Fareston
Fareston: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 11. Penggunaan pada orang tua
- 12. Interaksi ubat
- 13. Analog
- 14. Terma dan syarat penyimpanan
- 15. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 16. Ulasan
- 17. Harga di farmasi
Nama Latin: Fareston
Kod ATX: L02BA02
Bahan aktif: toremifene (toremifene)
Pengilang: Orion Corporation (Finland)
Penerangan dan foto dikemas kini: 2018-26-11
Harga di farmasi: dari 2239 rubel.
Beli
Fareston adalah ubat bukan steroid dengan kesan antiestrogenik dan antitumor.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Fareston boleh didapati dalam bentuk tablet: putih, bulat, rata, di satu sisi terdapat kod TO20 atau TO60, tepi tablet miring (10 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 3 atau 10 bungkus; 30, 60 atau 100 pcs. dalam botol polietilena, dalam kotak kadbod 1 botol).
1 tablet mengandungi:
- bahan aktif: toremifene (dalam bentuk toremifene sitrat) - 20 mg atau 60 mg;
- komponen tambahan: laktosa, natrium pati glikolat (jenis A), pati jagung, povidone, silikon anhidrat koloid, selulosa mikrokristal, magnesium stearat.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Fareston adalah ubat dengan kesan antiestrogenik dan antitumor. Bahan aktifnya - toremifene - adalah antiestrogen nonsteroid yang berasal dari triphenylethylene dan mempunyai keupayaan untuk secara khusus mengikat reseptor estrogen. Bersaing dengan estradiol, ia menghalang sintesis DNA yang disebabkan oleh estrogen (asid deoksiribonukleik) dan replikasi sel.
Pada barah payudara, kesan antitumor toremifene disebabkan oleh aktiviti antiestrogeniknya. Pada masa yang sama, ia juga dikaitkan dengan mekanisme tindakan zat aktif seperti pengaturan ekspresi onkogen, rembesan faktor pertumbuhan, induksi apoptosis, dan kinetik kitaran sel. Dosis tinggi toremifene mampu menghasilkan kesan antitumor yang tidak berkaitan dengan kesan antiestrogeniknya.
Farmakokinetik
Setelah mengambil Fareston ke dalam, toremifene diserap sepenuhnya dan kepekatan maksimum dalam serum darah dicapai dalam 2-5 jam. Pengambilan makanan secara serentak tidak mempengaruhi kelengkapan penyerapan, tetapi dapat meningkatkan jangka waktu permulaan kepekatan maksimum sebanyak 1.5-2 jam, walaupun ini tidak mempunyai kepentingan klinikal.
Pengikatan protein plasma (terutamanya albumin) - 99.5%. Kepekatan keseimbangan toremifene dalam plasma dengan dos 60 mg sehari ditetapkan setelah 21-28 hari terapi.
Di hati, ia dimetabolisme dengan penyertaan sitokrom CYP3A4 dengan demetilasi dan hidroksilasi dengan pembentukan metabolit aktif (N-demethyltoremifene) dan tiga tidak aktif (4-hydroxytoremifene, deaminogydroxytoremifene, N, N-didemethyltoremifene).
Jumlah pelepasan ubat adalah 5 l / jam.
Selepas fasa pengagihan cepat, fasa penyingkiran perlahan bermula. Separuh hayat toremifene rata-rata 5 hari, dan N-demethyltoremifene adalah 11 hari.
Ia diekskresikan terutamanya dalam bentuk metabolit dalam 7 hari: bahagian utama melalui usus, sekitar 10% melalui buah pinggang.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Fareston ditunjukkan untuk wanita untuk rawatan barah payudara yang bergantung kepada estrogen pada masa selepas menopaus.
Kontraindikasi
- hiperplasia endometrium, termasuk sejarah;
- tromboemboli, termasuk sejarah;
- pemanjangan selang QT;
- penggunaan ubat secara serentak yang memanjangkan selang QT;
- bradikardia yang signifikan secara klinikal;
- petunjuk sejarah aritmia simptomatik;
- kegagalan jantung yang signifikan secara klinikal dengan pengurangan pecahan ventrikel kiri;
- hipokalemia dan ketidakseimbangan elektrolit lain;
- gangguan hati yang teruk, termasuk sejarah;
- tempoh kehamilan;
- menyusu;
- hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Penjagaan harus diambil untuk menetapkan Fareston untuk trombositopenia, leukopenia, hiperkalsemia (termasuk pesakit dengan metastasis tulang), angina pectoris teruk, kegagalan jantung dekompensasi, keadaan proarrhythmogenic (pemanjangan selang QT, iskemia miokard akut), intoleransi laktosa, sindrom kekurangan laktosa penyelewengan, pada usia tua.
Arahan untuk penggunaan Fareston: kaedah dan dos
Tablet Fareston diambil secara lisan.
Doktor menetapkan dos dan tempoh terapi secara individu.
Dos yang disyorkan:
- terapi hormon barisan pertama: 60 mg sekali sehari untuk jangka masa yang panjang;
- terapi hormon barisan kedua: 120 mg 2 kali sehari.
Sekiranya terdapat tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan penyakit ini, Fareston harus dihentikan.
