Meningitis virus
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala meningitis virus
- Ciri-ciri perjalanan meningitis virus pada kanak-kanak
- Ciri-ciri perjalanan meningitis virus pada orang tua
- Diagnostik
- Rawatan untuk meningitis virus
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Meningitis virus adalah penyakit radang pada meninges, di mana virus bertindak sebagai agen berjangkit. Selaput otak menjadi lebih kerap meradang.
Meninges yang dijangkiti dengan meningitis virus
Otak dan saraf tunjang mempunyai tiga membran: keras, arachnoid, dan lembut. Dura mater adalah struktur tisu penghubung yang sukar terletak paling dekat dengan tengkorak (otak) atau tulang belakang (saraf tunjang). Di sebelahnya - arachnoid (arachnoid), dipisahkan dari pia mater oleh ruang subarachnoid (subarachnoid), yang mengisi 120-140 ml cecair serebrospinal. Ruang subarachnoid mengandungi saluran darah, serta akar saraf tulang belakang. Pia mater terdiri daripada tisu penghubung yang longgar dan melekat erat ke permukaan otak. Dalam ketebalan pia mater adalah saluran darah yang memberi makan otak.
Proses keradangan serous, ciri meningitis virus, disertai dengan pembentukan serous, iaitu, efusi cecair yang meresap meninges, yang menyebabkan penebalannya. Edema meninges otak menyebabkan pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal dengan peningkatan tekanan intrakranial. Akar saraf kranial dan tulang belakang, saluran darah otak, dan lain-lain, boleh terlibat dalam proses patologi.
Selalunya, meningitis virus dicatatkan pada kanak-kanak, remaja dan orang muda, dan juga pada pesakit tua, terutama jika mereka mempunyai keadaan imunodefisiensi dan penyakit kronik. Meningitis virus dicirikan oleh musim, yang ditentukan oleh jenis virus. Salah satu puncak kejadian berlaku pada musim panas, yang kedua, disebabkan oleh virus gondok, berlaku pada musim sejuk dan awal musim bunga.
Sebab dan faktor risiko
Ejen penyebab meningitis virus biasanya adalah enterovirus (virus Coxsackie jenis A dan B, virus ECHO), arenavirus, sitomegalovirus, virus Epstein-Barr, paramyxovirus, virus influenza. Pada 75-80% pesakit, jangkitan enterovirus menjadi penyebab meningitis virus. Di samping itu, HIV boleh menyebabkan meningitis virus.
Enterovirus sering menjadi penyebab penyebab meningitis virus
Ejen berjangkit memasuki tubuh manusia melalui titisan udara atau laluan fecal-oral, dan memasuki meninges - dengan aliran darah (laluan hematogen), limfa (limfogen) atau perineurally.
Bentuk penyakit
Dengan sifat proses keradangan, semua meningitis dikelaskan kepada:
- serous - cecair serebrospinal telus, mengandungi sebilangan besar limfosit (jenis ini termasuk meningitis virus);
- purulen - cairan serebrospinal likat, keruh, mengandungi sejumlah besar neutrofil (apabila jangkitan bakteria melekat, meningitis virus dapat mengambil watak purulen)
Bergantung pada etiologi, meningitis dibahagikan kepada:
- viral;
- bakteria;
- mikotik;
- protozoal.
Bergantung pada patogenesis:
- primer - keradangan primer telah berkembang pada meninges;
- sekunder - dikembangkan sebagai komplikasi proses keradangan, yang awalnya dilokalisasi di tempat lain.
Dengan berlakunya proses patologi:
- umum;
- terhad.
Mengikut kadar penyakit ini, meningitis adalah seperti berikut:
- sepantas kilat;
- tajam;
- subakut;
- kronik.
Bergantung pada keparahannya, penyakit ini boleh menjadi ringan, sederhana, teruk, atau sangat teruk.
