Siofor 850 - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Siofor 850

Siofor 850: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Siofor 850

Kod ATX: A10BA02

Bahan aktif: Metformin (Metformin)

Pengilang: Menarini-Von Heyden GmbH (Jerman), Dragenopharm Apotheker Puschl (Jerman), Berlin-Chemie (Jerman)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-24-10

Harga di farmasi: dari 256 rubel.

Beli

Siofor 850 adalah ubat hipoglikemik oral dari kumpulan biguanide.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Siofor 850 - tablet bersalut: bujur, putih, dengan risiko di kedua-dua belah pihak (15 biji. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 2, 4 atau 8 lepuh).

Komposisi 1 tablet:

• bahan aktif: metformin hidroklorida - 850 mg;
• komponen tambahan: hypromellose - 30 mg; magnesium stearat - 5 mg; povidone - 45 mg;
• shell: hypromellose - 10 mg; titanium dioksida (E 171) - 8 mg; makrogol 6000 - 2 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Siofor 850 mempunyai kesan hipoglikemik. Memberi penurunan kepekatan glukosa plasma postprandial dan basal dalam darah. Ia tidak merangsang rembesan insulin, sehingga tidak menyebabkan perkembangan hipoglikemia.

Metformin tergolong dalam kumpulan biguanide. Tindakannya berdasarkan mekanisme berikut:

• peningkatan kepekaan otot terhadap insulin dan, sebagai hasilnya, peningkatan penggunaan dan penyerapan glukosa di pinggiran;
• penurunan pengeluaran glukosa di hati, yang berkaitan dengan penghambatan glikogenolisis dan glukoneogenesis;
• perencatan penyerapan glukosa dalam usus.

Dengan bertindak pada sintase glikogen, metformin merangsang sintesis glikogen intraselular. Menggalakkan peningkatan kapasiti pengangkutan semua protein pengangkutan glukosa membran yang diketahui.

Ia mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme lipid, tanpa mengira kesannya terhadap kepekatan glukosa dalam darah dalam darah, menyebabkan penurunan kepekatan trigliserida, kolesterol lipoprotein berkepadatan rendah dan kolesterol total.

Berat badan pada pesakit diabetes mellitus menurun secara sederhana atau tetap stabil.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, metformin hampir sepenuhnya diserap dari saluran gastrointestinal, masa untuk mencapai C _max (kepekatan maksimum bahan) dalam plasma darah adalah 2.5 jam, apabila dos maksimum diambil, ia tidak melebihi 0.004 mg / ml.

Dengan pemberian ubat secara serentak dengan makanan, tahap penyerapan menurun: C _max menurun sebanyak 40%, AUC (kawasan di bawah keluk masa-konsentrasi) - sebanyak 25%; terdapat juga sedikit penurunan penyerapan metformin dari saluran gastrointestinal (masa untuk mencapai C _max menurun sebanyak 35 minit).

Kepekatan keseimbangan dalam plasma darah, bila digunakan dalam dosis yang disarankan, dicapai dalam 24-48 jam, biasanya tidak melebihi 0,001 mg / ml. Pada sukarelawan yang sihat, ketersediaan bio mutlak adalah sekitar 50-60%.

Metformin menembusi ke eritrosit, secara praktikalnya tidak mengikat protein plasma darah. C _max dalam darah lebih rendah daripada plasma C _max dalam darah dan dicapai dalam jangka masa yang sama. Sel darah merah cenderung mewakili bahagian pengedaran sekunder. V _d (isipadu purata pengagihan) berada dalam lingkungan antara 63 hingga 276 liter.

Ia dikeluarkan tidak berubah oleh buah pinggang. Di dalam badan, metabolit tidak dijumpai. Pelepasan ginjal -> 400 ml / min. T _1/2 (separuh hayat) lebih kurang 6.5 jam. Dengan penurunan fungsi ginjal, pelepasan metformin menurun sebanding dengan pelepasan kreatinin, masing-masing, kepekatan zat dalam plasma darah meningkat dan T _1/2 dipanjangkan.

Dengan dos tunggal 500 mg metformin pada kanak-kanak, parameter farmakokinetik mempunyai nilai yang serupa dengan yang terdapat pada orang dewasa.

Petunjuk untuk digunakan

Siofor 850 diresepkan untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 untuk mengawal kepekatan glukosa plasma dalam darah, terutama pada pesakit yang berlebihan berat badan, dalam kes berikut:

• dewasa: monoterapi atau bersama dengan insulin / ubat hipoglikemik oral lain;
• kanak-kanak dari 10 tahun: monoterapi atau bersama dengan insulin.

