Tekanan Pada Infark Miokard: Peningkatan Atau Penurunan, Norma

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Apakah tekanan dengan serangan jantung?

Kandungan artikel:

1. Apakah tekanan semasa serangan jantung dan bergantung kepadanya
2. Mengapa tekanan meningkat dan turun semasa serangan jantung
3. Bagaimana infark miokard berkembang
4. Gejala infark miokard
5. Pertolongan cemas untuk infark miokard
6. Pencegahan
7. Video

Tekanan serangan jantung adalah kriteria diagnostik yang penting. Akan tetapi, mustahil untuk memberikan jawapan yang jelas mengenai persoalan tekanan dan nadi apa yang terjadi semasa serangan jantung, tanpa mempertimbangkan fasa penyakit dan awalnya, iaitu tekanan pesakit sebelum serangan.

Infarksi miokard adalah pembentukan fokus nekrosis di kawasan otot jantung, yang mana perkembangannya dikaitkan dengan kekurangan aliran darah koroner yang relatif atau mutlak. Ia adalah penyakit yang sangat serius dan mengancam nyawa. Hingga 50 tahun, serangan jantung menyerang lelaki beberapa kali lebih kerap, dan pada usia yang lebih tua, ia boleh berlaku dengan frekuensi yang sama pada lelaki dan wanita.

Tekanan darah tinggi adalah faktor risiko serangan jantung.

Prognosisnya sebahagian besarnya bergantung pada ketepatan masa rawatan perubatan yang diberikan. Oleh itu, setiap orang diminta untuk mengetahui tanda-tanda pertama infark miokard, termasuk sama ada terdapat tekanan darah normal (tekanan darah) dengan patologi kardiovaskular yang diberikan.

Apakah tekanan semasa serangan jantung dan bergantung kepadanya

Hipertensi, iaitu keadaan patologi di mana pesakit sering atau selalu mengalami hipertensi arteri, adalah faktor risiko perkembangan infark miokard. Bahaya tertentu adalah penurunan mendadak dalam peningkatan tekanan darah (misalnya, semasa krisis hipertensi). Walau bagaimanapun, semasa infark miokard, turun naik tekanan juga diperhatikan pada pesakit yang sebelumnya tidak menderita hipertensi arteri.

Pada awal serangan jantung akut, tekanan darah biasanya meningkat, tetapi setelah 20-30 minit ia turun dan kadang-kadang sangat kuat, sehingga perkembangan keruntuhan vaskular dan kejutan kardiogenik.

Mengapa tekanan meningkat dan turun semasa serangan jantung

Tekanan darah tinggi adalah salah satu faktor penyebab yang paling kerap mendasari gangguan aliran darah di sistem arteri koronari. Tetapi walaupun pesakit tidak mengalami hipertensi arteri, tekanan darah tinggi adalah ciri permulaan serangan jantung dan berterusan pada minit pertama selepas serangan jantung. Ini disebabkan oleh kerengsaan reseptor kesakitan yang ketara, pembebasan hormon stres yang disebut (adrenalin, norepinefrin) ke dalam darah, yang mempunyai vasopresor, iaitu kesan peningkatan tekanan.

Walau bagaimanapun, tekanan darah tinggi mula menurun dengan cepat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa akibat fokus nekrosis yang terbentuk, kontraktilasi otot jantung terganggu pada satu tahap atau tahap yang lain dan output jantung menurun. Pada gilirannya, kerana penurunan output jantung, seluruh kumpulan bahan endogen memasuki aliran darah pesakit:

• faktor kemurungan miokardium;
• asid laktik;
• leukotrien;
• sitokin;
• tromboksana;
• bradikinin;
• histamin.