Kesan sampingan
- dari sistem saraf: sering - pening; jarang - sakit kepala;
- dari sisi kapal: sangat kerap - kilat panas (kilat panas); jarang - keadaan tromboemboli (trombophlebitis, trombosis vena dalam, embolisme paru);
- neoplasma jinak, malignan dan tidak spesifik, termasuk polip dan sista: jarang sekali, kanser endometrium;
- dari saluran gastrousus: sering - loya, muntah; jarang - sembelit;
- dari sistem hematopoietik dan limfatik: kekerapannya belum diketahui - anemia, trombositopenia, leukopenia;
- pemakanan dan metabolisme: jarang - kehilangan selera makan;
- gangguan mental: sering - kemurungan; jarang berlaku - insomnia;
- dari sistem pernafasan: jarang - sesak nafas;
- dari organ pendengaran: jarang - vertigo;
- pada bahagian organ visual: sangat jarang - kelegapan kornea;
- dari sistem hepatobiliari: jarang - peningkatan aktiviti transaminase hepatik; sangat jarang - penyakit kuning;
- dari sistem pembiakan dan kelenjar susu: sering - pendarahan rahim, keputihan dalam bentuk keputihan; jarang - hipertrofi endometrium; jarang - polip endometrium; sangat jarang - hiperplasia endometrium;
- reaksi dermatologi: sangat kerap - peningkatan berpeluh; kerap - gatal di kawasan kemaluan, ruam; sangat jarang - alopecia;
- gangguan umum: sering - peningkatan keletihan, edema; jarang - kenaikan berat badan.
Overdosis
Gejala: semasa mengambil 680 mg sehari - loya dan / atau muntah, vertigo, sakit kepala, pening. Mungkin - kilat panas, pendarahan faraj, pemanjangan selang QT.
Rawatan: pelantikan terapi simptomatik.
arahan khas
Pelantikan Fareston harus dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan ginekologi pesakit, dengan perhatian khusus harus diberikan kepada keadaan endometrium. Kumpulan risiko untuk kanser endometrium merangkumi pesakit dengan indeks jisim badan lebih dari 30, hipertensi arteri, diabetes mellitus, yang menjalani terapi penggantian hormon jangka panjang. Di samping itu, pemantauan yang teliti terhadap keadaan diperlukan pada angina pectoris yang teruk, kegagalan jantung dekompensasi. Sepanjang tempoh rawatan, seorang wanita harus diperhatikan oleh pakar sakit puan dan menjalani ujian kawalan sekurang-kurangnya sekali setahun.
Perlu diingat bahawa kemungkinan terjadinya hiperkalsemia pada pasien dengan metastasis tulang muncul pada tahap awal terapi toremifene.
Pemanjangan selang QT dicatat dengan peningkatan dos Fareston. Sekiranya selang QT melebihi 500 msec, maka remifene tidak boleh diambil.
Sekiranya gejala aritmia muncul, terapi harus dibatalkan.
Rawatan harus disertakan dengan kajian berkala untuk memantau jumlah eritrosit, leukosit, platelet.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Penggunaan Fareston tidak mempengaruhi kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Penggunaan Fareston dikontraindikasikan semasa kehamilan dan semasa penyusuan.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Penggunaan Fareston dikontraindikasikan dalam kegagalan hati yang teruk, termasuk sejarah.
Gunakan pada orang tua
Fareston harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit tua.
Interaksi dadah
Oleh kerana risiko tindakan sinergi terhadap pemanjangan selang QT dan berlakunya aritmia ventrikel (termasuk aritmia ventrikel jenis "pirouette"), kombinasi toremifene dengan ubat berikut dikontraindikasikan: antiarrhythmics kelas IA (termasuk quinidine, disopyramide, hydroquinidine), kelas III anti amiodarone, ibutilide, sotalol, dofetilide), antipsikotik (termasuk sertindole, haloperidol, phenothiazine, pimozide, sultopride), eritromisin, moxifloxacin, pentamidine, ubat antimalarial (terutama halofantrine), mizolastamine, terfizinamine diphemanil, vincamine (dengan pemberian intravena).
Dengan penggunaan Fareston secara serentak:
- diuretik thiazide, ubat lain yang mengurangkan perkumuhan kalsium buah pinggang: meningkatkan risiko hiperkalsemia;
- phenobarbital, carbamazepine, phenytoin, ubat lain yang memperkuat intensiti pengoksidaan mikrosom: dapat mempercepat metabolisme dan perkumuhan toremifene, mengurangkan kepekatannya dalam serum darah. Sekiranya perlu, kombinasi ini, dos harian ubat harus dua kali ganda;
- antikoagulan tidak langsung, termasuk warfarin: menyebabkan peningkatan yang ketara dalam tempoh pendarahan (disyorkan untuk mengelakkan kombinasi ini);
- perencat isoenzim sitokrom CYP3A - oleandomycin, eritromisin, ubat antikulat, termasuk ketoconazole: mengurangkan kadar metabolisme toremifene.
Analog
Analogi Fareston adalah: Fazlodex, Nolvadex, Vero-Tamoxifen, Tamoxifen.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan pada suhu 15 hingga 25 ° C, terlindung dari kelembapan.
Jangka hayat adalah 5 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Fareston
Ulasan mengenai Fareston positif. Jika dibandingkan dengan analog, pesakit mencatat keberkesanan ubat yang lebih tinggi dan kesan sampingan yang kurang.
Kelemahannya termasuk kos ubat yang tinggi.
Harga Fareston di farmasi
Harga Fareston untuk pakej yang mengandungi 30 tablet pada dos 20 mg boleh dari 1,754 rubel, 60 tablet pada dos 60 mg - dari 4,750 rubel.
Fareston: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet Fareston 20 mg 30 pcs. 2239 RUB Beli |
|
Tablet Fareston 20mg 30 pcs. 2380 RUB Beli |
|
Tablet Fareston 60 mg 60 pcs. RUB 5255 Beli |
|
Tablet Fareston 60mg 60 pcs. RUB 5412 Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