Terapi untuk diabetes mellitus jenis 2 harus dilakukan serentak dengan pembetulan diet dan peningkatan aktiviti fizikal (jika tidak ada kontraindikasi).

Kontraindikasi

Mutlak:

• precoma diabetes / ketoasidosis, koma;
• keadaan kronik / akut yang disertai oleh hipoksia tisu (baru-baru ini mengalami infark miokard, kegagalan jantung / pernafasan, kejutan);
• keadaan akut yang berlaku dengan risiko gangguan fungsi buah pinggang: kejutan, dehidrasi (khususnya, dengan latar belakang cirit-birit, muntah), penyakit berjangkit dalam keadaan teruk;
• tempoh 48 jam sebelum / selepas campur tangan pembedahan;
• tempoh 48 jam sebelum / selepas kajian radioisotop / sinar-X, di mana media kontras sinar-X yang mengandungi iodin digunakan (termasuk angiografi atau urografi);
• disfungsi hati, kegagalan hati;
• asidosis laktik, termasuk sejarah yang membebankan;
• fungsi buah pinggang terjejas (dengan pelepasan kreatinin <60 ml / min);
• mematuhi diet rendah kalori (apabila diambil setiap hari <1000 kcal);
• mabuk alkohol akut, alkoholisme kronik;
• kehamilan;
• umur sehingga 10 tahun;
• intoleransi individu terhadap mana-mana komponen ubat.

Relatif (Siofor 850 ditetapkan di bawah pengawasan perubatan):

• umur 10-12 tahun;
• tempoh penyusuan susu ibu;
• berumur lebih dari 60 tahun semasa melakukan kerja fizikal yang sukar.

Arahan untuk penggunaan Siofor 850: kaedah dan dos

Siofor 850 diambil secara lisan, semasa / selepas makan.

Rejimen pengambilan ubat (dos, tempoh kursus) ditentukan secara individu berdasarkan kepekatan glukosa dalam plasma dalam darah.

Dewasa

Dos tunggal awal yang disyorkan untuk monoterapi atau bersama dengan ubat hipoglikemik oral lain adalah 850 mg, kekerapan pemberiannya adalah 2-3 kali sehari.

Dos harian maksimum ialah 3000 mg dalam 3 dos terbahagi.

Setelah 10-15 hari, berdasarkan kepekatan glukosa, dos dapat ditingkatkan secara beransur-ansur menjadi dos harian rata-rata 2-3 tablet. Dengan peningkatan dos secara beransur-ansur, kemungkinan gangguan dari saluran gastrointestinal berkurang.

Pemindahan ke Siofor 850 dari terapi dengan ubat hipoglikemik lain dilakukan setelah pembatalannya.

Apabila digabungkan dengan insulin, Siofor 850 diresepkan mengikut skema yang dijelaskan di atas. Dos harus ditingkatkan dengan selang waktu sekitar 7 hari. Rejimen dos insulin ditentukan berdasarkan nilai kepekatan glukosa plasma dalam darah.

Kerana pada fakta bahawa pada pesakit tua fungsi ginjal mungkin terganggu, dos Siofor 850 harus dipilih dengan mempertimbangkan kepekatan plasma kreatinin dalam darah (selama tempoh penggunaan ubat, diperlukan penilaian berkala terhadap indikator ini).

Kanak-kanak berumur 10 hingga 18 tahun

Kanak-kanak berumur 10-18 tahun Siofor 850 diresepkan 1 tablet sehari. Di masa depan, setelah 10-15 hari setelah permulaan pengambilan ubat, kemungkinan peningkatan dos secara beransur-ansur adalah mungkin. Dos harian maksimum ialah 2000 mg dalam 2-3 dos.

