk sejarah);
• Pankreatitis (termasuk sejarah) dengan bersamaan hipertrigliseridemia teruk;
• Neoplasma hati yang jinak atau malignan (termasuk sejarah);
• Patologi hati yang teruk;
• Diabetes mellitus dengan lesi vaskular;
• Tumor yang bergantung kepada hormon ganas yang disyaki atau didiagnosis (termasuk alat kelamin, kelenjar susu);
• Tempoh kehamilan atau kecurigaan terhadapnya;
• Pendarahan faraj etiologi yang tidak diketahui;
• Tempoh penyusuan susu ibu;
• Hipersensitiviti terhadap bahan ubat.

Keberkesanan dan keselamatan penggunaan NovaRing oleh pesakit di bawah usia 18 tahun belum terbukti.

Sekiranya gejala salah satu daripada keadaan di atas berlaku, ubat harus segera dihentikan.

Pelantikan Novairing harus dilakukan dengan sangat berhati-hati (setelah penilaian yang teliti mengenai keseimbangan faedah dan risiko kontrasepsi): dengan adanya faktor risiko untuk perkembangan tromboemboli dan trombosis, termasuk aritmia jantung, hipertensi arteri, penyakit injap jantung, kecenderungan keturunan (kehadiran trombosis, infark miokard atau serebrum peredaran darah pada saudara terdekat pada usia muda), kegemukan, merokok, dislipoproteinemia, migrain tanpa gejala neurologi fokus, campur tangan pembedahan yang serius, imobilisasi yang berpanjangan; pesakit dengan dislipoproteinemia, trombophlebitis vena dangkal, hipertensi arteri terkawal, penyakit jantung valvular, diabetes mellitus tanpa komplikasi vaskular, cholelithiasis, disfungsi hati akut atau kronik,porphyria, sindrom uremik hemolitik, lupus eritematosus sistemik, kehilangan pendengaran pada latar belakang otosklerosis, chorea minor (Sydenham's chorea), edema angioedema (keturunan), anemia sel sabit, patologi usus radang kronik (kolitis ulseratif, penyakit Crohn), chloasma; dengan patologi yang menyukarkan penggunaan cincin faraj (hernia pundi kencing dan / atau rektum, prolaps serviks, sembelit teruk kronik), dengan pruritus dan / atau penyakit kuning dengan latar belakang kolestasis.merumitkan penggunaan cincin faraj (hernia pundi kencing dan / atau rektum, prolaps serviks, sembelit teruk kronik), dengan pruritus dan / atau penyakit kuning dengan latar belakang kolestasis.merumitkan penggunaan cincin faraj (hernia pundi kencing dan / atau rektum, prolaps serviks, sembelit teruk kronik), dengan pruritus dan / atau penyakit kuning dengan latar belakang kolestasis.

Sekiranya timbul / memburukkan lagi keadaan atau kemerosotan kesihatan, anda harus berjumpa doktor.

Arahan untuk penggunaan NovaRing: kaedah dan dos

Cincin kontraseptif NovaRing digunakan dengan memasukkan ke dalam vagina. Prosedur ini dilakukan 4 minggu sekali, dalam keadaan rawan, berdiri (mengangkat kaki dibengkokkan di lutut) atau berjongkok. Menekan cincin, ia dimasukkan ke dalam vagina dan diletakkan dalam kedudukan yang selesa, ketepatan lokasi tidak mempengaruhi keberkesanan kontrasepsi.

Sekiranya tidak ada kontrasepsi hormon pada kitaran haid sebelumnya, cincin dimasukkan pada hari pertama pendarahan haid. Selepas 3 minggu, pada hari dalam seminggu dan pada masa yang hampir sama cincin dipasang, ia dikeluarkan. Semasa ketiadaan cincin, pendarahan haid berlaku, yang berlaku 2-3 hari setelah dikeluarkan. Cincin baru disuntik setelah cuti satu minggu pada hari yang ditetapkan dalam seminggu, walaupun pendarahan penarikan belum berakhir.

Sekiranya penggunaan NovaRing dimulakan dari hari kedua hingga kelima kitaran haid, selama 7 hari pertama adalah perlu untuk menggunakan kontraseptif penghalang.

Semasa menukar dari pil kontraseptif gabungan, cincin disyorkan untuk dimasukkan pada hari terakhir jeda antara kitaran penggunaan atau pada mana-mana hari kitaran, tetapi tertakluk kepada pengambilan agen hormon gabungan sebelumnya dan keyakinan sepenuhnya terhadap ketiadaan kehamilan.

