Kekejangan siku: gejala, pertolongan cemas, rawatan, pemulihan
Kandungan artikel:
-
Ciri-ciri anatomi
Bekalan darah dan pemeliharaan
-
Gejala kecederaan sendi siku
- Perbezaan antara kekacauan dan kehelan
- Perbezaan antara lebam dan patah tulang
- Pertolongan cemas
- Diagnostik
- Rawatan khas untuk lebam siku
-
Komplikasi
Rawatan hemarthrosis
- Pemulihan
- Video
Siku lebam dianggap salah satu kecederaan lebam yang paling menyakitkan. Ini disebabkan oleh struktur anatomi sendi dan tisu saraf yang terletak di permukaan.
Kecederaan siku biasanya berlaku akibat kejatuhan atau kesan langsung
Kecederaan lebam pada sendi siku dicirikan oleh berlakunya kesakitan, hematoma, bengkak, dan kerosakan sebahagian fungsi motor pada selekoh lengan.
Kecederaan boleh disebabkan oleh serangan langsung atau jatuh dengan penekanan pada siku.
Bahaya kecederaan ini terdiri daripada kemungkinan diagnosis pembezaan yang salah dengan peninggalan dislokasi atau patah tulang satu atau lebih, batasan pergerakan anggota atas, kehadiran pendarahan yang tidak henti-hentinya, hemarthrosis (aliran darah ke rongga sendi), pengembangan kontraktur, dll.
Ciri-ciri anatomi
Sendi siku diwakili oleh sendi tiga tulang yang bergerak: ulna dan jari-jari (yang membentuk lengan bawah) dengan humerus.
Sendi siku mempunyai struktur anatomi yang kompleks
Sendi menghubungkan tiga tulang untuk membentuk tiga sendi sederhana yang tertutup dalam satu kapsul. Oleh itu, mengikut strukturnya, ia tergolong dalam sendi yang kompleks.
Sendi sederhana yang membentuk siku:
| Bersama | Penerangan |
| Siku bahu | Menghubungkan humerus dan ulna secara fleksibel |
| Brachioradial | Menghubungkan humerus ke jejari |
| Radiouln proksimal | Menghubungkan dua tulang lengan bawah di kawasan ulnar: radial dan ulnar |
Terima kasih kepada sendi ini, jenis pergerakan berikut adalah mungkin:
- lenturan dan lanjutan anggota badan di sekitar paksi frontal;
- putaran jejari di sekitar paksi menegak (pergerakan ke dalam dan ke luar).
Tiga tulang dengan tiga sendi bergabung menjadi satu sendi siku kompleks untuk membentuk kapsul artikular.
Kapsul artikular atau bursa adalah salah satu elemen terpenting pada mana-mana sendi yang memastikan sesaknya. Ia terdiri daripada serat padat, termasuk radas ligamen dan tendon sejumlah otot yang lewat.
Fungsi kapsul sendi:
- memastikan ketegangan rongga artikular dan kekuatan dindingnya;
- rembesan cecair sinovial - sejenis pelincir yang diperlukan untuk fungsi sendi yang normal, yang dilakukan dengan memberi nutrisi, melembapkan dan meminimumkan geseran permukaan artikular.
Kapsul artikular sendi siku diperkuat dengan alat ligamen tambahan, yang merangkumi dua ligamen - cagaran radial dan ulnar.
Bekalan darah dan pemeliharaan
Sendi menerima nutrien yang diperlukan dari darah arteri, yang melewati rangkaian artikular siku. Rangkaian artikular terbentuk dari dua arteri yang lebih besar - cagaran ulnar unggul dan rendah, yang seterusnya, berasal dari arteri brakial besar.
Juga, makanan diterima dari cawangan ulnar, brachial mendalam dan posterior interosseous arteri. Aliran keluar vena dilakukan melalui arteri dengan nama yang sama. Di kawasan siku, terdapat kelenjar getah bening, dari mana limfa mengalir ke saluran limfa dalam.
