Delirium Alkoholik - Rawatan, Peringkat, Gejala

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Kecelaruan alkohol

Apa itu?

Delirium alkoholik (delirium tremens, psikosis alkohol logam) adalah keadaan mental yang teruk yang memerlukan perhatian perubatan segera.

Siapa yang boleh menghidap kecelaruan alkohol?

Ia hanya berlaku pada orang yang menderita alkoholisme tahap 2-3, apabila jangka masa penyalahgunaan alkohol melebihi 10-15 tahun. Lebih jarang, kecelaruan alkoholik boleh berlaku pada orang yang tidak menderita alkoholisme kronik, tetapi selepas episod penggunaan alkohol jangka panjang dalam jumlah besar atau penggunaan pengganti alkohol.

Kecelaruan alkohol berkembang dengan latar belakang gejala penarikan diri, iaitu selepas menghentikan pengambilan alkohol (selepas pesta)

Risiko mengembangkan delirium alkohol lebih besar pada orang yang pernah mengalami kecederaan otak trauma sebelumnya, penyakit teruk sistem saraf pusat, termasuk yang bersifat radang, pada orang yang sudah mengalami episod gegaran delirium.

Klinik untuk kecelaruan alkohol. Gejala dan sindrom

Kecelaruan alkoholik sering timbul 2-3 hari setelah menghentikan pengambilan alkohol. Gangguan tidur boleh menjadi pertanda gejala utama kecelaruan alkohol. Tidur yang gelisah, disertai dengan mimpi buruk, tidak menyebabkan rehat. Gejala seperti sakit kepala, mual, muntah, gangguan pertuturan, dan lain-lain juga boleh muncul. Walau bagaimanapun, mereka tidak spesifik dan paling sering menyertai sindrom penarikan.

Di klinik kecelaruan alkohol, 3 kumpulan sindrom dapat dibezakan:

-sikotik;

-vegetatif;

- kerosakan otak organik.

Gejala awal kecelaruan alkohol adalah kegelisahan, perasaan ancaman yang tidak dapat dijelaskan, ketakutan. Gejala somatik umum muncul: peningkatan berpeluh, gegaran tangan, berdebar-debar jantung, tekanan darah tinggi. Gangguan tidur secara beransur-ansur berubah menjadi insomnia. Pesakit dihantui oleh halusinasi pendengaran dan visual yang jelas. Selalunya, serangga kecil terdapat di dalamnya: lipas, kumbang atau haiwan. Mungkin juga terdapat halusinasi taktil: sensasi serangga merangkak ke seluruh badan, jadi pesakit seperti itu berusaha mengusir atau menghancurkannya.

Semasa kecelaruan alkohol, pesakit dapat "mendengar" suara memerintahkan sesuatu kepadanya, memarahinya, memanggil nama, menggoda. Tingkah laku manusia menjadi tidak mencukupi. Dia benar-benar tertawan oleh halusinasi: dia "bercakap" dengan seseorang, berteriak, cuba melarikan diri, "menangkap" "serangga" pada dirinya dan pakaiannya, dll. Kadang-kadang tingkah laku sombong ditunjukkan: dalam keadaan teruja, pesakit bercakap mengenai "eksploitinya".

Keadaan gairah dapat digantikan oleh masa kesejahteraan yang nyata, di mana tingkah laku menjadi lebih tenang dan mencukupi. Walau bagaimanapun, setelah jangka masa yang singkat, gejala kecelaruan alkohol kembali.

Daripada gejala somatik di klinik terperinci mengenai kecelaruan delirium, seseorang dapat membezakan: hipertermia (hingga 38-39 ° C), hipertensi arteri tinggi (160-180 / 110 mm Hg), gegaran, peningkatan refleks tendon, peningkatan berpeluh. Kerja semua organ dalaman terganggu.

Kecelaruan alkohol biasa berlangsung selama 3-5 hari. Gejala positif pertama pemulihan dari kecelaruan delirium adalah peningkatan tidur.

Tahap kecelaruan alkohol

1. Mengancam kecelaruan.

Gejala umum pengambilan alkohol adalah ciri. Pesakit mungkin mempunyai semua gejala yang dijelaskan sebelumnya, tetapi keparahannya tidak signifikan. Di klinik yang diperluas, disorientasi waktu dan ruang mungkin muncul, tetapi kesedaran tentang keperibadian seseorang tetap ada. Suhu badan tidak melebihi angka subfebril. Tahap ini boleh diterbalikkan dan boleh berakhir dengan sewenang-wenangnya.

2. Kecelaruan lengkap.

Semua gejala diucapkan. Halusinasi pendengaran, visual, dan taktil meningkat. Pengalaman khayalan berlaku, sering kali tidak menyenangkan. Keadaan somatik umum semakin merosot: sesak nafas muncul hingga 22-24 nafas seminit, tekanan darah (tekanan darah) dan peningkatan nadi. Pada tahap ini, penyelesaian spirian terhadap kecelaruan alkohol adalah mustahil. Tanpa bantuan tepat pada masanya, tahap ini dengan cepat berubah menjadi 3.

3. Kecelaruan yang mengancam nyawa.

Semua gejala mental berterusan, bersamaan dengan beban somatik. Kelesuan muncul, pertuturan menjadi kabur, tenang (bergumam), reaksi terhadap rangsangan luaran menurun. Tekanan darah turun dengan mendadak, pengisian nadi melemah, sesak nafas meningkat. Kemurungan kesedaran secara beransur-ansur meningkat menjadi koma. Pada tahap ini, perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam organ dan sistem dalaman dapat terjadi, dekompensasi dan, kemungkinan, kematian berlaku.

Komplikasi kecelaruan alkohol

• pankreatitis akut;
• radang paru-paru (kadar perkembangan kira-kira 30%);
• miokardiopati alkohol;
• kegagalan hati;
• bengkak otak;
• kegagalan buah pinggang akut;
• pelanggaran keseimbangan elektrolit air dan keseimbangan asid-basa;
• rhabdomyolysis, dll.

Rawatan untuk kecelaruan alkohol

Delirium tremens adalah keadaan yang memerlukan bukan sahaja pemerhatian pesakit untuk memastikan keselamatan dirinya dan orang di sekelilingnya, tetapi juga memerlukan terapi ubat intensif. Dalam beberapa kes, tindakan resusitasi bahkan diperlukan. Dianjurkan untuk merawat kecelaruan alkohol berdasarkan hospital neuropsikiatrik dengan penglibatan resusitasi dan ahli terapi.

Banyak ubat telah dicadangkan, tetapi pada masa ini tidak ada sudut pandang tunggal pada algoritma untuk rawatan delirium alkohol.

Di Eropah, rawatan standard untuk delirium alkohol adalah preskripsi clomethiazole. Di Rusia dan Amerika Syarikat, benzodiazepin telah menjadi ubat pilihan. Kelemahan mereka termasuk kemurungan pernafasan, pengumpulan kesan penenang.

Dalam kebanyakan kes, rawatan untuk delirium alkohol adalah terapi kombinasi intravena dengan benzodiazepin dan haloperidol (atau droperidol).

Selari dengan melegakan gejala mental untuk rawatan kecelaruan alkohol, semua langkah intensif yang bertujuan untuk menghilangkan gangguan somatik ditunjukkan. Semasa menetapkan semua ubat, perlu diketahui tahap pengaruhnya terhadap sistem saraf dan kemungkinan menetapkan kumpulan ini kepada pesakit dengan alkoholisme kronik.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!