Cefoxitin
Cefoxitin: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Cefoxitin
Kod ATX: J01DC01
Bahan aktif: cefoxitin (Cefoxitin)
Pengeluar: Syarikat DEKO, LLC (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 02.04.
Cefoxitin adalah antibiotik cephalosporin.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ubat ini dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intravena (i / v) dan intramuskular (i / m): putih dengan warna kuning atau putih (500 atau 1000 mg bahan aktif dalam botol 10 ml, ditutup secara hermetik dengan penyumbat getah dan tutup berkerut, dalam kotak kadbod 1 botol dan arahan penggunaan Cefoxitin; untuk hospital - dalam kotak kadbod 50 botol).
Komposisi untuk 1 botol: cefoxitin (dalam bentuk natrium cefoxitin) - 500 atau 1000 mg.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Cefoxitin tergolong dalam antibiotik kumpulan cephalosporin generasi II, mempunyai spektrum tindakan yang luas. Ejen ini digunakan untuk pentadbiran parenteral, menunjukkan kesan bakteria, mengganggu sintesis dinding sel mikroorganisma.
Ubat ini menunjukkan aktiviti terhadap Staphylococcus aureus dan Staphylococcus epidermidis (termasuk strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan penisilininase). Menunjukkan aktiviti tinggi terhadap bakteria gram-negatif, seperti Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Eikenella corrodens (strain yang tidak menghasilkan β-laktamase), Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain penisilin yang menghasilkan dan tidak menghasilkan), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp.
Antibiotik aktif terhadap mikroorganisma anaerobik berikut: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus). Menunjukkan ketahanan terhadap β-laktamase.
Cefoxitin tidak aktif terhadap pelbagai jenis Pseudomonas spp., Banyak strain Enterobacter cloacae (tahan methicillin), Staphylococcus epidermidis dan Staphylococcus aureus (strain tahan methicillin), Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumococcuscemocococus pneumococcus. Enterococcus spp paling banyak. (termasuk Enterococcus faecalis) tahan terhadap ubat.
Farmakokinetik
Dengan pemberian intravena, kepekatan maksimum (C max) bahan aktif diperhatikan pada akhir infus, sementara selepas pemberian ubat pada dos 1000 dan 2000 mg C max masing-masing sama dengan 110 dan 244 μg / ml. Ejen tersebut masuk ke rongga sendi, rongga pleura, dan dikesan dalam kepekatan antibakteria pada hempedu. Ubat ini mengikat protein plasma sebanyak 70-80%, jumlah pengedaran (V d) adalah 0.16 l / kg.
Separuh hayat (T 1/2) kira-kira 0.7-1.1 jam. Pada kanak-kanak, T 1/2 adalah: pada bayi baru lahir di bawah usia 7 hari kehidupan - kira-kira 5.6 jam; pada bayi berusia 7-30 hari, kira-kira 2.5 jam; pada usia 1-3 bulan - kira-kira 1.7 jam. Ejen ini diekskresikan terutamanya tidak berubah (akibat penapisan glomerular - 85%, rembesan tiub - 6%), dalam bentuk metabolit tidak aktif - dari 0,2 hingga 5%.
Dalam kegagalan buah pinggang, T 1/2 cefoxitin adalah sekitar 5-6 jam.
Petunjuk untuk digunakan
Antibiotik Cefoxitin disyorkan untuk rawatan penyakit berjangkit dan radang yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat:
- jangkitan saluran pernafasan;
- jangkitan tulang dan sendi;
- jangkitan pada tisu lembut dan kulit;
- jangkitan pada saluran kencing dan organ pelvis;
- jangkitan perut;
- endokarditis;
- sepsis;
- gonorea tidak rumit;
- komplikasi berjangkit selepas operasi (untuk pencegahan).
Kontraindikasi
Mutlak:
- kehamilan;
- menyusu;
- hipersensitiviti terhadap bahan aktif, ubat lain dari siri cephalosporin dan penisilin, antibiotik β-laktam lain.
Dengan sangat berhati-hati, rawatan dengan Cefoxitin harus dilakukan sekiranya terdapat kegagalan hati dan / atau buah pinggang, tanda-tanda sejarah kolitis.
Cefoxitin, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Ubat ini diberikan secara intravena (bolus / infus) dan intramuskular.
Bagi orang dewasa, dos purata ialah 1000-2000 mg setiap 6-8 jam.
