Terbizil - Arahan Untuk Penggunaan Tablet Dan Krim, Harga, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Terbizil

Terbizil: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Untuk pelanggaran fungsi hati
10. 10. Penggunaan pada orang tua
11. 11. Interaksi ubat
12. 12. Analog
13. 13. Terma dan syarat penyimpanan
14. 14. Syarat pengeluaran dari farmasi
15. 15. Ulasan
16. 16. Harga di farmasi

Nama Latin: Terbisil

Kod ATX: D01AE15

Bahan aktif: terbinafine (terbinafine)

Pengeluar: Gedeon Richter (Hungary)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-13-08

Harga di farmasi: dari 240 rubel.

Beli

Terbizil adalah ubat antijamur.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos terbizil:

• tablet: biconvex bulat, hampir putih atau putih, di satu sisi - risiko membahagi, di sisi lain - ukiran "250" (14 keping dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1 atau 2 lepuh);
• krim untuk kegunaan luaran 1%: jisim hampir putih atau putih dengan sedikit bau badam (masing-masing 15 g dalam tiub aluminium, dalam kotak kadbod 1 tiub).

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: terbinafine hidroklorida - 281,25 mg, yang sepadan dengan 250 mg terbinafine;
• komponen tambahan: selulosa mikrokristal, hypromellose, koloid silikon dioksida, natrium karboksimetil kanji (jenis A), magnesium stearat.

1 g krim mengandungi:

• bahan aktif: terbinafine hidroklorida - 10 mg, yang sepadan dengan 8.8 mg terbinafine;
• komponen tambahan: polysorbate 60, benzyl alkohol, sorbitan monostearate, sodium hydroxide, cetyl alcohol, cetostearyl alkohol [cetyl alkohol (60%) dan stearyl alcohol (40%)], cetyl palmitate, isopropyl myristate, air yang disucikan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Terbizil adalah ubat antijamur untuk kegunaan luaran. Ia dicirikan oleh pelbagai aktiviti antijamur. Terbinafine mempunyai kesan fungisida terhadap acuan dan kulat dimorfik tertentu (Pityrosporum orbiculare) dan dermatofit (Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton vercosum. Berkaitan dengan kulat seperti ragi (terutamanya Candida albicans), bahan tersebut menunjukkan aktiviti fungisida atau fungistatik, yang ditentukan mengikut jenisnya.

Terbinafine dicirikan oleh sifat khusus perubahan pada peringkat awal biosintesis sterol pada kulat. Ini menyebabkan pengumpulan squalene intraselular dan kekurangan ergosterol, yang menyebabkan kematian sel-sel kulat. Yang terakhir menjadi mungkin dengan menghalang enzim squalene epoxidase.

Pentadbiran oral terbinafine adalah cara yang tidak berkesan untuk memerangi versicolor versicolor yang disebabkan oleh Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale.

Terbinafine tidak mempengaruhi sistem sitokrom P ₄₅₀ pada manusia dan tidak mengubah metabolisme hormon atau ubat lain.

Farmakokinetik

Apabila diambil secara oral, terbinafine diserap dengan baik - lebih daripada 70%. Ketersediaan bio mutlaknya, kerana kesan "pass pertama", mencapai kira-kira 50%. Selepas pemberian ubat oral sekali pada dos 250 mg, kepekatan maksimum terbinafine adalah 1.3 μg / ml. Nilai ini dicapai dalam masa lebih kurang 1.5 jam.

Kawasan di bawah keluk kepekatan masa (AUC) ialah 4.56 μg · h / ml. Apabila terbinafine diambil secara oral dengan makanan, terdapat peningkatan AUC sebanyak 20%. Penggunaan ubat jangka panjang membawa kepada peningkatan kepekatan maksimum terbinafine sebanyak 25%, dan AUC meningkat sebanyak 2,3 kali. Separuh hayat yang berkesan adalah kira-kira 30 jam, dan separuh hayat akhir mencapai 200-400 jam, yang menunjukkan penghapusan terbinafine jangka panjang dari tisu dan kulit adiposa. Kepekatan keseimbangan zat dalam plasma tidak ditentukan oleh usia dan jantina pesakit.

