Progesteron semasa kehamilan: kadar mingguan dan kemungkinan penyimpangan
Kandungan artikel:
- Fungsi hormon
- Analisis
- Norma hormon semasa kehamilan seminggu
- Penyimpangan dari norma
- IVF dan progesteron
Semasa kehamilan, progesteron dalam badan meningkat setiap minggu, jadi jadual khas digunakan untuk menentukan norma hormon.
Progesteron (dari bahasa Latin pro - sebelum dan bahasa Inggeris gesta (kehamilan) - kehamilan) adalah hormon steroid dari kumpulan progestogen (progestins), yang bertanggungjawab untuk fungsi normal sistem pembiakan. Pada wanita, progesteron dihasilkan oleh ovari dan korteks adrenal, dan semasa kehamilan oleh plasenta.
Apabila kehamilan berlaku, jumlah hormon dalam darah meningkat
Jumlah utama progesteron pada wanita yang tidak hamil dihasilkan oleh corpus luteum (corpus luteum), kelenjar endokrin sementara yang terbentuk setelah ovulasi pada folikel yang hancur dan kemunduran dalam 14 hari selepas pembentukannya. Hormon disintesis dalam dua peringkat, bermula dengan kolesterol. Proses sintesis dikendalikan oleh luteinizing dan hormon yang merangsang folikel kelenjar pituitari. Semasa kehamilan, pengeluaran dirangsang oleh gonadotropin korionik manusia (hCG).
Pada wanita, kepekatan hormon berubah-ubah bergantung pada fasa kitaran haid, serta kehamilan dan tempohnya. Tahap hormon dipengaruhi oleh perkembangan dan regresi korpus luteum. Jumlah minimum hormon diperhatikan pada fasa folikular, peningkatan berlaku pada hari sebelum ovulasi dan tetap tidak berubah semasa fasa luteal. Kemudian kitaran berulang, fasa folikel bermula, tahap hormon menurun. Sekiranya konsepsi berlaku, corpus luteum terus menghasilkan progesteron hingga minggu ke-16, selepas itu plasenta mengambil alih peranan ini. Rembesan hormon plasenta berkadar dengan berat plasenta. Pertumbuhan plasenta membawa kepada peningkatan progesteron, tahapnya meningkat dengan setiap minggu kehamilan.
Fungsi hormon
Sebilangan besar fungsi progesteron pada wanita yang tidak hamil bertujuan untuk mempersiapkan tubuh wanita untuk kehamilan, pertumbuhan janin dan kelahiran yang akan datang, sebab itulah progesteron sering disebut hormon kehamilan.
Di dalam badan wanita, progesteron mempunyai kesan berikut:
- mengubah keadaan endometrium yang melapisi rahim - mengubah selaput lendir menjadi tisu yang kaya dengan kelenjar, menjadikan lapisan endometrium rahim sesuai untuk implantasi telur yang disenyawakan;
- bertanggungjawab untuk memastikan bahawa epitel rahim tidak ditolak semasa kehamilan;
- mempengaruhi peningkatan jumlah rahim sehingga dapat menampung janin yang sedang berkembang;
- melindungi daripada kelahiran pramatang yang berkaitan dengan aktiviti rahim yang berlebihan - melemaskan otot licinnya, mengurangkan kepekaan terhadap perangsang fisiologi kontraksi, mengurangkan kekerapan dan intensiti kontraksi rahim;
- memberikan peningkatan lapisan membran mukus yang melapisi tiub fallopio;
- merangsang perkembangan kelenjar susu, menyebabkan mereka memikat dan menyiapkannya untuk menyusui, merangsang percambahan alveoli sekresi;
- menyekat tindak balas imun untuk mencegah penolakan telur yang disenyawakan;
- mempengaruhi metabolisme dan tekanan darah;
- mengekalkan kelikatan darah dan glukosa pada tahap yang diperlukan.
