Retinoblastoma Pada Kanak-kanak - Rawatan, Diagnosis, Sebab

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Retinoblastoma

Tumor malignan pada retina mata - retinoblastoma, mempunyai asal neuroectodermal dan tergolong dalam kumpulan penyakit keturunan. Ia disebarkan kepada anak-anak dari ibu bapa dengan cara autosomal yang dominan.

Pada masa ini, bilangan kes retinoblastoma pada kanak-kanak telah meningkat dengan ketara. Sebagai perbandingan: menurut statistik perubatan rasmi dua puluh tahun yang lalu, retinoblastoma pada kanak-kanak didiagnosis dalam 1 kes dalam 30 ribu bayi baru lahir, hari ini angka ini adalah 1 kes dalam 10-15 ribu.

Tumor retinoblastik boleh terbentuk di mana sahaja di retina. Pada peringkat awal, neoplasma dimanifestasikan oleh refleks terganggu kejelasan fundus. Pada peringkat pertumbuhan retinoblastoma seterusnya, pembentukan keruh rata dengan kontur kabur terbentuk. Perkembangan tumor selanjutnya bergantung pada jenisnya dan gambaran klinikal umum penyakit ini.

Jenis retinoblastoma

Mengikut jenis penyebaran tisu, pakar membahagikan 2 peringkat penyakit retinoblastoma:

1. Tahap pertumbuhan endophytic (intraokular). Pada peringkat penyakit ini, tumor ganas tumbuh di dalam bola mata. Pertumbuhan tumor disertai dengan peningkatan tekanan di dalam mata, kemunculan glaukoma, dan kadang-kadang bermulanya kebutaan sepenuhnya. Pesakit mengalami kesakitan, pening, mual, muntah sekali-sekala, dalam beberapa kes anoreksia berterusan mungkin terbentuk.

2. Tahap pertumbuhan exophytic (extraocular). Pada peringkat penyakit ini, pertumbuhan malignan tidak terhad pada ruang bola mata. Masuk ke kawasan intrakranial di sepanjang saraf optik, sel-sel tumor merebak melalui sistem saraf pusat, metastasis menangkap kelenjar getah bening.

Dalam satu mata, pertumbuhan tumor dari dua jenis yang dinyatakan di atas dapat didiagnosis secara serentak.

Terdapat juga pembahagian retinoblastoma mengikut etiologi penyakit ini:

1. Retinoblastoma keturunan. Jenis penyakit yang paling biasa (lebih daripada 70 peratus daripada semua kes). Sebagai peraturan, retinoblastoma pada kanak-kanak digabungkan dengan beberapa malformasi kongenital lain - kecacatan jantung, hiperostosis kortikal, celah lelangit lembut, dan lain-lain. Retinoblastoma keturunan dicirikan oleh perkembangan yang sangat pesat, tumor malignan terbentuk secara serentak pada dua bola mata.

Dalam kebanyakan kes, retinoblastoma jenis ini dikesan pada usia dini (sehingga 30 bulan).

2. Retinoblastoma sporadis. Ia lebih jarang berlaku. Prognosis untuk jenis penyakit ini lebih baik. Dengan retinoblastoma sporadis, satu mata terjejas, neoplasma terbentuk secara tempatan, iaitu satu nod tumor terbentuk (tumor unilateral). Retinoblastoma bentuk sporadis mungkin muncul pada usia kemudian.

Penyebab retinoblastoma

Malangnya, sebab-sebab kemunculan retinoblastoma hingga kini belum dapat dijelaskan secara menyeluruh (jika kita tidak membincangkan kes keturunan penyakit ini). Kecenderungan mengecewakan terhadap peningkatan jumlah penyakit retinoblastoma jelas menunjukkan kesan negatif dari keadaan persekitaran moden, kualiti makanan yang paling banyak dimakan, menyebabkan mutasi gen pada tahap perkembangan janin intrauterin.

Gejala retinoblastoma

Penyakit Rhinoblastoma disertai oleh gejala berikut:

- kemerahan mata;

- sindrom kesakitan;

- murid melebar;

- kehilangan penglihatan separa atau lengkap;

- kadang-kadang juling;

- pada tahap kemudian leukocoria - secara harfiah bermaksud "mata putih" (refleks pupil tidak merah, sebagaimana mestinya, tetapi putih).

Diagnostik retinoblastoma

Retinoblastoma didiagnosis di hospital khusus. Dengan mengambil kira usia awal pesakit dengan retiblastoma, semua langkah dan prosedur diagnostik dilakukan di bawah anestesia umum. Sebagai peraturan, doktor lebih suka tidak mengambil sampel sitologi dan histologi tisu yang berpenyakit, kerana semasa pengumpulan bahan terdapat risiko pemindahan sel metastatik yang sangat tinggi.

Untuk mendiagnosis retinoblastoma, kajian wajib berikut dilakukan:

- pengiraan tomografi otak, orbit mata, bola mata;

- echografi;

- radiografi;

- pemeriksaan ultrabunyi dua unjuran mata;

- MRI (pengimejan resonans magnetik).

Bagaimana kaedah diagnostik tambahan boleh digunakan:

- tusukan sumsum tulang;

- tusukan saraf tunjang;

- Pemeriksaan radioisotop tulang (osteoscintigraphy).

Rawatan retinoblastoma

Taktik rawatan retinoblastoma bergantung pada penilaian klinikal umum keadaan pesakit, dan juga pada tahap pembentukan proses tumor.

Pakar membahagikan tahap retinoblastoma sesuai dengan tahap keparahan berikut:

- Tahap 1 (pembentukan tumor terhad pada retina);

- Tahap 2 (pembentukan tumor terhad pada bahagian luar bola mata);

- Tahap 3 (luar biasa);

- Tahap 4 (dicirikan oleh penyebaran metastasis yang jauh).

Setelah menentukan keparahan penyakit dengan retinoblastoma, langkah-langkah terapi berikut digunakan:

1. Operasi pembedahan. Merujuk sekurang-kurangnya, ia digunakan sekiranya kehilangan seratus peratus fungsi visual dan kemustahilan sepenuhnya dari pemulihannya. Sebagai rawatan yang kompleks, terapi kimia dan radiasi ditetapkan.

2. Cryodestruction - terapi dengan suhu rendah untuk retinoblastoma tahap ringan retina anterior.

3. Kaedah photocoagulation. Penggunaan sinar laser mempunyai kesan terapeutik yang baik dalam rawatan retinoblastoma tahap ringan retina posterior.

4. Termoterapi (penerapan kompleks terapi gelombang mikro, sinaran inframerah dan ultrasonik).

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!