Adrenalin
Arahan penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Petunjuk untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Kaedah penggunaan dan dos
- 5. Kesan sampingan
- 6. Arahan khas
- 7. Interaksi ubat
- 8. Analog
- 9. Terma dan syarat penyimpanan
- 10. Syarat pengeluaran dari farmasi
Harga di farmasi dalam talian:
dari 63 gosok.
Beli
Adrenalin adalah agonis alfa- dan beta-adrenergik dengan tindakan hipertensi, bronkodilator, antiallergik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos:
- Penyelesaian untuk suntikan: cecair transparan yang sedikit berwarna atau tidak berwarna dengan bau tertentu (1 ml dalam ampul, dalam pek lepuh 5 ampul, dalam kotak kadbod 1 atau 2 pek lengkap dengan pisau scarifier atau ampul (atau tanpa mereka); untuk hospital - 20, 50 atau 100 pek dalam kotak kadbod);
- Penyelesaian untuk aplikasi topikal 0,1%: cecair tidak berwarna atau berwarna sedikit lutsinar dengan bau tertentu (masing-masing 30 ml dalam botol kaca gelap, 1 botol dalam kotak kadbod).
1 ml larutan untuk suntikan mengandungi:
- Bahan aktif: epinefrin - 1 mg;
- Komponen tambahan: natrium disulfit (sodium metabisulfite), asid hidroklorik, natrium klorida, klorobutanol hemihidrat (klorobutanol hidrat), gliserol (gliserin), disodium edetate (garam disodium garam etilenediaminetetraasetik), air untuk suntikan.
1 ml larutan untuk aplikasi topikal mengandungi:
- Bahan aktif: epinefrin - 1 mg;
- Komponen tambahan: natrium metabisulfit, natrium klorida, klorobutanol hidrat, gliserin (gliserol), garam disodium asid etilenediaminetetraasetik (disodium edetat), larutan asid hidroklorik 0.01 M.
Petunjuk untuk digunakan
Suntikan
- Angioedema, urtikaria, kejutan anaphylactic dan reaksi alergi jenis segera lain yang timbul terhadap latar belakang pemindahan darah, penggunaan ubat-ubatan dan serum, penggunaan makanan, gigitan serangga atau pengenalan alergen lain;
- Melancarkan asma;
- Asystole (termasuk dengan blok atrioventricular tahap III yang berkembang pesat);
- Pelepasan status asma bronkial, rawatan kecemasan untuk bronkospasme semasa anestesia;
- Sindrom Morgagni-Adams-Stokes, blok atrioventrikular lengkap;
- Pendarahan dari saluran dangkal membran mukus (termasuk gusi) dan kulit;
- Hipotensi arteri, jika tidak ada kesan terapeutik dari penggunaan jumlah cecair pengganti yang mencukupi (termasuk kejutan, pembedahan jantung terbuka, bakteremia, kegagalan buah pinggang).
Di samping itu, penggunaan ubat ini ditunjukkan sebagai vasokonstriktor untuk menghentikan pendarahan dan memanjangkan tempoh tindakan anestetik tempatan.
Penyelesaian untuk penggunaan topikal 0.1%
Penyelesaiannya digunakan untuk menghentikan pendarahan dari saluran dangkal membran mukus (termasuk gusi) dan kulit.
Kontraindikasi
- Penyakit jantung iskemia, takikaritmia;
- Hipertensi arteri;
- Fibrilasi ventrikel;
- Kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
- Pheochromocytoma;
- Tempoh kehamilan dan penyusuan;
- Intoleransi individu terhadap komponen ubat.
