Omnopon
Omnopon: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Omnopon
Kod ATX: N02AX, N02AA51
Bahan aktif: codeine (codeine) + morphine (morphine) + narcotine (noscapine) [narcotinum (noscapine)] + papaverine hydrochloride (papaverini hydrochloridum) + tebaine (tebaine)
Pengilang: Moscow Endocrine Plant FSUE (Rusia)
Penerangan dan foto dikemas kini: 28.08.
Omnopon adalah ubat opioid narkotik dengan tindakan analgesik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Penyelesaian untuk pentadbiran subkutan (s / c) 1% atau 2%: cecair telus, kuning muda atau tidak berwarna (dalam ampul 1 ml, 5 ampul dalam pek lepuh, dalam kotak kadbod 1 atau 2 bungkusan dan arahan penggunaan Omnopon) …
Bahan aktif dalam 1 ml larutan 1% / 2%:
- Morfin hidroklorida - 5.75 / 11.5 mg;
- Narkotin - 2.7 / 5.4 mg;
- Codeine - 0,72 / 1,44 mg;
- Papaverine hidroklorida - 0,36 / 0,72 mg;
- Tebain - 0,05 / 0,1 mg.
Komponen tambahan: disodium edetate (garam disodium asid etilenediaminetetraasetik), gliserol (gliserin), larutan asid hidroklorik 1M, air untuk suntikan.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Omnopon adalah ubat gabungan. Ia mempunyai kesan antitusif pusat dan hipnosis sederhana, menyebabkan euforia, penyempitan murid (berkaitan dengan pengaktifan pusat saraf oculomotor).
Kesan lain dari Omnopon:
- peningkatan ambang kepekaan kesakitan;
- peningkatan nada pusat saraf vagus;
- penghambatan refleks terkondisi;
- penindasan pusat pernafasan;
- pengujaan pusat muntah;
- perencatan aktiviti rembesan kelenjar saluran gastrousus;
- kelemahan pergerakan usus.
Hasil penggunaan ubat ini, metabolisme basal dan suhu badan sedikit berkurang, pelepasan hormon antidiuretik dirangsang. Kesan analgesik dengan pemberian Omnopon subkutan berkembang dalam 10-15 minit, tempohnya adalah 3-5 jam.
Kesan farmakologi utama Omnopon disebabkan oleh morfin penyusunnya, yang merupakan agonis dari reseptor μ-opioid. Bahan ini mengaktifkan sistem antinociceptive endogen, yang menyumbang kepada gangguan transmisi interneuronal impuls kesakitan pada tahap yang berbeza dari sistem saraf pusat, dan juga, bertindak pada bahagian otak yang lebih tinggi, mengubah warna emosi kesakitan.
Morfin mempunyai kesan hipnosis yang kuat dan sederhana, menghalang refleks terkondisi, meningkatkan ambang kepekaan kesakitan terhadap rangsangan pelbagai cara, dan meningkatkan nada pusat saraf vagus.
Kesan morfin lain:
- rangsangan chemoreceptors dari zon permulaan pusat muntah, akibatnya, perkembangan mual dan muntah adalah mungkin;
- penyempitan murid (berkaitan dengan pengaktifan pusat saraf oculomotor);
- penindasan pusat pernafasan dan muntah;
- meningkatkan nada bronkus dan spinkter otot licin organ dalaman (saluran empedu, usus, pundi kencing);
- kelemahan peristalsis usus;
- peningkatan aktiviti kontraktil myometrium;
- perencatan aktiviti rembesan kelenjar saluran gastrousus;
- merangsang pembebasan hormon antidiuretik;
- sedikit penurunan metabolisme basal dan suhu badan;
- mengukuhkan kesan ke atas sistem saraf pusat dadah untuk anestesia umum, ubat-ubatan dengan hipnotik, tindakan sedatif, penghalang H 1 reseptor -histamine dengan komponen utama tindakan, antidepresan, anxiolytic dan ubat-ubatan antipsychotic;
- pengembangan saluran darah periferal dan pelepasan histamin, mengakibatkan penurunan tekanan darah, kemerahan pada kulit dan putih mata, peningkatan berpeluh.
Codeine adalah analgesik narkotik semula jadi yang tergolong dalam kumpulan agonis reseptor opioid. Aktiviti analgesiknya dikaitkan dengan pengujaan reseptor opioid di bahagian yang berlainan dari sistem saraf pusat dan tisu periferal, yang membawa kepada perubahan dalam persepsi emosi terhadap kesakitan dan rangsangan sistem antinociceptive.
Papaverine adalah agen antispasmodik. Ia mempunyai kesan hipotensi, menurunkan nada dan membantu mengendurkan otot licin saluran darah dan organ dalaman. Kerana kandungan papaverine, Omnopon menyebabkan kekejangan otot-otot licin organ-organ dalaman ke tahap yang lebih rendah daripada morfin.
