Akibat Strok Serebrum Iskemia: Kiri, Kanan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Akibat strok serebrum iskemia

Kandungan artikel:

Apa yang menentukan akibat strok iskemia
Apa yang boleh menjadi akibat strok iskemia
Tanda-tanda Strok dan Pertolongan Cemas
Rawatan strok iskemia dan akibatnya
Penyebab perkembangan strok, bentuk utama penyakit dan pencegahan
Video

Akibat strok iskemik otak bergantung pada bidang mana yang terlibat dalam proses tersebut, serta pada ketepatan masa dan kecukupan bantuan yang diberikan.

Strok adalah pelanggaran akut peredaran serebrum, yang berkembang pesat dan menyebabkan kebuluran oksigen sel-sel otak dan kematiannya. Dengan strok, defisit neurologi serebrum atau fokus diperhatikan selama lebih dari satu hari. Patologi ini menduduki tempat pertama dalam struktur kematian umum penduduk. Kod ICD-10 - I63.

Selalunya, strok iskemia didiagnosis, yang disertai dengan infark serebral (pelembutan sekeping tisu otak).

Pemulihan selepas strok iskemia adalah lebih berkesan apabila ia bermula. Sekiranya rawatan perubatan diberikan dalam tiga jam pertama, prognosisnya biasanya baik. Kompleks langkah-langkah pemulihan memungkinkan untuk mengurangkan risiko komplikasi.

Strok iskemia berkembang apabila aliran darah tiba-tiba berhenti di salah satu saluran otak

Apa yang menentukan akibat strok iskemia

Tanda-tanda klinikal strok iskemia bergantung pada bahagian otak yang terlibat dalam proses patologi.

Strok dicirikan oleh sakit kepala yang kuat secara tiba-tiba, pening, mual dan muntah, berdenyut arteri serviks, kelemahan yang semakin meningkat, kehilangan kesedaran (hingga koma), penurunan tekanan darah yang tajam, pernafasan yang bising, bradikardia, pucat pada kulit, mati rasa kaki, rasa sakit di jantung … Keterukan gejala strok bergantung pada tahap lesi.

Dengan varian strok iskemia yang baik, kesedaran pesakit dipulihkan setelah beberapa minit, dan kemudian semua fungsi otak dipulihkan. Kadang-kadang ada jalan yang berselang - kesedaran kembali kepada pesakit setelah beberapa hari atau kemudian, sebahagian besar fungsi otak yang terganggu dipulihkan, namun, penyakit ini berulang, perkembangan patologi sekunder adalah mungkin. Terdapat juga jalan yang teruk secara progresif, yang dicirikan oleh peningkatan gejala yang berterusan, sering berakhir dengan kematian.

Akibat dari strok iskemia otak, sebagai peraturan, tidak dapat dihindari sepenuhnya, namun, mungkin atau sepenuhnya mengembalikan fungsi yang terganggu ketika membuat keadaan yang diperlukan untuk ini.

Diagnostik tepat pada masanya dan betul, kemasukan pesakit dengan strok di hospital dengan segera, langkah pemulihan mandatori sangat penting. Oleh itu, kematian awal (30 hari) pesakit selepas strok berlaku pada lebih daripada 40% kes rawatan di rumah dan kurang dari 25% pesakit yang dirawat di hospital.

Keterukan akibat strok iskemia bergantung pada tahap dan keparahan kecederaan, serta faktor psikologi dan sosial. Kesediaan pesakit untuk mengambil bahagian aktif dalam proses pemulihan, serta penyertaan orang lain, adalah penting.

Apa yang boleh menjadi akibat strok iskemia

Komplikasi strok iskemia boleh menjadi:

gangguan pergerakan - paresis, kelemahan, berat pada anggota badan, lebih kerap di satu sisi badan, pelanggaran kemahiran motor halus, ekspresi wajah;
penurunan kepekaan di kawasan tertentu;
gangguan pertuturan - pertuturan yang tidak jelas, ketidakupayaan untuk memilih kata-kata yang diperlukan, gangguan pemahaman ucapan orang lain, kehilangan ucapan;
gangguan kognitif - gangguan ingatan, penurunan perhatian, gangguan membaca dan menulis;
gangguan visual - penglihatan kabur, kehilangan medan visual, diplopia;
gangguan emosi (kemurungan sering diperhatikan).

Batasan aktiviti fizikal pesakit selepas strok boleh menyebabkan perkembangan luka tekanan, trombosis, pergerakan usus yang tertunda, pembentukan kontraksi, dan terjadinya radang paru-paru.

Akibatnya, dan yang paling penting, kebolehbalikannya, sangat bergantung pada seberapa cepat bantuan diberikan untuk strok.

Kira-kira 20% pesakit strok mengalami kecacatan dengan memerlukan pertolongan berterusan dari orang lain. Lebih daripada 55% pesakit dengan kemalangan serebrovaskular akut tetap dapat bekerja (sebahagian daripadanya mempunyai keupayaan bekerja yang terhad). Keupayaan untuk mengembalikan fungsi yang hilang atau terganggu akibat strok iskemia bergantung pada seberapa rosak otak.

Komplikasi strok iskemia yang lebih serius berkembang dengan kerosakan pada bahagian otak yang berfungsi secara signifikan, kematian tisu otak yang banyak, pada pesakit tua, dengan gangguan nada otot anggota badan yang ketara, dan penurunan tahap kecerdasan.

Di samping itu, betapa seriusnya akibat strok iskemik bergantung pada kepantasan rawatan yang diberikan. Rawatan paling berkesan dalam 3-6 jam pertama. Untuk mendapatkan pesakit ke hospital tepat pada waktunya, anda perlu mengetahui tanda-tanda strok.