Selain itu, kontraindikasi terhadap penggunaan larutan untuk suntikan:
- Aritmia ventrikel;
- Fibrilasi atrium;
- Kegagalan jantung kronik tahap III-IV;
- Infarksi miokardium;
- Bentuk kekurangan arteri yang kronik dan akut (termasuk sejarah - aterosklerosis, embolisme arteri, penyakit Buerger, penyakit Raynaud, endarteritis diabetes);
- Aterosklerosis teruk, termasuk aterosklerosis serebrum;
- Kerosakan otak organik;
- Penyakit Parkinson;
- Hipovolemia;
- Thyrotoxicosis;
- Diabetes;
- Asidosis metabolik;
- Hipoksia;
- Hipercapnia;
- Hipertensi paru;
- Kardiogenik, hemorrhagic, trauma dan jenis kejutan genesis bukan alahan;
- Kecederaan sejuk;
- Sindrom konvulsi;
- Glaukoma sudut tertutup;
- Hiperplasia kelenjar prostat;
- Penggunaan serentak dengan agen penyedutan untuk anestesia umum (halothane), dengan anestetik tempatan untuk anestesia jari dan jari kaki (risiko kerosakan tisu iskemia);
- Umur di bawah 18 tahun.
Semua kontraindikasi di atas adalah relatif dalam keadaan yang mengancam nyawa pesakit.
Langkah berjaga-jaga harus diambil semasa menetapkan suntikan untuk hipertiroidisme dan pesakit tua.
Untuk pencegahan aritmia, ubat ini disyorkan untuk digunakan bersama dengan beta-blocker.
Adrenalin diresepkan dengan berhati-hati dalam bentuk penyelesaian untuk penggunaan topikal pada pesakit dengan asidosis metabolik, hipoksia, hiperkapnia, fibrilasi atrium, hipertensi paru, aritmia ventrikel, hipovolemia, infark miokard, kejutan genesis bukan alergi (termasuk penyakit kardiogenik, vaskular hemoragik, traumatik) aterosklerosis, emboli arteri, penyakit Buerger, endarteritis diabetes, kecederaan sejuk, riwayat penyakit Raynaud), tirotoksikosis, hipertrofi prostat, glaukoma penutupan sudut, diabetes mellitus, aterosklerosis serebral, sindrom kejang, penyakit Parkinson; dengan penggunaan serentak ubat penyedutan untuk anestesia umum (fluorothane, chloroform, cyclopropane), pada usia tua atau kanak-kanak.
Kaedah pentadbiran dan dos
Penyelesaian topikal Penyelesaiannya
digunakan secara topikal.
Apabila pendarahan berhenti, perlu menggunakan sapuan yang dibasahi dengan larutan pada luka.
Penyelesaian untuk suntikan
Penyelesaian ini bertujuan untuk suntikan intramuskular (i / m), subkutan (s / c), titisan intravena (i / v) atau suntikan jet.
Rejimen dos yang disyorkan untuk orang dewasa:
- Kejutan anaphylactic dan tindak balas langsung lain dari genesis alergi: IV perlahan - 0.1-0.25 mg harus dicairkan dalam 10 ml larutan natrium klorida 0.9%. Untuk mencapai kesan klinikal, terapi diteruskan dengan titisan intravena, dengan nisbah 1: 10000. Sekiranya tidak ada ancaman nyata terhadap kehidupan pesakit, ubat ini disyorkan untuk diberikan secara intramuskular atau subkutan pada dos 0.3-0.5 mg, jika perlu, suntikan boleh diulang dengan selang waktu 10-20 minit hingga 3 kali;
- Asma bronkial: s / c - 0,3-0,5 mg, untuk mencapai kesan yang diinginkan, pemberian dos yang sama berulang setiap 20 minit hingga 3 kali, atau i / v - 0,1-0,25 mg, dicairkan dengan 0,9% larutan natrium klorida dalam nisbah 1: 10000;
- Hipotensi arteri: titisan intravena pada kadar 0,001 mg per minit, kemungkinan peningkatan kadar pentadbiran menjadi 0,002-0,01 mg per minit;
- Asystole: intracardiac - 0,5 mg dalam 10 ml larutan natrium klorida 0,9% (atau larutan lain). Dalam langkah-langkah resusitasi, ubat diberikan secara intravena, pada dos 0,5-1 mg setiap 3-5 menit, diencerkan dalam larutan natrium klorida 0,9%. Apabila trakea pesakit diintubasi, pemberiannya dapat dilakukan dengan penyuntikan endotrakeal dalam dos yang melebihi dos untuk pemberian intravena sebanyak 2-2,5 kali;
- Vasoconstrictor: titisan intravena pada kadar 0,001 mg per minit, kadar infus dapat ditingkatkan menjadi 0,002-0,01 mg per minit;
- Pemanjangan tindakan anestetik tempatan: dos ditetapkan pada kepekatan 0,005 mg ubat per 1 ml anestetik, dengan anestesia tulang belakang - 0,2-0,4 mg;
- Sindrom Morgagni-Adams-Stokes (bentuk bradyarrhythmic): titisan intravena - 1 mg dalam 250 ml larutan glukosa 5%, secara beransur-ansur meningkatkan kadar infusi sehingga jumlah denyutan jantung minimum yang mencukupi muncul.
