Nozepam - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Nosepam

Nozepam: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Nozepam

Kod ATX: N05BA04

Bahan aktif: oxazepam (oxazepam)

Pengeluar: Organika, JSC (Rusia), Olainfarm (Latvia)

Penerangan dan foto dikemas kini: 28.08.

Nozepam adalah ubat dengan kesan kecemasan, penenang, hipnotik, antikonvulsan lemah dan penenang otot.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - tablet (10 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 5 bungkus; 50 pcs. Dalam tin kaca pelindung cahaya atau dalam tin polimer, dalam kotak kadbod 1 tin; setiap pek juga mengandungi arahan penggunaan Nosepam) …

Bahan aktif: nozepam (oxazepam), kandungannya dalam 1 tablet adalah 10 mg.

Eksipien: pati kentang, gula susu (laktosa), talc, kalsium stearat.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Nozepam adalah kecemasan (penenang) siri benzodiazepin. Ia mempunyai sifat penenang-hipnotik, antikonvulsan dan otot pusat

Kesan utama ubat:

• Memperkukuhkan kesan penghambatan GABA (asid gamma-aminobutyric, yang merupakan perantara penghambatan pra- dan pasca-sinaptik di semua bahagian sistem saraf pusat) terhadap penghantaran impuls saraf;
• Mengurangkan kegembiraan struktur subkortikal otak (khususnya, sistem limbik, thalamus, hypothalamus), penghambatan refleks spina polysynaptic;
• Rangsangan reseptor benzodiazepin, yang terletak di pusat alosterik reseptor postynaptic GABA dari pembentukan retikular batang otak yang mengaktifkan, serta interneuron dari tanduk lateral saraf tunjang.

Kesan kecemasan oksazepam didasarkan pada kesan pada kompleks amigdala sistem limbik, ia menampakkan dirinya terutamanya sebagai penurunan tekanan emosi, kelonggaran kegelisahan, kegelisahan dan ketakutan.

Kesan sedatif Nozepam berlaku kerana kesan pada pembentukan retikular batang otak, dan juga kesan pada nukleus talamus yang tidak spesifik. Kesannya ditunjukkan dalam bentuk penurunan gejala etiologi neurotik (ketakutan, kegelisahan).

Mekanisme utama kesan hipnotik oxazepam terletak pada penghambatan sel pembentukan retikular batang otak.

Menjalankan terapi membantu mengurangkan kesan rangsangan (emosi, autonomi dan motor) yang mengganggu mekanisme tertidur.

Kesan antikonvulsan oksazepam disebabkan oleh peningkatan perencatan presinaptik. Bahan ini tidak menghilangkan keadaan teruja, tetapi menekan penyebaran aktiviti epileptogenik.

Mekanisme tindakan relaksasi otot pusat didasarkan pada penghambatan polysynaptic, dan pada tahap yang lebih rendah - jalur penghambatan monosynaptik, aferen tulang belakang. Perencatan langsung fungsi otot dan saraf motorik juga mungkin berlaku.

Oxazepam secara praktikal tidak berpengaruh pada gejala produktif genesis psikotik (dalam bentuk khayalan akut, halusinasi, gangguan afektif), penurunan keparahan ketegangan afektif, gangguan khayalan diperhatikan dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Farmakokinetik

Oxazepam selepas pemberian oral diserap secara perlahan, sepenuhnya. Mengikat protein plasma pada 97%. Masa untuk mencapai C _max (kepekatan maksimum bahan) adalah antara 1 hingga 4 jam. Setelah mengambil dos 30 mg, C _max adalah 450 ng / ml. Menembusi hambatan darah-otak dan plasenta, ke dalam susu ibu.

Metabolisme berlaku di hati dengan pembentukan glukuronida, yang tidak mempunyai aktiviti farmakologi. T _1/2 (separuh hayat) - dari 5 hingga 15 jam. Perkumuhan dijalankan dengan najis dan air kencing.

Kepekatan keseimbangan dicapai dalam 1-3 hari selepas rawatan. Dengan penggunaan berulang, pengumpulan minimum bahan diperhatikan (oxazepam tergolong dalam benzodiazepin dengan T _1/2 pendek dan sederhana), setelah penamatan rawatan, ubat ini akan dikeluarkan dengan cepat.

Petunjuk untuk digunakan

• Ketegangan, kegelisahan dan ketakutan terhadap sebarang sifat asal;
• Ketahanan vegetatif pada wanita;
• Neurosis, gangguan tidur dan hipereksitiviti dalam alkoholisme kronik.