Siku diinervasi oleh cabang tiga serat saraf besar: saraf median, radial dan ulnar.
Gejala kecederaan sendi siku
Sekiranya kecederaan mekanikal atau jatuh di siku, gejala ciri mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, tidak selalu mungkin dilakukan dengan jelas diagnosis pembezaan kekacauan dengan kehelan atau patah tulang. Oleh itu, sebagai tambahan kepada gambaran klinikal, diagnosis (kecuali lebam ringan) mesti disahkan dengan kaedah diagnostik sinar-X.
Sekiranya anda memar siku, anda mungkin mengalami gejala berikut:
- sakit tajam di kawasan yang terjejas yang berlaku sejurus selepas kecederaan;
- peningkatan bengkak (bengkak) siku;
- kehadiran hematoma (lebam);
- disfungsi sendi. Harus diingat bahawa pergerakan biasanya dipelihara, tetapi amplitudnya menderita (menurun).
Saraf ulnar, melewati permukaan belakang siku, dilindungi dengan lemah dan terletak di tempat yang rentan, mencapai tangan dan mengendurkan 2 jari - cincin dan jari kelingking. Bahkan pukulan kecil ke kawasan siku dapat disertai dengan sensasi arus menusuk dari siku ke jari-jari ini.
Ini menunjukkan saraf ulnar yang terletak di permukaan dangkal dan kurang dilindungi, yang sering terlibat dalam proses ketika siku cedera.
Perkembangan edema lebih lanjut akan memburukkan lagi trofismenya. Ini dapat ditunjukkan oleh neuropati saraf, kesakitan yang luar biasa, parestesi (perubahan kepekaan), sensasi terbakar atau mati rasa pada jari-jari yang dihidupkan (kelima dan keempat).
Perbezaan antara kekacauan dan kehelan
Gejala kehelan lengan bawah:
- kehadiran kecacatan kasar anggota badan;
- sindrom kesakitan yang lebih ketara;
- ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan tangan yang aktif;
- kehadiran rintangan spring semasa pergerakan pasif.
Perbezaan antara lebam dan patah tulang
Patah tulang yang membentuk sendi mempunyai ciri simtomatik tersendiri. Selalunya, terdapat patah tulang intra-artikular, di mana prosesnya terputus - olecranon. Mekanisme utama patah tulang ini adalah kejatuhan dengan penekanan pada siku pada permukaan yang keras.
Gejala patah tulang biasa:
- sakit teruk yang teruk yang boleh merebak di atas dan di bawah kecederaan - di lengan bawah, tangan, jari;
- kekurangan aktiviti fizikal atau had ketara;
- mobiliti patologi. Ini dicirikan oleh penambahan mobiliti tambahan di kawasan kecederaan, yang biasanya tidak ada pada orang yang sihat;
- kemunculan krepitus (kekejangan tertentu), dapat didengar pada jarak jauh atau dengan penggunaan stetofonendoskop;
- edema teruk, hematoma, manifestasi neurologi (dalam bentuk kesemutan, mati rasa di tangan, jari atau lengan bawah).
Dengan patahnya proses ulna, lengan tergantung perlahan, mustahil untuk melakukan pergerakan lanjutan.
Pertolongan cemas
Sekiranya siku lebam akibat jatuh atau akibat hentakan, pertolongan cemas harus segera diberikan. Segera setelah cedera, perlu menggunakan sejuk di kawasan yang rosak untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan bengkak. Untuk ini, ais, salji, makanan dari peti sejuk, dan lain-lain sesuai. Penggunaan salap dan gel pemanasan tempatan dilarang.
Dalam beberapa kes, imobilisasi anggota badan diperlukan
Langkah seterusnya adalah imobilisasi anggota badan. Lengan yang cedera mesti dipasang dalam keadaan bengkok atau, jika rasa sakit yang kuat tidak memungkinkan membengkokkan lengan, serpihan harus digunakan. Matlamat utama adalah untuk memastikan pergerakan anggota badan yang cedera.