Kesan sampingan

Kemungkinan tindak balas buruk pada orang dewasa dan kanak-kanak (> 10% - sangat biasa;> 1% dan 0.1% dan 0.01% dan <0.1% - jarang; <0.01%, dengan mengambil kira laporan individu - sangat jarang berlaku):

• sistem pencernaan: sangat kerap - muntah, mual, sakit perut, cirit-birit, kehilangan selera makan (biasanya muncul pada awal penggunaan dan, sebagai peraturan, berlaku sendiri; untuk mengurangkan kemungkinan gangguan ini, disarankan untuk membahagikan dos harian menjadi 2-3 dos, mengambil ubat semasa / selepas makan, dan meningkatkan dos secara beransur-ansur);
• sistem saraf: sering - gangguan rasa;
• saluran hati / saluran empedu: sangat jarang - hepatitis, disfungsi hati yang boleh dipulihkan (dalam bentuk peningkatan aktiviti transaminase hepatik);
• metabolisme dan pemakanan: sangat jarang - asidosis laktik (memerlukan penghentian ubat); dengan penggunaan yang berpanjangan - penurunan penyerapan vitamin B ₁₂ dan penurunan kepekatannya dalam plasma darah (penting bagi pesakit dengan anemia megaloblastik);
• kulit / tisu subkutan: sangat jarang - reaksi kulit (terutamanya, gatal, eritema, ruam).

Overdosis

Kemunculan hipoglikemia semasa mengambil metformin pada dos hingga 85 g tidak diperhatikan.

Sekiranya berlaku dos berlebihan, asidosis laktik mungkin berlaku. Gejala utama: gangguan pernafasan, kelemahan teruk, sakit perut, mengantuk, muntah, mual, cirit-birit, bradyarrhythmia refleks, hipotermia, menurunkan tekanan darah. Kekejangan otot, kekeliruan / kehilangan kesedaran juga mungkin. Sekiranya terdapat kecurigaan asidosis laktik, Siofor 850 harus segera dibatalkan, dan pesakit harus segera dimasukkan ke hospital.

Kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan metformin dan laktat dari badan adalah hemodialisis.

arahan khas

Asidosis laktik adalah keadaan patologi yang sangat jarang berlaku dan serius. Ia dikaitkan dengan pengumpulan laktat dalam darah, termasuk kerana pengumpulan metformin. Pada pesakit diabetes mellitus dengan kegagalan buah pinggang yang teruk, asidosis laktik lebih kerap berkembang.

Langkah-langkah pencegahan termasuk mengenal pasti semua faktor risiko yang ada pada pesakit, termasuk diabetes mellitus yang tidak terkompensasi, kegagalan hati, puasa yang berpanjangan, ketosis, penyalahgunaan alkohol dan sebarang keadaan yang berkaitan dengan hipoksia. Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai perkembangan asidosis laktik, pembatalan terapi dan rawatan kecemasan pesakit ditunjukkan.

Dalam tempoh pengambilan Siofor 850, perlu memantau kepekatan kreatinin serum: dengan fungsi ginjal normal - sekurang-kurangnya 1 kali setahun; pada pesakit tua, serta dengan kepekatan kreatinin serum hampir dengan had norma - sekurang-kurangnya 2-4 kali setahun.

Pesakit memerlukan pengawasan khas dalam kes risiko fungsi ginjal terganggu, khususnya, pada awal terapi dengan ubat dengan tindakan antihipertensi, ubat anti-radang bukan steroid atau diuretik.

Penerimaan Siofor 850 diet dan senaman harian tidak menggantikan.

Sebelum pelantikan terapi untuk kanak-kanak, diagnosis diabetes jenis 2 mesti disahkan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa memandu kenderaan, pesakit yang mengambil Siofor 850 bersama dengan ubat hipoglikemik lain, termasuk insulin, harus berhati-hati kerana kemungkinan keadaan hipoglikemik.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

• kehamilan: terapi adalah kontraindikasi; doktor mesti dimaklumkan mengenai perancangan / kehamilan; untuk mengekalkan kepekatan glukosa dalam plasma darah pada tahap yang paling dekat dengan nilai normal (untuk mengurangkan kemungkinan malformasi janin), disarankan untuk menggunakan insulin;
• tempoh penyusuan: Siofor 850 ditetapkan dengan berhati-hati setelah menilai nisbah faedah / risiko.

Penggunaan pediatrik

• sehingga 10 tahun: terapi dikontraindikasikan;
• 10-12 tahun: Siofor 850 diresepkan dengan berhati-hati.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Kontraindikasi terhadap terapi adalah:

• keadaan akut yang berlaku dengan risiko gangguan fungsi buah pinggang;
• gangguan fungsi buah pinggang (dengan pelepasan kreatinin <60 ml / min).

Untuk pelanggaran fungsi hati

Disfungsi hati dan kegagalan hati adalah kontraindikasi untuk mengambil Siofor 850.

