Edema Quincke: sebab, gejala, rawatan
Kandungan artikel:
- Jenis
- Punca edema Quincke
- Apa yang membengkak dengan edema Quincke
- Gejala edema Quincke
- Diagnostik
-
Rawatan angioedema
- Pertolongan cemas
- Rawatan di rumah
- Bilakah hospitalisasi diperlukan
- Video
Edema Quincke (edema angioneurotic) adalah sejenis reaksi alergi, yang dicirikan oleh berlakunya edema pada kulit, membran mukus, tisu lemak subkutan.
Patologi ini menyumbang kira-kira 2% daripada semua kes alergi. Edema angioneurotik berlaku pada semua peringkat umur pesakit, tetapi kanak-kanak dan wanita muda lebih rentan terhadap perkembangannya. Pada kanak-kanak bulan pertama kehidupan, penyakit ini sangat sukar, sering berakhir dengan kematian. Bentuk patologi keturunan paling sering dijumpai pada pesakit lelaki.
Edema Quincke sering berkembang di kawasan bibir
Prognosis bergantung pada keparahan perjalanan penyakit dan ketepatan masa permulaan terapi. Dengan bentuk keturunan, kambuh sering diperhatikan sepanjang hayat pesakit.
Jenis
Edema angioneurotik boleh menjadi:
- terpencil;
- digabungkan dengan urtikaria.
Oleh sifat kursus - akut dan kronik berulang.
Di samping itu, ia boleh menjadi kongenital dan diperolehi.
Punca edema Quincke
Penyebab utama patologi adalah satu atau lain bentuk alergi.
Sebab untuk perkembangan bentuk kongenital mungkin kekurangan C1-inhibitor, yang mungkin disebabkan oleh pengeluarannya yang tidak mencukupi dan aktiviti yang tidak mencukupi dan peningkatan penggunaannya.
Bentuk patologi yang diperoleh dapat diperhatikan jika pesakit mempunyai neoplasma sistem limfa, sejumlah penyakit berjangkit dan autoimun.
Pada kira-kira 1/4 dari jumlah pesakit, penyakit ini disebabkan oleh kecenderungan genetik, dalam 30% kes penyakit itu dijangkiti, di selebihnya pesakit tidak mungkin mencari penyebab yang tepat.
Sekiranya tidak mungkin untuk menentukan etiologi keadaan patologi, pesakit didiagnosis dengan angioedema idiopatik.
Jadual menunjukkan sebilangan alergen, di bawah pengaruh yang mana perkembangan proses patologi dapat berlaku.
Kumpulan alergen | Penjelasan |
Makanan | Selalunya buah, kacang, telur, susu, madu, ikan, coklat, makanan tambahan |
Ubat-ubatan | Selalunya antibiotik, vitamin B, anestetik, ubat antihipertensi (antagonis reseptor angiotensin II, penghambat enzim penukar angiotensin), kontraseptif oral |
Tumbuhan debunga | Birch, hazel, alder, fescue, wormwood, quinoa, sebarang tanaman berbunga |
Bahan Kimia | Terutama bahan kimia rumah tangga, kosmetik, terpentin, fenol |
Habuk | Terutama rumah dan perpustakaan |
Mikroorganisma | Virus, bakteria, kulat mikroskopik |
Haiwan peliharaan, serangga | Bulu haiwan, bulu burung, makanan untuk ikan akuarium, racun serangga |
Juga, proses patologi dapat berkembang dengan alergi palsu (pseudo-allergies), di mana seseorang mempunyai peningkatan kepekaan terhadap ubat-ubatan tertentu, produk makanan dengan latar belakang ketiadaan tahap imunologi.
Faktor risiko termasuk jangkitan helminthik, penyakit endokrin, dan beberapa penyakit organ dalaman. Pada kanak-kanak kecil, kecenderungan reaksi alergi boleh dipicu oleh penggunaan susu lembu.
Situasi tertekan, pengambilan alkohol, kerosakan pada selaput lendir, hipotermia badan juga boleh menyumbang.
Apa yang membengkak dengan edema Quincke
Kerana pelanggaran kebolehtelapan kapal dari dasar kapilari dan pengembangannya, tisu subkutan atau submukosa membengkak.
Selalunya, pembengkakan yang terhad berlaku pada wajah (bibir, lidah, pipi, kelopak mata), penglibatan mukosa kurang biasa, namun edema mungkin muncul pada membran mukus saluran gastrointestinal, sistem genitouriner, atau saluran pernafasan.
Penyetempatan lain:
- leher;
- dada atas;
- skrotum pada lelaki;
- anggota badan (terutamanya jari).
Dengan pembengkakan pada laring dan / atau lidah, terdapat risiko penyumbatan saluran udara, asfiksia, dan juga kematian. Patologi boleh menjadi rumit dengan perkembangan kejutan anaphylactic pada pesakit.
Pada kanak-kanak, keadaan patologi ini sering digabungkan dengan asma bronkial. Pada kumpulan usia pesakit ini, bentuk patologi usus, serta kerosakan pada meninges, diperhatikan lebih kerap daripada pada orang dewasa.