Dos yang disyorkan untuk kanak-kanak:
- Asystole: bayi baru lahir - IV (perlahan), 0,01-0,03 mg setiap 1 kg berat badan setiap 3-5 minit. Kanak-kanak selepas 1 bulan hidup - IV, 0,01 mg / kg, kemudian 0,1 mg / kg setiap 3-5 minit. Selepas pengenalan dua dos standard, ia dibenarkan beralih kepada pengenalan 0.2 mg / kg berat badan anak dengan selang waktu 5 minit. Pengenalan endotrakeal ditunjukkan;
- Kejutan anafilaksis: s / c atau i / m - 0,01 mg / kg, tetapi tidak lebih daripada 0,3 mg. Sekiranya perlu, prosedur diulang pada selang waktu 15 minit tidak lebih dari 3 kali;
- Bronkospasme: s / c - 0,01 mg / kg, tetapi tidak lebih daripada 0,3 mg, jika perlu, ubat ini diberikan setiap 15 minit hingga 3-4 kali atau setiap 4 jam.
Penyelesaian untuk suntikan Epinefrin juga boleh digunakan secara topikal untuk menghentikan pendarahan dengan menggunakan tampon yang direndam dalam larutan ke permukaan luka.
Kesan sampingan
- Sistem saraf: sering - kegelisahan, sakit kepala, gegaran; jarang - keletihan, pening, kegelisahan, gangguan keperibadian (disorientasi, pergolakan psikomotor, gangguan ingatan dan gangguan psikotik: panik, tingkah laku agresif, paranoia, gangguan seperti skizofrenia), kekejangan otot, gangguan tidur;
- Sistem kardiovaskular: jarang - takikardia, angina pectoris, bradikardia, berdebar-debar, penurunan atau peningkatan tekanan darah (BP), dengan latar belakang dos tinggi - aritmia ventrikel (termasuk fibrilasi ventrikel); jarang - sakit dada, aritmia;
- Sistem pencernaan: sering - loya, muntah;
- Reaksi alergi: jarang - ruam kulit, bronkospasme, eritema multiforme, angioedema;
- Sistem kencing: jarang - kencing yang menyakitkan, sukar pada pesakit dengan hiperplasia prostat;
- Lain-lain: jarang - berpeluh meningkat; jarang sekali, hipokalemia.
Selain itu, kerana penggunaan larutan untuk suntikan:
- Sistem kardiovaskular: jarang - edema paru;
- Sistem saraf: sering - tic; jarang - loya, muntah;
- Reaksi tempatan: jarang - terbakar dan / atau sakit di tempat suntikan IM.
Kemunculan ini atau kesan tidak diingini yang lain harus dilaporkan kepada doktor.
arahan khas
Epinefrin yang disuntik secara tidak sengaja dapat meningkatkan tekanan darah secara mendadak.
Dengan latar belakang peningkatan tekanan darah dengan pengenalan ubat, serangan angina dapat berkembang. Tindakan epinefrin dapat menyebabkan penurunan pengeluaran air kencing.
Infusi harus dilakukan ke urat besar (lebih baik pusat) menggunakan alat untuk mengatur kadar pemberian ubat.
Pentadbiran intrakardial untuk asystole digunakan jika kaedah lain tidak tersedia, kerana terdapat risiko tamponade jantung dan pneumotoraks.
Rawatan disarankan disertai dengan penentuan tahap ion kalium dalam serum darah, pengukuran tekanan darah, jumlah peredaran darah minit, tekanan pada arteri pulmonari, tekanan baji pada kapilari paru, pengeluaran air kencing, tekanan vena pusat, elektrokardiografi. Penggunaan dosis tinggi untuk infark miokard dapat meningkatkan iskemia kerana peningkatan permintaan oksigen.
