Dynamiko Long - Arahan Penggunaan, Tablet 5 Mg, Harga, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Panjang Dinamik

Panjang Dinamik: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Interaksi ubat
14. 14. Analog
15. 15. Terma dan syarat penyimpanan
16. 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di farmasi

Nama Latin: Dynamico Long

Kod ATX: G04BE08

Bahan aktif: tadalafil (Tadalafil)

Pengilang: TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd.) (Israel)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-11-07

Harga di farmasi: dari 320 rubel.

Beli

Dynamo Long adalah ubat untuk rawatan disfungsi ereksi (mati pucuk), perencat PDE-5 (fosfodiesterase jenis 5).

Bentuk dan komposisi pelepasan

Dynamic Long boleh didapati dalam bentuk tablet bersalut filem:

• tablet dengan dos 2.5 mg: biconvex, bulat, dari kuning muda hingga kuning kecoklatan, terukir di satu sisi dengan "2.5" (7 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 2 atau 4 lepuh; 10 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1 lepuh);
• tablet dengan dos 5 mg: biconvex, bujur, dari kuning muda hingga kuning kecoklatan, terukir di satu sisi dengan "5" (7 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 2 atau 4 lepuh; 10 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1 lepuh);
• tablet dengan dos 10 mg: biconvex, oval, dari warna kuning muda hingga kekuningan-kuning, dengan garis, di satu sisi di sebelah kiri risiko terdapat ukiran "1", sijil risiko - ukiran "0" (4 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1 atau 2 lepuh; 10 keping dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1 lepuh);
• tablet dengan dos 20 mg: biconvex, oval, dari kuning muda hingga kuning kecoklatan, dengan garis, di satu sisi di sebelah kiri risiko terdapat ukiran "2", sijil dari risiko - ukiran "0" (1, 2 atau 10 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1 lepuh; 4 biji. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1 atau 2 lepuh).

Setiap pek juga mengandungi arahan untuk penggunaan Dynamic Long.

Komposisi untuk satu tablet bersalut filem:

• bahan aktif: tadalafil - 2.5; 5, 10 atau 20 mg;
• komponen tambahan teras tablet: sodium lauryl sulfate, crospovidone, lactose monohydrate, povidone-K12, sodium stearyl fumarate;
• selongsong filem: Opadry II 85F32782 kuning (macrogol-3350, talc, polyvinyl alkohol sebahagian hidrolisis, titanium dioksida, pewarna oksida besi kuning)

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Tadalafil adalah perencat selektif terbalik pada PDE-5 sikuan guanosin monofosfat (cGMP). Dengan rangsangan seksual, pelepasan oksida nitrat tempatan berlaku, dan kerana perencatan PDE-5 oleh ubat, kepekatan cGMP di korpus cavernosum meningkat. Akibatnya, otot licin arteri mengendur, dan darah mengalir ke tisu zakar, yang akhirnya menyebabkan ereksi. Sekiranya tidak ada rangsangan seksual, tadalafil tidak menunjukkan kesannya.

Kajian in vitro telah menunjukkan bahawa tadalafil secara selektif menghalang PDE-5, enzim yang terdapat pada otot licin saluran darah organ dalaman, pada serat otot licin corpus cavernosum, pada otot rangka, paru-paru, ginjal, cerebellum dan platelet. Ubat ini paling aktif melawan PDE-5 (penghambatan PDE-5 adalah 10,000 kali lebih kuat daripada perencatan fosfodiesterase lain - jenis 1, 2, 3, 4 dan 7). Perbezaan ini sangat penting bagi PDE-3, enzim yang terdapat di saluran darah dan jantung dan terlibat dalam pengecutan miokardium. Tadalafil 700 kali lebih aktif dalam menghambat PDE-5 daripada PDE-6 (fosfodiesterase, yang terdapat di retina dan bertanggungjawab untuk pemindahan cahaya). Aktiviti ubat terhadap jenis fosfodiesterase 8, 9 dan 10 adalah 9000 kali lebih rendah berbanding PDE-5, dan penyekat PDE-11 adalah 14 kali lebih lemah,daripada PDE-5.

Semasa menggunakan Dynamic Long, ereksi bertambah baik dan kemungkinan hubungan seksual berjaya meningkat.

Ubat ini tidak menyebabkan perubahan ketara pada kadar denyutan jantung (degupan jantung), serta tekanan darah diastolik dan sistolik (baik dalam posisi terlentang dan dalam posisi berdiri).

