Bisogamma - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Bisogamma

Bisogamma: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Bisogamma

Kod ATX: C07AB07

Bahan aktif: bisoprolol (bisoprolol)

Pengeluar: Mauermann Arzneimittel KG (Jerman), Artesan Pharma (Jerman), SC Magistra C&C (Romania)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-26-08

Harga di farmasi: dari 100 rubel.

Beli

Bisogamma adalah ubat dari kumpulan beta-blocker selektif yang digunakan untuk merawat hipertensi.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut filem (10 pcs. Dalam lepuh, 3 atau 5 lepuh dalam kotak kadbod).

Bahan aktif utama Bisogamma adalah bisoprolol hemifumarate, dalam 1 tablet - 5 atau 10 mg.

Eksipien: pati praelatinisasi, crospovidone, selulosa mikrokristal, silikon dioksida koloid, makrogol, magnesium stearat, titanium dioksida, talc, hypromellose, zat besi pewarna besi oksida kuning.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Bisoprolol ialah terpilih β ₁ blocker -adrenergic tanpa aktiviti sympathomimetic intrinsik; ia tidak mempunyai kesan membran stabil. Mengurangkan permintaan oksigen miokard, menurunkan aktiviti renin plasma darah, dan menurunkan degupan jantung semasa bersenam dan berehat. Ia mempunyai kesan antianginal, hipotensi dan antiaritmia.

Kesan bisoprolol, yang disediakan dengan menyekat reseptor β ₁ -adrenergik jantung apabila digunakan dalam dos yang rendah:

• pengurangan pembentukan cAMP yang dirangsang oleh catecholamine (siklik adenosin monofosfat) dari ATP (adenosin trifosfat);
• penurunan arus intraselular ion kalsium;
• tindakan dromo-, chrono-, ino- dan batmotropik negatif.

Dengan peningkatan dalam dos yang melebihi dos terapeutik, Bisoprolol mempunyai β ₂ -adrenoceptor menyekat kesan.

Dalam tempoh 24 jam selepas terapi, terdapat peningkatan dalam jumlah rintangan vaskular periferal (disebabkan oleh peningkatan timbal balik dalam aktiviti reseptor α-adrenergic dan penghapusan rangsangan β ₂ -adrenergic reseptor). Selepas 1-3 hari, indikator kembali ke nilai awalnya, dan dengan terapi yang berpanjangan, ia akan menurun.

Perkembangan kesan hipotensi dikaitkan dengan penurunan jumlah darah minit, penurunan aktiviti sistem renin-angiotensin (terutama penting bagi pesakit dengan hipersekresi awal renin), rangsangan simpatik saluran periferal, kesan pada sistem saraf pusat dan pemulihan kepekaan sebagai tindak balas terhadap penurunan tekanan darah.

Kesan terapeutik pada hipertensi arteri diperhatikan setelah 2-5 hari mengambil Bisogamma, perkembangan kesan stabil - setelah 1-2 bulan.

Kesan antianginal bisoprolol disebabkan oleh penurunan permintaan oksigen miokard (akibat penurunan kadar jantung dan penurunan kontraktil), peningkatan perfusi miokard, dan peningkatan diastole. Oleh kerana peningkatan tekanan diastolik akhir di ventrikel kiri dan peningkatan peregangan serat otot ventrikel, permintaan oksigen dapat meningkat, terutama dengan latar belakang kegagalan jantung kronik.

Sifat antiaritmia dikaitkan dengan penghapusan faktor aritmogenik (hipertensi arteri, peningkatan aktiviti sistem saraf simpatik, takikardia, peningkatan kandungan cAMP), penurunan kadar pengujaan spontan pacu jantung ektopik dan sinus dan perlambatan konduksi AV (terutamanya pada antegrade dan, ke arah yang lebih rendah, pada arah penurunan) melalui nod atrioventricular).

Tidak seperti penyekat β selektif, Bisogamma, apabila digunakan dalam dos terapi sederhana, mempunyai kesan yang kurang jelas pada organ yang mengandungi reseptor β ₂ -adrenergik (termasuk pankreas, otot rangka, otot licin arteri periferal, rahim dan bronkus), dan metabolisme karbohidrat. … Bisoprolol tidak menyebabkan pengekalan ion natrium di dalam badan. Tidak berbeza dengan propranolol dalam keparahan tindakan aterogenik.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, bisoprolol diserap pada tahap 80-90%. Pengambilan makanan tidak mempengaruhi penunjuk ini. Masa untuk mencapai C _max (kepekatan maksimum bahan) dalam plasma darah berkisar antara 1 hingga 3 jam.

Pengikatan protein plasma kira-kira 30%. Ia menembusi sedikit melalui penghalang darah-otak dan plasenta. Ia dikeluarkan dalam susu ibu dalam jumlah kecil.

Separuh daripada dos yang diambil dimetabolisme di hati, dengan pembentukan metabolit yang tidak mempunyai aktiviti. Ginjal mengeluarkan 50% zat tidak berubah. T _1/2 (separuh hayat) adalah 10-12 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Bisogamma mempunyai petunjuk berikut untuk digunakan:

• Hipertensi arteri;
• Penyakit jantung iskemia (untuk pencegahan serangan angina).