Analisis
Kedua-dua tahap hormon yang meningkat dan menurun mungkin menunjukkan patologi sistem pembiakan, serta kelainan pada buah pinggang dan kelenjar adrenal, yang memberi kesan negatif terhadap kemungkinan pembuahan atau perjalanan kehamilan.
Terdapat petunjuk berikut untuk ujian progesteron:
- pelanggaran pengeluaran hormon steroid;
- pelanggaran aktiviti korpus luteum;
- amenorea - ketiadaan haid pada wanita yang tidak hamil pada usia pembiakan;
- kecurigaan kehamilan ektopik [dalam kes ini, tahap hormon akan lebih tinggi daripada biasa, tetapi lebih rendah daripada kehamilan normal (dari 30 ng / ml pada peringkat awal)];
- keperluan untuk menentukan ovulasi semasa merancang kehamilan;
- penilaian kekurangan fasa luteal dalam diagnosis ketidaksuburan;
- tumor adrenal;
- sista ovari atau tumor yang terdapat pada ultrasound;
- penilaian keberkesanan rawatan dengan ubat progesteron;
- pelanggaran akil baligh.
Menjejaki progesteron semasa kehamilan sangat penting, kerana penyimpangan dari norma boleh mengakibatkan akibat yang serius. Itulah sebabnya mengapa wanita hamil perlu mengkaji kandungan hormon dalam darah, bukan hanya jika disyaki kelainan, tetapi juga semasa kehamilan normal. Wajib menguji progesteron pada wanita hamil dalam kes berikut:
- ancaman penamatan kehamilan;
- keperluan untuk memantau keadaan plasenta.
Untuk analisis, darah diambil dari urat.
Untuk diuji tahap hormon, anda mesti mematuhi peraturan tertentu.
- 8 jam sebelum pengambilan sampel darah, hadkan pengambilan makanan, tidak termasuk makanan berlemak dan goreng dari diet selama 2-3 hari.
- Teh, kopi dan minuman lain tidak boleh diminum sebelum pengambilan sampel darah, tetapi air bersih tidak hanya diperbolehkan, tetapi juga diperlukan dalam jumlah besar.
- Sehari sebelum ujian, kecualikan aktiviti fizikal dan tekanan.
- Buat senarai lengkap semua ubat yang diambil, kerana mungkin ada ubat di antaranya yang mempengaruhi hasil ujian. Ubat ini akan ditandakan pada borang rujukan makmal.
Norma hormon semasa kehamilan seminggu
Tahap hormon bergantung pada banyak faktor. Semasa kehamilan, ia meningkat dengan setiap minggu, oleh itu, gunakan jadual kadar progesteron selama kehamilan setiap minggu.
Jadi, kadar progesteron semasa kehamilan awal adalah:
| Minggu kehamilan | Jumlah progesteron, nmol / l |
| 1-2 | 38.15-52.8 |
| 3-4 | 52.34-59.1 |
| 5-6 minggu | 59.1-69 |
| 7 minggu | 64.8-71.12 |
| 8-10 | 73.1-88.1 |
| 11-12 minggu | 92.1-110 |
| 13-14 | 96-127.2 |
Pada trimester kedua, kadar progesteron pada wanita hamil meningkat dengan cepat dan pada bulan keenam kehamilan meningkat beberapa kali:
| Minggu kehamilan | Jumlah progesteron, nmol / l |
| 15-16 | 124-177 |
| 17-18 | 111-189 |
| 19–20 | 121.7-187.8 |
| 21-22 | 140.5-220 |
| 23-24 | 188.9-247.1 |
| 25-26 | 197.2-277.8 |
Pada trimester ketiga kehamilan, kadar progesteron setiap minggu adalah:
| Minggu kehamilan | Jumlah progesteron, nmol / l |
| 27-28 | 251.2-340.9 |
| 29-30 | 270.2-326 |
| 31–32 | 323.1-402.8 |
| 33–34 | 336.3–381.4 |
| 35-36 | 321.7-433.1 |
| 37–38 | 356.1-468.1 |
| 39-40 | 421-546 |
Sejurus sebelum melahirkan, tahap hormon turun dengan mendadak dan seterusnya kekal pada tahap rendah.