Dynamic Long tidak menjejaskan keupayaan untuk mengenali warna (hijau / biru), kerana mempunyai pertalian yang rendah untuk PDE-6. Ia tidak mempengaruhi ketajaman penglihatan, ukuran murid, tekanan intraokular dan potensi elektrik retina.

Kajian tidak menunjukkan kesan negatif tadalafil pada spermatogenesis (morfologi dan motilitas spermatozoa tidak berubah). Satu kajian mendapati penurunan kepekatan sperma rata-rata disebabkan oleh kadar ejakulasi yang lebih tinggi. Ubat tersebut tidak mengubah kepekatan hormon seks secara purata (testosteron, hormon perangsang folikel, hormon luteinizing).

Dalam kajian klinikal, Dynamiko Long pada dos 2.5 dan 5 mg menunjukkan peningkatan ereksi dengan mati pucuk semua keparahan (dengan syarat ubat itu diambil sekali sehari).

Tadalafil mempunyai kesan positif terhadap keadaan pesakit dengan BPH (hiperplasia prostat jinak). Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa penghambatan PDE-5, yang menyebabkan peningkatan kepekatan cGMP di korpus cavernosum, juga diperhatikan pada otot licin pundi kencing, kelenjar prostat dan saluran darah yang membekalkan mereka dengan darah. Hasil daripada kelonggaran otot licin vaskular, perfusi darah pada organ yang disenaraikan meningkat dan, sebagai akibatnya, keparahan gejala BPH menurun. Oleh kerana kelonggaran otot licin pundi kencing dan kelenjar prostat, peningkatan tambahan kesan vaskular adalah mungkin.

Farmakokinetik

Tadalafil cepat diserap. Purata kepekatan plasma maksimum dicapai kira-kira 2 jam selepas pengambilan. Tahap dan kelajuan penyerapan bahan aktif tidak bergantung pada waktu makan, oleh itu, Dynamic Long boleh diambil sebelum, semasa atau selepas makan, dan juga pada bila-bila masa sepanjang hari.

Pada sukarelawan yang sihat, farmakokinetik ubat adalah linear berkaitan dengan dos dan masa. Dalam julat dos terapeutik 2.5-20 mg, AUC (kawasan di bawah kurva masa-konsentrasi) meningkat sebanding dengan dos. Dalam plasma darah, kepekatan keseimbangan dicapai pada 5 hari pertama ketika menggunakan tadalafil sekali sehari. Pada pesakit dengan disfungsi ereksi, parameter farmakokinetik serupa dengan pesakit yang sihat.

Jumlah pengedaran tadalafil rata-rata 63 liter, iaitu, ia diedarkan di semua tisu. Sebanyak 94% mengikat protein plasma (angka ini tidak berubah dengan gangguan fungsi ginjal). Di dalam air mani sukarelawan yang sihat, didapati kurang daripada 0.0005% daripada dos yang diambil.

Ia dimetabolisme dengan penyertaan isoenzim CYP3A4 sitokrom P ₄₅₀. Metabolit peredaran utama adalah metilcatecholglucuronide. Aktivitinya kira-kira 13,000 kali lebih sedikit daripada tadalafil, iaitu, kepekatan metabolit ini tidak mempunyai kepentingan klinikal.

Rata-rata pelepasan ubat pada sukarelawan yang sihat adalah sekitar 2.5 l / jam, dan waktu paruh sekitar 17.5 jam. Sebilangan besar dos yang diambil (lebih daripada 61%) dikeluarkan melalui usus, bahagian yang lebih kecil (sekitar 36%) - oleh buah pinggang. Tadalafil diekskresikan terutamanya dalam bentuk metabolit yang tidak aktif.

Pada sukarelawan yang sihat berusia lebih dari 65 tahun, pelepasan oral ubat lebih rendah daripada pada orang yang lebih muda, yang dinyatakan dalam peningkatan AUC sebanyak 25%, tetapi fakta ini tidak mempunyai kepentingan klinikal dan tidak memerlukan pemilihan dos khas.

Dalam kegagalan ginjal yang mana-mana keparahan, serta pada pesakit tahap akhir (yang menjalani hemodialisis), AUC tadalafil kira-kira dua kali ganda. Pada pesakit hemodialisis, kepekatan maksimum ubat dalam plasma adalah 41% lebih tinggi daripada pada sukarelawan yang sihat. Tadalafil hampir tidak dikeluarkan oleh hemodialisis.