Terbinafine mengikat protein plasma sebanyak 99%, sementara disebarkan dengan cepat ke seluruh tisu dan menembusi ke piring kuku dan lapisan kulit pada kulit. Komponen aktif Terbizil juga terkandung dalam rembesan kelenjar sebum dan terkumpul dalam kepekatan tinggi pada kulit dan tisu subkutan, folikel rambut dan rambut.

Terbinafine secara aktif terlibat dalam proses metabolik dengan pembentukan metabolit, yang mana aktiviti antijamur tidak bersifat. 70% daripada dos yang diambil dikeluarkan dalam air kencing. Bahan tersebut tidak terkumpul di dalam badan dan masuk ke dalam susu ibu. Farmakokinetik terbinafine tidak bergantung pada usia pesakit, bagaimanapun, kadar penghapusannya dapat menurun pada disfungsi buah pinggang dan hati, menyebabkan sebatian yang tinggi dalam darah. Apabila terbinafine digunakan secara luaran, penyerapan kurang dari 5%, dan kesan sistemik pada tubuh tidak signifikan.

Petunjuk untuk digunakan

Pil

• onychomycosis yang disebabkan oleh dermatofit;
• mycosis kulit yang disebabkan oleh kulat antropofilik (Epidermophyton floccosum), trichophytes (termasuk T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum) atau mikrospora (termasuk M. gypseum, M. canis);
• dermatomikosis kulit licin batang, kaki, kaki dalam bentuk yang teruk dan meluas memerlukan rawatan sistemik;
• mycoses kulit kepala (trichophytosis, microsporia);
• kandidiasis kulit.

Krim untuk kegunaan luaran

• jangkitan kulat pada kulit yang disebabkan oleh Trichophyton dermatophytes (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum, T. interdigitale, T. tonsurans), Microsporum canis and gypseum, Epidermophyton floccosum;
• jangkitan kulit yang disebabkan oleh kulat seperti ragi, terutamanya Candida (termasuk Candida albicans);
• pityriasis versicolor Pityriasis versicolor yang disebabkan oleh Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Kontraindikasi

• tempoh penyusuan susu ibu;
• hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Menurut arahan, Terbizil harus diresepkan dengan berhati-hati semasa kehamilan.

Penggunaan terbinafine semasa kehamilan hanya mungkin dilakukan sekiranya kesan terapi yang diharapkan bagi ibu, menurut pendapat doktor, melebihi potensi ancaman terhadap janin.

Sebagai tambahan, kontraindikasi tambahan untuk penggunaan tablet:

• umur sehingga 2 tahun;
• disfungsi hati yang teruk.

Dengan berhati-hati:

• tablet: kegagalan buah pinggang, penghambatan hematopoiesis sumsum tulang, penyakit metabolik, tumor, patologi oklusi saluran ekstremitas, alkoholisme;
• krim: usia kanak-kanak.

Arahan untuk penggunaan Terbizil: kaedah dan dos

Pil

Tablet Terbizil diambil secara lisan 1 kali sehari, selepas makan.

Dos yang disyorkan:

• dewasa dan kanak-kanak dengan berat lebih daripada 40 kg: 1 tablet (250 mg);
• kanak-kanak seberat 12–20 kg: 1/4 tablet (62.5 mg);
• kanak-kanak dengan berat 20-40 kg: 1/2 tablet.

Rawatan mycosis kulit kepala dilakukan pada kanak-kanak dengan dos 250 mg sehari.

Tempoh penggunaan bergantung pada petunjuk klinikal dan keparahan penyakit:

• onychomycosis: kuku tangan - kira-kira 6 minggu, kuku kaki - 12 minggu. Tempoh terapi bergantung pada usia pesakit, keadaan kuku pada awal rawatan, dan kehadiran penyakit bersamaan. Kesan klinikal biasanya berlaku 8-12 minggu setelah pemeriksaan mikologi negatif, bergantung kepada kadar pertumbuhan semula kuku yang sihat;
• mycoses kulit licin: batang dan kaki bawah - 2–4 minggu, kandidiasis kulit - 2–4 minggu, lokalisasi jangkitan interdigital, plantar atau kaus kaki - 2–6 minggu;
• kandidiasis kulit kepala: 4 minggu, jangkitan M. canis - lebih dari 4 minggu.