Tebain, dibandingkan dengan bahan aktif lain, termasuk dalam jumlah terkecil. Dengan struktur kimianya, bahan tersebut serupa dengan kodin dan morfin dan memperkuatkan tindakannya. Tebain mempunyai kesan analgesik, mempengaruhi reseptor opioid pada sistem saraf pusat. Menurut sifat farmakologinya, zat ini berbeza dengan kodein dan morfin kerana ia berfungsi sebagai sistem saraf yang menarik, tidak menyedihkan. Dalam dos yang kecil, ia mempunyai kesan hipnosis yang lemah.
Narkotin (noscapine) adalah alkaloid poppy hipnotik yang berasal dari benzylisoquinoline. Agonis reseptor σ-opioid yang dominan, ia mempunyai kesan antitussive, dan praktikalnya tidak mempunyai sifat analgesik. Ia mempunyai kesan antispasmodik pada otot licin, dan kesan kuat pada aktiviti antispasmodik papaverine.
Farmakokinetik
- morfin: V d (isipadu taburan) - 4 l / kg. Bahan ini mengikat protein plasma darah pada tahap 30-35%. Morfin diekskresikan dari badan dalam bentuk metabolit glukuronida (sehingga 80%) atau melalui buah pinggang tidak berubah; sebahagian kecil bahan tersebut dikeluarkan dalam hempedu dan dikeluarkan dalam tinja. Melepasi penghalang plasenta dan dikeluarkan dalam susu ibu;
- codeine: menjalani biotransformasi di hati, sementara 10% daripada dos yang diterima ditukarkan menjadi morfin melalui demetilasi. Ia dikeluarkan oleh buah pinggang: dalam bentuk codeine - dari 5 hingga 15%, sebagai morfin dan metabolitnya - 10%. Ia mengikat protein plasma sedikit;
- papaverine: menjalani biotransformasi di hati. Perkumuhan dilakukan oleh buah pinggang, terutamanya dalam bentuk metabolit. Mengikat plasma ke protein;
- thebaine: farmakokinetik serupa dengan codeine. Metabolit utamanya adalah oripavine;
- narkotin (noscapine): selepas suntikan ke dalam badan dari darah dengan cepat masuk ke dalam tisu. 6 jam setelah memasuki badan, dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing, setelah jangka waktu tertentu - dalam bentuk konjugat. Produk reput terdapat dalam air kencing untuk jangka masa yang panjang (sehingga 1 bulan)
Petunjuk untuk digunakan
Omnopon digunakan untuk sindrom kesakitan teruk dengan pelbagai asal usul, kronik atau akut: trauma, sakit pasca trauma, infark miokard, neoplasma malignan, persediaan untuk pembedahan, tempoh selepas operasi, dan keadaan lain yang serupa.
Dalam kombinasi dengan ubat seperti atropin atau antispasmodik myotropik, Omnopon digunakan untuk melegakan kesakitan pada kolik buah pinggang, hati dan usus.
Kontraindikasi
Mutlak:
- Asma bronkial;
- Kegagalan jantung pulmonari kronik;
- Aritmia jantung;
- Penggunaan serentak dengan perencat MAO (monoamine oxidase) dan selama 2 minggu selepas pengeluarannya;
- Keadaan / penyakit yang disertai dengan kemurungan teruk sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) atau kemurungan pernafasan;
- Trauma kepala;
- Peningkatan tekanan intrakranial;
- Keadaan selepas pembedahan pada saluran empedu;
- Penyakit akut organ perut yang memerlukan campur tangan pembedahan sebelum diagnosis dibuat;
- Ileus lumpuh;
- Epilepsi dan keadaan kejang lain;
- Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun;
- Hipersensitiviti terhadap komponen Omnopon.
Relatif (ubat ini digunakan dengan berhati-hati, kerana peningkatan kemungkinan komplikasi): usia tua, keletihan umum, penyakit hati dan ginjal, kekurangan korteks adrenal, sejarah ketergantungan opioid.
Semasa mengandung, melahirkan dan menyusui (menyusui) Omnopon diluluskan untuk penggunaan semata-mata untuk alasan kesihatan, kerana terdapat risiko tinggi ketergantungan dadah pada anak.
Omnopon, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Penyelesaian Omnopon dalam ampul bertujuan untuk pentadbiran subkutan.
Dos dipilih secara individu dan bergantung kepada keadaan pesakit dan keparahan sindrom kesakitan.
Dos yang disyorkan untuk orang dewasa ialah 10-20 mg (1 ml larutan 1% atau 2%); jika perlu, pemberian ubat berulang kali dibenarkan selepas 4-5 jam. Dos tunggal maksimum ialah 30 mg (1.5 ml larutan 2% atau 3 ml larutan 1%). Dos harian maksimum ialah 100 mg (5 ml larutan 2% atau 10 ml larutan 1%).