Gejala edema Quincke
Pembengkakan biasanya berlaku secara tiba-tiba 2-5 minit, semasa dan tanpa rawatan hilang dalam 2-3 hari. Lebih jarang, patologi berkembang secara beransur-ansur, sementara gejala meningkat dalam beberapa jam. Apabila ditekan, kawasan bengkak padat. Warna kulit di lokasi perkembangan proses patologi tidak berubah, tidak ada gatal.
Bentuk keturunan, yang dikaitkan dengan patologi sistem pelengkap, biasanya menjelma sebelum usia 20 tahun. Bentuk ini dicirikan oleh peningkatan gejala yang perlahan sepanjang hari dan perkembangan terbalik secara beransur-ansur dalam 3-5 hari.
Dalam 50% kes, edema Quincke disertai oleh urtikaria
Urtikaria berlaku pada sekitar 50% kes. Sebilangan pesakit mungkin mengalami penurunan tekanan darah, denyut jantung tinggi, peningkatan berkeringat, kebingungan, kegelisahan, dan kegelisahan. Pada kanak-kanak, sianosis segitiga nasolabial dapat diperhatikan.
Manifestasi di pelbagai bahagian badan:
Lokasi | Gejala |
Kawasan laring | Ucapan terganggu, suara serak, berdehit, boleh menyebabkan batuk yang menggonggong, hiperemia kulit wajah, setelah beberapa saat kulit akan terasa pucat |
Meninges | Sakit kepala, fotofobia, otot leher kaku, gangguan pertuturan dan / atau penglihatan, mual dan muntah, sawan, lumpuh |
Selaput lendir saluran gastrousus | Penyumbatan usus boleh berkembang, yang dicirikan oleh gangguan buang air besar, sakit perut yang teruk, mual dan muntah |
Membran mukus pundi kencing dan uretra | Sakit semasa membuang air kecil, pengekalan kencing |
Membran sendi sinovial | Berkurangnya pergerakan pada sendi, sakit ketika bergerak |
Diagnostik
Diagnostik dilakukan berdasarkan gambaran klinikal, pengumpulan aduan dan anamnesis (termasuk keluarga), pemeriksaan objektif. Selain itu, ujian makmal (ujian alergi), laringoskopi, kolonoskopi, dan dalam kes yang sukar, laparoskopi diagnostik mungkin diperlukan.
Dengan perkembangan angioedema pada wajah dan bahagian tubuh terbuka yang lain, diagnosis patologi, sebagai peraturan, tidak sukar. Walau bagaimanapun, ia boleh berlaku apabila selaput lendir organ dalaman terlibat dalam proses patologi.
Diagnosis pembezaan dilakukan dengan edema yang berkembang dengan latar belakang sindrom vena cava unggul, gangguan pada buah pinggang, hati, jantung, dan hipotiroidisme.
Rawatan angioedema
Pertolongan cemas
Patologi boleh menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit, oleh itu, dengan perkembangannya yang pesat, terutama di kawasan kepala dan leher (tekak), perlu memberi pertolongan cemas kepada pesakit:
- Ganggu hubungan dengan alergen (jika diketahui).
- Hubungi ambulans.
- Bantu pesakit untuk masuk ke posisi duduk, anak kecil boleh dijemput.
- Berikan udara segar (buka tingkap, kendurkan atau tanggalkan pakaian ketat).
- Sapukan pembalut tekanan atau kompres sejuk di atas tempat suntikan atau gigitan (dengan perkembangan patologi dengan latar belakang pentadbiran ubat parenteral atau gigitan serangga).
- Beri pesakit beberapa tablet karbon aktif (ubat boleh dilarutkan dalam air suam).
Sebagai pertolongan cemas, pesakit diberi karbon aktif
Rawatan di rumah
Kebengkakan dalam beberapa kes dapat hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan rawatan khas, tetapi perundingan doktor masih diperlukan.
Dalam kebanyakan kes, antihistamin digunakan. Anda mungkin perlu mengambil glukokortikosteroid, enterosorben.
Pesakit dengan kecenderungan alergi disarankan untuk mengikuti diet hypoallergenic. Sekiranya mungkin, untuk mengelakkan hubungan dengan alergen penyebabnya, dan juga meninggalkan tabiat buruk.
Dengan bentuk keturunan penyakit, ubat antifibrinolitik, androgen, dan perencat C1 digunakan. Diuretik boleh diresepkan. Dalam beberapa kes, hemosorpsi diperlukan (pemurnian darah extrarenal). Dianjurkan untuk mengelakkan kecederaan, situasi tertekan, untuk melakukan pencegahan dan rawatan tepat pada masanya penyakit berjangkit etiologi virus.
Bilakah hospitalisasi diperlukan
Sekiranya pesakit mempunyai reaksi sederhana hingga teruk, rawatan di hospital biasanya diperlukan.
Juga, kemasukan ke hospital mungkin diperlukan dalam kes berikut:
- kehadiran tanda-tanda edema laring yang ketara;
- penyakit ini berkembang dengan latar belakang penggunaan ubat-ubatan;
- kehadiran sejumlah patologi jantung, saluran darah, saluran pernafasan;
- zaman kanak-kanak.
Untuk memulihkan keadaan saluran udara, mungkin perlu dilakukan terapi infusi, pengenalan larutan epinefrin subkutan, intubasi trakea, konikotomi.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.