Sejurus selepas memberikan pertolongan cemas, mangsa mesti dibawa ke institusi perubatan dan meminta pertolongan dari pakar yang berkelayakan - pakar traumatologi-ortopedis atau pakar bedah, untuk pemeriksaan, diagnosis, penunjukan terapi dan pemulihan yang mencukupi.
Diagnostik
Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan pesakit, riwayat perubatan, mekanisme kecederaan dan kaedah penyelidikan tambahan.
Untuk membezakan lebam dari patah tulang, sinar-x ditetapkan
X-ray harus diambil untuk mengesampingkan kecederaan lain. X-ray akan memungkinkan untuk menggambarkan keadaan tulang, integriti mereka, dan juga kesesuaian permukaan artikular (kesesuaian antara satu sama lain). Sekiranya mustahil untuk menilai gambar sinar-X, adalah mungkin untuk menetapkan sinar-X lengan utuh untuk diagnosis perbandingan.
Dalam beberapa kes, tomografi yang dikira dari sambungan yang rosak ditetapkan.
Rawatan khas untuk lebam siku
Rawatan biasanya pesakit luar.
Prosedur fisioterapeutik (elektroforesis, iontoforesis, dan lain-lain) boleh ditetapkan beberapa hari selepas kecederaan. Rawatan termal dan kompres hangat memerlukan penggunaan yang teliti, kerana dapat menjadi pencetus dalam perkembangan pelbagai komplikasi.
Komplikasi
Selalunya, lebam siku boleh menjadi rumit oleh hemarthrosis - pencurahan darah ke rongga sendi.
Untuk mengurangkan perkembangan komplikasi, perlu berjumpa doktor tepat pada masanya.
Akibat dari fakta bahawa rongga artikular tertutup rapat dan hermetik dari semua sisi oleh dinding rongga artikular (permukaan artikular), darah yang keluar tidak menemui saluran keluar, meremas saluran pembekal, dan mengganggu bekalan darah. Tanpa bantuan yang tepat pada masanya, proses ini boleh menyebabkan pemusnahan tulang rawan artikular di selekoh lengan dan pembentukan arthrosis yang cacat.
Hasil hemarthrosis yang sangat tidak baik adalah pembentukan kontraktur.
Darah yang terkumpul mencetuskan pembentukan lekatan pada sendi, yang akhirnya menyebabkan tidak adanya pergerakan sepenuhnya di siku, iaitu kontraktur, sendi berhenti menjalankan fungsinya.
Rawatan hemarthrosis
Sekiranya terdapat hemarthrosis, tusukan sendi dilakukan dengan aspirasi darah, penyingkiran gumpalan darah, adalah mungkin untuk menyuntikkan persediaan hormon - glukokortikoid - ke dalam rongga.
Hormon diberikan untuk mengurangkan tindak balas keradangan. Namun, baru-baru ini, terdapat data yang menunjukkan bahawa pemberian hormon intra-artikular tidak selalu dibenarkan, kerana ia mempengaruhi tulang rawan artikular.
Persoalan mengenai pengenalan hormon diputuskan oleh doktor secara individu, bergantung pada tahap hemarthrosis dan keadaan hubungannya. Beberapa hari pertama selepas kecederaan, anggota badan dipasang dengan pembalut khas.
Pemulihan
Pemulihan adalah titik penting yang diperlukan untuk mengelakkan pembentukan lekatan, kontraksi dan pemulihan yang cepat.
Aktiviti pemulihan harus dimulakan seawal mungkin. Selepas 2-3 hari, disarankan untuk memulakan latihan terapi secara beransur-ansur, melakukan senaman lembut, pergerakan tangan.
Diagnosis yang betul, rawatan yang betul dengan masa imobilisasi yang pendek, pemulihan dengan permulaan aktiviti fizikal awal sekiranya kecederaan siku meminimumkan risiko komplikasi dan mempercepat tempoh pemulihan.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
