Tekanan pada anak: norma tekanan anak mengikut usia, penyimpangan, ciri pengukuran
Kandungan artikel:
- Apa itu tekanan darah?
- Tekanan darah normal pada kanak-kanak
- Ciri-ciri pengukuran tekanan darah pada kanak-kanak
- Apa yang perlu dilakukan jika tekanan menyimpang dari norma
- Video
Norma tekanan pada anak harus diketahui bukan hanya kepada pakar, tetapi juga kepada orang tua, kerana penunjuk tekanan darah (arteri) sangat penting, kerana memungkinkan untuk menilai keadaan sistem kardiovaskular dan fungsinya.
Sebelum mengukur tekanan, kanak-kanak mesti berehat sebentar, jika tidak, indikatornya akan terlalu tinggi
Apa itu tekanan darah?
Pada saat pengecutan jantung (systole), darah secara kuat dilemparkan ke dalam rangkaian arteri dan pada masa yang sama memberikan tekanan tertentu pada dinding pembuluh darah. Besarnya daya ini yang bertindak pada satuan luas permukaan dalaman dinding vaskular disebut tekanan arteri (BP). Nilai tekanan darah dan kadar nadi adalah petunjuk utama hemodinamik.
Tekanan darah dicatat dalam bentuk dua nombor, dipisahkan oleh garis pecahan. Nombor pertama menunjukkan tekanan sistolik (atas), yang secara langsung berkaitan dengan kekuatan degupan jantung. Nombor kedua adalah nilai tekanan diastolik (bawah), ditentukan oleh nada saluran darah.
Tekanan darah normal pada kanak-kanak
Seorang lagi pengasas sekolah pediatrik Rusia, profesor S. F. Hotovitsky menulis: "Seorang kanak-kanak bukan salinan orang dewasa yang dikurangkan; kanak-kanak adalah makhluk yang tumbuh dan berkembang hanya menurut undang-undang yang ada." Ia betul-betul. Sebagai contoh, semakin muda kanak-kanak, semakin luas dan menyatakan rangkaian kapilari, semakin lebar lumen saluran darah dan dindingnya lebih anjal. Semua faktor ini menyumbang kepada fakta bahawa tekanan darah pada bayi jauh lebih rendah daripada pada orang dewasa, dan secara beransur-ansur meningkat ketika mereka semakin tua.
Kadar tekanan kanak-kanak tidak hanya bergantung pada usia, tetapi juga pada jantina. Sehingga usia lima tahun, nilai tekanan darah hampir sama pada kanak-kanak perempuan dan lelaki. Dari umur 5 hingga 8 tahun, tekanan pada kanak-kanak perempuan menjadi sedikit lebih rendah daripada kanak-kanak lelaki.
Untuk mengira tekanan darah normal (betul) pada kanak-kanak dari kumpulan umur yang berbeza, doktor menggunakan formula khas:
- Tekanan darah sistolik pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah (2n + 76), di mana n adalah bilangan bulan kehidupan. Sebagai contoh, untuk kanak-kanak berusia tiga bulan, tekanan sistolik normal adalah: (2 x 3 + 76) = 82 mm Hg. Seni.
- Tekanan darah sistolik pada kanak-kanak berumur 1 hingga 15 tahun adalah (2n + 90), di mana n adalah bilangan tahun. Mari kita hitung kadar tekanan sistolik untuk kanak-kanak berumur 5 tahun: (2 x 5 + 90) = 100 mm Hg. Seni.
- Tekanan diastolik pada kanak-kanak dari kelahiran hingga 12 bulan - dari 2/3 hingga 1/2 dari nilai maksimum tekanan sistolik. Maksudnya, untuk kanak-kanak berusia 4 tahun, tekanan sistolik maksimum ialah 98 mm Hg. Art., Dan diastolik berkisar antara 49 hingga 65 mm Hg. Seni.
- Tekanan diastolik dari 1 tahun hingga 15 tahun - (n + 60), dengan n adalah bilangan tahun penuh. Untuk kanak-kanak berusia lapan tahun, tekanan diastolik maksimum mengikut formula ini ialah 68 mm Hg. Seni.
Sebagai contoh, untuk menentukan tekanan apa yang harus dimiliki oleh anak berusia 9 tahun, anda juga boleh menggunakan jadual khas, yang menunjukkan petunjuk normal tekanan sistolik dan diastolik, kadar nadi.