Kontraindikasi

Mutlak:

• Keracunan akut dengan ubat-ubatan yang menyebabkan kemurungan sistem saraf pusat (khususnya, ubat-ubatan dengan kesan hipnosis, analgesik narkotik);
• Keracunan alkohol akut dengan kelemahan fungsi penting;
• Myasthenia gravis;
• Terkejut;
• Penyakit paru-paru obstruktif kronik yang teruk (pada pesakit dengan kegagalan pernafasan progresif);
• Koma;
• Glaukoma penutupan sudut (semasa serangan akut atau dengan adanya kecenderungan);
• Kemurungan teruk (berkaitan dengan kemungkinan mengembangkan kecenderungan bunuh diri);
• Kegagalan pernafasan akut;
• Umur di bawah 18 tahun;
• Kehamilan (terutamanya pada trimester pertama), penyusuan;
• Intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Relatif (Nozepam ditetapkan di bawah pengawasan perubatan):

• Kerosakan hepatik / buah pinggang;
• Sejarah pergantungan dadah yang rumit;
• Terdapat kecenderungan penyalahgunaan ubat psikoaktif;
• Ataksia tulang belakang / serebrum;
• Hyperkinesis;
• Psikosis (dikaitkan dengan kemungkinan reaksi paradoks);
• Penyakit otak organik;
• Terdapat apnea tidur yang disyaki / disyaki
• Hipoproteinemia;
• Umur lanjut usia.

Nozepam, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet Nosepam harus diambil secara oral. Pengambilan makanan tidak mempengaruhi keberkesanan ubat.

Terapi dimulakan dengan dos 10 mg 2-3 kali sehari. Purata dos efektif untuk rawatan pesakit luar adalah 30-50 mg sehari, untuk rawatan pesakit dalam, terutama dalam keadaan teruk dan akut, boleh mencapai 120 mg sehari.

Untuk insomnia, tetapkan 10-30 mg 45-60 minit sebelum tidur.

Dengan pengambilan alkohol - 10-30 mg 3-4 kali sehari.

Bagi orang tua, dos awal Nozepam adalah 10 mg 3 kali sehari. Bergantung pada petunjuknya, anda boleh mengambil 10 mg sekali sehari. Sekiranya perlu, tetapi tertakluk kepada toleransi yang baik, dos tunggal dinaikkan menjadi 20 mg 3 kali sehari. Bagi pesakit yang berumur lebih dari 65 tahun, dos harian yang paling tinggi dibenarkan ialah 40 mg.

Tempoh terapi ditentukan secara individu, bergantung pada keadaan pesakit dan keberkesanan terapi. Tempoh purata adalah 14-28 hari.

Kesan sampingan

• Kerap: kelemahan umum, mengantuk, peningkatan keletihan, sakit kepala, kegelisahan, kelemahan otot, ataksia, reaksi paradoks, penurunan libido, gangguan kencing, hipotensi, reaksi kulit alergi (gatal-gatal, ruam, urtikaria), ketagihan, pergantungan ubat;
• Jarang: dispepsia, kekuningan, fungsi hati terganggu, mulut kering, fotofobia, gangguan pertuturan, gegaran, euforia, fotofobia, bulimia, gangguan ingatan, koordinasi pergerakan dan berjalan, leukopenia.

Sekiranya dos Nozepam yang disyorkan terlampaui, berikut adalah mungkin: penghambatan sistem saraf pusat (mengantuk, kekeliruan, penurunan refleks, kelesuan dan bahkan koma), ataksia, hipotensi, keadaan hipnosis.

Overdosis

Gejala utama: kegelisahan, penurunan refleks, mengantuk (sekiranya berlaku satu kali dos terapi sebanyak 10 kali, tidur berlaku, dari mana pesakit boleh keluar sendiri), pergolakan paradoks, kekeliruan, tidur nyenyak, ataksia, disarthria, penurunan tindak balas terhadap kerengsaan kesakitan, nystagmus (gangguan penglihatan), bradikardia, gegaran, sesak nafas atau sesak nafas, kelemahan teruk, penurunan tekanan darah, keruntuhan, kemurungan aktiviti pernafasan / jantung, koma.