Terdapat sangat sedikit data mengenai keselamatan dan keberkesanan ubat tersebut ketika digunakan pada pasien dengan gangguan hati yang parah, oleh itu, ketika meresepkan Dynamico Long kepada pesakit tersebut, nisbah manfaat yang diharapkan dan risiko yang mungkin harus dinilai. Kekurangan hepatik keparahan ringan hingga sederhana hampir tidak mengubah farmakokinetik ubat.

Pada pesakit diabetes mellitus, AUC dikurangkan sekitar 19%, tetapi ini tidak mempunyai kepentingan klinikal dan tidak memerlukan pemilihan dos khas.

Petunjuk untuk digunakan

• mati pucuk (disfungsi ereksi);
• LUTS (gejala saluran kencing yang lebih rendah) pada pesakit dengan BPH (untuk tablet 5 mg);
• mati pucuk pada pesakit dengan LUTS yang berkaitan dengan BPH.

Kontraindikasi

Mutlak:

• kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin kurang daripada 30 ml / min);
• kehadiran sekatan aktiviti seksual pada orang dengan penyakit kardiovaskular: hipertensi arteri yang tidak terkawal, infark miokard dalam 90 hari terakhir, kegagalan jantung kronik (kelas II dan lebih tinggi) atau strok iskemia dalam tempoh 6 bulan terakhir, tekanan darah rendah (kurang daripada 90/50 mm Hg), angina tidak stabil (serta serangan angina pectoris semasa persetubuhan), aritmia jantung yang tidak terkawal;
• kehilangan penglihatan kerana perkembangan NAPION (neuropati optik iskemia anterior non-arteritis), walaupun keadaan ini tidak timbul kerana pengambilan perencat PDE-5 sebelumnya;
• intoleransi laktosa, kekurangan enzim laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa (kerana tablet mengandungi laktosa);
• mengambil ubat yang mengandungi nitrat organik;
• penggunaan bersamaan dengan perencat PDE-5 lain, perangsang guanylate cyclase (contohnya, riociguat), doxazosin dan ubat-ubatan lain untuk rawatan disfungsi ereksi;
• kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun;
• hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Relatif (tablet Dynamic Long digunakan dengan berhati-hati):

• kegagalan hati yang teruk;
• kecenderungan untuk priapism (dengan leukemia, pelbagai myeloma, atau penyakit sel sabit);
• kecacatan anatomi zakar (penyakit Peyronie, fibrosis kavernosa, atau kelengkungan sudut);
• penggunaan serentak dengan alpha ₁ -adrenergic blockers, inhibitor isoenzyme CYP3A4 (ketoconazole, ritonavir, itraconazole, saquinavir, erythromycin, clarithromycin, jus limau gedang), inhibitor 5-alpha reductase, ubat antihipertensi.

Untuk mendiagnosis disfungsi ereksi, perlu mengenal pasti punca penyebabnya, melakukan pemeriksaan yang tepat dan menentukan taktik rawatan.

Dynamic Long, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet Dynamic Long diambil secara lisan.

Dengan disfungsi ereksi, pesakit dengan aktiviti seksual yang kerap (2 atau lebih kali seminggu) disyorkan untuk mengambil dos Dynamico Long 5 mg sekali sehari (setiap hari, pada masa yang sama). Bergantung pada kepekaan individu terhadap tadalafil, dosnya dapat dikurangkan menjadi 2.5 mg sehari.

Dengan aktiviti seksual yang jarang berlaku (kurang dari 2 kali seminggu), dos Dynamico Long yang disyorkan adalah 10 mg tepat sebelum hubungan seksual yang dimaksudkan. Sekiranya keberkesanan tidak mencukupi, kemungkinan peningkatan dos menjadi 20 mg. Tadalafil harus diambil sekurang-kurangnya 16 minit sebelum bermulanya aktiviti seksual. Untuk menentukan masa tindak balas yang optimum terhadap terapi, cubaan melakukan persetubuhan dapat dilakukan pada bila-bila masa dalam 36 jam setelah minum pil.

Dosis maksimum tadalafil adalah 20 mg sehari, dan kekerapan pengambilan Dynamico Long yang disyorkan tidak lebih dari 1 kali sehari. Ubat dalam dos 10 mg dan 20 mg harus digunakan tepat sebelum aktiviti seksual yang dijangkakan. Dos ini tidak sesuai untuk penggunaan harian.

Dengan BPH atau disfungsi ereksi bersama dengan BPH, Dynamic Long digunakan setiap hari 1 kali sehari pada dos 5 mg (lebih disukai pada masa yang sama, tanpa mengira waktu aktiviti seksual). Tempoh pengambilan ubat ditentukan oleh doktor.

