DeTriFerol - Arahan Penggunaan, Ulasan, Penurunan 15,000 IU, Harga

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

DeTriFerol

DeTriFerol: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Detriferol

Kod ATX: A11CC05

Bahan aktif: colecalciferol (Colecalciferol)

Pengilang: LLC "Grotex" (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-11-07

Harga di farmasi: dari 186 rubel.

Beli

DeTriFerol - vitamin D.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos ubat - titisan untuk pemberian oral: cecair sedikit lurus atau telus, sedikit berwarna atau tidak berwarna, dengan bau khas (masing-masing 10, 15, 20, 25 atau 30 ml dalam botol kaca gelap yang dilengkapi dengan penopang penopang dan penutup skru dengan mekanisme perlindungan dari kanak-kanak atau tanpanya, kotak kadbod mengandungi 1 botol dan arahan penggunaan DeTriFerol).

Komposisi 1 ml sediaan:

• bahan aktif: colecalciferol - 0,375 mg, atau 15,000 IU (unit antarabangsa);
• komponen tambahan: air untuk suntikan, natrium sakarinat, makrogol gliseril hidroksistearat, propilena glikol, natrium hidrogen fosfat dihidrat, asid sitrik anhidrat, metil parahydroxybenzoate, rasa anise.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Colecalciferol (Vitamin D ₃) adalah bentuk semula jadi Vitamin D yang dihasilkan pada manusia di kulit dengan terdedah kepada cahaya matahari. Ia mempunyai aktiviti 25% lebih tinggi daripada vitamin D ₂.

Vitamin D ₃ adalah faktor antirachitik yang penting. Fungsi yang paling penting adalah untuk mengatur metabolisme kalsium dan fosfat, yang diperlukan untuk mineralisasi dan pertumbuhan rangka yang betul.

Ubat ini memainkan peranan penting dalam penyerapan kalsium dan fosfat dalam usus, dalam pengangkutan garam mineral dan dalam proses pengkalsifikasi tulang. Ini juga mengatur perkumuhan fosfat dan kalsium oleh buah pinggang.

Dengan tahap ion kalsium yang diperlukan dalam darah, nada otot otot rangka dan fungsi miokardium dipertahankan, konduksi kegembiraan saraf terjamin, dan proses pembekuan darah diatur.

Dengan pengambilan vitamin D yang tidak mencukupi dari makanan atau pelanggaran penyerapannya, dengan kekurangan kalsium atau pendedahan anak yang tidak terkena sinar matahari dalam tempoh pertumbuhan pesat, riket berkembang. Pada orang dewasa, faktor-faktor ini menyumbang kepada perkembangan osteomalacia, pada wanita hamil - permulaan gejala tetany, gangguan proses kalsifikasi tulang bayi baru lahir.

Keperluan untuk cholecalciferol meningkat semasa menopaus seorang wanita, yang disebabkan oleh peningkatan risiko osteoporosis akibat gangguan hormon.

Vitamin D mempunyai beberapa kesan luar rangka. Dengan memodulasi tahap sitokin, ia mengambil bahagian dalam fungsi sistem kekebalan tubuh. Mengatur pembezaan limfosit B dan pembahagian limfosit T-helper. Dalam kajian berasingan, pesakit yang menerima vitamin D telah menunjukkan penurunan kejadian infeksi saluran pernafasan.

Telah terbukti bahawa vitamin D adalah penghubung penting dalam homeostasis sistem kekebalan tubuh, kerana mencegah perkembangan penyakit autoimun, termasuk rheumatoid arthritis, multiple sclerosis, diabetes mellitus tipe I, dan penyakit radang usus. Ia mempunyai sifat membezakan dan antiproliferatif, yang menentukan kesan oncoprotectivenya. Telah didapati bahawa pada pesakit dengan kadar darah rendah vitamin ini, kejadian tumor tertentu (misalnya, barah usus dan barah payudara) meningkat.

Vitamin D adalah peserta dalam metabolisme karbohidrat dan lemak, yang berpengaruh pada sintesis substrat reseptor insulin IRS1 (mengambil bahagian dalam jalur intraselular isyarat reseptor insulin), IGF faktor pertumbuhan seperti insulin (mengatur keseimbangan tisu adiposa dan otot), reseptor proliferator peroksisom PPAR-5 (mempromosikan pemprosesan kolesterol berlebihan).