Tanda-tanda Strok dan Pertolongan Cemas

Sekiranya anda mengesyaki strok, pesakit mungkin diminta untuk melakukan beberapa tindakan (contohnya, tutup mata dan rentangkan tangan di hadapan anda, telapak tangan ke atas, angkat kedua-dua lengan di atas kepala anda, ucapkan ungkapan sederhana, senyum). Oleh itu, jika berlaku strok, pesakit biasanya tidak dapat mengangkat tangan ke ketinggian yang sama, dia mengalami kecacatan pertuturan, senyum ternyata berubah bentuk. Dalam kes ini, anda harus segera menghubungi ambulans dan memasukkan pesakit ke hospital.

Sekiranya tanda-tanda strok dikesan sebelum ketibaan ambulans, disarankan untuk meletakkan pesakit sehingga kepalanya dinaikkan kira-kira 30 ° di atas paras badan. Bekalan udara segar harus disediakan - buka tingkap, jika perlu, longgarkan pakaian ketat (kerah, tali pinggang, coli).

Semasa pengangkutan pesakit dengan strok ke hospital, dia diberikan bantuan perubatan yang diperlukan, yang terdiri dari menormalkan tekanan darah, memulihkan pernafasan normal, mencegah perkembangan edema serebrum, sawan, dll.

Rawatan strok iskemia dan akibatnya

Rawatan strok iskemia setelah penstabilan keadaan pesakit adalah kompleks, termasuk terapi ubat, terapi oksigen, terapi diet, urut, latihan terapi pasif dan aktif, pencegahan penyakit barah.

Terapi bertujuan untuk memulihkan fungsi yang rosak dan mencegah perkembangan komplikasi (radang paru-paru, penyakit berjangkit sistem kencing, pembentukan trombus, dll.).

Penyakit ini memerlukan langkah-langkah pemulihan wajib, yang meningkatkan keupayaan untuk mengelakkan kambuh patologi. Langkah pemulihan bermula dari saat nyawa pesakit berada dalam bahaya. Pemulihan boleh dilakukan di rumah dan di pusat-pusat khusus. Sekiranya tidak ada cara untuk memberikan rawatan berterusan di rumah, disarankan untuk memberi keutamaan kepada yang terakhir.

Tidak kira di mana pemulihan berlaku, rancangannya dipilih untuk setiap pesakit secara individu, ia memerlukan pematuhan yang ketat terhadap semua resep dan kerja harian untuk memulihkan fungsi yang hilang.

Program pemulihan dan pembetulan gaya hidup yang mencukupi membolehkan menghilangkan komplikasi strok iskemia dengan kelajuan dan kecekapan maksimum.

Penyebab perkembangan strok, bentuk utama penyakit dan pencegahan

Faktor risiko strok termasuk usia lebih dari 50 tahun, kehadiran hipertensi arteri, aterosklerosis, diabetes mellitus, penyakit jantung kronik, serangan iskemia sementara, serta berat badan berlebihan, merokok, penyalahgunaan alkohol, bahaya pekerjaan, dan kecenderungan genetik. Strok lebih kerap berlaku pada lelaki.

Terdapat dua bentuk strok utama: iskemik dan hemoragik. Strok iskemia paling kerap dicatatkan (pada 70-85% pesakit). Dengan bentuk penyakit ini, saluran darah tersumbat, akibatnya ia berhenti menjalankan fungsinya dan bekalan darah ke kawasan yang ia makan berhenti. Ini pertama menyebabkan kebuluran oksigen sel otak yang akut, dan seterusnya kematiannya. Ukuran kawasan yang terjejas bergantung pada seberapa besar kapal yang terjejas.

Akibat strok adalah gangguan fungsi motorik dan deria saraf pada bahagian yang berlawanan dengan lesi.

Dalam bentuk penyakit hemoragik, saluran darah pecah, akibatnya tidak hanya area otak tertentu yang tidak lagi dibekalkan dengan darah, tetapi darah dituangkan ke otak, ke dalam ventrikel atau di bawah meninges. Kemalangan serebrovaskular akut jenis ini lebih parah, mempunyai akibat yang lebih teruk dan lebih sering membawa maut.

Bergantung pada mekanisme perkembangan, strok iskemia dibahagikan kepada kardioemboli (dengan aritmia, endokarditis, kecacatan jantung), aterotromboemboli (dengan aterosklerosis arteri berkaliber besar), lakunar (iskemia berlaku apabila saluran darah kecil tersumbat), serta strok etiologi lain dan tidak diketahui.

Strok iskemia di bahagian kiri otak lebih biasa daripada di sebelah kanan - strok hemisfera kiri menyumbang kira-kira 57% daripada jumlah kes yang dilaporkan. Dengan bentuk patologi ini, pesakit mengalami gangguan motorik dan deria di bahagian kanan badan, di samping itu, gangguan ucapan, kemahiran membaca dan menulis sering berkembang, dan komunikasi pesakit dengan orang lain mungkin terhad.

Strok iskemik di sebelah kanan otak biasanya tidak menampakkan diri dengan kelainan pertuturan (pada orang kidal, mereka boleh berlaku). Menurut sejumlah kajian, pada stroke hemisfera kanan, diagnosis sering dibuat kemudian dibandingkan dengan kerosakan pada otak kiri, di mana biasanya terdapat gangguan ucapan.

Untuk mencegah perkembangan strok, diet seimbang, tidur malam yang mencukupi, pembetulan berat badan yang berlebihan, aktiviti fizikal yang mencukupi, penolakan tabiat buruk, penghindaran tekanan, rawatan penyakit tepat pada masanya adalah disyorkan, yang boleh menyebabkan komplikasi serebrovaskular akut.