Kesan sampingan

Kesan sampingan Dynamico Long yang paling biasa adalah dispepsia, sakit kepala, mialgia dan sakit belakang.

Semasa kajian klinikal dan penggunaan pasca pendaftaran, kesan sampingan yang tidak diingini dari sistem dan organ berikut direkodkan:

• sistem pencernaan: sering - gangguan dyspeptik; jarang - muntah, sakit perut, loya, cirit-birit (pada orang yang berumur lebih dari 65 tahun), refluks gastroesofagus;
• sistem pernafasan: sering - kesesakan hidung; jarang - mimisan, dyspnea;
• sistem kardiovaskular: sering - aliran darah ke kulit wajah; jarang - perasaan berdebar-debar, penurunan atau peningkatan tekanan darah, takikardia; jarang - gangguan irama jantung ventrikel, infark miokard, angina pectoris tidak stabil;
• sistem saraf pusat dan periferi: selalunya - sakit kepala; jarang - pening; jarang - pengsan, migrain, amnesia sementara, serangan iskemia sementara, strok (termasuk strok hemoragik), sawan spontan;
• organ deria: jarang - sakit pada bola mata, berdering di telinga, kejelasan persepsi visual; jarang - pembengkakan kelopak mata, penyumbatan arteri retina, kehilangan pendengaran secara tiba-tiba, medan visual terganggu, NAPION, hiperemia konjungtiva;
• sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung: sering - myalgia, sakit di bahagian belakang dan kaki;
• sistem kencing: jarang - kehadiran eritrosit dalam air kencing melebihi norma;
• sistem pembiakan: jarang - ereksi berpanjangan; jarang - pendarahan dari zakar, priapism, darah dalam air mani;
• lemak kulit dan subkutan: jarang - ruam kulit; jarang - peningkatan berpeluh, urtikaria, dermatitis pengelupasan, sindrom Stevens-Johnson;
• sistem imun: jarang - reaksi hipersensitiviti; jarang - edema Quincke;
• reaksi lain: jarang - edema periferal, sakit dada, keletihan; jarang - bengkak muka, SCD (kematian jantung secara tiba-tiba).

Kesan sampingan ini biasanya ringan atau sederhana dan sementara.

Overdosis

Penerimaan satu dos Dynamico Long dalam dos harian 500 mg oleh sukarelawan yang sihat dan penggunaan dos harian berulang hingga 100 mg pada pesakit mati pucuk menyebabkan kesan sampingan yang sama dengan penggunaan ubat pada dos yang lebih rendah.

Sekiranya terdapat overdosis tadalafil, disarankan untuk menjalankan terapi simptomatik standard. Hemodialisis tidak berkesan.

arahan khas

Kegiatan seksual itu sendiri adalah risiko yang berpotensi untuk lelaki dengan penyakit sistem kardiovaskular, oleh itu, rawatan disfungsi ereksi dengan tadalafil tidak boleh dilakukan pada pesakit dengan penyakit jantung yang tidak dianjurkan untuk menjalani kehidupan seks.

Sekiranya berlaku priapism (ereksi yang berlangsung selama 4 jam atau lebih), keperluan mendesak untuk berjumpa doktor, kerana jika bantuan tepat pada masanya tidak diberikan, tisu zakar mungkin rosak, menyebabkan mati pucuk yang tidak dapat dipulihkan.

Penggunaan gabungan Dynamo Long dengan ubat lain yang menghalang PDE-5, serta jenis terapi lain untuk disfungsi ereksi, tidak digalakkan, kerana keberkesanan dan keselamatan kombinasi tersebut belum dipelajari.

Tadalafil mempunyai kesan vasodilator sistemik, yang boleh menyebabkan penurunan tekanan darah sementara, oleh itu, sebelum menetapkan Dynamico Long, doktor mesti memutuskan kemungkinan menggunakan ubat tersebut oleh pesakit dengan penyakit sistem kardiovaskular.

Sekiranya kehilangan penglihatan secara tiba-tiba, tadalafil harus dihentikan dan doktor harus berunding. Kemungkinan berulang NAPION pada pesakit yang sebelumnya mempunyai penyakit ini meningkat.

Sekiranya BPH disyaki, pesakit harus menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengesampingkan barah prostat.

Tidak ada data mengenai keberkesanan tadalafil pada pesakit yang telah menjalani pembedahan membuang prostat sepenuhnya atau campur tangan pembedahan lain pada organ pelvis tanpa memelihara bundel neurovaskular.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa rawatan dengan Dynamiko Long, disarankan untuk berhati-hati ketika memandu dan bekerja dengan mekanisme lain yang berpotensi berbahaya, kerana salah satu kesan sampingan ubat adalah pening.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Tadalafil tidak dimaksudkan untuk digunakan pada wanita.