Menurut kajian epidemiologi, kekurangan vitamin D dapat menyebabkan gangguan metabolik (sindrom metabolik, diabetes mellitus jenis II). Enzim metabolisme dan reseptor vitamin D dinyatakan di jantung, saluran arteri, serta secara praktikal di semua tisu dan sel-sel tubuh yang berkaitan dengan patogenesis penyakit sistem kardiovaskular. Pada model haiwan, penindasan renin, tindakan antiatherosclerotic, dan pencegahan kerosakan miokard telah ditunjukkan. Kandungan vitamin D yang rendah dikaitkan dengan faktor risiko negatif untuk perkembangan patologi kardiovaskular seperti hipertensi arteri, dislipidemia, diabetes mellitus. Mereka boleh menyebabkan komplikasi serius, termasuk strok.

Menurut data penyelidikan mengenai model eksperimen penyakit Alzheimer, vitamin D ₃ mengurangkan pengumpulan amiloid di otak dan meningkatkan fungsi kognitif. Dalam kajian non-intervensi pada manusia, telah ditunjukkan bahawa kejadian demensia dan penyakit Alzheimer meningkat dengan kadar vitamin D yang rendah dan pengambilan makanan yang rendah. Pada tahap rendah vitamin ini, penurunan kognitif dan peningkatan kejadian penyakit Alzheimer telah dilaporkan.

Farmakokinetik

Penyelesaian berair colecalciferol diserap lebih baik daripada larutan minyak, yang sangat penting untuk rawatan bayi pramatang (mereka kekurangan pengeluaran dan aliran hempedu ke dalam usus, sebab itulah penyerapan larutan minyak terganggu)

Selepas pemberian oral, DeTriFerol cepat diserap dalam usus kecil distal, memasuki sistem limfa, memasuki hati dan aliran darah umum, di mana ia mengikat a2-globulin, pada tahap yang lebih rendah pada albumin. Berkumpul di hati, kelenjar adrenal dan ginjal, otot rangka dan tulang, tisu adiposa, miokardium. Menembusi penghalang plasenta dan masuk ke dalam susu ibu.

Selepas 4-5 jam setelah pengambilan, ia mencapai kepekatan maksimum (C _max). Selepas itu, kandungan dalam darah menurun sedikit dan kekal pada tahap yang tetap untuk jangka masa yang panjang.

Dimetabolisme di hati dan buah pinggang. Di dalam hati, colecalciferol biotransformasikan menjadi calcifediol (25-dihydrocolecalciferol), yang tidak mempunyai aktiviti farmakologi, pada gilirannya, calcifediol di ginjal diubah menjadi metabolit aktif calcitriol (1,25-dihydroxycolecalciferol) dan 24,25-dihydroxycycol tidak aktif. Colecalciferol menjalani peredaran semula enterohepatic.

Ia dikeluarkan melalui hempedu melalui usus, dalam jumlah kecil - oleh buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan

• pencegahan kekurangan vitamin D dan penyakit yang berkaitan dengan kekurangannya, seperti riket dan osteomalasia;
• rawatan riket
• terapi osteoporosis pelbagai asal (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks).

Kontraindikasi

Mutlak:

• hipervitaminosis vitamin D;
• penyakit hati akut dan kronik;
• sarkoidosis;
• bentuk aktif tuberkulosis paru;
• kegagalan buah pinggang, penyakit buah pinggang akut dan kronik;
• osteodystrophy buah pinggang dengan hiperfosfatemia;
• urolithiasis (pembentukan batu kalsium oksalat);
• peningkatan perkumuhan kalsium dalam air kencing (hypercalciuria);
• hiperkalsemia (peningkatan kepekatan kalsium dalam darah);
• pseudohypoparathyroidism;
• umur kanak-kanak sehingga 4 minggu;
• hipersensitiviti terhadap sebarang komponen ubat.

Relatif (DETRIFEROL turun 15,000 IU / ml digunakan dengan berhati-hati):

• kehamilan dan tempoh penyusuan;
• kehadiran penyakit bersamaan seperti hipotiroidisme, penyakit saluran gastrointestinal, fosfat nephrourolithiasis, ulser gastrik dan ulser duodenum, penyakit jantung organik, kegagalan jantung, aterosklerosis, hiperfosfatemia, granulomatosis;
• kehadiran bayi pada kecenderungan untuk pertumbuhan awal fontanelle (sejak lahir, ukuran kecil mahkota anterior ditetapkan);
• pelanggaran perkumuhan kalsium dan fosfat dalam air kencing;
• imobilisasi berpanjangan;
• pemberian diuretik thiazide secara serentak kepada pesakit yang menerima glikosida jantung;
• penggunaan bersama derivatif benzothiadiazine;
• pengambilan vitamin D dan kalsium tambahan (sebagai contoh, sebagai ubat lain).

