Penyakit dada: gejala, pertolongan cemas, rawatan di rumah
Kandungan artikel:
- Pengelasan
-
Gejala dada lebam
- Tulang rusuk patah
- Tempoh penyakit traumatik dengan lebam di dada
- Keadaan yang mengancam nyawa
- Pemberian bantuan perubatan kepada mangsa di peringkat pra-hospital
-
Merawat dada yang lebam di rumah
- Terapi ubat
- Aktiviti tambahan
- Ramalan
- Video
Penyakit dada adalah kecederaan dada dan mempunyai kod S20.2 mengikut ICD-10. Trauma payudara disebut kerosakan pada tisu, organ dan struktur anatomi payudara, yang disebabkan oleh pengaruh mekanikal, elektrikal, termal dan kimia luaran.
Penyakit dada menyumbang sebahagian besar jumlah kecederaan
Dada adalah kawasan anatomi (batang atas). Ia terhad:
- bahagian atas: klavikula, tepi atas sternum pemegang, sendi akromiokavikular, vertebra serviks ketujuh;
- di bawah: sempadan berjalan di sepanjang tepi bawah lengkungan kostum dari proses xiphoid hingga vertebra toraks kedua belas;
- dari perut: dibatasi oleh diafragma.
Dada mempunyai struktur anatomi yang sangat kompleks, kerana ia merangkumi kompleks vital: jantung, paru-paru, organ mediastinum posterior. Sehubungan itu, doktor khusus - pakar bedah toraks terlibat dalam rawatan kecederaan di kawasan ini.
Kandang tulang rusuk mempunyai struktur anatomi yang kompleks
Kekerapan kecederaan dada mekanikal dalam struktur kecederaan masa damai berkembang pesat dan, menurut statistik dalam beberapa tahun kebelakangan, ia menyumbang 35-50% dari jumlah kecederaan.
Pengelasan
Kerosakan mekanikal pada dada dikelaskan seperti berikut:
- terbuka, ditutup;
- tunggal, berganda;
- terpencil, digabungkan (dominan, tidak dominan, bersaing);
- sepihak (kanan atau kiri), dua hala;
- dengan atau tanpa kerosakan tulang (dengan / tanpa injap kosal);
- non-shockogenic, shockogenic (dengan kejutan darjah I, II atau III);
- dengan atau tanpa kerosakan pada organ dalaman (mono atau pelbagai organ); dengan hemothorax, pneumothorax, hemopneumothorax, penyumbatan paru-paru atau jantung, pecahnya kapal besar.
Kecederaan yang menyebabkan kerosakan pada organ dalaman dada merangkumi keadaan patologi berikut:
- pneumotoraks terbuka, tertutup dan valvular;
- hemopneumothorax;
- hemotoraks;
- emfisema mediastinum yang semakin meningkat;
- tamponade jantung;
- lebam jantung dan paru-paru;
- chylothorax;
- badan asing mediastinum, pleura, bronkus besar, paru-paru, trakea, dll.
Gejala dada lebam
Untuk lebam pada tisu lembut dada, kesakitan, pembengkakan dan hematoma subkutan adalah ciri di lokasi pendedahan kepada agen traumatik. Keadaan ini dikenakan rawatan pesakit luar.
Tulang rusuk patah
Fraktur tulang rusuk dapat didiagnosis dengan mudah melalui palpasi. Dalam kes ini, gejala berikut diperhatikan:
- kesakitan tempatan yang teruk dari serpihan tulang pada palpasi dan mampatan dada ke arah frontal atau sagital;
- kesakitan keparahan yang kuat di tapak patah tulang, yang semakin meningkat pada tahap inspirasi, dengan batuk, pergerakan, perubahan kedudukan badan;
- emfisema tisu lembut dinding dada di tempat patah tulang (kadang-kadang).
Lebam sering dikaitkan dengan tulang rusuk yang patah
Dalam beberapa kes, tulang rusuk mungkin sakit lama setelah patah tulang. Walau bagaimanapun, sindrom kesakitan sering ringan, yang menimbulkan bahaya tertentu, terutama pada kanak-kanak. Setelah kehilangan kewaspadaan, anak dapat cedera kembali, yang akan mengakibatkan akibat yang lebih serius.
Tempoh penyakit traumatik dengan lebam di dada
Ciri ciri penyakit traumatik dalam tempoh akut dengan kekejangan dada:
| Gejala | Penerangan |
| Sindrom nyeri | Ia berlaku akibat patah tulang rusuk, klavikula dan sternum, pecahnya pleura parietal, pengumpulan darah dan jenis cecair biologi lain di rongga pleura |
| Pendarahan dalaman dan sindrom kehilangan darah akut | Ia berkembang di bawah pengaruh banyak faktor, termasuk pecahnya paru-paru atau bronkus, kerosakan pada diafragma, pneumotoraks, hemotoraks, atelektasis paru-paru |
| Kegagalan pernafasan dan kardiovaskular akut | Ia muncul kerana lebam dan tamponade jantung, kehilangan darah akut, emfisema mediastinal yang semakin meningkat, ketegangan pneumotoraks |
Mengetahui masa, mekanisme dan keadaan kecederaan yang terperinci sangat penting untuk diagnosis.