Jadual "Norma tekanan darah pada kanak-kanak mengikut usia"
| Tekanan darah dalam mmHg Seni. | Denyutan jantung (degupan seminit) | |||
| Sistolik | Diastolik | Maksudnya | Nilai had | |
| Dari lahir hingga 1 bulan | 60-80 | 96-112 | 140 | 110-170 |
| Dari 1 bulan hingga 1 tahun | 90-112 | 50-74 | 130 | 102-162 |
| 1-3 tahun | 100-112 | 60-74 | 115 | 90-140 |
| 4 tahun - 5 tahun | 100-116 | 60-76 | 106 | 86-126 |
| Berumur 6-10 tahun | 100-122 | 60-78 | 92 | 68-108 |
| 11-12 tahun | 110-126 | 70-82 | 80 | 60-100 |
| Berumur 13-15 tahun | 110-136 | 70-86 | 75 | 55–95 |
Perlu difahami bahawa nilai tekanan darah tidak tetap dan dipengaruhi oleh pelbagai faktor dan, terutama sekali, aktiviti fizikal. Di bawah pengaruh mereka, keperluan organ dan tisu untuk oksigen dan nutrien meningkat. Ini membawa kepada fakta bahawa jantung mula berkontraksi dengan frekuensi dan intensiti yang lebih besar, yang menjadi penyebab peningkatan tekanan darah sementara dan peningkatan denyut jantung. Pada kanak-kanak yang sihat, petunjuk ini kembali normal setelah berehat sebentar.
Pada kanak-kanak kecil, banyak penyakit sistem pernafasan (radang paru-paru, bronkiolitis, rongga palsu), terutamanya jika rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, boleh menjadi rumit oleh perkembangan kegagalan pernafasan (pernafasan cepat, sianosis kulit dan selaput lendir, kelemahan). Dalam keadaan patologi ini, kerana oksigenasi yang buruk, darah disimpan di dalam saluran peredaran kecil (paru), akibatnya hipotensi (tekanan rendah) berkembang dalam peredaran sistemik.
Ciri-ciri pengukuran tekanan darah pada kanak-kanak
Hasilnya akan bergantung pada seberapa tepat pengukuran tekanan darah dibuat.
Adalah wajar untuk menjalankan prosedur pada waktu pagi, 15-20 minit setelah bangun. Ia tidak boleh dilakukan sebaik sahaja makan, mandi atau bermain aktif. Sekiranya anak itu gelisah, maka dia harus diyakinkan dan berusaha mengalihkan perhatiannya, kerana jika tidak, indikatornya akan berlebihan. Sekiranya kanak-kanak diresepkan titisan vasokonstriktor hidung atau okular, maka mereka harus digunakan selewat-lewatnya 60 minit sebelum mengukur tekanan darah.
Tidak boleh menggunakan manset tonometer yang ditujukan untuk orang dewasa dalam latihan pediatrik. Pilihan manset ditentukan oleh usia kanak-kanak:
- kanak-kanak tahun pertama kehidupan - 7.0 x 3.5 cm;
- kanak-kanak tahun kedua kehidupan - 9.0 x 4.5 cm;
- dari 2 hingga 4 tahun - 11.0 x 5.5 cm;
- dari 4 hingga 7 tahun - 13.0 x 6.5 cm;
- dari 7 hingga 10 tahun - 15.0 x 8.5 cm;
- 10 tahun ke atas - saiz manset standard.
Paling tepat untuk mengukur tekanan darah menggunakan tonometer elektronik moden. Tetapi boleh diterima dengan sempurna menggunakan tonometer biasa dengan phonendoscope. Dalam kes terakhir, prosedur dilakukan dalam urutan berikut:
- Anak diberi kedudukan yang selesa untuk prosedur. Bayi diletakkan di punggungnya di permukaan mendatar yang rata. Bagi kanak-kanak berumur 2 tahun ke atas, pengukuran biasanya dilakukan semasa duduk.
- Lengan dibalut dengan manset dan diposisikan sehingga sendi siku berada pada tahap jantung. Tepi bawah cuff tidak boleh mencapai tepi atas fossa kubital sebanyak 2-3 cm.
- Palpasi menentukan tempat denyutan arteri brachial di ulnar fossa dan menggunakan kepala fonendoskop ke atasnya.
- Dengan bantuan pir, udara disalurkan ke cuff. Adalah perlu untuk membuat tekanan di cuff 20-25 mm Hg. Seni. lebih daripada sistolik (iaitu gelombang di mana gelombang nadi hilang).