Tempoh rehat yang disyorkan dalam penggunaan kontraseptif hormon tidak boleh dilebihi.

Semasa beralih dari kontraseptif progestogenik, cincin kontraseptif dapat dimasukkan pada hari implan atau sistem intrauterin yang mengandung hormon dikeluarkan, suntikan berikutnya, atau pada hari apa pun setelah menggunakan pil mini. Dalam setiap kes ini, selama 7 hari pertama penggunaan, kaedah kontrasepsi tambahan diperlukan.

Selepas pengguguran pada trimester pertama kehamilan, cincin NuvaRing dapat dimasukkan sebaik sahaja selepas operasi tanpa menggunakan alat kontraseptif tambahan.

Pengenalan cincin disyorkan pada minggu keempat setelah pengguguran pada trimester kedua kehamilan atau kelahiran anak (sekiranya tidak menyusui). Pada masa permulaan penggunaan, dianjurkan untuk menggunakan kondom tambahan semasa hubungan seksual selama 7 hari pertama kontrasepsi hormon.

Sekiranya seorang wanita telah melakukan hubungan seksual setelah melahirkan atau pengguguran, maka sebelum memasukkan cincin, perlu mengesahkan ketiadaan kehamilan atau memasukkan cincin pada awal kitaran haid.

Selepas dimasukkan, cincin mesti kekal di dalam vagina selama 3 minggu. Sekiranya dikeluarkan secara tidak sengaja, agar tidak mengganggu kesan kontraseptif, ia harus dibilas dengan air suam dan diletakkan di dalam vagina dalam 3 jam ke depan.

Sekiranya tempoh ketiadaan cincin di tempat yang ditetapkan melebihi 3 jam pada minggu pertama atau kedua penggunaan, maka disarankan untuk menggunakan kontraseptif penghalang tambahan setelah memasukkannya ke dalam vagina selama 7 hari berikutnya.

Sekiranya penyingkiran secara tidak sengaja berlaku pada minggu ketiga penggunaan, dan cincin hilang selama lebih dari 3 jam, maka risiko pelanggaran kesan kontraseptif sangat tinggi. Dalam kes ini, cincin yang dijatuhkan harus dibuang dan salah satu tindakan berikut harus dipilih.

Cincin baru boleh dimasukkan dengan segera dan mesti dipakai selama 3 minggu ke depan. Pendarahan haid mungkin tidak berlaku, risiko melihat pendarahan atau pendarahan terobosan di tengah kitaran baru meningkat.

Pilihan seterusnya boleh dipilih hanya jika tidak ada pelanggaran dalam cara menggunakan cincin selama 2 minggu pertama. Dia mencadangkan menunggu pendarahan penarikan dan memasukkan cincin baru selewat-lewatnya 1 minggu setelah mengeluarkan cincin sebelumnya.

Sekiranya seorang wanita melakukan hubungan seksual pada waktu rehat minggu, maka kehamilan mesti dikecualikan sebelum pengenalan cincin baru. Sekiranya tidak ada kehamilan dan selepas pengenalan NovaRing, perlu menggunakan kontraseptif penghalang tambahan selama 7 hari pertama.

Ciri kontraseptif cincin tetap mencukupi sehingga 4 minggu. Sekiranya cincin tidak dikeluarkan selama lebih dari 4 minggu, maka ada risiko kehamilan, kerana kesan kontraseptif telah habis. Oleh itu, anda perlu memastikan bahawa tidak ada kehamilan sebelum pengenalan NuvaRing seterusnya.

Untuk melambatkan pendarahan penarikan, cincin seterusnya hendaklah dimasukkan pada hari pertama rehat yang dimaksudkan dan digunakan dalam 3 minggu. Sepanjang tempoh ini, kemungkinan munculnya bintik dan pendarahan terobosan. Maka anda harus mengikuti rejimen biasa penggunaan cincin.

Untuk menangguhkan permulaan pendarahan penarikan ke hari lain dalam seminggu, cincin harus dikeluarkan bukan pada hari yang ditetapkan dalam seminggu, tetapi kemudian, mengurangkan gangguan penggunaan. Perlu diingat bahawa semakin pendek waktu rehat, semakin besar risiko tidak adanya pendarahan haid dan penampilan bintik pada siklus penggunaan cincin berikutnya.

Sekiranya cincin itu rosak (patah), ia harus diganti dengan yang baru.