Keadaan yang mengancam nyawa
Dengan lebam di dada, terdapat beberapa jenis keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan bantuan kecemasan sebelum dimasukkan ke hospital. Ini termasuk:
| Negeri-negeri | Penerangan |
| Halangan saluran udara atas | Ini disebabkan, secara umum, oleh pengumpulan darah, muntah aspirasi, dahak di saluran pernafasan, badan asing sampai di sana |
| Keretakan tulang rusuk berganda | Kes yang paling sukar adalah dengan pelanggaran integriti bahagian anterior dan lateral dari tulang rusuk |
| Buka pneumotoraks | Dalam kes seperti itu, udara bebas memasuki rongga pleura melalui luka, yang menyebabkan keruntuhan paru-paru dan terjadinya kegagalan pernafasan ventilasi |
| Ketegangan pneumotoraks | Ia berlaku pada mangsa yang mengalami kecederaan tertutup trakea, bronkus besar dan pecahnya parenchyma paru-paru. Pertama terdapat gejala kegagalan kardiovaskular dan pernafasan yang teruk, termasuk sianosis kulit dan membran mukus yang kelihatan, hiperemia sklera, sesak nafas, pernafasan cetek yang cepat |
| Meningkatkan emfisema mediastinal | Ia berlaku apabila trakea, bronkus, esofagus atau paru-paru rosak akibat penembusan udara melalui pecahnya pleura mediastinal. Terdapat bahaya nyata pemampatan vena cava unggul dan urat paru dengan tamponade extracardiac jantung. Gambaran klinikal dilengkapi dengan sesak nafas yang teruk, perasaan takut, sianosis kulit muka dan leher, denyutan seperti benang dan kerap |
| Hemothorax | Terdapat pening yang teruk, kelemahan umum, hipotensi arteri, berkedip di depan mata lalat, pucat kulit dan membran mukus yang kelihatan, nadi cepat seperti benang. Bahagian dada yang terkena mungkin tertinggal di belakang bernafas |
| Tamponade jantung | Gambaran klinikal merangkumi sianosis wajah, bibir, katil kuku, nadi seperti benang yang cepat, pembengkakan urat saphenous leher, penurunan tekanan darah yang tajam, bunyi pekak jantung |
Pemberian bantuan perubatan kepada mangsa di peringkat pra-hospital
Penyediaan rawatan untuk kecederaan payudara shockogenik pada peringkat pra-hospital adalah berdasarkan prinsip berikut:
- diagnosis kecemasan pesakit dan kecederaan teruk;
- mematuhi peraturan asas "jam emas": penyediaan rawatan perubatan kecemasan dalam waktu sesingkat mungkin dan dalam jumlah yang optimum, penghapusan keadaan yang mengancam nyawa di tempat;
- sokongan resusitasi semasa pengangkutan mangsa;
- penghantaran pesakit tepat pada masanya dengan trauma dada dan kejutan teruk ke hospital (terus ke bilik operasi).
Tugas utama dalam penyediaan rawatan perubatan kecemasan meliputi:
- pengenalpastian kerosakan dominan,
- penilaian tahap keparahan sindrom yang mengancam nyawa.
Pertama sekali, adalah perlu untuk mengambil langkah-langkah yang bertujuan untuk memastikan pemulihan patensi saluran pernafasan atas, yang dicapai dengan membuang gumpalan darah, benda asing, kandungan dari rongga mulut dan trakea.
Merawat dada yang lebam di rumah
Sekiranya tidak ada akibat berbahaya dari kecederaan yang diterima, rawatan boleh dilakukan di rumah.
Pembalut atau pembalut digunakan pada kawasan yang rosak
Terapi ubat
Untuk melegakan kesakitan, ubat oral dan agen luaran boleh digunakan. Selalunya, ubat anti-radang bukan steroid diresepkan, yang mempunyai kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik, misalnya, mengandungi ibuprofen: Nurofen, Dolgit, Ibufen, Faspik, MIG 200.
Ubat luaran - salap, gel, krim, harus digunakan mengikut arahan. Penggunaan ubat anti-radang bukan steroid berdasarkan ketoprofen berkesan: Ketonal, Bystrumgel, gel Fastum.
Pada masa akan datang, rawatan dada yang lebam selepas kejutan atau kejatuhan dapat dilakukan menggunakan kompres pemanasan. Ini mendorong penyerapan semula hematoma, akibatnya gejala lebam berlalu lebih cepat.
Bergantung pada petunjuk, ekspektoran, analeptik pernafasan dan bronkodilator mungkin diresepkan.
Aktiviti tambahan
Selepas 3-5 hari selepas kecederaan yang tidak rumit, anda boleh mula melakukan latihan fisioterapi dan latihan pernafasan. Berapa banyak masa yang anda perlukan untuk melakukan latihan, dan mana yang paling berkesan, mesti dipersetujui dengan doktor anda. Mereka tidak boleh menyebabkan ketidakselesaan.
Untuk mempercepat pemulihan, latihan pernafasan ditetapkan.
Apabila tulang rusuk patah, ada baiknya menyesuaikan diet untuk mempercepat pemulihan tulang. Dianjurkan untuk memperhatikan makanan yang mengandung kalsium, seperti keju kotej, biji wijen.
Perlu menambahkan hidangan ke dalam diet - sumber gelatin, ia terkandung dalam kaldu pada tulang, hidangan aspic, aspic. Ikan dan daging tanpa lemak, kacang, buah-buahan dan sayur-sayuran berguna.
Ramalan
Dengan lebam yang tidak rumit, sekiranya pertolongan tepat pada masanya dan pematuhan dengan cadangan doktor, prognosis adalah baik.
Sekiranya tanda-tanda atipikal muncul, terutama dari bahagian pernafasan, jantung atau saluran darah, serta dalam kes di mana lega tidak datang dalam beberapa hari, anda perlu berjumpa doktor - ahli terapi, traumatologi.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
