Cyanocobalamin - Arahan Untuk Penggunaan Ampul, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Cyanocobalamin

Cyanocobalamin: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Interaksi ubat
12. 12. Analog
13. 13. Terma dan syarat penyimpanan
14. 14. Syarat pengeluaran dari farmasi
15. 15. Ulasan
16. 16. Harga di farmasi

Nama Latin: Cyanocobalamin

Kod ATX: B03BA01

Bahan aktif: cyanocobalamin (cyanocobalamin)

Pengilang: Ozone, LLC (Rusia), Moskhimpharmpreparaty mereka. N. A. Semashko, JSC (Rusia), kilang persediaan perubatan Borisov, JSC (Republik Belarus), syarikat kimia-farmaseutikal Yerevan, JSC (Armenia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-13-07

Harga di farmasi: dari 24 rubel.

Beli

Cyanocobalamin (vitamin B ₁₂) adalah ubat yang mempunyai kesan hematopoietik yang merangsang metabolisme sel.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Cyanocobalamin dilepaskan dalam bentuk larutan untuk suntikan: cecair jernih dari merah jambu pucat hingga merah jambu terang (dos 0.2 mg) atau dari merah jambu terang hingga merah terang (dos 0.5 mg) (1 ml dalam ampul kaca: dalam pek lepuh atau dalam dulang kadbod 5 ampul, dalam kotak kadbod 1 atau 2 pek / dulang; dalam pek lepuh 10 ampul, dalam kotak kadbod 1 atau 2 pek lepuh; dalam bungkusan plastik kontur 5 atau 10 ampul, dalam kotak kadbod 1 atau 2 pembungkusan plastik; 10 ampul dalam bungkusan kadbod; jika tidak ada cincin putus atau takik dan titik putus pada ampul, alat pembakar atau pisau untuk membuka ampul dimasukkan ke dalam kadbod).

1 ampul Cyanocobalamin (1 ml larutan) mengandungi:

• bahan aktif: cyanocobalamin - 0,2 atau 0,5 mg;
• komponen tambahan: air untuk suntikan, natrium klorida.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Vitamin B ₁₂ (cyanocobalamin) mempunyai kesan metabolik dan hematopoietik. Di dalam badan (terutamanya di hati), bahan aktif diubah menjadi bentuk koenzim - adenosylcobalamin, atau cobamamide. Yang terakhir adalah bentuk aktif vitamin B ₁₂ dan termasuk dalam komposisi sebilangan besar enzim, termasuk dalam komposisi reduktase, yang mengurangkan asid folik menjadi asid tetrahidrofolik dalam tubuh. Cyanocobalamin mempunyai aktiviti biologi yang tinggi.

Oleh kerana cobamamide terlibat dalam pemindahan metil dan serpihan satu-karbon yang lain, diperlukan untuk pembentukan DNA dan deoxyribose, creatine dan methionine, yang merupakan penderma kumpulan metil. Cobamamide diperlukan untuk penghasilan salah satu faktor lipotropik penting - kolin, untuk transformasi asid metilmalonik menjadi asid succinic, yang tergolong dalam komponen myelin, dan juga untuk penghapusan asid propionik dari badan.

Dengan mempromosikan pematangan eritrosit, bahan tersebut memastikan pembentukan darah normal. Ubat ini mendorong pemendapan sebatian yang mengandungi kumpulan sulfhidril dalam eritrosit, sehingga meningkatkan toleransi terhadap hemolisis. Meningkatkan fungsi sistem pembekuan darah, apabila digunakan dalam dos tinggi menyebabkan peningkatan aktiviti prothrombin dan thromboplastin. Cyanocobalamin meningkatkan keupayaan tisu untuk tumbuh semula, menurunkan kepekatan kolesterol dalam darah, mempunyai kesan yang baik terhadap aktiviti sistem saraf dan hati.