DeTriFerol, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Setitis DeTriFerol harus diambil secara lisan, setelah sebelumnya meneteskan sesudu air minuman.

Rejimen dos yang disyorkan:

• pencegahan riket pada bayi baru lahir dari minggu keempat kehidupan: 1 penurunan 1 kali sehari dalam 2 tahun pertama kehidupan kanak-kanak semasa tempoh insolasi rendah (terutamanya pada musim sejuk);
• pencegahan riket pada bayi pramatang dari minggu keempat kehidupan: 2 tetes sehari pada tahun pertama kehidupan, pada tahun kedua kehidupan (semasa tempoh insolasi rendah, terutama pada musim sejuk) - 1 penurunan 1 kali sehari;
• rawatan riket: ringan (tidak ada kecacatan tulang yang dapat dilihat) - 2-3 tetes sehari selama 30 hari, sederhana dan teruk (dengan adanya kecacatan sistem rangka) - 4-8 tetes sehari selama 30-45 hari (optimum dos dan tempoh terapi ditentukan oleh doktor bergantung kepada keparahan perubahan);
• pencegahan kekurangan vitamin D dan osteomalacia: 1 penurunan setiap hari sepanjang tempoh kekurangan vitamin D, tetapi tidak kurang dari 1 bulan;
• terapi osteoporosis kompleks: 1-2 tetes sehari selama 3 bulan. Sekiranya perlu (bergantung kepada hasil penilaian penanda metabolisme kalsium dan tulang), doktor boleh mengesyorkan kursus berulang.

1 titisan mengandungi kira-kira 500 IU vitamin D ₃.

Kesan sampingan

• dari bahagian jantung dan saluran darah: aritmia, peningkatan tekanan darah;
• dari sistem saraf: sakit kepala;
• dari saluran gastrousus: sakit perut, kembung perut, cirit-birit / sembelit, mual;
• dari sisi metabolisme dan pemakanan: penurunan selera makan, hiperkalsiuria, hiperkalsemia;
• dari buah pinggang, saluran kencing: gangguan fungsi buah pinggang, poliuria;
• dari sistem pernafasan: pemburukan proses tuberkulosis di paru-paru;
• pada bahagian tisu penghubung dan muskuloskeletal: myalgia, arthralgia;
• dari kulit dan tisu subkutan: reaksi hipersensitiviti (gatal-gatal, ruam kulit, urtikaria).

Kejadian sebenar tindak balas buruk belum ditentukan.

Overdosis

Gejala overdosis vitamin D ₃ akut:

• tanda-tanda awal (kerana peningkatan kepekatan kalsium dalam plasma darah): kelemahan umum, keletihan, rasa logam di mulut, dahaga, kekeringan mukosa mulut, cirit-birit atau sembelit, mual, anoreksia, muntah, dehidrasi, hiperkalsiuria, hiperkalsemia, nokturia, pollakiuria, poliuria, sakit kepala;
• tanda-tanda lewat: hiperemia konjungtiva, kepekaan mata, mengantuk, aritmia, tekanan darah meningkat, mialgia, pruritus, pendarahan urin (penampilan pelindung hyaline dalam air kencing, leukosituria, proteinuria), sakit tulang, mual, muntah, gastralgia, penurunan berat badan, pankreatitis; jarang - perubahan mood dan jiwa.

Manifestasi overdosis kronik berlaku dengan pengambilan DeTriFerol jangka panjang (selama beberapa minggu dan bulan) dalam dos harian yang tinggi (20,000-60,000 IU untuk orang dewasa, 2,000-4,000 IU untuk kanak-kanak). Gangguan pertumbuhan mungkin berlaku pada kanak-kanak. Terutama dengan perkembangan hiperfosfatemia terhadap latar belakang hiperkalsemia, hipertensi arteri, kalsifikasi saluran darah, paru-paru, ginjal dan tisu lembut, kegagalan jantung ginjal dan kronik berlaku.

Sekiranya timbul gejala overdosis DeTriFerol, ubat ini harus dihentikan dan doktor harus berunding. Pesakit harus mengikuti diet rendah kalsium dan minum banyak cecair selama beberapa minggu.

