Carian pada kanak-kanak
Kandungan artikel:
- Punca karies pada kanak-kanak dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Tahap penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan karies pada kanak-kanak
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan karies pada kanak-kanak
Karies pada kanak-kanak adalah penyakit yang sering dijumpai dalam amalan pediatrik, yang dicirikan oleh demineralisasi dan pemusnahan tisu gigi keras dengan pembentukan cacat rongga berikutnya.
Menurut pelbagai sumber, di negara maju secara ekonomi, karies gigi susu pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun berlaku pada 80-90% kes.
Carian pada kanak-kanak adalah sebab yang paling biasa untuk melawat doktor gigi pediatrik
Punca karies pada kanak-kanak dan faktor risiko
Penyebab utama karies gigi pada kanak-kanak termasuk:
- kecenderungan keturunan;
- tidak mematuhi peraturan kebersihan mulut;
- pemakanan yang buruk;
- patologi kongenital enamel gigi (hipoplasia, aplasia);
- penyakit saluran gastrousus;
- penurunan imuniti am dan tempatan;
- keadaan persekitaran yang tidak baik.
Anak-anak tahun pertama kehidupan kadang-kadang mengembangkan karies botol yang disebut (karies botol susu, taman asuhan kanak-kanak, kefir, karies bulat, karies makan), di mana kawasan serviks gigi seri dan gigi taring terjejas.
Sebab yang menyebabkan berlakunya karies botol pada kanak-kanak adalah:
- penyakit berjangkit;
- patologi somatik umum;
- pengeluaran air liur yang tidak mencukupi;
- penyakit kronik pada ibu bapa;
- penyusuan atau penyusuan botol jangka panjang (lebih dari satu tahun), terutamanya pada waktu malam;
- tidur kanak-kanak dengan pacifier di mulutnya;
- kekurangan penjagaan kebersihan untuk rongga mulut, terutamanya selepas memberi makan sebelum tidur.
Bentuk penyakit
Bergantung pada kedalaman lesi:
- karies yang tidak rumit;
- karies yang rumit (pulpitis, periodontitis).
Menurut klasifikasi histologi:
- kerosakan teruk pada enamel gigi;
- kerosakan teruk pada dentin gigi;
- kerosakan teruk pada simen gigi;
- karies gigi berhenti.
Menurut klasifikasi rongga carious Black, 6 kelas karies dibezakan, bergantung pada lokasi:
- Kawasan retakan, lubang buta semua gigi.
- Hubungi permukaan geraham dan premolar.
- Permukaan sentuhan gigi taring dan gigi seri, integriti tepi sisipan tidak terganggu.
- Permukaan sentuhan gigi taring dan gigi seri, integriti pinggir sisir rosak.
- Permukaan vestibular semua kumpulan gigi.
- Tepi pemotong gigi taring dan gigi seri, begitu juga dengan gigi geraham.
Bergantung pada kadar kemajuan, karies boleh menjadi kronik atau akut. Bentuk yang terakhir sering dijumpai tepat pada masa kanak-kanak.
Tahap penyakit
Bergantung pada tahap kerosakan, 4 peringkat karies dibezakan:
- Tahap awal, atau tahap titik kapur, adalah penampilan fokus demineralisasi enamel dalam bentuk titik kapur (di kawasan serviks gigi - garis keputihan), rasa sakit dan manifestasi keradangan lain tidak ada.
- Karies superfisial - bentuk kecacatan pada enamel gigi dengan dentin yang terdedah, lesi berwarna kekuningan atau coklat, terdapat peningkatan kepekaan tisu gigi keras terhadap gula-gula.
- Karies sederhana adalah kecacatan pada enamel gigi, yang sebahagiannya mempengaruhi dentin gigi, rasa sakit diperhatikan ketika makan makanan sejuk, panas, manis, yang hilang setelah penamatan suhu atau perengsa kimia.
- Karies dalam - kerosakan ketara pada enamel dan dentin, reaksi gigi yang menyakitkan terhadap rangsangan terma dan kimia, berlangsung selama beberapa waktu dan selepas pemberhentian rangsangan termal dan / atau kimia.
4 peringkat karies pada kanak-kanak
Gejala
Perbezaan antara proses karies pada kanak-kanak dan apa yang berlaku pada orang dewasa, dalam perjalanan yang lebih cepat - pada kanak-kanak, karies akut lebih biasa, dan proses kronik menyebabkan pemusnahan tisu gigi lebih cepat. Selain itu, karies berganda lebih kerap berlaku pada kanak-kanak, yang berkaitan dengan ketidaksempurnaan sistem imun yang berkaitan dengan usia.
Pada peringkat awal karies, tidak ada pemusnahan tisu keras gigi yang kelihatan, oleh sebab ini, pemeriksaan dengan probe tidak begitu bermaklumat. Penyakit ini menampakkan diri hanya dalam bentuk tempat berkapur - kawasan dengan struktur yang sedikit berubah, permukaan matte, berbeza dengan enamel sihat berkilat. Titik kapur boleh menurun dalam beberapa kes.
