Papillomavirus Manusia Pada Wanita - Gejala, Rawatan, Ujian

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Papillomavirus manusia pada wanita

Kandungan artikel:

1. Sebab dan faktor risiko
2. Bentuk penyakit
3. Gejala papillomavirus manusia pada wanita
4. Diagnostik
5. Rawatan penyakit yang disebabkan oleh papillomavirus manusia pada wanita
6. Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
7. Ramalan
8. Pencegahan

Papillomavirus manusia pada wanita adalah sekelompok keluarga papillomavirus, yang merangkumi 27 spesies dan lebih daripada 170 jenis, atau strain.

Papillomavirus manusia

Papillomavirus manusia sangat berjangkit dan meluas. Menurut pelbagai sumber, dari 60 hingga 90% dari semua orang yang berumur pembiakan dijangkiti virus papillomavirus manusia. Sebilangan besar kes pembawa virus didaftarkan pada kumpulan umur 18-30 tahun. HPV mampu memprovokasi perkembangan neoplasma jinak dan malignan:

• Jenis HPV 1–5, 7–10, 12, 14, 15, 17, 19–24, 26–29, 49, 57 bertanggungjawab untuk penampilan ketuat (HPV 1, 2, 4 memprovokasi ketuat plantar, HPV 10, 14, 15, 27, 28, 49 - rata, HPV 7 - Ketuat tukang daging, HPV 2, 4, 27, 29, 57 - vulgar, HPV 3, 5, 8, 9 - warnorm);
• Jenis HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 42–44, 54 menyebabkan pembentukan ketuat genital atau papilloma alat kelamin atau saluran pernafasan;
• Jenis HPV 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57, 58, 59, 61, 62, 64, 67–70 boleh menyebabkan patologi prakanker, yang mana yang paling tinggi strain 16 dan 18 adalah onkogenik.

Papillomavirus manusia ditularkan dari orang yang dijangkiti ke orang yang sihat, sementara jangkitan serentak atau berurutan dengan beberapa jenis virus adalah mungkin.

Sebab dan faktor risiko

HPV memasuki tubuh wanita terutamanya melalui hubungan seksual (kebarangkalian jangkitan semasa hubungan seksual mencapai 66%), tetapi hubungan dan penularan rumah tangga juga mungkin dilakukan. Apabila terkena kulit atau selaput lendir, virus memasuki sel, di mana ia boleh berada di sitoplasma (bentuk episomal, atau jinak) atau menembusi nukleus sel dan memasukkan gen ke dalam genomnya (bentuk introsomal, atau malignan).

Faktor risiko jangkitan virus papillomavirus pada wanita termasuk:

• penyakit berjangkit saluran genitouriner;
• permulaan aktiviti seksual awal dengan perubahan pasangan yang kerap;
• seks yang tidak dilindungi;
• pengguguran berganda;
• keadaan imunodefisiensi;
• tempoh kehamilan;
• ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan diri;
• tabiat buruk.

Kemungkinan penularan HPV semasa persalinan belum ditentukan sepenuhnya. Terdapat maklumat mengenai pengesanan ejen berjangkit pada kanak-kanak, dan juga pada kanak-kanak perempuan sebelum bermulanya aktiviti seksual. Menurut beberapa laporan, DNA papillomavirus manusia dijumpai dalam aspirasi dari nasofaring bayi baru lahir pada sekitar 33% kes.

Peluang dijangkiti HPV melalui hubungan seksual adalah 66%

Risiko jangkitan pada wanita meningkat dengan ketidakseimbangan hormon, tekanan yang kerap, hipotermia, penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan.

Bentuk penyakit

Papillomavirus manusia dibahagikan kepada tiga kumpulan:

• bukan onkogenik;
• onkogenisiti rendah;
• ketoksikan yang tinggi.