Cholecalciferol tidak mempunyai penawar khusus. Langkah-langkah terapi adalah diuresis paksa dengan penggunaan furosemide dan elektrolit, pelantikan calcitonin dan glukokortikosteroid.

Dengan fungsi ginjal yang normal, kepekatan kalsium plasma dapat dikurangkan dengan ketara dengan penyerapan larutan natrium klorida isotonik (3-6 liter selama 24 jam) dengan penambahan furosemide, dalam beberapa kes - dengan penambahan natrium edetat (15 mg / kg / j). Pemantauan tahap kalsium plasma dengan teliti dan pemantauan petunjuk elektrokardiogram diperlukan. Dalam kes oligoanuria, sebaliknya, hemodialisis (tanpa kalsium) dilakukan.

arahan khas

Gejala utama riket ringan pada kanak-kanak adalah: gatal-gatal dengan suara yang tajam dan kilatan cahaya, tidur cemas dangkal, gangguan tidur, kegelisahan, kerengsaan saraf, kebotakan tengkuk, gatal-gatal pada kulit, berpeluh, kelembutan tepi fonanelle besar.

Untuk riket yang sederhana dan teruk, kecacatan pada tisu tulang adalah ciri. Dalam kebanyakan kes, mereka memerlukan rawatan di hospital, pemeriksaan penuh dan terapi kompleks yang sesuai.

Untuk mengelakkan overdosis, anda tidak boleh melebihi dos DeTriFerol yang disyorkan. Sebilangan pesakit mungkin ingin memantau tahap kalsium darah.

Selama tempoh terapi, penting untuk mengambil kira pengambilan vitamin D dan kalsium dari sumber lain - makanan dan ubat lain.

Dosis mengejutkan kolesalciferol atau dos yang terlalu tinggi yang diambil untuk jangka masa panjang boleh menyebabkan perkembangan hipervitaminosis vitamin D ₃ kronik.

Apabila DeTriFerol diresepkan kepada pesakit di mana perkumuhan kalsium dan fosfat dalam air kencing terganggu, pada individu yang tidak bergerak dan pesakit yang menerima derivatif benzothiadiazine, risiko terkena hiperkalsemia dan hiperkalsiuria meningkat. Oleh itu, diperlukan untuk mengawal kepekatan kalsium dalam plasma dan air kencing.

DeTriFerol dikontraindikasikan dalam pseudohypoparathyroidism, kerana dalam penyakit ini, keperluan untuk vitamin D ₃ sering berkurang, dan pengambilan ubat tersebut dapat menyebabkan overdosis kronik.

Dengan perkembangan hiperkalsemia (kepekatan kalsium dalam air kencing lebih dari 7.5 mmol / 24 jam, atau 300 mg / 24 jam), serta munculnya gejala gangguan fungsi buah pinggang, dos DeTriFerol harus dikurangkan atau rawatan ditangguhkan.

Doktor yang menghadiri boleh mengesyorkan kursus berulang untuk osteoporosis, jika ada alasan untuk ini berdasarkan hasil penilaian penanda kalsium dan metabolisme tulang. Dengan rawatan jangka panjang (melebihi yang disarankan dalam arahan untuk DeTriFerol), perlu memantau secara berkala kandungan kreatinin dalam serum darah, kepekatan kalsium dalam air kencing dan serum darah. Sekiranya perlu, dos ubat harus disesuaikan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Tidak ada maklumat mengenai kesan negatif DeTriFerol terhadap fungsi manusia, yang bergantung pada kelajuan reaksi dan keupayaan untuk berkonsentrasi.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Sekiranya terdapat overdosis vitamin D semasa kehamilan, ada risiko mengembangkan kesan teratogenik dari ubat. Oleh itu, DeTriFerol pada wanita semasa kehamilan digunakan dalam dos yang disyorkan untuk mencegah kekurangan vitamin D.

Semasa menyusui, DeTriFerol harus digunakan dengan berhati-hati, tidak melebihi dos yang ditetapkan oleh doktor anda. Dos yang berlebihan dipenuhi dengan perkembangan gejala overdosis cholecalciferol pada bayi.

Wanita hamil dan menyusu tidak boleh melebihi dos harian 600 IU. Dalam kes ini, sangat penting untuk mengambil kira pengambilan vitamin D dan kalsium dari sumber lain, termasuk makanan dan ubat lain.

Penggunaan pediatrik

DeTriFerol diresepkan untuk kanak-kanak (termasuk bayi pramatang) dari usia 4 minggu.

