Tekanan Intrakranial Pada Bayi: Gejala, Tanda, Rawatan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi: gejala, sebab, diagnosis dan rawatan

Kandungan artikel:

Tanda-tanda tekanan intrakranial pada bayi
Sebab dan faktor risiko
Diagnostik
Rawatan peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak
Video

Tekanan intrakranial yang meningkat pada bayi (hipertensi intrakranial) adalah keadaan patologi yang, sebagai peraturan, bukan penyakit bebas, tetapi merupakan tanda sejumlah penyakit.

Ini adalah keadaan berbahaya yang boleh menyebabkan komplikasi teruk, jadi disarankan bagi ibu bapa untuk mengetahui apa itu hipertensi intrakranial, mengapa ia terjadi, bagaimana ia menampakkan diri, dan juga apa yang harus dilakukan jika anak mengesan tanda-tanda penyakit.

Dengan tekanan intrakranial yang tinggi, anak menjadi murung dan gelisah.

Tekanan kranial (tidak seperti tekanan darah, yang dapat diperiksa di rumah) tidak dapat diukur di rumah. Sekiranya hipertensi intrakranial disyaki, bayi harus segera ditunjukkan kepada doktor, kerana patologi dirawat dengan cepat dan berkesan pada peringkat awal, sebelum timbulnya akibat yang tidak dapat dipulihkan. Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat pada masanya, hipertensi intrakranial boleh menyebabkan keterbelakangan mental, kehilangan penglihatan, kelumpuhan, epilepsi dan neuropati lain, dan dalam kes yang teruk, kematian.

Tanda-tanda tekanan intrakranial pada bayi

Gejala tekanan intrakranial pada bayi tidak spesifik dan dapat diperhatikan dalam beberapa keadaan patologi yang lain.

Pada bayi, peningkatan tekanan intrakranial ditunjukkan oleh penurunan aktiviti menghisap, ketegangan dan pembengkakan fontanelles, di mana tidak ada denyutan, urat kepala melebar, peningkatan nada otot, dan tangisan yang kuat. Keresahan pada kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial biasanya meningkat pada waktu petang dan ketika berbaring. Anak mungkin enggan memberi makan (semasa proses menghisap, tekanan intrakranial meningkat), yang menyebabkan penurunan berat badan.

Simptomologi hipertensi intrakranial dapat berkembang dengan perlahan (sebagai peraturan, varian ini diperhatikan pada kanak-kanak berumur 2 bulan hingga 6 bulan, dalam beberapa kes - hingga setahun), atau berkembang pesat (biasanya pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun).

Gejala yang berkembang secara perlahan: kerap regurgitasi selepas makan, muntah yang banyak beberapa kali sehari, tanpa mengira pengambilan makanan, kerap menangis tanpa sebab yang jelas, tidur cetek, pembesaran kepala yang tidak seimbang yang tidak sesuai dengan norma usia, perbezaan jahitan antara tulang tengkorak, kelewatan perkembangan (kanak-kanak kemudian mula memegang kepala, duduk, merangkak).

Hipertensi intrakranial pada bayi ditunjukkan dengan peningkatan kepala

Hipertensi intrakranial pada bayi ditunjukkan oleh peningkatan kepala

Peningkatan tekanan intrakranial yang cepat pada kanak-kanak ditunjukkan oleh muntah tanpa henti, sawan, kehilangan kesedaran. Sekiranya tanda-tanda seperti itu berlaku, anda harus segera menghubungi ambulans.

Sakit kepala dengan hipertensi intrakranial pada bayi baru lahir dan bayi biasanya muncul pada waktu pagi. Dalam kedudukan tegak, rasa sakit berkurang atau hilang sama sekali, kerana peredaran cecair serebrospinal bertambah baik.

Sekiranya aliran keluar cecair serebrospinal terganggu kerana rintangan organik, anak mungkin mengalami gangguan fungsi bau, penglihatan, kepekaan, dan fungsi motor. Dalam beberapa kes, patologi endokrin diperhatikan (berat badan berlebihan, kelambatan pertumbuhan, diabetes mellitus). Bayi dengan hipertensi intrakranial sering mengalami gegaran anggota badan, gegaran dagu, juling, dan kesedaran yang lemah.

Selalunya, ibu bapa menganggap mimisan yang kerap menjadi tanda peningkatan tekanan intrakranial pada anak. Komarovsky ingat bahawa gejala ini tidak ada kaitan dengan hipertensi intrakranial, tetapi paling sering berfungsi sebagai manifestasi penghidratan mukosa hidung yang tidak mencukupi.

Sebab dan faktor risiko

Penyebab langsung peningkatan tekanan intrakranial pada bayi yang baru lahir adalah peningkatan pelepasan cecair serebrospinal, tahap penyerapannya yang rendah, pelanggaran peredarannya dalam cairan serebrospinal, peningkatan jumlah cecair tisu atau darah. Hipertensi intrakranial berkembang dengan meningitis, ensefalitis, hidrosefalus, strok, trauma kraniocerebral, kecederaan dengan kerosakan pada saluran darah serviks, abses, bentuk diabetes mellitus yang teruk.