Dalam kegagalan buah pinggang (pelepasan kreatinin kurang dari 50 ml / min atau kreatinin darah lebih daripada 300 μmol / l), pesakit dewasa harus diberi 1/2 tablet.

Krim untuk kegunaan luaran

Krim terbizil disapu dengan menggunakan lapisan nipis dan menggosoknya dengan lembut ke kulit kawasan badan yang terkena kulat, menangkap permukaan sihat yang berdekatan. Sebelum memohon, kulit kawasan yang bermasalah mesti dibersihkan dan dikeringkan dengan teliti.

Setelah menggunakan krim di tempat lipatan fisiologi kulit (kawasan pangkal paha dan intergluteal, ruang interdigital, kawasan di bawah kelenjar susu), disarankan untuk menggunakan pembalut kain kasa, terutama pada waktu malam.

Prosedur harus dijalankan 1-2 kali sehari.

Tempoh terapi bergantung pada petunjuk klinikal dan keparahan penyakit:

• dermatomikosis batang dan kaki: 1-2 minggu;
• dermatomycosis kaki: 2-4 minggu;
• kandidiasis kulit: 1-2 minggu;
• versicolor versicolor: 2 minggu.

Semasa merawat pesakit tua, tidak diperlukan penyesuaian dos.

Sekiranya tidak ada kesan terapeutik setelah dua minggu menggunakan krim, perlu menjelaskan diagnosis dan memeriksa kepekaan patogen terhadap terbinafine.

Kesan sampingan

Pil

• sistem pencernaan: kadang-kadang - sakit ringan di bahagian bawah perut, loya, rasa kenyang, hilang selera makan, cirit-birit; jarang - pelanggaran sementara atau kehilangan persepsi gustatory; sangat jarang berlaku - disfungsi hati yang teruk (penyakit kuning, kolestasis, hepatitis);
• sistem hematopoietik: sangat jarang - trombositopenia, agranulositosis, neutropenia;
• sistem saraf: pening, sakit kepala sedikit;
• sistem imun: kadang-kadang - ruam kulit, urtikaria, exanthema, myalgia, edema, arthralgia; jarang, erythema multiforme; sangat jarang - bentuk reaksi kulit yang teruk (sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik); sangat jarang - reaksi anaphylactoid yang teruk;
• yang lain: keguguran rambut yang sengit.

Apabila menggunakan krim Terbizil, dalam kes yang jarang berlaku, reaksi tempatan berlaku dalam bentuk kemerahan kulit, gatal-gatal atau terbakar di kawasan penggunaan krim, yang memerlukan penghentian ubat.

Overdosis

Tanda-tanda Terbizil yang berlebihan apabila diambil secara lisan termasuk kerap membuang air kecil, sakit kepala, pening, mual, muntah, sakit di kawasan epigastrik dan perut bawah.

Dalam kes ini, lavage gastrik segera disarankan, diikuti dengan pengambilan arang aktif dan / atau terapi simptomatik. Dengan penggunaan Terbizil secara luaran, kes-kes overdosis belum didaftarkan, dan pengambilan krim di dalam yang tidak disengajakan menyebabkan munculnya gejala yang sama seperti pada tablet.

arahan khas

Tidak seperti krim, tablet Terbizil tidak boleh diresepkan untuk merawat versicolor versicolor yang disebabkan oleh Malassezia furfur.

Dengan onikomikosis, penggunaan tablet dibenarkan hanya dengan kerosakan total pada kebanyakan kuku, hiperkeratosis subungual yang ketara dan kekurangan kesannya setelah terapi tempatan sebelumnya.

Pentadbiran oral terbinafine harus berdasarkan ujian fungsi hati, yang harus diulang dengan kerap dan kerap semasa rawatan.

Semasa mengesahkan kesan tablet terhadap perkembangan kesan sampingan etiologi hepatik, ubat tersebut harus dibatalkan.

Pembatalan Terbizil diperlukan sekiranya terdapat reaksi kulit yang teruk atau anafilaksis.

Kesan sampingan dari penggunaan tablet, sebagai peraturan, ringan dan jangka pendek.