Pada peringkat karies dangkal pada kanak-kanak, zon pigmentasi gelap (bintik coklat atau kelabu dengan bahagian bawah kasar) muncul di permukaan gigi, di mana pelembutan enamel dijumpai semasa pemeriksaan instrumental.
Pada peringkat karies tengah, kecacatan itu mempengaruhi semua lapisan enamel dan bahagian dentin. Karies di kawasan gigi yang kelihatan kelihatan sebagai kerosakan tisu dengan bahagian bawah dan tepi berwarna gelap (yang disebut berongga).
Pada peringkat tengah karies, lubang berlubang muncul di kawasan gigi yang kelihatan (tempat dengan bahagian bawah berwarna gelap dan tepi miring)
Pada tahap yang mendalam, kecacatan pada tisu gigi mempengaruhi lapisan dentin hampir ke keseluruhan kedalaman, hanya dinding tipis yang tersisa di antara rongga dan pulpa. Dalam kes ini, sebagai peraturan, pemusnahan mahkota lengkap atau separa berlaku. Sensasi subyektif berbeza-beza bergantung pada kedalaman kerosakan gigi dan keparahan penyakit. Kesakitan akut biasanya diperhatikan jika makanan yang menjengkelkan (sejuk, panas, manis, masam, dan lain-lain) masuk ke permukaan yang terkena. Dalam beberapa kes, dalam proses kronik penyakit ini, sensasi subjektif tidak ada walaupun terdapat karies dalam.
Untuk karies botol pada kanak-kanak, kekalahan gigi seri dan gigi taring adalah ciri khas, kecacatan melingkar pada lilitan mahkota, terutama di leher gigi, kerana kawasan ini mempunyai mineralisasi terendah. Seperti dalam kes lain, bintik-bintik putih muncul pada tahap awal. Ketika proses karies berlangsung, bintik-bintik memperoleh warna hitam kecoklatan atau kecoklatan, kepekaan terhadap makanan sejuk, panas dan manis muncul. Proses patologi dapat merebak ke gigi bersebelahan dan jauh ke dalam tisu gigi dengan perkembangan pulpitis dan periodontitis. Sekiranya tidak mendapat rawatan tepat pada masanya, karies botol boleh menyebabkan kehilangan gigi susu pada peringkat awal.
Karies botol pada kanak-kanak mempengaruhi gigi seri dan gigi taring atas
Diagnostik
Caries pada kanak-kanak didiagnosis semasa pemeriksaan visual dan instrumental (menggunakan cermin dan probe) oleh doktor gigi. Perasaan subjektif pesakit mungkin menunjukkan kedalaman lesi gigi, tetapi bukan kriteria utama untuk membuat diagnosis.
Untuk menjelaskan diagnosis, mungkin perlu mengeringkan permukaan gigi, pewarnaan penting pada tisu keras gigi untuk mengesan karies awal (dalam kes ini, bintik kapur menjadi lebih ketara), stomatoskopi pada sinar ultraviolet. Sekiranya komplikasi disyaki, radiografi ditunjukkan.
Diagnosis Caries pada kanak-kanak bermula dengan pemeriksaan gigi
Diagnosis pembezaan karies pada kanak-kanak dilakukan dengan hipoplasia enamel, fluorosis, pulpitis.
Rawatan karies pada kanak-kanak
Rawatan karies pada kanak-kanak terdiri daripada dua peringkat utama:
- Pembelahan rongga karies, di mana tisu gigi yang musnah dikeluarkan sehingga utuh;
- Mengisi rongga yang terbentuk hasil dari proses karies dan penyusunan rongga seterusnya, tugasnya adalah menutup rongga supaya gigi tidak mereput lebih jauh dan mengembalikan fungsinya.
Pembelahan rongga carious pada kanak-kanak biasanya dilakukan menggunakan gerudi, lebih jarang dengan kaedah laser, yang dicirikan oleh rasa sakit, tidak bersuara, dan juga menunjukkan sejumlah perbezaan dalam kualiti penyediaan gigi untuk manipulasi selanjutnya. Setelah mengeluarkan tisu-tisu yang hancur dari rongga karies, serbuk gergaji dikeluarkan dengan jet air, kemudian rongga dikeringkan dengan jet udara, dibasmi kuman, dan dikeringkan lagi. Gasket diletakkan di bahagian bawah rongga, kemudian isian, yang menghasilkan semula bentuk anatomi mahkota yang normal. Setelah mengeras, pengisiannya digiling dan digilap.
Bergantung pada tahapnya, rawatan karies pada kanak-kanak mempunyai beberapa perbezaan.