Gejala meningitis virus
Tempoh inkubasi untuk meningitis virus biasanya 2-4 hari. Penyakit ini biasanya bermula secara akut atau tidak. Suhu badan meningkat - pada mulanya hingga subfebril, kemudian ke jumlah yang tinggi, terdapat sakit kepala, mual, muntah, ketegangan otot leher. Sakit kepala terasa sengit, pecah, menyakitkan, diperburuk oleh pergerakan kepala, bunyi kuat, cahaya terang, tidak dapat dihilangkan oleh analgesik konvensional. Mual dan muntah tidak berkaitan dengan pengambilan makanan, tetapi dengan peningkatan sakit kepala, boleh terjadi ketika mengubah posisi tubuh. Bersama demam, terdapat tanda-tanda keracunan lain, yang, bagaimanapun, biasanya tidak begitu ketara: sakit pada otot dan sendi, kurang selera makan, sakit perut, cirit-birit. Pesakit sering mengadu mengantuk dan kusam. Dalam beberapa kes, sebaliknya,terdapat kegelisahan dan kegelisahan pesakit. Gangguan yang lebih teruk, seperti kekeliruan, koma, stupor, tidak biasa meningitis virus dan memerlukan pemeriksaan lebih lanjut terhadap pesakit. Tidak ada perubahan dalam darah periferal yang diperhatikan.
Gejala meningitis khusus, termasuk virus
Pada hari-hari awal penyakit ini, gejala meningeal muncul:
- sakit kepala yang teruk, kurang diselia atau tidak melegakan ubat analgesik
- muntah berulang, tidak berkaitan dengan pengambilan makanan;
- otot leher yang kaku;
- gejala positif Kernig dan Brudzinsky;
- fotofobia;
- peningkatan kepekaan terhadap bunyi.
Pelepasan hidung cecair, batuk, sakit tekak dan sakit perut mungkin berlaku.
Pada permulaan penyakit ini, peningkatan refleks tendon biasanya diperhatikan, tetapi dengan perkembangan proses patologi, mereka menurun atau hilang sama sekali.
Gejala lain dari meningitis virus termasuk: peningkatan kepekaan kulit (hiperestesia), peningkatan kepekaan terhadap rangsangan, sindrom hipertensi. Juga, pada pesakit dengan meningitis virus, terdapat peningkatan pernafasan, pelanggaran irama pernafasan, perubahan kadar jantung (pada awal penyakit - takikardia, bradikardia kemudian berkembang). Perkusi tengkorak menyakitkan.
Suhu badan, sebagai peraturan, kembali normal dalam 3-5 hari. Dalam beberapa kes, gelombang demam lain diperhatikan.
Dalam struktur umum meningitis virus, bentuk yang menonjol berkembang pada latar belakang penyakit gondok (dalam kira-kira 0.1% kes). Dalam kes ini, sindrom neurologi menampakkan dirinya 3-6 hari selepas bermulanya penyakit. Meningitis virus jenis ini sering parah dan mempunyai kemungkinan besar kerosakan pada saraf pendengaran, pankreas dan gonad, serta perkembangan polinuropati.
Dengan penyakit yang teruk, pesakit mengalami strabismus, murid yang melebar, diplopia (gangguan penglihatan, yang terdiri daripada pembelahan objek yang dapat dilihat oleh seseorang), kawalan ke atas organ pelvis mungkin hilang.
Ciri-ciri perjalanan meningitis virus pada kanak-kanak
Meningitis virus pada kanak-kanak boleh bermula dengan munculnya ruam kulit. Kanak-kanak menjadi berubah-ubah, berkulit putih, enggan makan. Dengan latar belakang kenaikan suhu yang tidak terlalu kuat, kejang mungkin berlaku. Gambaran klinikal meningitis virus pada anak kecil sering menyerupai gejala ARVI - batuk muncul, pernafasan menjadi sukar. Pada bayi, terdapat ketegangan atau pembengkakan fontanelle.
Pada kanak-kanak, meningitis virus mungkin bermula dengan ruam kulit.
Pada remaja dan orang muda dengan meningitis virus, kitaran terjaga dan tidur sering terganggu.
Ciri-ciri perjalanan meningitis virus pada orang tua
Meningitis virus pada usia tua dan pikun sering tidak biasa, dengan gambaran klinikal kabur. Pesakit sedemikian dicirikan oleh sakit kepala dengan intensiti rendah, dalam beberapa kes sama sekali tidak ada sakit kepala, tetapi gegaran anggota badan dan kepala berkembang, dan gangguan mental dapat diperhatikan.