Sebaiknya periksa secara teratur kehadiran cincin di faraj, kerana boleh jatuh, misalnya, pada wanita yang mengalami sembelit kronik, jika dimasukkan dengan tidak betul, setelah melakukan persetubuhan.

Untuk mengeluarkan cincin, ia harus disambungkan dengan jari telunjuk dan ditarik keluar dari faraj, kemudian dibuang, sebelumnya dimasukkan ke dalam beg.

Kesan sampingan

• Kemaluan dan kelenjar susu: sering - gatal pada organ kelamin luar, pendarahan penarikan yang menyakitkan, keputihan, sakit di kawasan pelvis, kelembutan dan pembengkakan kelenjar susu; jarang berlaku - ketiadaan pendarahan haid, pembesaran kelenjar susu, ketidakselesaan pada kelenjar susu dan / atau di kawasan pelvis, benjolan pada kelenjar susu, bintik-bintik (pendarahan) semasa persetubuhan, hubungan seks yang menyakitkan, polip serviks, ektropion serviks, asiklik pendarahan, pendarahan penarikan yang banyak, penyakit payudara fibrocystic, sensasi terbakar dan / atau sakit di dalam faraj, sindrom pramenstruasi, bau faraj, kekeringan dan ketidakselesaan mukosa vulva dan vagina; kekerapan tidak diketahui - galaktorea, reaksi tempatan pada zakar pasangan seperti sakit,lebam, hiperemia, lecet;
• Sistem imun: kekerapan tidak diketahui - hipersensitiviti;
• Jangkitan dan pencerobohan: sering - jangkitan faraj; jarang berlaku - sistitis, serviks, jangkitan saluran kencing;
• Metabolisme: sering - peningkatan berat badan; jarang - peningkatan selera makan;
• Sistem pencernaan: sering - loya, sakit perut; jarang - muntah, kembung, sembelit, cirit-birit;
• Gangguan mental: sering - penurunan libido, kemurungan; jarang - perubahan mood;
• Organ penglihatan: jarang - gangguan penglihatan;
• Sistem saraf: sering - sakit kepala, migrain; jarang berlaku - hipestesia, pening;
• Sistem kardiovaskular: jarang - kilat panas, peningkatan tekanan darah (BP); jarang - tromboembolisme vena;
• Kulit: kerap - jerawat; jarang - kulit gatal, alopecia, ruam, ekzema; frekuensi tidak diketahui - urtikaria;
• Sistem kencing: jarang - pollakiuria, disuria, keinginan untuk membuang air kecil;
• Sistem muskuloskeletal: jarang - kekejangan otot, sakit di bahagian belakang dan / atau anggota badan;
• Penyakit umum: jarang - mudah marah, keletihan, keadaan menyakitkan, edema;
• Lain-lain: sering - ketidakselesaan semasa penggunaan cincin faraj, prolaps cincin faraj; jarang - kesukaran dalam penggunaan, kerosakan (pecah) cincin, sensasi benda asing.

Selain itu, dengan latar belakang penggunaan NovaRing, ada kemungkinan untuk mengembangkan kolesistitis, pankreatitis, gangguan serebrovaskular, chloasma, tumor hati jinak dan malignan, dan perubahan dalam rintangan insulin.

Dalam bentuk angioedema keturunan, kontraseptif hormon gabungan boleh menyebabkan atau memburukkan lagi gejala angioedema.

Overdosis

Kes komplikasi yang membawa kepada akibat kesihatan yang serius dan berkaitan dengan overva dos NuvaRing belum dijelaskan. Gejala yang berpotensi termasuk pendarahan vagina kecil pada wanita muda, mual, dan muntah. Tidak ada penawar khusus. Dalam kes ini, terapi simptomatik ditetapkan.

arahan khas

Pelantikan NovaRing ditunjukkan hanya setelah mengecualikan kehamilan dan pemeriksaan ginekologi lengkap (termasuk kelenjar susu, organ panggul, pemeriksaan sitologi smear serviks), mengukur tekanan darah, melakukan beberapa ujian makmal yang tidak termasuk kontraindikasi. Dalam tempoh penggunaan cincin kontraseptif, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan perubatan sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.

Sekiranya berlaku pemburukan atau munculnya gejala penyakit, kemerosotan kesihatan, seorang wanita harus berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat.

Penggunaan NovaRing dapat menyebabkan gangguan peredaran darah dan, sebagai akibatnya, menyebabkan perkembangan trombosis urat dalam, emboli paru, trombosis arteri dan komplikasi yang berkaitan dengan patologi ini, kadang-kadang dengan risiko kematian.

Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku pada wanita yang mengambil pil perancang hormon, trombosis urat dan arteri hati, saluran mesenterik, saluran otak, retina, ginjal dan saluran darah lain berlaku, walaupun hubungan dengan penggunaan NovaRing belum dapat dijelaskan dengan tepat.

Gejala trombosis arteri atau vena boleh: sakit dada tiba-tiba yang teruk dengan kemungkinan kembali ke lengan kiri, sakit kepala yang berpanjangan dan sengit, serangan batuk atau sesak nafas, perut akut, kelemahan mendadak atau mati rasa yang teruk pada satu sisi atau mana-mana bahagian badan, gangguan pergerakan, penglihatan berganda, kehilangan penglihatan secara tiba-tiba (separa atau lengkap), afasia, pening, kemunculan edema sepihak dan / atau sakit pada anggota bawah, demam tempatan, perubahan warna kulit atau hiperemia, runtuh dengan atau tanpa serangan epilepsi fokus.

Faktor risiko yang boleh menyebabkan trombosis vena dan emboli adalah: usia, sejarah keluarga trombosis, obesiti (indeks berat badan lebih dari 30 kg per 1 m ²), imobilisasi yang berpanjangan, campur tangan pembedahan utama, pembedahan kaki, kecederaan serius, mungkin vena varikos dan trombophlebitis dari urat dangkal.

Penggunaan NuvaRing harus dihentikan 4 minggu sebelum operasi yang dirancang dan disambung hanya apabila aktiviti motor dipulihkan sepenuhnya setelah 2 minggu.

Sebagai tambahan kepada usia, kegemukan dan keturunan, faktor-faktor kemungkinan berlakunya komplikasi tromboemboli arteri adalah: merokok berat (terutama pada wanita setelah 35 tahun), dislipoproteinemia, migrain, fibrilasi atrium, hipertensi arteri, penyakit injap jantung.

Sekiranya dalam sejarah keluarga (saudara terdekat pesakit: ibu bapa pada masa muda, saudara, saudari) terdapat kecenderungan untuk trombosis, mustahil untuk mula menggunakan kontraseptif hormon tanpa berunding dengan pakar.

Gangguan peredaran darah yang tidak diingini boleh berlaku dengan faktor biokimia predisposisi terhadap trombosis vena atau arteri (hiperomosisteinemia, ketahanan terhadap protein C yang diaktifkan, kekurangan protein C, kekurangan antitrombin III, antibodi terhadap fosfolipid, kekurangan protein S), diabetes mellitus, sindrom uremik sistemik hemolitik lupus erythematosus, penyakit radang usus kronik, anemia sel sabit, dalam tempoh selepas bersalin.

Peningkatan frekuensi atau keparahan migrain semasa mengambil kontraseptif hormon boleh menyebabkan pembatalannya.

Menurut kajian epidemiologi, risiko mengembangkan tumor dengan penggunaan kontraseptif oral hormon yang berpanjangan meningkat. Sejauh mana kaitannya dengan penggunaan NuvaRing belum diketahui, kerana diagnosis tumor dalam kategori pesakit ini mungkin dikaitkan dengan pemerhatian yang lebih kerap dengan doktor.

Semasa menggunakan ubat, ada kemungkinan mengembangkan tumor hati yang jinak atau ganas, yang dapat menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa ke rongga perut. Oleh itu, dalam diagnosis pembezaan penyakit pada wanita yang mengambil kontraseptif hormon, perlu mempertimbangkan kemungkinan tumor hati dengan tanda-tanda pendarahan intra-perut yang ada, sakit akut di bahagian atas perut atau hati yang membesar.

Penggunaan NuvaRing dapat menyebabkan sedikit peningkatan tekanan darah; dengan keteguhan patologi ini, seseorang harus mempertimbangkan kemungkinan kontrasepsi hormon lebih lanjut.

Sekiranya berulang penyakit kuning kolestatik, yang pertama kali muncul semasa kehamilan atau steroid seks yang sebelumnya diambil, perkembangan disfungsi hati akut atau kronik, Novairing mesti dibatalkan.

Sekiranya seorang wanita menghidap diabetes mellitus, pengawasan perubatan yang berterusan diperlukan, terutama pada kitaran pertama penggunaan ubat tersebut.