Omnopon diberikan kepada kanak-kanak bergantung pada tahap anestesia yang diperlukan, keadaan umum dan usia pada dos 1 mg (2-3 tahun) hingga 7.5 mg (12-14 tahun).
Kesan sampingan
- Depresi, euforia, halusinasi, pening, pergolakan, mengantuk;
- Sembelit, loya, kurang kerap muntah (untuk mengurangkan kesan sampingan pada usus, disyorkan untuk mengambil julap);
- Kekejangan sfinkter pundi kencing, gangguan kencing;
- Kelemahan otot;
- Pemburukan penyakit otak disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial;
- Kekejangan saluran empedu;
- Kemurungan pernafasan sederhana;
- Reaksi hipersensitiviti.
Hasil daripada suntikan, saluran darah periferal mengembang dengan pembebasan histamin, yang boleh menyebabkan bronkospasme, hipotensi, kemerahan kulit, peningkatan berkeringat, kemerahan membran albuminous mata.
Sekiranya penggunaan larutan berulang selama 1-2 minggu, dan kadang-kadang 2-3 hari, ketagihan dapat berkembang dengan kesan anestetik yang lemah dan ketergantungan ubat opioid. 1-2 hari selepas pemberhentian suntikan, tanda-tanda sindrom penarikan mungkin muncul: sakit kepala, menguap, mydriasis, kontraksi otot, hipertermia, muntah, cirit-birit, berpeluh, takikardia, hipertensi, dan gejala vegetatif lain. Keadaan ini memerlukan terapi di jabatan khusus pesakit dalam.
Overdosis
Gejala utama: hipotermia, keadaan koma / stupor, menurunkan tekanan darah, kemurungan pernafasan. Overdosis dicirikan oleh penyempitan murid yang ketara (dalam kes hipoksia yang ketara, pengembangannya dapat diperhatikan).
Terapi: mengekalkan pengudaraan paru yang mencukupi.
Antagonis opioid tertentu disuntik secara intravena - 0,4-2 mg naloxone (untuk memulihkan pernafasan dengan cepat). Sekiranya tidak ada kesan, naloxone diberikan semula selepas 2-3 minit. Bagi kanak-kanak, dos permulaan Omnopon ialah 0.01 mg / kg. Tempoh tindakan naloxone yang pendek mesti diambil kira, dan kemungkinan gejala penarikan ketika naloxone diberikan kepada pesakit yang bergantung kepada opioid juga harus diambil kira (dosnya mesti ditingkatkan secara beransur-ansur).
arahan khas
Omnopon adalah ketagihan, kecanduan ubat-ubatan opioid secara fizikal dan mental.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Dalam proses rawatan, diperlukan untuk menahan diri dari kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan kecepatan reaksi psikomotor dan peningkatan perhatian, termasuk dari memandu.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Omnopon semasa mengandung / menyusui hanya boleh digunakan untuk kesihatan.
Penggunaan pediatrik
Bagi pesakit di bawah umur 2 tahun, ubat tersebut tidak diresepkan.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Dengan kegagalan buah pinggang, Omnopon digunakan dengan berhati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Dengan kegagalan hati, Omnopon digunakan dengan berhati-hati.
Gunakan pada orang tua
Pada pesakit tua, terapi harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan.
Interaksi dadah
Omnopon menekan aktiviti pusat pernafasan dan meningkatkan kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat terhadap latar belakang penggunaan ubat untuk anestesia, antidepresan, antipsikotik dan anxiolytics, serta penenang, hipnotik dan antihistamin tindakan pusat. Sekiranya penggunaan Omnopon dalam kombinasi seperti itu diperlukan, dos yang dikurangkan harus diambil dan terapi harus dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
Analgesik narkotik dari kumpulan agonis separa (tramadol, buprenorphine) dan agonis antagonis (butorphanol, nalbuphine) reseptor opioid tidak boleh digunakan serentak dengan Omnopon kerana peningkatan kemungkinan melemahkan analgesia dan kemungkinan memprovokasi sindrom penarikan.
Agonis opioid (promedol, fentanyl), apabila digunakan dalam dos terapeutik serentak dengan Omnopon, memberikan kesan analgesik total, reaksi sampingan yang tidak diingini mereka juga bersifat kumulatif.
Analog
Analog Omnopon adalah: Morphine, Pantopon, Trimeperidin, Fentanyl, Sufentanil.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu hingga 15 ° C.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan dengan ketat mengikut resipi.
Ulasan mengenai Omnopon
Ulasan Omnopon berkaitan terutamanya dengan penerangan kesan sampingan. Selalunya, setelah menggunakan ubat dalam tempoh selepas operasi, perkembangan mual dan muntah berulang diperhatikan, yang tidak membawa kelegaan.
Harga Omnopon di farmasi
Harga Omnopon dalam ampul tidak diketahui, kerana ubat tersebut tidak terdapat di farmasi (termasuk dalam senarai ubat yang boleh dikawal di Persekutuan Rusia).
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