Penyimpangan dari norma
Penyimpangan dari norma progesteron semasa kehamilan mungkin menunjukkan gangguan yang teruk. Sekiranya tahap hormon pada trimester pertama rendah, ini menunjukkan kehamilan yang tidak normal. Kekurangan hormon yang ketara dalam tempoh ini (16 nmol / l ke bawah) menunjukkan bahawa kehamilan tidak dapat dilaksanakan.
Tahap rendah hormon semasa kehamilan selalu dikaitkan dengan risiko keguguran, oleh itu, dengan progesteron rendah dalam darah, terapi penggantian hormon tepat pada masanya adalah penting. Sebab untuk menurunkan taraf:
- keletihan kronik;
- aktiviti fizikal yang berlebihan;
- berat badan rendah;
- penyakit keradangan kronik pada organ kelamin wanita;
- kekurangan plasenta;
- kerencatan pertumbuhan intrauterin;
- pemanjangan kehamilan yang sebenar (pemanjangan kehamilan 10-14 hari atau lebih selepas tarikh kelahiran yang dijangkakan).
Hasil analisis juga dapat dikurangkan dengan mengambil ubat-ubatan tertentu, termasuk antibiotik (Ampicillin), penghilang rasa sakit (Ketanov), estrogen, serta kontraseptif Dinoprost dan oral.
Dengan progesteron rendah pada wanita hamil, terapi penggantian hormon dilakukan
Tahap hormon yang diturunkan mempunyai manifestasi berikut:
- sakit kepala;
- liabiliti mood, perubahan keadaan emosi yang kerap;
- peningkatan keletihan, keletihan walaupun selepas tidur;
- kenaikan berat badan;
- bengkak kelenjar susu;
- keguguran rambut.
Faktor-faktor yang boleh menyebabkan tahap progesteron tinggi pada wanita hamil dan bukan hamil termasuk:
- kekurangan plasenta;
- patologi sistem perkumuhan, di mana buah pinggang tidak mengeluarkan hormon berlebihan;
- memanjangkan fasa luteal kitaran haid;
- sista corpus luteum;
- tumor sistem pembiakan dan kelenjar adrenal;
- pendarahan rahim;
- mengambil ubat dengan kesan antiestrogenik (Clomiphene, Postinor).
Peningkatan progesteron semasa kehamilan adalah fisiologi, tetapi jika kepekatannya dalam darah melampaui batas atas norma, perlu berjumpa doktor dan mengetahui penyebab keadaan ini.
Kelebihan hormon dapat muncul dalam gejala berikut:
- sakit kepala;
- keletihan kronik;
- masalah penglihatan;
- masalah dermatologi;
- peningkatan selera makan;
- pendarahan antara haid.
IVF dan progesteron
Dalam IVF, progesteron ditingkatkan ke tahap yang diinginkan dengan bantuan sokongan hormon. Terapi hormon akan membantu endometrium tumbuh ke tahap yang diperlukan, akan memberikan implantasi sepenuhnya, dan akan memberi kesan merangsang pada corpus luteum.
Ubat yang mengimbangi kekurangan hormon dalam tubuh digunakan dari saat pemindahan embrio hingga minggu kedua belas dari saat pengesahan persenyawaan. Untuk ini, pemeriksaan dilakukan, yang akan menunjukkan sama ada embrio telah berakar. Sekiranya tahap hormon meningkat, dapat disimpulkan bahawa kehamilan telah berlaku. Sehubungan dengan ancaman penghentian kehamilan, mereka terus mengambil progesteron hingga plasenta terbentuk, ketika dapat memelihara janin secara bebas. Hari-hari yang diduga haid sangat berbahaya, kerana pada masa ini penurunan kadar hormon yang tajam dapat terjadi, diikuti dengan penolakan endometrium.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