Bergantung pada ciri gambaran klinikal penyakit yang disebabkan oleh HPV, bentuk jangkitan virus berikut ditentukan:

• pendam, atau pembawa virus - virus tidak menampakkan diri untuk jangka masa yang panjang, biasanya dikesan semasa diagnosis untuk sebab lain;
• subklinikal - virus menyebabkan pembentukan neoplasma (kondiloma dan ketuat), yang mungkin tidak dapat dilihat oleh mata kasar kerana ukurannya yang kecil;
• klinikal - virus secara aktif membiak di dalam tubuh manusia, menyebabkan pembentukan neoplasma yang dapat dilihat oleh mata kasar.

Apabila virus mempengaruhi kulit dengan pembentukan ketuat, bentuk berikut adalah: ketuat vulgar (sederhana, biasa), rata (awet muda), plantar, warnorm (papilloma, acrochords). HPV juga menyebabkan perkembangan ketuat genital (papilloma anogenital).

Sekiranya papillomavirus manusia pada wanita menjangkiti kulit, ketuat, kondiloma, papilloma muncul

Papillomatosis berulang pernafasan, penyakit lain yang disebabkan oleh HPV, dikelaskan sebagai berikut:

• awet muda - permulaan penyakit ini pada masa bayi atau pada 11-12 tahun;
• dewasa - permulaan penyakit pada 30-40 atau selepas 60 tahun.

Gejala papillomavirus manusia pada wanita

Papillomavirus manusia pada wanita dalam 13-34% kes berlanjutan secara subklinis, proses patologi yang diucapkan secara klinikal dicatat pada 1-3% pesakit, sementara selebihnya infeksi mempunyai jalan laten. Proses menular di kawasan genital dapat diperburuk dengan latar belakang vulvovaginitis, endocervicitis, serta penyakit kelamin (klamidia, herpes genital, gonorea, trichomoniasis, sifilis).

Gejala papillomavirus manusia yang paling biasa pada wanita dari sistem genitouriner adalah gatal dan terbakar di kawasan genital, keputihan patologi, sakit semasa dan / atau selepas hubungan seksual, fenomena disurik. Tanda khusus lesi HPV pada saluran urogenital pada wanita adalah kondilomatosis vulva, vagina, dan serviks. Pada orang yang melakukan hubungan seks anogenital, papilloma sering terletak di perineum dan di kawasan perianal.

Gatal dan terbakar di kawasan kemaluan adalah gejala biasa papillomavirus manusia pada wanita

Bergantung pada jenis virus yang menyebabkan perkembangan proses patologi pada kulit, manifestasi klinikal penyakit ini mungkin berbeza. Perubahan patologi pada kulit, sebagai peraturan, dikesan 1-6 bulan setelah jangkitan. Warna kulit pada kawasan yang terjejas biasanya tidak berubah; dalam beberapa kes, papilloma berwarna putih hingga coklat. Papilloma adalah neoplasma jinak pada kulit dan membran mukus dan merupakan pertumbuhan tisu penghubung yang menonjol di atas tisu sekitarnya. Oleh kerana mereka mengandungi saluran darah, mereka berdarah ketika cedera.

Ketuat vulgar mempunyai rupa neoplasma padat dengan diameter lebih dari 1 mm dan permukaan keratin yang kasar, rentan untuk menyatu antara satu sama lain dan kerosakan pada bahagian kulit yang ketara. Dalam kebanyakan kes, neoplasma dilokalisasi pada kulit tangan, biasanya terletak dalam kumpulan, tetapi dalam beberapa kes terdapat lama patologi tunggal. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit kronik, serta keadaan imunodefisien lain, proses patologi cenderung merebak. Dalam kes terpencil, degenerasi ketuat vulgar boleh berlaku.

Dengan perkembangan ketuat plantar, segel dengan permukaan berkilat dan pelek yang menonjol muncul di kulit kaki. Dalam beberapa kes, neoplasma kecil lain muncul di sekitar satu ketuat. Ketuat di kaki mudah cedera, selepas itu menjadi sakit, terutama ketika berjalan. Atas sebab yang sama, jangkitan sekunder (bakteria) ditambahkan pada mereka lebih kerap daripada neoplasma lain yang disebabkan oleh HPV.