Gunakan pada orang tua

Menurut arahan, Siofor diresepkan dengan berhati-hati kepada 850 pesakit berusia 60 tahun ke atas dengan latar belakang kerja fizikal yang berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko asidosis laktik.

Interaksi dadah

Kemungkinan asidosis laktik meningkat dengan mabuk alkohol akut atau penggunaan serentak dengan ubat yang mengandungi etanol, terutama dengan kekurangan zat makanan / kelaparan, serta pada pesakit dengan kegagalan hati. Oleh itu, selama mengambil Siofor 850, disarankan untuk tidak mengambil alkohol dan ubat-ubatan yang mengandungi etanol.

Dengan pemberian agen kontras sinar-X intravaskular yang mengandungi yodium pada pesakit diabetes mellitus, komplikasi kegagalan buah pinggang mungkin berlaku, ini menyebabkan pengumpulan metformin dan peningkatan risiko asidosis laktik. Penerimaan Siofor 850 dalam tempoh 48 jam sebelum / setelah kajian dengan penggunaan ubat-ubatan tersebut adalah kontraindikasi.

Gabungan yang memerlukan berhati-hati:

• chlorpromazine (dalam dos harian 100 mg): peningkatan kepekatan glukosa plasma dalam darah, penurunan pelepasan insulin; semasa penggunaan gabungan dengan antipsikotik / setelah menghentikan penggunaannya, doktor dapat menyesuaikan dos Siofor 850 (berdasarkan kepekatan glukosa dalam plasma darah);
• danazol: perkembangan kesan hiperglikemik; dalam kes penggunaan gabungan, doktor dapat menyesuaikan dos Siofor 850 (berdasarkan kepekatan glukosa dalam plasma darah);
• nifedipine: peningkatan penyerapan, C _max metformin dalam plasma darah, memanjangkan perkumuhannya;
• glukokortikoid (untuk penggunaan sistemik / tempatan), beta ₂ -adrenomimetics (dalam bentuk penyelesaian suntikan): manifestasi aktiviti hiperglikemik, yang memerlukan pemantauan yang lebih teliti terhadap kepekatan glukosa plasma dalam darah, terutama pada awal rawatan; semasa penggunaan gabungan / setelah menghentikan terapi, doktor boleh menyesuaikan dos Siofor 850 (berdasarkan kepekatan glukosa dalam plasma darah);
• antikoagulan tindakan tidak langsung: melemahkan tindakan mereka;
• derivatif sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates: peningkatan tindakan hipoglikemik;
• penghambat enzim penukar angiotensin dan ubat antihipertensi lain: menurunkan kepekatan glukosa dalam plasma darah; doktor boleh menyesuaikan dos Siofor 850;
• kontraseptif oral, epinefrin, glukagon, hormon tiroid, derivatif fenotiazin, asid nikotinik: peningkatan kepekatan glukosa plasma;
• furosemide: penurunan C _max dan T _1/2;
• triamterene, amiloride, procainamide, morphine, quinidine, ranitidine, quinine, vancomycin dan ubat kationik lain yang dirembeskan dalam tubulus (dengan rawatan jangka panjang): peningkatan C _max metformin dalam plasma darah;
• diuretik, terutama diuretik gelung: peningkatan kemungkinan asidosis laktik, yang dikaitkan dengan keupayaan berpotensi diuretik untuk mengurangkan fungsi ginjal.

Analog

Analogi Siofor 850 adalah: Formin Pliva, Metfogamma, Diasfor, Metadien, Glucophage, Baghomet, Glyformin, Metformin, Sopamet, Formetin dan lain-lain.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Siofor 850

Menurut ulasan, Siofor 850 adalah ubat berkesan yang digunakan untuk mengawal kepekatan glukosa plasma dalam darah pada diabetes jenis 2. Rejimen dos yang sesuai diperhatikan, dan juga fakta bahwa sebagai hasil penggunaannya, metabolisme yang terganggu dipulihkan, berat badan akan berkurang (sebagai akibat penurunan selera makan). Dari kekurangan tersebut, mereka biasanya menunjukkan kos yang tinggi dan perkembangan reaksi buruk yang ketara.

Harga untuk Siofor 850 di farmasi

Harga anggaran untuk Siofor 850 (60 tablet setiap pek) ialah 282–354 rubel.

Siofor 850: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet bersalut filem Siofor 850 850 mg 60 pcs. 256 RUB Beli

Tab Siofor 850. filem p / o. 850mg No. 60 283 r Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!