- Injap dibuka sedikit dan udara dilepaskan dengan sangat perlahan, mengikuti skala tonometer dan memperhatikan penampilan nada pertama (sesuai dengan tekanan sistolik) dan nada terakhir (sesuai dengan tekanan diastolik).
- Pengukuran harus diulang tiga kali dengan selang 5 minit.
Apa yang perlu dilakukan jika tekanan menyimpang dari norma
Kami mengetahui berapa kali perlu untuk mengukur dan berapa kadar tekanan yang seharusnya, bergantung pada usia anak. Malangnya, kanak-kanak, dan juga orang dewasa, sering kali mempunyai pelbagai variasi penyimpangan dari norma ini. Tekanan darah tinggi disebut hipertensi, dan tekanan darah rendah disebut hipotensi (hipotensi).
Penyimpangan tekanan darah dari norma biasanya ditunjukkan oleh gejala berikut:
- sakit kepala;
- kelemahan;
- loya;
- bunyi di telinga.
Walau bagaimanapun, kanak-kanak dari kumpulan usia yang lebih muda, kerana usia mereka dan kemahiran pertuturan yang kurang berkembang, tidak selalu dapat memberitahu ibu bapa mereka tentang ketidakselesaan mereka. Anda boleh mengesyaki hipertensi atau hipotensi di dalamnya dengan tanda-tanda berikut:
- aduan sakit kepala;
- pelanggaran penyelarasan pergerakan;
- mengantuk;
- keletihan cepat;
- pengsan;
- gangguan penglihatan sementara;
- kejang, paresis.
Sekiranya satu atau lebih daripada gejala yang disenaraikan muncul, kanak-kanak itu mesti berunding dengan pakar pediatrik untuk mengukur tekanan darahnya.
Sekiranya kedua-dua atau satu ibu bapa mempunyai hipertensi arteri, maka anak itu juga mempunyai risiko peningkatan tekanan darah. Oleh itu, disarankan bagi kanak-kanak tersebut untuk mengukur tekanan darah secara berkala, tanpa mengira ada atau tidak adanya manifestasi klinikal hipertensi.
Hipertensi pada anak ditunjukkan oleh sakit kepala
Hipotensi pada kanak-kanak sering dianggap oleh doktor sebagai varian norma, yang tertakluk kepada kesihatan umum. Selalunya, tekanan darah rendah diperhatikan pada kanak-kanak yang terlibat secara aktif dalam sukan.
Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai tekanan darah tinggi tunggal, ini bukan asas untuk diagnosis hipertensi. Indikator yang diperoleh mungkin terlalu tinggi akibat dari ketidakupayaan emosi anak, aktiviti fizikalnya yang tinggi sejurus sebelum pengukuran.
Dalam kes ini, doktor boleh mengesyorkan pemantauan tekanan darah setiap hari di rumah. Petunjuk untuk kajian ini ditunjukkan dalam jadual.
| Petunjuk | Punca |
| Pengenalpastian dan pengesahan hipertensi arteri | Sebarang penyakit buah pinggang, keadaan selepas pemindahan (ginjal, hati atau jantung), diabetes mellitus tipe I, pengesahan diagnosis sebelum memulakan terapi antihipertensi |
| Semasa terapi | Penilaian keberkesanan rawatan, pengesanan kes tepat pada masanya terhadap terapi antihipertensi |
| Petunjuk khas | Kecurigaan tumor aktif hormon, disfungsi sistem saraf pusat, penyertaan kanak-kanak dalam ujian klinikal |
Rawatan tekanan darah tinggi dan rendah pada kanak-kanak harus dilakukan hanya oleh doktor, dengan mempertimbangkan sebab-sebab yang mendasari perubahan ini. Sebagai contoh, jika pielonefritis menyebabkan peningkatan tekanan, maka doktor akan menetapkan rawatan anti-radang dan, jika perlu, menambahkan ubat antihipertensi ke rejimen terapi. Peningkatan tekanan pada kanak-kanak yang berkaitan dengan kerja berlebihan dikawal dengan baik oleh ubat penenang herba. Untuk tekanan darah rendah, doktor anda boleh mengesyorkan warna ginseng atau tablet yang mengandungi kafein.
Peranan penting dalam rawatan tekanan darah tinggi atau rendah juga dimainkan oleh organisasi rejimen harian yang betul untuk anak, pemakanan seimbang, berjalan kaki dan bersukan setiap hari.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