Faktor-faktor risiko:

sejarah hipoksia intrauterin;
kelahiran patologi;
toksikosis pada ibu pada trimester kehamilan terakhir;
penyakit berjangkit yang dipindahkan oleh ibu semasa mengandung;
trauma kehidupan awal;
mabuk;
anomali dalam perkembangan otak dan / atau saluran otak.

Diagnostik

Untuk memahami apa rawatan yang diperlukan kanak-kanak untuk hipertensi intrakranial, diagnosis yang tepat harus dibuat, kerana keadaan ini biasanya merupakan patologi sekunder.

Sekiranya gejala hipertensi intrakranial dikesan pada kanak-kanak, diperlukan perundingan dengan pakar pediatrik (ahli terapi), ahli neuropatologi, pakar oftalmologi.

Dalam beberapa kes, kemungkinan pelanggaran tekanan intrakranial pada anak dapat dicurigai pada tahap perkembangan pranatal ketika memeriksa wanita hamil dan mengesan hipoksia janin intrauterin. Ultrasound pada trimester terakhir kehamilan menunjukkan perubahan vaskular yang boleh menyebabkan kebuluran oksigen dan hipertensi intrakranial berikutnya pada anak.

Patologi serius (misalnya, hidrosefalus), yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir dan bayi, sering dikenal pasti semasa pemeriksaan anak oleh pakar neonatologi sejurus selepas melahirkan anak. Keadaan patologi boleh disyaki semasa pemeriksaan rutin.

Untuk mendiagnosis hipertensi intrakranial, pemeriksaan ultrasound otak (neurosonografi) mungkin diperlukan - kaedah yang berpatutan dan selamat yang memungkinkan untuk menilai ukuran ventrikel otak sebagai tanda tidak langsung tekanan kranial.

Neurosonografi adalah kaedah yang berkesan dan selamat untuk mendiagnosis hipertensi intrakranial pada bayi

Dalam beberapa kes, pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira digunakan (biasanya untuk mengecualikan patologi intrakranial yang serius), echoencephalography. Pencitraan resonans magnetik atau tomografi yang dikira jarang digunakan, kerana perlu untuk memastikan imobilitas jangka panjang anak untuk mendapatkan gambar berkualiti tinggi, yang sukar. Biasanya, jika diagnosis seperti itu diperlukan pada kanak-kanak, anestesia umum digunakan, yang boleh memberi kesan buruk kepada keadaan anak.

Untuk memperjelas diagnosis, pemeriksaan sinar-X otak, keran tulang belakang mungkin diperlukan.

Ophthalmoscopy adalah tahap diagnosis yang penting. Semasa pemeriksaan fundus dengan hipertensi intrakranial, terdapat edema kepala saraf optik, dilatasi urat fundus.

Rawatan peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Pertama sekali, perlu diingat bahawa jika hipertensi intrakranial disyaki, dan lebih-lebih lagi dengan hipertensi intrakranial yang terbukti pada anak, rawatan diri tidak dapat diterima. Keadaan ini boleh menjadi tanda penyakit serius, dan penghapusan gejala tanpa menghilangkan penyebabnya boleh menyebabkan keadaan pesakit bertambah buruk, perkembangan komplikasi dan kematian.

Rawatan hipertensi intrakranial pada bayi adalah kompleks, bergantung pada penyebab dan keparahan keadaan, kaedah konservatif dan pembedahan digunakan.

Dengan peningkatan tekanan intrakranial, bayi ditunjukkan berenang terapi

Terapi ubat terdiri daripada penggunaan ubat diuretik dan dekongestan (Diakarb sering diresepkan, yang, menurut ulasan, menunjukkan hasil yang baik pada bayi baru lahir dan bayi), neuroprotectors. Setelah mengurangkan tekanan intrakranial, terapi terdiri daripada merawat penyakit yang mendasari.

Sekiranya tekanan intrakranial pada bayi meningkat dengan latar belakang hidrosefalus, tumor, hematoma, pembedahan mungkin diperlukan.

Rawatan pembedahan terdiri daripada menghilangkan neoplasma atau memotong - mewujudkan jalan buatan untuk aliran keluar cecair serebrospinal. Semasa anak anda bertambah tua dan membesar, mungkin perlu memanjangkan saliran CSF beberapa kali.

Rawatan utama boleh ditambah dengan teknik fisioterapi, urut, ubat-ubatan rakyat (infus herba, dll.). Walau bagaimanapun, sebarang rawatan mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir.

Dalam beberapa kes, berenang terapi mempunyai kesan terapeutik yang baik. Kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial digalakkan menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah.

Tempoh rawatan untuk hipertensi intrakranial pada bayi rata-rata dari 3 bulan hingga enam bulan.

Prognosis bergantung pada ketepatan masa pengesanan patologi dan rawatan, serta penyakit primer.