Diagnostik
Meningitis disarankan oleh adanya sakit kepala yang teruk dan gejala meningeal. Diagnosis utama adalah berdasarkan data yang diperoleh semasa pengumpulan aduan dan anamnesis.
Untuk mengesahkan diagnosis, mengenal pasti patogen, dan juga untuk tujuan diagnosis pembezaan, tusukan lumbal dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan makmal terhadap cairan serebrospinal. Dalam cecair serebrospinal, pleositosis limfosit dan sedikit peningkatan tahap protein dengan tahap glukosa dalam julat normal dijumpai. Dalam dua hari pertama setelah bermulanya penyakit, terutama dalam kes jangkitan dengan enterovirus atau virus ensefalomielitis kuda timur, sitosis cecair serebrospinal terutama bersifat neutrofil. Dalam kes ini, disarankan untuk mengulangi kajian ini setelah 8-12 jam untuk mengesan kemungkinan peralihan limfositik. Tanda tidak langsung etiologi virus adalah ketiadaan agen berjangkit semasa mikroskopi penyediaan cecair serebrospinal untuk sebarang jenis pewarnaan. Untuk mengenal pasti patogen, mereka menggunakan kaedah tindak balas rantai polimerase.
Kaedah yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis meningitis virus adalah tusukan lumbal
Ujian darah am dan biokimia (glukosa, ujian fungsi hati, elektrolit, kreatinin, amilase) juga dilakukan.
Pencitraan resonans magnetik digunakan untuk menentukan lokasi dan sifat proses patologi. Dengan atipikal meningitis virus, mungkin diperlukan melakukan tomografi, elektromiografi, dan elektroensefalografi.
Rawatan untuk meningitis virus
Objektif utama rawatan meningitis virus:
- penurunan tekanan intrakranial;
- terapi detoksifikasi;
- penghapusan patogen.
Sekiranya terdapat penyakit biasa yang tidak rumit, meningitis virus dirawat di rumah. Dalam kes-kes yang teruk, serta meningitis pada bayi baru lahir, individu yang mengalami kekebalan, diperlukan rawatan di hospital. Meningitis virus biasanya memerlukan 1-2 minggu untuk menyembuhkan.
Rawatan untuk meningitis virus adalah simtomatik dan biasanya memakan masa 1 hingga 2 minggu
Pesakit dengan meningitis virus ditunjukkan rehat di tempat tidur, pesakit harus diberi bilik yang gelap dan tenang. Rawatan kebanyakannya tanpa gejala. Dalam beberapa kes, sakit kepala reda setelah tusukan lumbal diagnostik dilakukan (sebagai hasil pelaksanaannya, peningkatan tekanan intrakranial menurun, yang merupakan penyebab sakit kepala).
Dalam kes yang teruk, kortikosteroid dan diuretik diresepkan.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Akibat meningitis virus adalah kejang, pekak, gangguan sementara kecil dari bidang intelektual (penurunan tumpuan, gangguan ingatan) dan gangguan neurologi lain.
Pada bayi yang mengalami meningitis virus yang teruk, perkembangan mental dan intelektual mungkin tertunda, dan gangguan pendengaran yang berterusan mungkin muncul.
Ramalan
Dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang betul, meningitis virus pada pesakit dewasa biasanya berakhir dengan pemulihan sepenuhnya. Pada kira-kira 10% pesakit, kelemahan umum dan keletihan yang cepat, gangguan koordinasi pergerakan, dan sakit kepala berterusan selama beberapa minggu atau bulan setelah penyakit. Dengan meningitis virus pada bayi baru lahir dan anak kecil, prognosis bertambah buruk.
Pencegahan
Untuk mencegah meningitis virus, disyorkan:
- pengasingan orang yang sakit, sangat penting untuk mengelakkan hubungan dengan anak kecil;
- pencegahan, dan, jika perlu, rawatan penyakit virus tepat pada masanya, yang komplikasi boleh menjadi meningitis virus (ARVI, parotitis virus endemik, dll.);
- menguatkan pertahanan badan (pemakanan yang betul, rutin harian yang diukur, aktiviti fizikal yang mencukupi, tetap di udara segar, dll.).
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