Sekiranya bayi mempunyai kecenderungan untuk pertumbuhan fontanelle yang terlalu awal (sejak lahir, ukuran mahkota anterior yang kecil terbentuk), penjagaan mesti diambil semasa mengambil DeTriFerol.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Ubat ini dikontraindikasikan dalam kegagalan buah pinggang, penyakit buah pinggang kronik dan akut.

Untuk pelanggaran fungsi hati

DeTriFerol dikontraindikasikan dalam penyakit hati kronik dan akut.

Gunakan pada orang tua

Tidak ada data mengenai keperluan untuk menyesuaikan dos DeTriFerol untuk pesakit tua.

Interaksi dadah

• glukokortikosteroid: adalah mungkin untuk mengurangkan kesan cholecalciferol;
• antasid yang mengandungi aluminium atau magnesium: colecalciferol, dengan penggunaan gabungan jangka panjang dengan antasid, dapat meningkatkan kandungan aluminium / magnesium dalam darah, yang penuh dengan kesan toksik aluminium pada tisu tulang atau perkembangan hipermagnesemia pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang;
• ketoconazole: biosintesis dan katabolisme 1,25 (OH) 2-colecalciferol mungkin dihambat;
• ubat yang digunakan untuk hiperkalsemia (pamidronate, etidronate, plikamycin, calcitonin, gallium nitrate): vitamin D adalah antagonis mereka;
• diuretik thiazide: risiko terkena hiperkalsemia meningkat (diperlukan untuk mengawal tahap kalsium dalam darah);
• rifampicin, isoniazid: mengurangkan kesan DeTriFerol kerana peningkatan kadar biotransformasi;
• ubat kolestiramin, rifampisin dan antiepileptik (terutamanya primidone, phenobarbital dan phenytoin): penyerapan semula vitamin D ₃ menurun;
• sediaan yang mengandungi kepekatan kalsium dan fosforus yang tinggi: risiko terkena hiperfosfatemia meningkat;
• benzodiazepin: risiko hiperkalsemia meningkat;
• minyak mineral, colestipol, cholestyramine: penyerapan colecalciferol di saluran gastrointestinal menurun, yang memerlukan peningkatan dalam dos DeTriFerol;
• glikosida jantung: dengan hipervitaminosis vitamin D ₃, kesannya dapat ditingkatkan, yang berisiko menimbulkan aritmia terhadap latar belakang hiperkalsemia (perlu untuk menyesuaikan dos glikosida jantung, memantau tahap kalsium dalam darah dan petunjuk elektrokardiogram);
• analog vitamin D yang lain: meningkatkan kemungkinan terkena hipervitaminosis vitamin D.

Vitamin D ₃ tidak berinteraksi dengan makanan.

Sekiranya perlu, penggunaan tetrasiklin bentuk oral secara serentak antara dos ubat harus diperhatikan selang waktu sekurang-kurangnya 3 jam. Dengan pengambilan bersama natrium fluorida, selang antara dos hendaklah sekurang-kurangnya 2 jam.

Analog

Analog DeTriFerol adalah Aquadetrim, Vigantol, Vitamin D3, D3-Droplet, Complivit Aqua D ₃, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° С dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Terdapat tanpa preskripsi.

Ulasan mengenai DeTriFerol

Tidak ada ulasan secara langsung mengenai DeTriFerol di rangkaian sosial dan forum perubatan khusus, kerana ubat itu baru-baru ini muncul di pasaran farmaseutikal. Walau bagaimanapun, ulasan mengenai persediaan yang mengandungi colecalciferol adalah positif. Mereka berjaya digunakan dalam pediatrik dan boleh diterima dengan baik.

Harga DeTriFerol di farmasi

Bergantung pada wilayah penjualan dan rangkaian farmasi, harga untuk DeTriFerol 15,000 IU / ml adalah kira-kira 180 rubel. untuk 1 botol 15 ml.

DeTriFerol: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Detriferol 150000 IU / ml titisan untuk pemberian oral dengan aroma anise 15 ml 1 pc. RUB 186 Beli

Detriferol 150,000 IU / ml titisan untuk pemberian oral dengan aroma pisang 15 ml 1 pc. 189 r Beli

Titisan detriferol untuk dalaman lebih kurang. 15000 IU / ml botol 15ml 198 RUB Beli

Titisan oral Detriferol 15000 IU / ml sebotol 15ml (rasa pisang) 198 RUB Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!