Keracunan Clonidine
Clonidine adalah ubat imidazolin untuk rawatan hipertensi dari kumpulan α 2 -adrenomimetics. Clonidine, seperti Gemiton, Katapresan, Capressin, Clonilon, adalah nama dagang berpemilik bahan aktif clonidine.
Sumber: vetinpharm.com
Clonidine adalah ubat antihipertensi yang bertindak secara terpusat yang menurunkan tekanan darah dengan mengurangkan impuls dari sistem saraf pusat, menghalang pusat vasomotor dan mengurangkan kepekatan norepinefrin. Selain hipotensi, ia mempunyai kesan penenang yang kuat.
Clonidine digunakan dalam bentuk tablet, titisan mata, dan suntikan.
Selepas pemberian oral, kesan terapeutik berlaku selepas 1-2 jam dan berlangsung 6-12 jam, dengan pemberian intravena, kesannya terserlah dalam 3-5 minit, mencapai maksimum setelah 15-20 minit dan berlangsung selama 4-8 jam.
Dos terapi ubat apabila diambil secara oral adalah 0,3-0,45 mg / hari (dibahagikan kepada 2-3 dos), dalam kes yang jarang berlaku, dos harian mencapai 1,2-1,5 mg.
Clonidine digunakan paling aktif untuk rawatan hipertensi arteri dari akhir 70-an hingga pertengahan 80-an abad yang lalu. Penggunaannya seterusnya terhad kerana senarai kontraindikasi yang luas dan banyak kesan sampingan pada bahagian hemodinamik dan sistem saraf pusat: kelesuan, penurunan kadar reaksi, mengantuk, kemurungan, penurunan kadar jantung, penurunan tajam, dan kadang-kadang peningkatan tekanan darah (BP) secara tiba-tiba.
Tindak balas buruk yang serius selepas pemberian ubat secara intravena adalah lonjakan tekanan darah jangka pendek, sebelum kesan hipotensi utama. Dalam hal ini, tidak disarankan untuk menyuntikkan klonidin ke dalam vena pada orang tua, kerana gangguan neurologi atau jantung dapat berkembang dengan latar belakang fasa hipertensi. Dengan penarikan Klofilin yang tajam, seringkali kemerosotan kesejahteraan, pengembalian atau peningkatan gejala penyakit.
Pada masa ini, dengan adanya ubat baru yang lebih berkesan, Clonidine jarang digunakan, terutamanya untuk melegakan keadaan kecemasan.
Purata dos Clonidine yang menyebabkan keracunan pada kanak-kanak adalah 0.509 mg, pada orang dewasa - 2.096 mg. Kesan toksik yang ketara, biasanya dengan hasil maut, muncul pada kanak-kanak akibat dos tunggal 0.4–4 mg (dari 3 hingga 30 tablet 0.15 mg, bergantung pada usia), pada orang dewasa - 4.5–11, 25 mg (40-70 tablet 0.15 mg).
Clonidine agak agresif dari segi tahap kesan farmakologi, oleh itu, jika diresepkan dan diambil secara tidak betul, kemungkinan mengalami keracunan akut.
Bagaimana keracunan clonidine berlaku?
Keracunan mungkin berlaku dalam beberapa kes:
- melebihi dos atau peningkatan frekuensi pentadbiran secara bebas;
- usia tua;
- peningkatan kepekaan individu;
- pengambilan bersama alkohol;
- penggunaan ubat oleh kanak-kanak semasa permainan;
- penerimaan dengan tujuan membunuh diri.
Oleh kerana interaksi khusus ubat dengan alkohol (perkembangan keracunan patologi yang tidak sesuai dengan dos yang diambil, kesan hipnosis yang kuat dan ketiadaan kenangan peristiwa sebelumnya), ia sering digunakan dalam amalan jenayah sebagai alat untuk melakukan kejahatan.
Gejala keracunan
Manifestasi utama keracunan Clonidine berkembang dari sistem kardiovaskular dan saraf 30-60 minit selepas mengambil ubat. Sekiranya keracunan jenayah digabungkan dengan alkohol, gejala mabuk adalah ganas, berkembang dalam beberapa minit.
Gangguan psikoneurologi sekiranya berlaku keracunan:
- penyempitan murid, reaksi perlahan terhadap cahaya;
- mangsa sedia dihubungi, tetapi tidak menunjukkan minat terhadap persekitaran;
- mengantuk, kelambatan reaksi atau, sebaliknya, kegatalan yang ketara;
- penurunan nada otot.