Kontraindikasi

Penggunaan Bisogamma dikontraindikasikan dalam edema paru, keruntuhan, kegagalan jantung akut dan kronik (dalam tahap dekompensasi), sekatan atrioventrikular 2-3 darjah, bradikardia, kardiomegali, kejutan, bentuk asma bronkial yang teruk, penyakit paru obstruktif kronik, pheochromocytoma, kemurungan, penyakit Raynaud.

Sebagai tambahan, Bisogamma tidak boleh diminum oleh orang yang berumur di bawah 18 tahun dan pesakit dengan hipersensitiviti terhadap komponen ubat dan beta-blocker lain.

Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati dalam kegagalan buah pinggang kronik, kegagalan hati, tirotoksikosis, diabetes mellitus, psoriasis.

Adalah mungkin untuk mengambil ubat semasa kehamilan jika potensi manfaat rawatan lebih tinggi daripada risiko kesan sampingan pada janin.

Arahan untuk penggunaan Bisogamma: kaedah dan dos

Tablet bisogamma diambil sekali pada waktu pagi semasa perut kosong. Mereka mula mengambil dengan dos 5 mg, yang, jika perlu, dapat ditingkatkan menjadi 10 mg.

Dos harian maksimum adalah 20 mg, untuk pesakit dengan fungsi ginjal (atau hati) yang terganggu - 10 mg.

Kesan sampingan

Penggunaan Bisogamma boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• Dari sistem saraf: kelemahan, keletihan, pening, gangguan tidur, kemurungan, gegaran, sawan;
• Dari sisi sistem kardiovaskular: bradikardia, sekatan AV, memburuknya kegagalan jantung kronik, hipotensi ortostatik, angiospasm periferal (ekstrem sejuk, sindrom Raynaud);
• Dari saluran gastrointestinal: membran mukus kering, mual, gangguan najis, perubahan rasa;
• Dari sistem pernafasan: kesukaran bernafas (ketika menggunakan Bisogamma dosis tinggi), bronkospasme (pada pesakit yang cenderung kepadanya), kesesakan hidung;
• Dari deria: penglihatan kabur, kesakitan dan kekeringan mata, konjungtivitis;
• Di bahagian parameter makmal: ada kemungkinan - penurunan jumlah platelet dalam darah periferal, agranulositosis, leukopenia (penurunan jumlah leukosit dalam darah), peningkatan aktiviti enzim hati (ALT, AST).

Di samping itu, reaksi alergi mungkin berlaku dalam bentuk gatal-gatal, ruam, dan kulit gatal.

Overdosis

Gejala utama: bronkospasme, bradikardia teruk, denyutan pramatang ventrikel, blok atrioventricular, pening, kejang, pengsan, penurunan tekanan darah, sianosis kuku atau telapak tangan, kegagalan jantung kronik, kesukaran bernafas.

Terapi: lavage gastrik dan penggunaan adsorben.

Rawatan simptomatik (dijalankan bergantung pada petunjuk):

• blok atrioventricular: epinefrin, atropin (pentadbiran intravena dalam dos 1-2 mg), atau menetapkan alat pacu jantung sementara;
• menurunkan tekanan darah: pesakit mesti berada dalam posisi Trendelenburg (berbaring di punggungnya pada sudut 45 ° dengan pelvis dinaikkan berkaitan dengan kepala); sekiranya tiada tanda-tanda edema paru, pemberian penyelesaian penggantian plasma secara intravena ditunjukkan; jika tidak berkesan, epinefrin, dopamin, dobutamine diberikan (untuk mengekalkan tindakan inotropik dan kronotropik dan menghilangkan penurunan tekanan darah yang ketara);
• rentak pramatang ventrikel: lidocaine (ubat kelas IA tidak boleh digunakan);
• kegagalan jantung: diuretik, glikosida jantung, glukagon;
• bronkospasme: β ₂ -adrenostimulan (penyedutan);
• kejang: diazepam (pentadbiran intravena).

arahan khas

Dalam kes pelantikan Bisogamma, perlu memantau tekanan darah dan degupan jantung (HR) (pada awal terapi - setiap hari, kemudian 3 bulan sekali). Sekiranya degupan jantung kurang daripada 50 denyutan seminit, anda harus segera berjumpa doktor. Pemantauan EKG juga diperlukan, dan pesakit diabetes harus dipantau kadar gula darahnya.

Pada perokok, keberkesanan Bisogamma lebih rendah.

Sekiranya terdapat penyakit paru-paru, kajian mengenai fungsi pernafasan luaran disarankan sebelum memulakan ubat.

Bisogamma mengubah keberkesanan terapi insulin dan ubat hipoglikemik oral dan dapat menyembunyikan gejala hipoglikemia.

Kesan antihipertensi ubat ini dikurangkan oleh ubat anti-radang bukan steroid, glukokortikoid dan estrogen.