Ketuat plantar disebabkan oleh HPV

Ketuat rata kelihatan seperti neoplasma yang licin, rata, bulat yang boleh berwarna merah jambu atau kekuningan Perbezaan mereka dari ketuat lain jika tidak terdapat lapisan keratinisasi di permukaan, dan juga fakta bahawa mereka tidak pernah terbentuk di pangkal paha, pada kulit telapak tangan dan kaki, dan praktikalnya tidak berlaku setelah 40 tahun.

Ketuat Filiform, atau papilloma, didiagnosis pada kira-kira separuh pesakit berusia lebih dari 50 tahun yang telah memohon ke institusi perubatan untuk neoplasma kulit, dan pada kumpulan usia 80 tahun ke atas mereka dijumpai dalam 100%. Biasanya, papilloma dilokalisasi di sekitar mata, di leher, di ketiak, di bawah payudara dan di pangkal paha. Pada mulanya, mereka adalah nodul kecil yang tidak rentan terhadap keratinisasi dan tidak berbeza warna dari seluruh kulit. Pada masa akan datang, nodul bertambah besar, kaki mereka nipis Papilloma mudah cedera, sementara menjadi radang dan menyakitkan. Tidak seperti ketuat lain, mereka tidak terdedah kepada resolusi diri secara spontan.

Dengan perkembangan papillomatosis pernafasan berulang pada pesakit, terdapat percambahan papilloma pada membran mukus saluran pernafasan dari rongga hidung ke bahagian periferal paru-paru, paling sering membran mukus laring terjejas. Patologi ini ditunjukkan oleh suara serak, kelemahan tangisan. Dalam kes yang teruk (biasanya dengan kekurangan imuniti), halangan saluran udara

Diagnostik

Kompleks langkah diagnostik untuk HPV yang disyaki pada wanita bergantung pada jenis lesi dan penyetempatan proses patologi. Oleh itu, untuk mengenal pasti ketuat filamen, pemeriksaan sudah mencukupi, dan bagi beberapa yang lain, diperlukan analisis kompleks terhadap virus papillomavirus pada wanita dengan kaedah diagnostik DNA.

Sekiranya saluran urogenital dipengaruhi oleh virus papillomavirus manusia, pemeriksaan ginekologi dilakukan untuk diagnosis, dan juga:

• kolposkopi (pemeriksaan pintu masuk ke vagina, dinding faraj dan kawasan faraj serviks menggunakan kolposkop);
• pemeriksaan sitologi smear yang diambil dari saluran serviks dan serviks;
• penyelidikan dengan kaedah tindak balas rantai polimerase, yang memungkinkan untuk mengenal pasti kehadiran dan jenis HPV.

Sekiranya seorang wanita disyaki dijangkiti HPV, kolposkopi disyorkan untuk menilai keadaan serviks

Neoplasma pada kulit dalam beberapa kes memerlukan pengenalpastian menggunakan dermatoskopi, pemeriksaan mengikis dari kawasan yang terjejas melalui reaksi berantai polimerase.

Rawatan penyakit yang disebabkan oleh papillomavirus manusia pada wanita

Rawatan etiotropik papillomavirus manusia belum dikembangkan; terapi simptomatik digunakan jika perlu. Neoplasma yang disebabkan oleh papillomavirus manusia mesti dikeluarkan.

Pembuangan papilloma, ketuat kelamin dan ketuat dilakukan dengan beberapa kaedah, yang paling popular adalah pemusnahan elektro. Dengan bantuan pemusnahan elektro, mungkin untuk menghilangkan kedua-dua neoplasma tunggal dan mempengaruhi kawasan yang terjejas luas. Aspek negatif pemusnahan elektro termasuk keperluan untuk anestesia, serta risiko parut, terutama dengan kawasan pengaruh yang besar.