Dalam kes yang teruk:
- kemurungan kesedaran hingga koma;
- ketegangan berjalan, gangguan koordinasi pergerakan;
- sawan klonik-tonik, terdedah kepada berulang;
- kemurungan pusat pernafasan, yang dimanifestasikan oleh pergerakan pernafasan yang jarang dan dangkal dengan episod apnea berkala;
- halusinasi terang;
- amnesia retrograde.
Tanda ciri keracunan clonidine adalah penghambatan pusat termoregulasi dan perkembangan hipotermia, rata-rata hingga 35.8 ° C. Penindasan aktiviti sistem saraf pusat dineutralkan dengan terapi khusus, biasanya dalam 12–36 jam.
Manifestasi keracunan akut dari sistem kardiovaskular:
- penurunan kadar jantung;
- hipotensi teruk, sering bersifat ortostatik, dikaitkan dengan perubahan kedudukan badan (gejala "Vanka-vstanka");
- peningkatan tekanan darah secara paradoks;
- pelanggaran pengaliran pengujaan melalui tisu jantung;
- dalam kes yang teruk, perkembangan fibrilasi atrium atau ventrikel.
Gejala kardiologi dalam rawatan kompleks dihilangkan dalam 24 jam pertama, namun, bradikardia dapat berlanjutan sehingga 3 hari atau lebih.
Sebagai tambahan kepada gejala tertentu, mangsa mengadu pening, sakit kepala, gangguan penglihatan, mulut kering, dan berkeringat berlebihan.
Sumber: depositphotos.com
Pertolongan cemas untuk keracunan dengan Clonidine
- Memberi ketenangan emosi dan fizikal yang lengkap.
- Bilas perut (minum 1-1,5 liter air suam atau larutan kalium permanganat berwarna merah jambu dan arahkan refleks muntah dengan menekan akar lidah), ulangi prosedur sehingga air bilas bersih.
- Menjalankan detoksifikasi dengan enterosorben (Polyphepan, Enterosgel, Polysorb, Atoxil atau enterosorben lain);
- Ambil julap garam (magnesium sulfat).
Bilakah rawatan perubatan diperlukan?
Penjagaan perubatan untuk keracunan Clonidine diperlukan sekiranya:
- langkah pertolongan cemas tidak membawa kelegaan atau keadaan bertambah buruk;
- kanak-kanak, orang tua, atau wanita hamil cedera;
- terdapat halusinasi, khayalan, mangsa kurang berorientasikan ruang dan waktu;
- mangsa berada dalam keadaan gementar, sopori atau koma;
- sindrom kejang berkembang;
- nadi kurang daripada 40 denyutan seminit;
- terdapat peningkatan tekanan darah yang berterusan.
Kemungkinan akibatnya
Mengambil bentuk ubat dalam bentuk tablet, sebagai peraturan, tidak menyebabkan kematian, walaupun pada hakikatnya ia boleh menyebabkan keracunan akut yang teruk. Kemurungan sistem saraf pusat boleh menjadi rumit oleh kebuluran oksigen, gangguan fungsi kognitif. Peningkatan tekanan darah secara mendadak setelah pemberian intravena boleh menyebabkan strok hemoragik, infark miokard.
Sekiranya berlaku keracunan jenayah dengan Clonidine, kemungkinan koma dan kematian mangsa adalah tinggi. Selepas melegakan gejala keracunan, mungkin untuk memelihara gangguan neurologi, amnesia retrograde.
Pencegahan
Untuk mengelakkan keracunan dengan Clonidine, anda mesti mematuhi peraturan:
- jangan gunakan ubat tanpa preskripsi doktor;
- semasa menggunakan ubat untuk tujuan terapeutik, mematuhi dengan ketat dos dan kekerapan pentadbiran yang disyorkan;
- Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak;
- untuk mengelakkan keracunan jenayah, jangan minum alkohol bersama orang yang tidak dikenali.
Terapi Olesya Smolnyakova, farmakologi klinikal dan farmakoterapi Mengenai pengarang
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Universiti Perubatan Negeri Kursk"), kepakaran "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah Jabatan Farmakologi Klinikal, KSMU, Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