Punca penyisipan yang salah atau prolaps cincin yang kerap mungkin terdapat patologi yang ada: hernia pundi kencing dan / atau rektum, prolaps serviks, sembelit kronik yang teruk.

Sekiranya terdapat gejala sistitis yang tidak dijangka, penyisipan cincin yang betul harus diperiksa.

Keberkesanan NovaRing dapat berkurang jika rejimen penggunaan dilanggar atau penggunaan ubat lain secara serentak.

Sekiranya pendarahan asiklik berlaku semasa penggunaan cincin, anda harus berjumpa pakar sakit puan untuk mengecualikan kehamilan atau patologi organik.

Sekiranya tidak ada pendarahan penarikan setelah melepaskan cincin dua kali berturut-turut, anda harus berjumpa doktor.

Semasa menjalankan ujian makmal, pekerja kesihatan harus dimaklumkan mengenai penggunaan ubat hormon kontraseptif.

Cincin kontraseptif tidak melindungi daripada penyakit kelamin, termasuk jangkitan HIV (AIDS).

Kesan NuvaRing terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme belum dapat dipastikan.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

NuvaRing direka untuk mencegah kehamilan. Sekiranya seorang wanita ingin berhenti menggunakan cincin untuk hamil, pembuahan harus ditangguhkan sehingga kitaran semula jadi pulih, kerana ini akan membantu menentukan tarikh pembuahan dan kelahiran anak sebaik mungkin.

Pemasangan cincin faraj semasa kehamilan adalah kontraindikasi. Sekiranya kehamilan didiagnosis, ia mesti segera dikeluarkan. Kajian epidemiologi yang meluas tidak mengesahkan adanya peningkatan risiko malformasi kongenital pada kanak-kanak yang dilahirkan oleh wanita yang mengambil COC sebelum kehamilan, serta kesan teratogenik dalam kes di mana wanita mengambil kontraseptif pada awal kehamilan tanpa mengetahui tentangnya. Namun, buat masa ini tidak diketahui apakah ini berlaku untuk ubat NuvaRing. Kajian klinikal yang dilakukan pada sekelompok kecil pasien menunjukkan bahawa, walaupun terdapat cincin ke dalam vagina, tahap hormon seks yang mempunyai kesan kontraseptif ketika menggunakan Novairing adalah serupa dengan ketika mengambil COC lain. Hasil kehamilan pada wanitayang menggunakan ubat semasa ujian klinikal tidak dijelaskan.

Penggunaan cincin NovaRing semasa penyusuan dikontraindikasikan. Komponen aktif kontraseptif boleh mempengaruhi pengeluaran susu ibu, mengubah komposisi dan mengurangkan jumlahnya. Hormon seks kontraseptif dan / atau metabolitnya dapat dikeluarkan dalam susu ibu dalam kepekatan yang kecil, tetapi tidak ada bukti kesan negatifnya terhadap kesihatan anak-anak.

Interaksi dadah

Sekiranya perlu, terapi bersamaan dengan penggunaan cincin kontraseptif, perlu berjumpa doktor untuk mengelakkan timbulnya reaksi buruk yang tidak diingini.

Analog

Analog NovaRing adalah: Janine, Logest, Midiana, Novinet, Yarina.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu 2-8 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai NovaRing

Pakar memberikan banyak ulasan positif mengenai Novairing, merujuknya sebagai alat kontraseptif yang boleh dipercayai dan berkesan dengan jumlah minimum reaksi buruk. Hampir tidak ada permulaan kehamilan yang tidak diingini yang disebut semasa penggunaan ubat. Pakar sakit puan sering mengesyorkan cincin hormon untuk endometriosis, yang menunjukkan bahawa ia dapat mencegah penyakit daripada berkembang. Walau bagaimanapun, beberapa pesakit masih menyebut kesan sampingan NuvaRing seperti sakit kepala, kenaikan berat badan dan ketidakselesaan faraj.

Harga untuk NovaRing di farmasi

Harga anggaran untuk Novairing di rantai farmasi ialah 1259-1695 rubel (untuk 1 cincin) atau 3226-33830 rubel (untuk 3 cincin).

NuvaRing: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Novairing 15 mcg + 120 mcg / 24 jam cincin faraj 1 pc. 1242 RUB Beli

Cincin faraj baru 1429 RUB Beli

Novairing 15 mcg + 120 mcg / 24 jam cincin faraj 3 pcs. RUB 3110 Beli

Cincin faraj baru 15mkg + 120mkg / hari 3 keping. 3594 RUB Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!