Keperluan harian untuk vitamin B ₁₂, dengan mengambil kira usia dan jenis kelamin pesakit, adalah:

• 0.3-1.4 mg - untuk kanak-kanak (bergantung pada usia);
• 1-2 mg - untuk lelaki dan wanita dewasa (semasa kehamilan, lebih banyak sebanyak 0.5 mg, semasa menyusui - sebanyak 0.6 mg);
• 1.2-1.4 mg - untuk orang tua.

Farmakokinetik

Cyanocobalamin diserap ke seluruh usus kecil, dan hanya sedikit yang diserap di dalam usus besar. Dalam darah, cyanocobalamin mengikat transcobalamin jenis I dan II, yang mengangkutnya ke tisu. Bahan ini terutama disimpan di hati, mengikat protein sebanyak 90%. Selepas pentadbiran intramuskular dan subkutan, kepekatan maksimum bahan aktif diperhatikan selepas 1 jam.

Cyanocobalamin diekskresikan dari hati dengan hempedu ke dalam usus dan sekali lagi diserap ke dalam darah, separuh hayatnya adalah 500 hari. Dengan fungsi ginjal yang normal, 7-10% zat diekskresikan dalam air kencing dan sekitar 50% pada tinja, dengan gangguan fungsi ginjal - 0-7% dalam air kencing dan 70-100% pada tinja. Ejen tersebut melalui penghalang plasenta dan memasuki susu ibu.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Cyanocobalamin disyorkan untuk digunakan untuk rawatan penyakit / keadaan berikut:

• keadaan yang disertai dengan kekurangan vitamin B ₁₂: anemia kronik yang berkaitan dengan kekurangan vitamin B ₁₂ - anemia makrositik makanan, penyakit Addison-Birmer; sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan - anemia pasca-hemoragik, aplastik, kekurangan zat besi, serta anemia yang disebabkan oleh ubat-ubatan dan / atau bahan toksik;
• kerosakan hati: sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi - sirosis hati, kegagalan hati, hepatitis kronik, alkoholisme (demam berpanjangan);
• penyakit neurologi: neuralgia (termasuk trigeminal neuralgia), radiculitis, polyneuritis, hipotrofi, myelosis funikular, sklerosis lateral amyotrophic, kecederaan saraf periferal, penyakit Down, penyakit cerebral palsy;
• penyakit kulit: dermatitis atopik, fotodermatosis, dermatitis herpetiformis, psoriasis.

Untuk pencegahan Cyanocobalamin, disyorkan untuk menggunakannya untuk keadaan / penyakit berikut:

• mengambil asid paraaminosalicylic (PASK), biguanides, asid askorbik dalam dos yang tinggi;
• patologi usus dan perut yang membawa kepada gangguan penyerapan vitamin B ₁₂ (sindrom malabsorpsi, penyakit Crohn, sariawan, reseksi sebahagian perut, usus kecil);
• cirit-birit, enteritis;
• penyakit radiasi.

Kontraindikasi

Mutlak:

• eritrosit;
• eritremia;
• tromboemboli;
• kehamilan dan penyusuan;
• hipersensitiviti terhadap unsur-unsur produk.

Relatif (Cyanocobalamin harus digunakan dengan berhati-hati):

• anemia megaloblastik dan kekurangan vitamin B ₁₂ terhadap latar belakang neoplasma jinak dan malignan;
• angina pectoris;
• kecenderungan untuk trombosis.

Arahan untuk penggunaan Cyanocobalamin: kaedah dan dos

Cyanocobalamin dalam ampul diberikan secara intravena (intravena), intramuskular (intramuskular), subkutan (subkutan) dan intralumbar.