Rejimen dos yang disyorkan untuk orang dewasa:
- jangkitan saluran kencing yang tidak rumit: i / m 2 kali sehari, 1000 mg;
- gonore tanpa komplikasi, termasuk yang terangsang oleh strain yang menghasilkan penisilinin: IM sekali, 2000 mg pada masa yang sama (atau selepas 1 jam) dengan probenecid diberikan secara lisan pada dos 1000 mg;
- jangkitan teruk: intravena setiap 4 jam, 2000 mg atau setiap 6 jam, 3000 mg; kenaikan dos harian hingga 200 mg / kg dibenarkan, tetapi tidak melebihi 12,000 mg;
- jangkitan pasca operasi (untuk profilaksis): 2000 mg intramuskular atau intravena, 0,5-1 jam sebelum permulaan campur tangan pembedahan dan selepas itu setiap 6 jam selama 1 hari.
Untuk kanak-kanak, Cefoxitin diresepkan dalam dos tunggal 30-40 mg / kg, kekerapan suntikan sehari ditetapkan bergantung pada usia:
- bayi pramatang dengan berat lebih daripada 1500 g dan bayi yang baru lahir pada minggu pertama kehidupan: 2 kali (selepas 12 jam);
- bayi baru lahir 1–4 minggu kehidupan: 3 kali (selepas 8 jam);
- kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan: 3 atau 4 kali (selepas 8 atau 6 jam).
Pada kanak-kanak, dos harian maksimum ialah 12,000 mg.
Untuk mencegah jangkitan pasca operasi, kanak-kanak diberi ubat pada dosis 30-40 mg / kg 0,5-1 jam sebelum operasi dan setiap 6 jam selama 1 hari setelah operasi, bagaimanapun, dos kedua dan ketiga diberikan kepada bayi baru lahir setiap 8-12 jam.
Semasa melakukan pembedahan caesar, Cefoxitin diresepkan secara intravena pada masa yang sama setelah menjepit tali pusat pada dos 2000 mg.
Pada pesakit dengan fungsi ekskresi ginjal yang terganggu, dos pertama ubat adalah 1000-2000 mg, di masa depan perlu mengurangkan dos tunggal dan memperpanjang selang antara suntikan.
Rejimen dos Cefoxitin untuk gangguan fungsi ginjal, dengan mengambil kira pelepasan kreatinin (CC):
- CC 30-50 ml / min: setiap 8-12 jam, 1000-2000 mg;
- CC 10-29 ml / min: setiap 12-24 jam 1000-2000 mg;
- CC 5-9 ml / min: setiap 12-24 jam, 500-1000 mg;
- CC di bawah 5 ml / min: setiap 24-48 jam, 500-1000 mg.
Pesakit yang menerima rawatan hemodialisis disarankan untuk menggunakan Cefoxitin pada dosis 1000-2000 mg setelah setiap prosedur.
Kanak-kanak dengan fungsi ginjal yang terganggu harus mengurangkan dos tunggal dan meningkatkan selang antara suntikan sesuai dengan cadangan untuk orang dewasa dengan gangguan buah pinggang.
Penyediaan penyelesaian bergantung kepada kaedah pentadbiran:
- Infusi IV: 500 atau 1000 mg ubat dicairkan masing-masing dalam 50 atau 100 ml pelarut; pelarut - larutan natrium klorida 0.9% atau dekstrosa 5%; tempoh infusi adalah 30-60 minit;
- Suntikan bolus IV: 500 atau 1000 mg ubat dilarutkan dalam 5 atau 10 ml air untuk suntikan, masing-masing; pengenalan dilakukan dengan perlahan, lebih dari 3-5 minit;
- pengenalan i / m: 500-1000 mg ubat dilarutkan dalam 2 ml air untuk suntikan atau larutan lidokain (tanpa epinefrin) 0,5-1%.
Kesan sampingan
- sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah (BP);
- sistem pencernaan: kehilangan selera makan, mulut kering, mual, cirit-birit, muntah, kolitis pseudomembran;
- sistem genitouriner: kegagalan buah pinggang, nefritis interstitial;
- organ hematopoietik: granulositopenia, neutropenia, leukopenia, trombositopenia, anemia, anemia hemolitik, penindasan sumsum tulang;
- reaksi alahan: demam, sesak nafas, ruam, eosinofilia, nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell), dermatitis pengelupasan, angioedema, reaksi anafilaksis;
- petunjuk makmal: dengan latar belakang azotemia, reaksi Coombs positif palsu adalah mungkin, peningkatan aktiviti transaminase hepatik;
- reaksi tempatan: dengan suntikan intravena - phlebitis, dengan suntikan intramuskular - sakit dan hiperemia di tempat suntikan;
- yang lain: peningkatan keparahan perjalanan myasthenia gravis.
