Tekanan intrakranial pada kanak-kanak: gejala, sebab, rawatan
Kandungan artikel:
- Gejala tekanan intrakranial pada kanak-kanak
- Punca peningkatan tekanan intrakranial
- Cara menentukan tekanan intrakranial pada kanak-kanak
- Rawatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak
- Video
Apakah tekanan intrakranial pada kanak-kanak, dan adakah perbezaan dari orang dewasa? Struktur tengkorak manusia mengandaikan adanya sistem saluran tertutup yang mengandungi cecair serebral - cecair serebrospinal. Ia sentiasa beredar, melakukan sejumlah tugas - dari trofisme (pemakanan) otak hingga melindunginya dari kecederaan dan gegar otak. CSF dapat memberi tekanan pada struktur otak; parameter inilah yang disebut tekanan intrakranial. Kanak-kanak sangat sensitif terhadap perubahan tekanan intrakranial kerana kerentanan khas sistem saraf kerana usia, serta kehadiran struktur tulang rawan di tengkorak.
Peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak kecil dapat muncul sebagai kepala yang membesar
Gejala tekanan intrakranial pada kanak-kanak
Tanda-tanda tekanan intrakranial pada kanak-kanak berbeza-beza bergantung pada usia dan sifat patologi. Beberapa kumpulan umur dibezakan untuk membezakan gambaran klinikal - kanak-kanak dari 2 hingga 5 tahun dirujuk ke kumpulan yang lebih muda, dan dari 5 hingga 9 tahun - ke yang lebih tua. Oleh kerana pengoksidaan struktur tengkorak, tekanan intrakranial memberi kesan yang baik kepada rawatan konservatif pada kanak-kanak yang lebih tua (10 dan 11 tahun) - sebab itulah ia tidak berbahaya bagi mereka.
Gejala yang biasa berlaku pada anak kecil termasuk:
- Kegelisahan pada waktu petang dan malam, gangguan tidur, menangis dengan ganas. Penyebabnya adalah peningkatan tekanan intrakranial kerana kedudukan mendatar badan. Dalam kes ini, sistem vena tengkorak menerima lebih banyak darah, sehingga sinus membengkak dan tekanan meningkat.
- Pening dan muntah. Dikaitkan dengan tekanan pada struktur medulla oblongata, yang bertanggungjawab untuk refleks gag. Adalah perlu untuk membezakan gejala ini dari muntah yang berkaitan dengan makan berlebihan anak atau keracunan makanan. Muntah genesis pusat tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan, berlaku beberapa kali sehari, dan sifat muntah tidak berubah.
- Peningkatan saiz kepala. Ini mungkin berlaku pada bayi berusia di bawah 1 tahun, seperti pada anak-anak yang lebih tua fontanelles ossify. Pada anak-anak kecil, struktur tulang rawan di tengkorak mendominasi, sehingga fontanelles membengkak, jahitan tengkorak menyimpang, dan lobus frontal meningkat dengan ketara. Secara visual, ini ditunjukkan oleh peningkatan kepala.
- Rangkaian vena subkutan ditandakan. E Jika kanak-kanak meningkatkan tekanan kranial, dan urat sesak berbeza di bawah kulit serta pembuluh darah yang ketara.
- Simptom Graefe. Gejala ini khusus untuk trauma kelahiran, tetapi kadang-kadang ia juga menampakkan dirinya dengan peningkatan tekanan dalam sistem CSF. Ia dicirikan oleh pergerakan mata ke bawah secara spontan, dengan garis putih sclera yang dapat dilihat antara pinggir atas iris dan kelopak mata atas.
Gejala tidak spesifik yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial secara tidak langsung - kerap menangis, enggan makan, kelewatan perkembangan, kelesuan dan kelesuan.
Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengadu tentang sensasi subjektif bahawa tekanan darah tinggi menyebabkannya. Dalam kes ini, agak mudah untuk mendiagnosis keadaan patologi. Ciri-ciri utama:
- Muntah yang tidak membawa kelegaan. Ia berlaku kerana kerengsaan pusat muntah. Diulang berkali-kali, kanak-kanak itu mengadu mual, yang tidak hilang setelah serangan muntah.
- Sakit kepala. Sakit terasa di belakang bola mata (cecair serebrospinal menekan ruang di belakangnya), serta di kawasan lobus frontal dan temporal.
- Gejala kerengsaan saraf optik. Kanak-kanak itu mengadu kilatan di depan matanya, "kereta api" berwarna yang menjangkau objek, penglihatan berganda.
- Gangguan tidur. Disebabkan oleh peningkatan tekanan otak dan kesakitan pada kedudukan terlentang.
Tekanan intrakranial yang tinggi menghilangkan selera makan anak, menjadikannya lesu dan murung sepanjang hari.
Peningkatan tekanan intrakranial yang lebih jauh boleh menyebabkan perkembangan akibat berbahaya. Di bahagian sistem saraf, ini adalah keterbelakangan mental (sangat berbahaya semasa pembentukan dan perkembangan otak aktif - pada usia 3-4 tahun), kelewatan perkembangan fizikal, gangguan penglihatan dan gangguan neurologi lain.
