Varicocele - Penyebab, Gejala, Diagnosis, Rawatan, Pembedahan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Varicocele

Ciri umum penyakit ini

Varicocele adalah pembesaran urat yang mengelilingi tali sperma dan testis.

Penyakit ini dalam banyak kes adalah penyebab kemandulan lelaki - termoregulasi dan bekalan tisu testis terganggu, yang, seterusnya, menyebabkan kemerosotan parameter morfologi dan mobiliti spermatozoa, penurunan jumlah mereka.

Varicocele adalah salah satu penyakit sistem pembiakan lelaki yang paling biasa. Patologi ini boleh bersifat dua hala, sisi kanan dan kiri, sementara jenis terakhir menyumbang sekitar 90% dari semua kes.

Dengan varikokel, pembedahan perlu dilakukan pada tahap menentukan penyakit, jika tidak, atrofi testis mungkin dilakukan.

Punca penyakit

Varicocele disebabkan oleh aliran darah terbalik pada urat testis, yang boleh disebabkan oleh kelemahan kongenital dinding vaskular atau peningkatan tekanan darah pada vena skrotum atau pelvis. Dalam kes pertama, penyakit ini timbul akibat kecenderungan genetik - saudara-mara mungkin mengalami kecacatan injap jantung, kaki rata, phimosis, vena varikos di bahagian hujung atau penyakit lain yang berkaitan dengan tisu penghubung yang tidak mencukupi. Dalam kes kedua, varikokel disebabkan oleh ketiadaan atau kekurangan injap yang ada di urat, yang seharusnya berfungsi sebagai penghalang aliran darah yang terbalik. Gangguan injap ini membawa kepada fakta bahawa peningkatan tekanan pada urat semasa latihan fizikal atau ketika berada dalam posisi tegak menyebabkan pengembangan saluran vena.

Diagnosis dan gejala varicocele

Penyakit ini dapat didiagnosis dengan beberapa cara: palpasi plexus plexus, ultrasound dan Doppler pada posisi berdiri dan berbaring, ujian Valsalva (pernafasan kuat dengan mulut dan hidung tertutup, dengan tekanan perut yang tegang). Juga, tahap hormon seks dalam darah dapat diperiksa, dan spermogram dilakukan.

Gejala klinikal varicocele adalah kecil:

• peninggalan separuh kiri;
• peningkatan separuh skrotum;
• kesakitan yang tidak ketara di testis, skrotum, di kawasan pangkal paha, biasanya mempunyai watak menarik;
• peningkatan kesakitan dengan senaman, gairah seksual atau berjalan.

Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, gejala-gejala varikokel mungkin bertambah buruk: kesakitan berterusan dan berpanjangan, penurunan testis kiri, peningkatan signifikan pada skrotum, kontur urat tali spermatik.

Terdapat empat darjah varicocele:

1. Pada tahap pertama, penyakit ini dapat dikesan hanya dengan bantuan ultrasound atau ujian Valsalva, yang akan mengesahkan peningkatan plexus plexus.

2. Dengan varikokel tahap kedua, urat yang melebar dapat dilihat dengan mata kasar semasa berdiri.

3. Pada tahap ketiga, palpasi baik dalam posisi terlentang dan dalam posisi berdiri akan mendiagnosis penyakit.

4. Dengan varikokel darjah keempat, urat yang melebar dapat dilihat dengan mata kasar, sementara testis lembut disentuh, dan ukurannya berkurang.

Dalam kebanyakan kes, varicocele dijumpai semasa beberapa jenis pemeriksaan perubatan, seperti pra-rekrut atau untuk kemandulan.

Rawatan varicocele

Hari ini, untuk varicocele, pembedahan adalah satu-satunya rawatan yang membolehkan anda memelihara spermatogenesis.

Terdapat beberapa cara untuk merawat penyakit ini secara pembedahan, namun, sebagai peraturan, untuk varicocele, operasi melibatkan pembuangan bahagian urat yang melebar atau menggantung testis oleh tiang bawah (menggunakan jalur aponeurosis otot perut serong).

Sekiranya gejala penyakit tidak mengganggu, dan lelaki itu tidak merancang untuk mempunyai anak, varicocele dapat dirawat tanpa pembedahan, misalnya, dengan memakai suspensor.

Komplikasi rawatan pembedahan varicocele

Selepas varikokel, dalam beberapa kes, momen tidak menyenangkan berikut dapat diperhatikan:

• Pada tempoh awal operasi, ligasi dan kerosakan pada saluran limfatik dapat memprovokasi limfostasis. Fenomena ini berlaku pada hari-hari pertama selepas varikokel, namun, sebagai peraturan, dalam dua minggu, rasa sakit dan bengkak skrotum hilang sepenuhnya.
• Komplikasi rawatan pembedahan varicocele yang paling hebat adalah atrofi testis atau hipotrofi. Fenomena ini boleh diprovokasi oleh ligasi arteri seminal secara tidak sengaja. Penurunan jumlah testis, hingga atrofi, diperhatikan dalam kurang dari 1% kes rawatan bedah mikro.
• Selepas varikokel, rasa sakit berkurang atau hilang dalam 90% kes, namun, setiap 3-5 lelaki dari 100 yang dikendalikan terus diganggu oleh rasa sakit pada testis dan tali spermatik. Kesakitan seperti itu dapat bertahan lama, kadang-kadang selama beberapa tahun.
• Persimpangan saluran limfa ½-4 tahun selepas operasi, dan kadang-kadang pada bulan-bulan pertama, pada 0,5-9% pesakit dapat memprovokasi hidrokel (tetes testis). Oleh kerana teknik bedah mikro untuk merawat varicocele melibatkan pemeliharaan kelenjar getah bening, dalam kes ini, komplikasi ini terjadi pada kurang dari 1% pesakit.
• Pada lelaki dewasa, kekambuhan varicocele diperhatikan lebih jarang daripada pada kanak-kanak - masing-masing 2-9% dan 1-20%. Dalam hal ini, banyak pakar urologi menasihatkan untuk merawat penyakit ini dengan pembedahan selepas baligh.

Kejayaan rawatan varicocele dibuktikan dengan peningkatan ciri kuantitatif dan kualitatif sperma, yang diperhatikan selepas operasi, biasanya setelah 3-6 bulan.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!