Overdosis
Sekiranya terdapat overdosis Cefoxitin, keparahan fenomena yang tidak diingini, kecuali reaksi alahan, meningkat. Terapi ditetapkan tanpa gejala.
arahan khas
Semasa merawat bayi baru lahir dengan cefoxitin, pelarut bebas pengawet diperlukan. Pada kanak-kanak, penggunaan ubat dengan dos yang tinggi disertai dengan peningkatan aktiviti asparagineaminotransferase dan peningkatan kejadian eosinofilia.
Ubat ini tidak digalakkan untuk rawatan meningitis.
Sekiranya kaedah Jaffe digunakan untuk menentukan tahap kreatinin, kemungkinan peningkatan kepekatan serum yang terakhir dalam darah adalah mungkin.
Selama tempoh rawatan ubat, serta 14-21 hari setelah selesainya terapi, ada risiko terkena cirit-birit yang disebabkan oleh Clostridium difficile (kolitis pseudomembran). Sekiranya komplikasi ini berlaku dalam kes ringan, rawatan antibiotik dibatalkan dan resin pertukaran ion (colestipol, colestyramine) digunakan. Dalam kes yang teruk, langkah-langkah diperlukan untuk menggantikan kehilangan elektrolit, cecair, protein, dan juga penggunaan vancomycin, metronidazole atau bacitracin. Ubat yang mempunyai kesan penghambatan pada peristalsis usus adalah kontraindikasi.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Pesakit yang memandu kenderaan atau mesin lain yang kompleks dan berpotensi berbahaya harus berhati-hati semasa menjalani terapi.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Penggunaan Cefoxitin antibiotik cephalosporin dikontraindikasikan pada wanita hamil.
Untuk tempoh rawatan ubat, penyusuan susu ibu harus dihentikan.
Penggunaan pediatrik
Penggunaan Cefoxitin pada kanak-kanak dibenarkan mengikut rejimen dos.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Bagi pesakit yang mengalami gangguan fungsi ginjal, ubat ini diresepkan dengan sangat berhati-hati.
Pada pesakit dengan fungsi ekskresi buah pinggang yang terganggu, dos pertama Cefoxitin mestilah 1000-2000 mg; pada masa akan datang, perlu mengurangkan satu dos dan memperpanjang selang antara suntikan.
Bagi pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, rejimen dos ubat ditetapkan dengan mengambil kira pelepasan kreatinin (CC):
- CC 30-50 ml / min: setiap 8-12 jam, 1000-2000 mg;
- CC 10-29 ml / min: setiap 12-24 jam 1000-2000 mg;
- CC 5-9 ml / min: setiap 12-24 jam, 500-1000 mg;
- CC di bawah 5 ml / min: setiap 24-48 jam, 500-1000 mg.
Pesakit yang menerima rawatan hemodialisis disarankan untuk menggunakan Cefoxitin pada dosis 1000-2000 mg setelah setiap prosedur.
Kanak-kanak dengan fungsi ginjal yang terganggu harus mengurangkan dos tunggal dan meningkatkan selang antara suntikan sesuai dengan cadangan untuk orang dewasa dengan gangguan buah pinggang.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pesakit dengan fungsi hati yang terganggu diberi Cefoxitin dengan sangat berhati-hati.
Interaksi dadah
- cephalosporins lain; aminoglikosida: ancaman nefrotoksisiti bertambah teruk;
- ubat yang menyekat rembesan tubular: kandungan cefoxitin dalam darah dan jangka masa kesannya meningkat.
Analog
Analog Cefoxitin adalah Anaerocef, Ambitsef, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C, di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Cefoxitin
Tidak ada ulasan mengenai Cefoxitin, jadi tidak mungkin untuk menilai secara objektif keberkesanan dan kekurangan ubat ini.
Harga untuk Cefoxitin di farmasi
Harga Cefoxitin tidak diketahui, kerana antibiotik tidak dijual di farmasi pada masa ini.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