Cari di peringkat dangkal tidak selalu memerlukan persiapan. Titik berkapur adalah kehancuran di dalam enamel, oleh itu, rawatan laser terhadap kecacatan dengan pengisian permukaan berikutnya dengan bahan komposit moden yang mempunyai sifat pelekat yang tinggi mungkin mencukupi. Kaedah lain terdiri daripada pengisaran permukaan karies secara dangkal (tanpa membuat rongga), diikuti dengan pengingat semula enamel melalui aplikasi atau elektroforesis dengan penyelesaian ubat-ubatan remineralisasi.
Rawatan karies pada kanak-kanak pada peringkat karies pertengahan terdiri daripada penyediaan tisu keras dengan pengisian rongga carious.
Kaedah merawat karies pada kanak-kanak bergantung pada peringkat penyakit
Dalam rawatan karies dalam, bahagian bawah rongga terletak berdekatan dengan ruang gigi yang berisi bundle neurovaskular (pulpa). Untuk melindunginya, pad perubatan dipasang - bahan pengisi dengan sifat antiseptik dan anti-radang. Di atas pad perubatan ditutup dengan yang biasa, kemudian isian diletakkan. Karies dalam tidak selalu dapat dibezakan dari peringkat awal pulpitis, oleh itu, jika ragu-ragu, pengisian dilakukan dalam dua tahap - pertama, pengisian sementara dilakukan, dan hanya beberapa hari kemudian, jika tidak ada tanda-tanda keradangan, ia diganti dengan yang tetap.
Rawatan karies botol pada peringkat awal dilakukan dengan kaedah berikut:
- kaedah impregnasi gigi dengan larutan perak, yang membolehkan anda menghentikan perkembangan proses patologi. Kelemahan kaedah ini adalah pewarnaan gigi dengan warna hitam;
- rawatan rongga karus dengan ozon - kaedahnya serupa dengan perak, tetapi tidak menyebabkan gigi menjadi hitam;
- terapi remineralisasi (melalui penerapan ubat-ubatan remineralisasi) dengan pelaksanaan awal kebersihan gigi profesional.
Karies botol pada tahap dangkal, tengah dan dalam memerlukan rawatan yang kompleks. Dengan kerosakan gigi yang ketara, mungkin perlu mengeluarkan atau memulihkannya menggunakan mahkota kanak-kanak khas untuk membentuk rahang dan gigitan dengan betul.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Komplikasi karies pada kanak-kanak mungkin adalah perkembangan pulpitis (keradangan pada bundle neurovaskular gigi) dan periodontitis (radang radang ligamen gigi). Periodontitis, yang berkembang kerana kurangnya rawatan yang mencukupi untuk karies pada gigi susu pada anak-anak, pada gilirannya, boleh menyebabkan kerosakan dan bahkan kematian pada gigi kekal. Karies lanjut pada kanak-kanak boleh menyebabkan kehilangan gigi. Kecacatan gigi yang terbentuk menyebabkan pelanggaran kedudukan gigi yang betul (gigitan) dan pertumbuhan tulang rahang, kecacatan pertuturan.
Selain itu, rongga karus tanpa pasir adalah fokus jangkitan berterusan di tubuh anak, yang boleh menyebabkan penyakit lain, termasuk alergi.
Ramalan
Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan betul, prognosis adalah baik.
Pencegahan karies pada kanak-kanak
Pencegahan karies pada kanak-kanak harus bermula pada masa pranatal - diet seimbang wanita semasa kehamilan dengan pengambilan unsur surih yang mencukupi dapat mengurangkan kemungkinan patologi pergigian pada anak pada masa akan datang.
Kebersihan gigi dan mulut yang baik sangat penting untuk pencegahan kerosakan gigi pada kanak-kanak.
Salah satu kaedah utama pencegahan karies pada kanak-kanak adalah penjagaan gigi yang bersih. Sejak gigi pertama muncul, kanak-kanak perlu diajar cara menggunakan berus gigi, dan apabila anak itu dapat membilas mulut mereka sendiri - dan ubat gigi yang bersih. Dengan enamel gigi yang lemah dan cenderung mengembangkan karies, pasta ubat digunakan yang mengandungi ubat-ubatan yang membantu menguatkan enamel gigi.
Di samping itu, disyorkan:
- penggunaan pacifier yang terhad, keengganan untuk melincirkan pacifier dengan penyelesaian pemanis;
- mengelakkan bayi tertidur dengan sebotol susu atau formula manis lain untuk memberi makan;
- pemakanan seimbang, lengkap dalam komposisi makro dan mikronutrien;
- pemeriksaan pencegahan secara berkala (2 kali setahun) di doktor gigi dari saat gigi pertama kanak-kanak itu meletus;
- apabila kanak-kanak mempunyai gigi kekal, disarankan untuk melakukan prosedur penyegelan fisur;
- mengehadkan pengambilan gula-gula kanak-kanak;
- jika perlu - tutup gigi dengan varnis fluorida.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