Papilloma, kondiloma, ketuat yang disebabkan oleh HPV pada seorang wanita berjaya dikeluarkan dengan laser

Kaedah penghancuran cryodestruction, iaitu pemusnahan tisu menggunakan suhu yang sangat rendah, membolehkan anda menghilangkan neoplasma tanpa anestesia dan tanpa pembentukan parut berikutnya, tetapi penggunaannya terhad (tidak selesa digunakan di kawasan yang sukar dijangkau).

Terapi laser membolehkan anda menghilangkan neoplasma tanpa parut berikutnya dan tanpa mencederakan tisu di sekitarnya. Kaedah ini memerlukan anestesia tempatan.

Sekiranya terdapat kemungkinan keganasan, neoplasma dikeluarkan dengan pisau bedah dengan penangkapan tisu sekitarnya yang tidak terjejas, dan kemudian dikirim untuk pemeriksaan histologi.

Sekiranya virus mempengaruhi membran mukus serviks, rawatan pembedahan, laser atau cryotherapy mungkin diperlukan.

Konisasi serviks adalah sejenis rawatan pembedahan untuk kerosakan pada serviks dengan papillomavirus manusia

Risiko kambuh tinggi (kira-kira 30%) dengan kaedah rawatan apa pun, kerana hanya neoplasma yang disebabkan oleh virus yang dikeluarkan, dan virus itu sendiri tetap ada di dalam badan. Sekiranya patologi umum, terapi antivirus sistemik, penggunaan imunomodulator, dan persediaan vitamin mungkin sesuai.

Bagi wanita yang merancang kehamilan dan wanita hamil dengan kecurigaan jangkitan dengan papillomavirus manusia pada saluran genital, disyorkan pemerhatian oleh pakar sakit puan Oleh kerana terapi antivirus dapat memberi kesan buruk pada janin yang sedang berkembang, dan risiko penularan virus ke janin agak rendah, maka rawatan terhadap papillomavirus manusia pada wanita selama kehamilan ditangguhkan hingga kelahiran anak.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Neoplasma yang berlaku ketika dijangkiti virus papillomavirus manusia pada wanita, dalam beberapa kes, rentan terhadap degenerasi malignan. Beberapa jenis papillomavirus menyumbang kepada perkembangan karsinoma nasofaring, serviks, vulva dan vagina, neoplasma malignan perianal.

Ramalan

Dalam beberapa kes, penyelesaian diri dari neoplasma kulit dan / atau selaput lendir yang disebabkan oleh jangkitan HPV adalah mungkin. Dengan perkembangan ketuat pada kulit pada orang dengan imuniti normal, sebagai peraturan, resolusi spontan mereka diperhatikan pada sekitar 67% kes.

Prognosisnya umumnya baik. Pengecualian adalah jangkitan dengan jenis papillomavirus manusia onkogenik.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan utama jangkitan dengan strain HPV onkogenik termasuk vaksinasi pada wanita, yang paling berkesan sebelum bermulanya aktiviti seksual, dan oleh itu disyorkan pada usia 11-13 tahun, tetapi dapat dilakukan kemudian (dikontraindikasikan semasa kehamilan dan menyusui).

Sebagai tambahan, untuk mencegah jangkitan wanita dengan HPV, disarankan untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan umum:

• pematuhan dengan peraturan kebersihan diri;
• rawatan jangkitan seksual yang tepat pada masanya;
• penggunaan kaedah penghalang kontraseptif;
• penolakan seks kasual;
• penolakan tabiat buruk;
• menguatkan pertahanan badan (pemakanan yang betul, rehat yang baik, aktiviti fizikal yang mencukupi, tetap di udara segar, dll.);
• mengelakkan hipotermia;
• mengelakkan tekanan dan tekanan mental.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!