Bahan-bahan ini mengurangkan fungsi kontraktil jantung, yang menjadi penyebab utama perkembangan kejutan kardiogenik - komplikasi hebat dari infark miokard. Ciri utamanya:

• hipotensi arteri (tekanan darah sistolik sama dengan atau kurang daripada 80 mm Hg. Art.);
• penurunan tekanan nadi hingga 20 mm Hg. Seni. dan kurang;
• nadi pengisian yang lemah;
• kelesuan sehingga kehilangan kesedaran sepenuhnya;
• pelanggaran peredaran darah periferal (pucat dan / atau marbling kulit, penurunan suhu kulit, acrocyanosis);
• oligoanuria (penurunan pengeluaran air kencing hingga 20 ml / jam atau kurang).

Perlu difahami bahawa tekanan darah tinggi atau rendah sahaja bukanlah tanda infark miokard. Juga, tekanan labil (tekanan darah "melompat") tidak boleh dianggap sebagai gejala penyakit ini.

Penurunan tekanan darah yang ketara semasa serangan jantung pada wanita dan lelaki adalah tanda prognostik yang tidak baik dan menunjukkan fokus nekrosis yang luas, iaitu perkembangan kejutan kardiogenik.

Bagaimana infark miokard berkembang

Infarksi miokard adalah salah satu bentuk penyakit jantung koronari akut (CHD) yang paling teruk.

Dalam sebilangan besar kes, penyebab langsung infark miokard adalah aterosklerosis arteri koronari - saluran di mana darah mengalir ke otot jantung. Dengan aterosklerosis, metabolisme lipid terganggu di dalam badan pesakit. Ini membawa kepada pemendapan kolesterol pada dinding arteri dalam bentuk plak. Secara beransur-ansur, simpanan kolesterol tepu dengan garam kalsium dan meningkat, menimbulkan halangan untuk aliran darah. Di samping itu, platelet melekat pada permukaan plak aterosklerotik, yang membawa kepada pembentukan gumpalan darah secara beransur-ansur.

Atherosclerosis adalah penyakit sistemik, iaitu, ia menyerang semua saluran darah. Walau bagaimanapun, orang yang berbeza mempunyai kapal yang berbeza pada tahap yang lebih besar atau lebih rendah. Infark miokard biasanya didahului oleh aterosklerosis saluran koronari, dan strok biasanya didahului oleh lesi aterosklerotik pada saluran otak.

Kerana tahap tinggi katekolamin yang meningkatkan tekanan darah, infark miokard sering berlaku pada waktu pagi

Biasanya, tekanan darah pada orang dewasa (lelaki dan wanita) tidak boleh melebihi 140/90 mm. rt. tiang. Dengan peningkatan tajam dan ketara di dalamnya, kekejangan saluran darah berlaku dan aliran darah melalui mereka memburuk dengan ketara. Dan jika lumen disekat oleh plak aterosklerotik, maka aliran darah dapat berhenti sepenuhnya. Akibatnya, bahagian otot jantung yang dibekalkan oleh kapal ini berhenti menerima nutrien dan oksigen bersama dengan darah. Secara klinikal, ini ditunjukkan dengan berlakunya serangan sakit akut di kawasan retrosternal pada pesakit, iaitu serangan angina pectoris. Sekiranya, dalam masa 30 minit sejak permulaannya, aliran darah koronari tidak dipulihkan, proses tidak dapat dipulihkan bermula di kawasan miokardium yang terjejas, yang menyebabkan nekrosisnya.

Sebagai tambahan kepada hipertensi arteri, faktor-faktor yang meningkatkan risiko infark miokard adalah:

• hiperkolesterolemia;
• diabetes;
• gout;
• hypodynamia;
• merokok;
• kecenderungan keturunan;
• usia tua.

Gejala infark miokard

Infarksi miokardium sering berlaku pada waktu pagi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada masa ini terdapat peningkatan rembesan katekolamin (hormon korteks adrenal), yang meningkatkan tekanan darah. Pesakit tiba-tiba mengalami kesakitan menekan yang tidak tertahankan di bahagian kiri dada atau di bahagian dada, bertahan lebih dari 25-30 minit dan tidak lega dengan mengambil nitrogliserin. Kesakitan boleh memancar ke lengan kiri, tekak, rahang bawah, punggung, atau kawasan epigastrik. Kegelisahan, kegelisahan dan ketakutan akan kematian adalah tanda khas penyakit ini.