Terapi: menetapkan lavage gastrik, pengambilan arang aktif, diuresis paksa, rawatan simptomatik (termasuk mengekalkan pernafasan dan tekanan darah). Hemodialisis tidak berkesan. Di persekitaran hospital, flumazenil digunakan sebagai antagonis tertentu.

arahan khas

Selama tempoh terapi, penggunaan etanol dilarang sama sekali.

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang / hati dan dalam jangka masa panjang memerlukan pemantauan gambaran darah periferal dan enzim hati.

Pada pesakit tua dan mereka yang cenderung menyalahgunakan ubat, penurunan tekanan darah yang berkaitan dengan pengambilan Nozepam dapat menyebabkan gangguan aktiviti jantung.

Peningkatan kemungkinan ketergantungan ubat meningkat dengan penggunaan dosis yang besar, jangka masa terapi yang signifikan, pada pesakit dengan sejarah ketergantungan alkohol atau ubat yang dibebani. Penggunaan Nozepam jangka panjang hanya mungkin dilakukan setelah berunding dengan doktor anda.

Penamatan rawatan secara tiba-tiba tidak dapat diterima, yang berkaitan dengan kemungkinan sindrom penarikan (dalam bentuk sakit kepala, mialgia, kegelisahan, ketegangan, kekeliruan, kerengsaan; dalam kes-kes yang teruk, sindrom ini menampakkan dirinya sebagai paresthesia di hujung kaki, derealisasi, fotofobia, hyperacusis, depersonalisasi, sawan epilepsi, dll.) halusinasi).

Sekiranya reaksi yang tidak biasa muncul dalam bentuk peningkatan agresif, keadaan kegembiraan yang akut, perasaan ketakutan, fikiran bunuh diri, halusinasi, kekejangan otot yang meningkat, sukar tidur, tidur dangkal, Nosepam dibatalkan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Nozepam menghalang kerja sistem saraf pusat, oleh itu, selama tempoh terapi, seseorang harus menahan diri dari memandu kereta dan melakukan pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian yang meningkat dan kadar reaksi yang tinggi.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Semasa mengandung, tidak digalakkan mengambil Nozepam. Ubat ini boleh digunakan hanya dalam kes yang luar biasa dan jika terdapat tanda-tanda penting. Oxazepam mempunyai kesan toksik pada janin; dengan latar belakang penggunaannya pada trimester pertama kehamilan, risiko mengembangkan kecacatan kongenital meningkat. Penerimaan dos terapeutik pada trimester II-III boleh menyebabkan kemurungan sistem saraf pusat bayi baru lahir. Dengan penggunaan berterusan semasa kehamilan, ketergantungan fizikal pada bayi baru lahir dapat berkembang dengan perkembangan sindrom penarikan.

Penggunaan Nozepam tepat sebelum melahirkan atau semasa melahirkan boleh menyebabkan kemurungan pernafasan, penurunan nada otot, hipotensi, hipotermia, dan tindakan menghisap yang lemah (sindrom bayi lembap) pada bayi baru lahir.

Semasa menyusui, pengambilan Nozepam adalah kontraindikasi.

Penggunaan pediatrik

Pesakit di bawah 18 tahun tidak diberi Nozepam.

Kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak kecil, sangat sensitif terhadap tindakan sistem saraf pusat yang menekan benzodiazepin.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Dengan kegagalan buah pinggang, Nozepam diresepkan di bawah pengawasan perubatan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Sekiranya gagal hati, Nozepam diresepkan di bawah pengawasan perubatan.

Gunakan pada orang tua

Selama tempoh terapi, keadaan pesakit tua harus dipantau.

Interaksi dadah

Nozepam boleh mengganggu keberkesanan antikoagulan tidak langsung.

Ubat ini meningkatkan kesan alkohol, antikolinergik dan ubat-ubatan lain yang mempengaruhi sistem saraf pusat (penenang, hipnotik, antiepileptik, psikotropik).

Analog

Analog Nozepam adalah: Tazepam, Grandaksin, Oxazepam, Relanium, Sibazon, Oxazepam-Ferein, Phenazepam, Diazepam, Elenium.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 30 ºС, terlindung dari cahaya, dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 5 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Nozepam

Ulasan Nozepam tidak banyak. Sebilangan besar mereka membuktikan kecekapan tinggi dan toleransi ubat yang baik. Mereka juga memperhatikan kos produk yang rendah. Kelemahan utama adalah kemungkinan menghidap sindrom penarikan atau ketagihan.

Harga untuk Nosepam di farmasi

Harga anggaran untuk Nozepam (50 tablet) adalah 60 rubel.

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!