Penggunaan Bisogamma dalam kombinasi dengan glikosida jantung, penyekat saluran kalsium dan ubat antiaritmia meningkatkan risiko mengembangkan bradikardia, blokade AV.

Bisogamma tidak boleh diambil bersama dengan perencat MAO.

Pemberian ubat secara serentak dengan antidepresan dan ubat antipsikotik dapat meningkatkan kemurungan sistem saraf pusat.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa mengambil Bisogamma semasa memandu kenderaan bermotor, pesakit harus berhati-hati.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Bisogamma semasa kehamilan / menyusui hanya boleh digunakan sekiranya kes yang diharapkan daripada terapi melebihi risiko yang berpotensi.

Penggunaan pediatrik

Terapi bisogamma dikontraindikasikan pada pesakit di bawah 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik harus mengambil Bisogamma dengan berhati-hati.

Dos harian maksimum pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu (CC <20 ml / min) adalah 10 mg.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pesakit dengan gangguan hati harus mengambil Bisogamma dengan berhati-hati.

Dos harian maksimum pada pesakit dengan gangguan hati yang teruk adalah 10 mg.

Gunakan pada orang tua

Terapi bisogamma pada pesakit tua harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan.

Interaksi dadah

Kemungkinan interaksi:

• perencat monoamine oxidase: kesan hipotensi bisoprolol meningkat dengan ketara; penggunaan gabungan tidak digalakkan, selang waktu penggunaan ubat ini sekurang-kurangnya 14 hari;
• Ejen kontras sinar-X yang mengandungi iodin untuk pentadbiran intravena: risiko tindak balas anafilaksis meningkat;
• alergen yang digunakan untuk imunoterapi, atau ekstrak alergen untuk ujian kulit: kemungkinan reaksi alergi sistemik yang teruk atau anafilaksis meningkat;
• phenytoin (pemberian intravena), ubat untuk penyedutan anestesia umum (derivatif hidrokarbon): meningkatkan keparahan kesan kardiodepresan dan kemungkinan penurunan tekanan darah;
• insulin, ubat hipoglikemik oral: keberkesanannya berubah, dan dengan terapi kombinasi, gejala-gejala hipoglikemia yang berkembang ditutupi (dalam bentuk takikardia, peningkatan tekanan darah);
• lidocaine, xanthines (tidak termasuk diphyllin): pelepasannya menurun, dan kepekatan plasma meningkat, terutama pada pesakit dengan awal pembukaan teofilin yang berkaitan dengan merokok;
• ubat anti-radang bukan steroid, glukokortikosteroid dan estrogen: kesan hipotensi bisoprolol menurun;
• methyldopa, glikosida jantung, reserpine dan guanfacine, penyekat saluran kalsium perlahan (diltiazem, verapamil), amiodarone dan antiaritmia lain: kemungkinan kemunculan / peningkatan penyumbatan AV, bradikardia, kegagalan jantung dan serangan jantung meningkat;
• nifedipine: mungkin terdapat penurunan tekanan darah yang ketara;
• relaksan otot yang tidak mendepolarisasi: kesannya berpanjangan;
• coumarins: tempoh kesan antikoagulan mereka meningkat;
• antidepresan tetra dan trisiklik, etanol, ubat antipsikotik (antipsikotik), ubat dengan kesan hipnotik dan penenang: kesan penghambatan bisoprolol pada sistem saraf pusat dipertingkatkan;
• diuretik, simpatolitik, clonidine, hydralazine dan ubat antihipertensi lain: mungkin terdapat penurunan tekanan darah yang berlebihan;
• alkaloid ergot bukan hidrogenasi (termasuk ergotamin): kemungkinan gangguan peredaran darah periferal meningkat;
• rifampisin: T _1/2 bisoprolol menurun;
• sulfasalazine: kepekatan plasma bisoprolol dalam darah meningkat.

Analog

Analog Bisogamma adalah: Concor, Bisokard, Coronal, Biprol, Aritel, Cordinorm, Bidop, Biol.

Keadaan dan tempoh penyimpanan

Simpan tidak lebih dari 3 tahun pada suhu udara tidak melebihi 25 ° C.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Bisogamma

Menurut ulasan, Bisogamma adalah ubat yang berkesan. Kelemahan utama adalah senarai kontraindikasi dan kesan sampingan yang besar. Kos dalam kebanyakan kes dinilai berpatutan.

Harga untuk Bisogamma di farmasi

Harga anggaran untuk Bisogamma ialah 70-135 rubel. (30 tablet 5 mg setiap satu) atau 112-222 rubel. (30 tablet, masing-masing 10 mg).

Bisogamma: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet bersalut filem Bisogamma 5 mg 30 pcs. RUB 100 Beli

Tablet Bisogamma p.p. 5mg 30 biji. RUB 104 Beli

Tablet bersalut filem Bisogamma 5 mg 30 pcs. 105 RUB Beli

Bisogamma 10 mg tablet bersalut filem 30 pcs. 156 r Beli

Tablet bisogamma p.o. 10mg 30 biji. 172 r Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!