Rejimen dos Cyanocobalamin yang disyorkan, bergantung pada petunjuk:

• Anemia Addison-Birmer: s / c setiap hari, 0,1-0,2 mg sehari;
• myelosis funikular dan anemia makrocytic dengan disfungsi sistem saraf: pada minggu pertama, s / c 0,4-0,5 mg sehari setiap hari, kemudian dengan selang antara suntikan hingga 5-7 hari (dalam kombinasi dengan asid folik); dos pemeliharaan semasa pengampunan diberikan 2 kali sebulan, 0,1 mg sehari, dan dengan adanya fenomena neurologi, 2-4 kali sebulan, 0,2-0,4 mg;
• kekurangan vitamin B ₁₂: i / v atau i / m setiap hari, 1 mg selama 7-14 hari; untuk profilaksis - dalam / dalam atau dalam / m 1 kali sebulan, 1 mg;
• penyakit sistem saraf periferi genesis traumatik: setiap hari, 0,2-0,4 mg selama 40-45 hari;
• lesi sistem saraf pusat dan periferal: setiap hari, 0,2-0,5 mg selama 14 hari;
• kekurangan zat besi akut dan anemia pasca-hemoragik: 2-3 kali seminggu, 0.03-0.1 mg;
• anemia aplastik: 0.1 mg untuk memerhatikan peningkatan klinikal dan hematologi; di hadapan gangguan sistem saraf - 2-4 kali sebulan, 0,2-0,4 mg;
• sirosis hati, hepatitis: setiap hari, 0,1 mg atau setiap hari, 0,03-0,06 mg selama 25-40 hari;
• penyakit radiasi: 0,06-0,1 mg setiap hari selama 20-30 hari;
• sklerosis lateral amyotrophic, myelosis funikular: intralumbar (di saluran tulang belakang) 0,015-0,03 mg dengan peningkatan dos secara beransur-ansur menjadi 0,2-0,25 mg setiap suntikan;
• anemia makanan (bayi, bayi pramatang): s / c 0.03 mg setiap hari selama 15 hari;
• distrofi pada anak kecil, penyakit Down, cerebral palsy infantile: s / c setiap hari, 0,015-0,03 mg.

Kesan sampingan

Semasa terapi dengan Cyanocobalamin, kesan yang tidak diingini berikut mungkin berlaku: pening, sakit kepala, cirit-birit, takikardia, kardialgia, kegembiraan saraf, reaksi alahan (termasuk gatal-gatal kulit, ruam); sangat jarang berlaku - anafilaksis; semasa menggunakan dos tinggi - pelanggaran metabolisme purin, hiperkoagulasi.

Overdosis

Sekiranya terdapat vitamin D ₁₂ yang berlebihan, gangguan seperti urtikaria, kegagalan jantung kongestif, edema paru, trombosis vaskular periferal, dan kejutan anafilaksis mungkin berlaku. Sekiranya disyaki overdosis, ubat harus dihentikan dan rawatan simptomatik harus dilakukan.

arahan khas

Sebelum pelantikan Cyanocobalamin, kekurangannya harus diperiksa secara diagnostik, kerana ia dapat mengatasi kekurangan asid folik.

Selama tempoh terapi, diperlukan untuk memantau parameter darah periferal: pada hari ke-5-8, tahap retikulosit dan kepekatan zat besi harus ditentukan. Pada bulan pertama rawatan, 1-2 kali seminggu, dan seterusnya - 2-4 kali sebulan, perlu memantau jumlah eritrosit, tahap hemoglobin, penunjuk warna.

Remisi dicapai dengan peningkatan jumlah eritrosit menjadi 4-4,5 juta / μl dan ukuran normalnya, dengan penghapusan anisositosis dan poikilositosis, serta dengan normalisasi tahap retikulosit setelah bermulanya krisis retikulositik. Dengan latar belakang mencapai remisi hematologi, parameter darah periferal mesti ditentukan sekurang-kurangnya sekali setiap 4-6 bulan.

Sekiranya terdapat angina pectoris dan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah, Cyanocobalamin harus digunakan dalam dos hingga 0.1 mg setiap suntikan.