Selama tempoh perawatan pasien dengan diabetes mellitus, diperlukan peningkatan dosis sulfonylurea dan turunan insulin, kerana Adrenalin meningkatkan glikemia.
Penyerapan dan kepekatan akhir epinefrin dalam plasma dengan pemberian endotrakeal tidak dapat diramalkan.
Sekiranya berlaku kejutan, penggunaan ubat tidak menggantikan transfusi cairan pengganti darah, larutan garam, darah atau plasma.
Penggunaan epinefrin jangka panjang menyebabkan vasokonstriksi periferal, risiko nekrosis atau gangren.
Tidak digalakkan menggunakan ubat semasa melahirkan untuk meningkatkan tekanan darah, pengenalan dos besar untuk melemahkan pengecutan rahim boleh menyebabkan atonia rahim yang berpanjangan dengan pendarahan.
Penggunaan epinefrin untuk serangan jantung pada kanak-kanak dibenarkan dengan berhati-hati.
Pembatalan ubat harus dilakukan dengan mengurangkan dos secara beransur-ansur untuk mencegah perkembangan hipotensi arteri.
Adrenalin mudah dihancurkan oleh agen alkylating dan oksidan, termasuk bromida, klorida, garam besi, nitrit, dan peroksida.
Sekiranya endapan muncul atau warna larutan berubah (berwarna merah jambu atau coklat), penyediaannya tidak sesuai digunakan. Produk yang tidak digunakan mesti dibuang.
Doktor memutuskan kemasukan pesakit ke kenderaan dan mekanisme memandu secara individu.
Interaksi dadah
- Penyekat reseptor α- dan β-adrenergik - antagonis epinefrin (semasa merawat reaksi anafilaksis yang teruk dengan penyekat β, keberkesanan epinefrin pada pesakit dikurangkan, disyorkan untuk menggantinya dengan pengenalan salbutamol secara intravena);
- Adrenomimetik lain - dapat meningkatkan tindakan epinefrin dan keparahan kesan sampingan dari sistem kardiovaskular;
- Glikosida jantung, quinidine, antidepresan trisiklik, dopamin, anestetik penyedutan (halothane, methoxyflurane, enfluran, isoflurane), kokain - kemungkinan aritmia meningkat (penggunaan sendi dibenarkan dengan sangat berhati-hati, atau tidak dibenarkan);
- Analgesik narkotik, hipnotik, ubat antihipertensi, insulin dan ubat hipoglikemik lain - keberkesanannya menurun;
- Diuretik - peningkatan kesan penekan epinefrin adalah mungkin;
- Inhibitor monaminamine oksidase (selegiline, procarbazine, furazolidone) - boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba dan jelas, sakit kepala, aritmia jantung, muntah, krisis hiperpretik;
- Nitrat - adalah mungkin untuk melemahkan kesan terapeutiknya;
- Phenoxybenzamine - takikardia dan peningkatan kesan hipotensi berkemungkinan;
- Phenytoin - penurunan tekanan darah dan bradikardia secara tiba-tiba (bergantung pada kadar pentadbiran dan dos);
- Persediaan hormon tiroid - peningkatan tindakan bersama;
- Ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT (termasuk astemizole, cisapride, terfenadine) - pemanjangan selang QT;
- Diatrizoat, asid iothalamik atau ioxaglic - peningkatan kesan neurologi;
- Erkot alkaloid - peningkatan kesan vasokonstriktor (sehingga iskemia teruk dan perkembangan gangren).
Analog
Analog Adrenalin adalah: Adrenalin hidroklorida-Vial, Adrenalin hidroklorida, Epinefrin tartrate, Epinefrin, Epinephrine hydrotartrate.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu hingga 15 ° C di tempat yang gelap. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Adrenalin: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Epinefrin 1 mg / ml suntikan 1 ml 5 pcs. RUB 63 Beli |
|
Penyelesaian adrenalin untuk. 1mg / ml 1ml 5 pcs. RUB 85 Beli |
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