Punca peningkatan tekanan intrakranial
Apa yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak? Semua penyebab tekanan tinggi serebrum dibahagikan kepada organik dan berfungsi. Yang pertama menunjukkan kehadiran patologi organik, dan yang terakhir - pelanggaran fungsi peredaran cecair serebrospinal. Perlu difahami bahawa tidak ada bukti langsung, kecuali untuk mengukur tekanan, dan indikator optimumnya adalah individu untuk masing-masing, hanya ada rata-rata usia.
Sebab-sebab organik merangkumi:
- kecederaan otak dengan ubah bentuk struktur otak seterusnya;
- penyakit berjangkit otak: ensefalitis, meningitis;
- tumor otak;
- kerosakan toksik pada tisu otak;
- pendarahan intraserebral.
Sebab-sebab fungsional merangkumi:
- sejumlah besar cecair serebrospinal di ventrikel otak;
- keadaan peredaran cecair serebrospinal yang buruk - kemerosotan aliran keluarnya atau melalui saluran yang sesuai;
- dystonia vegetatif-vaskular, pelanggaran nada otot.
Tekanan intrakranial boleh berubah-ubah di bawah pengaruh tekanan atmosfera, sehingga sedikit peningkatan tekanan tidak selalu menunjukkan adanya patologi.
Cara menentukan tekanan intrakranial pada kanak-kanak
Tidak mungkin membuat diagnosis secara bebas dan mengetahui nilai sebenar tekanan intrakranial - untuk ini anda perlu menghubungi pakar neurologi. Dia akan mengumpulkan anamnesis, bertanya kepada ibu bapa mengenai manifestasi utama, dan juga memeriksa anak dan menentukan gejala mana yang paling ketara. Doktor memberi perhatian khusus kepada refleks patologi bola mata, fontanelles yang membonjol. Untuk memahami sama ada keadaannya bebas atau disebabkan oleh penyakit lain, perlu mengukur tekanan cecair serebrospinal dan membandingkannya dengan norma usia.
Sekiranya disyaki peningkatan tekanan intrakranial, kanak-kanak itu harus diperiksa oleh pakar oftalmologi
Apabila pakar neurologi mengesan tanda-tanda ciri, pesakit dihantar untuk berunding dengan pakar oftalmologi. Pakar oftalmologi akan memeriksa penglihatan (peningkatan tekanan intrakranial jangka panjang menyebabkan kemerosotannya), memeriksa fundus, di mana angiopati dapat dijumpai, yang menunjukkan peningkatan tekanan dalam tengkorak yang berterusan dan jangka panjang.
Apa yang perlu dibuat seterusnya? Langkah seterusnya dalam diagnosis adalah neurosonografi, atau ultrasound otak. Kaedah ini paling bermaklumat pada kanak-kanak kecil dengan kawasan tengkorak yang lembut. Neurosonografi membolehkan anda melihat ubah bentuk struktur garis tengah otak, perubahan ukuran dan kedudukan ventrikel otak, anjakan fisur interhemispheric median. Kaedah ini tidak invasif dan tidak berbahaya bagi anak, jika kekerapan pemeriksaan diperhatikan. Pada kanak-kanak berumur 6, 7 dan 8 tahun, ketika fontanelles sudah tumbuh sepenuhnya, CT (tomografi terkomputer) dan MRI (pencitraan resonans magnetik) otak dilakukan.
Sekiranya diagnosis peningkatan tekanan intrakranial disahkan dan mempunyai substrat morfologi, rawatan ditetapkan.
Rawatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak
Bagaimana untuk mengurangkan tekanan intrakranial yang tinggi? Untuk ini, terapi kompleks diresepkan, yang bertujuan untuk mengurangkan manifestasi klinikal dan menghilangkan penyebab utama patologi. Pada masa yang sama, langkah-langkah pencegahan diambil yang secara signifikan meningkatkan keberkesanan rawatan - mereka menormalkan tidur dan terjaga, memastikan anak tetap tinggal di udara segar, pemakanan seimbang, aktiviti fizikal yang sederhana tetapi tetap (khususnya, berenang).
Terapi ubat terdiri daripada penggunaan diuretik, yang menghilangkan kelembapan dari badan, mengurangkan jumlah darah yang beredar dan, dengan demikian, jumlah cairan serebrospinal yang terbentuk di ventrikel otak, sehingga membantu melegakan pembengkakan dengan rasa sakit yang menyertainya. Juga, nootropik dan ubat-ubatan lain diresepkan untuk menormalkan peredaran serebrum - dana ini mengimbangi genangan darah, memperbaiki peredaran serebrum.
Selain itu, spektrum serebroprotektor dapat digunakan - ia mempengaruhi tisu otak, endotelium kapal yang memberi makan otak, menormalkan keseimbangan elektrolit setelah penggunaan diuretik, dan meningkatkan kekonduksian impuls otak. Ubat penahan sakit dan ubat penenang (penenang) juga digunakan untuk melegakan gejala yang tidak menyenangkan dan meningkatkan tidur malam.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Nikita Gaidukov Mengenai pengarang
Pendidikan: Pelajar tahun 4 Fakulti Perubatan No. 1, yang mengkhususkan diri dalam Perubatan Umum, Universiti Perubatan Nasional Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Pengalaman kerja: Jururawat jabatan kardiologi Tyachiv Regional Hospital No. 1, ahli genetik / biologi molekul di Makmal Reaksi Rantai Polimerase di VNMU N. I. Pirogov.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