Dianjurkan untuk menggunakan ubat ini untuk waktu yang lama dengan latar belakang anemia yang merosakkan, serta semasa operasi gastrousus.

Pada permulaan terapi untuk anemia megaloblastik, kes-kes aritmia sekunder terhadap hipokalemia direkodkan, akibatnya diperlukan untuk mengawal kepekatan kalium dalam tempoh ini.

Semasa menggunakan Cyanocobalamin pada pesakit tua, tidak ada reaksi buruk selain yang ditunjukkan di atas.

Sebilangan besar antibakteria dan antimetabolit boleh mengganggu ujian mikrobiologi untuk vitamin B ₁₂.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Tidak ada maklumat yang mengesahkan kesan buruk produk pada kemampuan memandu kenderaan dan mengawal mekanisme yang kompleks. Namun, memandangkan Cyanocobalamin boleh menyebabkan pening, perhatian mesti dilakukan semasa melakukan aktiviti ini.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Terdapat beberapa bukti potensi kesan teratogenik vitamin B apabila digunakan dalam dos yang tinggi. Pengenalan Cyanocobalamin semasa kehamilan dan penyusuan adalah kontraindikasi.

Penggunaan pediatrik

Penggunaan Cyanocobalamin pada kanak-kanak adalah mungkin mengikut rejimen dos.

Interaksi dadah

• garam logam berat, asid askorbik, tiamin bromida, piridoksin, riboflavin secara farmasi tidak sesuai dengan vitamin B ₁₂, kerana ion kobalt, yang merupakan sebahagian daripada molekul yang terakhir, memusnahkan vitamin lain; apabila digabungkan dengan garam logam berat, cyanocobalamin tidak aktif;
• ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah - kombinasi ini dikontraindikasikan;
• ubat antiepileptik, kolkisin, salisilat, aminoglikosida, persediaan kalium - penyerapan vitamin B ₁₂ menurun;
• kloramfenikol - tindak balas hematopoietik menurun;
• tiamin - risiko reaksi alergi bertambah teruk;
• asid folik - kesan toksik meningkat.

Analog

Analog Cyanocobalamin adalah: Cyanocobalamin bufus, Cyanocobalamin-Vial, Tsikomin-Altpharm.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan dari jangkauan kanak-kanak dan dilindungi dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Cyanocobalamin

Menurut banyak ulasan, Cyanocobalamin adalah ubat berkesan yang digunakan untuk meningkatkan kesejahteraan, meningkatkan tahap hemoglobin, dan menormalkan tidur. Pesakit menunjukkan bahawa ubat ini membantu menguatkan sistem imun, mengurangkan kesakitan dengan radang saraf trigeminal dan neuralgia, memperbaiki peredaran darah dan hematopoiesis. Ramai pesakit memperhatikan keberkesanan Cyanocobalamin yang tinggi ketika digunakan untuk mempercepat pertumbuhan kuku dan rambut. Selalunya penyelesaiannya digunakan sebagai komponen topeng atau dalam bentuk murni untuk menggosok ke akar rambut, yang menyebabkan pengukuhan yang terakhir, mengurangkan keguguran rambut dan penampilan bersinar, dan menghilangkan kelemumur.

Kekurangan vitamin B ₁₂ dianggap kemungkinan kesan sampingan dalam bentuk reaksi alergi. Kadang-kadang mereka mengadu bahawa leher ampul agak sukar untuk dipotong.

Harga Cyanocobalamin di farmasi

Harga larutan Cyanocobalamin untuk suntikan (0.5 mg / ml) boleh menjadi 23-35 rubel untuk 10 ampul.

Cyanocobalamin: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Suntikan Cyanocobalamin 0.5 mg / ml 1 ml 10 pcs. RUB 24 Beli

Suntikan Cyanocobalamin 0.5 mg / ml 1 ml 10 pcs. RUB 26 Beli

Suntikan Cyanocobalamin 0.5 mg / ml 1 ml 10 pcs. 28 RUB Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!