Penggunaan Terbizil secara tidak teratur atau pemberhentian terapi pramatang membawa kepada patologi kambuh.

Oleh kerana terbinafine cenderung berkumpul di kulit dan piring kuku, kesan klinikal sering berlaku setelah beberapa minggu menggunakan tablet.

Rawatan harus dilakukan dengan ketat mengikut peraturan kebersihan diri, ini akan mencegah jangkitan semula melalui seluar dalam dan kasut. Selepas tiga minggu terapi dan pada akhir rawatan, rawatan antijamur pada kasut, stoking atau stoking diperlukan.

Jangan biarkan krim bersentuhan dengan selaput lendir mulut, hidung atau mata. Sekiranya terkena mata secara tidak sengaja, bilas dengan banyak air dan, jika perlu, dapatkan nasihat perubatan.

Kesan klinikal biasanya muncul dari hari-hari pertama penggunaan krim.

Pelantikan Terbizil kepada kanak-kanak harus dibuat setelah penilaian yang teliti terhadap nisbah manfaat terapi yang diharapkan dan kemungkinan bahaya.

Kesan tablet terhadap kemampuan pesakit untuk memandu kenderaan dan mekanisme belum dapat dipastikan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dalam disfungsi hati yang teruk, penggunaan Terbizil dikontraindikasikan. Apabila menggunakan ubat pada pesakit dengan disfungsi hati, penghapusan terbinafine bertambah buruk, yang disertai dengan peningkatan kandungan komponen aktif ubat dalam darah.

Gunakan pada orang tua

Farmakokinetik terbinafine tidak bergantung pada usia pesakit.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan Terbizil secara serentak dalam bentuk tablet:

• pemicu enzim CYP450 (termasuk rifampisin) dapat mempercepat penghapusan terbinafine;
• cimetidine dan perencat CYP450 lain boleh melambatkan penghapusan terbinafine;
• antidepresan trisiklik, penyekat beta ₁, penyekat MAO-B, penyekat pengambilan serotonin selektif melambatkan metabolisme mereka;
• siklosporin, terfenadine, triazolam, tolbutamide, kontraseptif oral dan ubat lain yang dimetabolisme dengan penyertaan sitokrom P _{450 secara} praktikal tidak melanggar pelepasannya;
• kafein mengurangkan pelepasannya sebanyak 20%;
• etanol dan agen hepatotoksik lain meningkatkan risiko menghidap kesan hepatotoksik.

Interaksi krim ketika digabungkan dengan ubat lain belum dapat dipastikan.

Analog

Analogi terbizil adalah: Atifan, Exifin, Fungoterbin, Binafin, Terbinorm, Lamisil, Terbinox, Lamikon, Terbinafin, Lamifast, Mikofin, Mikonorm, Lamifen.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu 15-30 ° C, tablet di tempat yang gelap.

Jangka hayat adalah 5 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Tablet Terbizil adalah ubat preskripsi. Tidak diperlukan preskripsi untuk membeli krim topikal.

Ulasan mengenai Terbizil

Menurut ulasan, Terbizil adalah produk yang sangat berkesan dan berkualiti tinggi dari pengeluar yang boleh dipercayai. Sekiranya arahan penggunaan dipatuhi, kebanyakan pesakit mengalami peningkatan. Sebilangan pesakit bercakap negatif mengenai ubat itu, tetapi ini terutama disebabkan oleh penggunaan Terbizil yang salah atau penggunaannya tidak sesuai dengan petunjuk.

Harga untuk Terbizil di farmasi

Harga anggaran untuk Terbizil dalam bentuk tablet adalah kira-kira 924–983 rubel (bungkusan termasuk 14 pcs.) Atau 1601–2278 rubel (bungkusan termasuk 28 pcs.) Anda boleh membeli krim 1% untuk kegunaan luaran dengan harga 265-294 rubel (untuk tiub 15 g).

Terbizil: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Terbizil 1% krim untuk kegunaan luaran 15 g 1 pc. 240 RUB Beli

Krim Terbizil 1% 15g 247 r Beli

Terbizil 250 mg tablet 14 pcs. 884 r Beli

Terbizil 250 mg tablet 28 pcs. 1678 RUB Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!