Infarksi miokardium sering disertai dengan perkembangan sesak nafas, peluh yang banyak, dan pucat kulit yang tajam. Dalam hampir semua kes, terdapat pelanggaran irama jantung tertentu (bradikardia, extrasystole, takikardia), beberapa di antaranya digambarkan oleh pesakit sebagai serangan degupan jantung yang kuat.

Pertolongan cemas untuk infark miokard

Sekiranya seseorang tiba-tiba mengalami sakit teruk di jantung, dia harus segera diberikan pertolongan cemas. Algoritma tindakan dalam keadaan ini adalah seperti berikut:

• hubungi pasukan ambulans;
• meletakkan pesakit ke tempat tidur (dengan kehilangan kesedaran, memusingkan kepalanya ke satu sisi);
• beri dia tablet Nitrogliserin di bawah lidah jika rasa sakit berterusan dan tekanan darah sistolik melebihi 100 mm Hg. Art., Kemudian setelah 15-20 minit anda boleh memberikan ubat itu lagi;
• memberikan kemasukan udara segar (buka tingkap, buka kolar);
• cuba menenangkan pesakit;
• sebelum kedatangan doktor, untuk memantau fungsi penting utama (kadar nadi, pernafasan);
• sekiranya berlaku kematian klinikal, segera lakukan tindakan pemulihan (urut jantung tidak langsung, pernafasan buatan menggunakan kaedah mulut ke mulut), yang harus dilakukan sama ada sehingga pernafasan dan degupan jantung pesakit dipulihkan, atau sebelum ambulans tiba dan doktor didiagnosis dengan kematian biologi.

Menurut statistik perubatan, kira-kira 10% pesakit dengan infark miokard mati pada peringkat pra-hospital. Pada masa yang sama, pertolongan cemas yang diberikan dengan betul dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Pesakit yang berisiko terkena penyakit kardiovaskular perlu memantau tekanan darah

Pencegahan

Infarksi miokardium adalah penyakit yang sangat serius, setelah itu tidak mungkin pulih sepenuhnya, kerana sebahagian fungsi jantung hilang secara tidak dapat diselesaikan dengan kematian sebahagian otot. Oleh itu, sangat mustahak untuk berusaha mencegah kejadiannya.

Sebenarnya, pencegahan penyakit kardiovaskular cukup mudah dan terdiri daripada menjaga gaya hidup sihat. Konsep ini merangkumi sejumlah langkah.

1. Penolakan tabiat buruk. Telah lama terbukti dan tidak ada keraguan bahawa alkohol dan nikotin mempunyai kesan negatif terhadap keadaan jantung dan saluran darah dan merosakkan fungsinya.
2. Pemakanan yang betul. Diet harus membatasi kandungan lemak (terutama yang berasal dari haiwan) dan karbohidrat ringan. Buah-buahan dan sayur-sayuran yang mencukupi harus dimakan setiap hari. Pemakanan yang teratur dengan betul membolehkan anda menormalkan metabolisme, oleh itu, mengurangkan risiko aterosklerosis, diabetes mellitus jenis II, kegemukan.
3. Pemantauan tekanan darah. Sekiranya pesakit menderita hipertensi arteri, perlu mengukur tahap tekanan secara berkala, dengan berhati-hati mengambil ubat antihipertensi yang diresepkan oleh ahli terapi atau ahli kardiologi. Di samping itu, makanan berlemak, pedas, pedas dan masin harus dikecualikan sepenuhnya dari diet, atau sekurang-kurangnya terhad secara drastik.
4. Melawan hypodynamia. Ini termasuk berjalan kaki setiap hari, senaman pagi, kelas terapi fizikal.
5. Rehat penuh. Beban fizikal dan psiko-emosi harus dielakkan. Tidur malam yang baik sangat penting. Dicadangkan percutian kesihatan tahunan di sanatorium atau dispensari.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang

Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.

Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.