Penggunaan pediatrik

Dynamiko Long tidak boleh diresepkan kepada pesakit di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Dynamic Long dikontraindikasikan pada lelaki dengan gangguan buah pinggang yang teruk (jika pelepasan kreatinin kurang dari 30 ml / min).

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dalam kekurangan hati yang teruk, ubat ini digunakan dengan berhati-hati.

Interaksi dadah

Kemungkinan interaksi ubat kerana kesan ubat dan bahan lain pada tadalafil:

• perencat isoenzim CYP3A4 (ketoconazole, itraconazole, clarithromycin, eritromisin, jus limau gedang) dan perencat protease HIV (ritonavir, saquinavir): peningkatan kepekatan plasma dan AUC tadalafil mungkin;
• pemicu isoenzim CYP3A4 (phenobarbital, carbamazepine, rifampicin, phenytoin): penurunan kepekatan tadalafil dalam plasma adalah mungkin;
• antasid (aluminium hidroksida atau magnesium hidroksida): kadar penyerapan ubat menurun tanpa mengubah nilai AUC;
• blockers H ₂ reseptor -histamine daripada nizatidine, yang meningkatkan pH perut: farmakokinetik tadalafil tidak berubah dengan ketara.

Interaksi ubat kerana kesan tadalafil pada bahan dan ubat lain:

• nitrat: kesan hipotensi nitrat ditingkatkan (kombinasi ini dikontraindikasikan);
• ubat antihipertensi: ada kemungkinan untuk meningkatkan kesan antihipertensi ubat ini;
• doxazosin, riociguat: sifat hipotensi mereka ditingkatkan (penggunaan gabungan dengan tadalafil dikontraindikasikan);
• etinil estradiol dan terbutaline: meningkatkan ketersediaan bio dana yang disenaraikan;
• etanol: tidak ada perubahan yang signifikan dalam kepekatan plasma etanol dan tadalafil; semasa mengambil etanol dalam dos yang tinggi, pening postural dan hipotensi ortostatik mungkin berlaku.

Tidak ada interaksi yang signifikan secara klinikal Dynamico Long dengan bahan dan ubat lain yang didaftarkan.

Analog

Analog Dynamiko Long adalah: Cialis, Tedallis, Tadalafil Bakter, Tadalafil-Teva, Tadalafil-SZ, Cupid 36, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat ubat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Dynamic Long

Tidak banyak ulasan mengenai Dynamo Long, tetapi sangat bagus. Lelaki yang telah mengambil ubat untuk rawatan disfungsi ereksi mencatatkan kecekapan tinggi, kesan jangka panjang dan rendahnya reaksi buruk. Walaupun kos tabletnya cukup tinggi, beberapa kali lebih rendah daripada beberapa produk serupa.

Sebilangan pesakit menyatakan bahawa sebagai akibat mengambil Dynamic Long, terdapat kemerahan pada wajah, rasa panas, hidung tersumbat, tekanan meningkat, dan ada juga sedikit kesedaran yang kabur, tetapi kesan sampingan ini lemah dan hilang sendiri.

Harga untuk Dynamic Long di farmasi

Dalam bentuk tablet bersalut filem, Dynamiko Long 5 mg, 14 pcs. dalam pakej anda boleh membeli purata 2170 rubel., 28 pcs. dalam pakej - untuk 3220 rubel.

Harga Dynamico Long dalam bentuk tablet bersalut filem dengan dos 20 mg (2 pcs. Dalam bungkusan) adalah kira-kira 1170 rubel.

Dynamico Long: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet bersalut filem Dynamiko Long 20 mg 1 pc. 320 RUB Beli

Tablet Dynamiko Long hlm. 20mg 1 pc. 658 r Beli

Tablet bersalut filem Dinamiko Long 20 mg 2 pcs. 800 RUB Beli

Tablet bersalut filem Dinamiko Long 5 mg 14 pcs. RUB 900 Beli

Tablet Dinamiko Long hlm. 20mg 2 biji. 1160 RUB Beli

Tablet bersalut filem Dinamiko Long 5 mg 28 pcs. 1581 RUB Beli

Tablet Dinamiko Long hlm. 5mg 14 biji. RUB 1834 Beli

Tablet Dinamiko Long hlm. 5mg 28 biji. 3334 RUB Beli

Lihat semua tawaran dari farmasi

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!