Tiroiditis
Ciri umum penyakit ini
Tiroiditis adalah sekumpulan penyakit pelbagai etiologi dengan satu gejala yang sama - proses keradangan pada tisu tiroid. Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan 4 bentuk utama tiroiditis:
- tiroiditis autoimun atau tiroiditis Hashimoto kronik;
- tiroiditis akut, yang seterusnya boleh bernanah atau tidak bernanah;
- tiroiditis subakut atau tiroiditis de Quervain
- dan tiroiditis tanpa gejala.
Setiap bentuk penyakit memerlukan rawatan khusus.
Tiroiditis autoimun kronik
Tiroiditis autoimun berlaku akibat kemusnahan sel folikel kelenjar tiroid. Proses ini berkembang disebabkan oleh kecacatan genetik pada tindak balas imun badan terhadap tirositnya sendiri. Pada pesakit dengan tiroiditis autoimun kronik, antibodi terhadap sel tiroid beredar di dalam darah.
Penyakit ini sering digabungkan dengan penyakit autoimun yang lain: hipokortikisme primer, hepatitis, diabetes mellitus, rheumatoid arthritis dan mempunyai risiko tinggi (hingga 70%) menjadi rumit oleh perkembangan hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroid).
Fasa asimptomatik eyiroid tiroiditis kronik boleh bertahan selama beberapa dekad. Dalam hal ini, sukar untuk menentukan peratusan penyakit yang tepat. Pada saudara-mara pesakit dengan tiroiditis autoimun yang didiagnosis, antibodi terhadap sel tiroid didiagnosis dalam 50% kes.
Antara gejala tiroiditis autoimun pada peringkat subklinikal dan klinikal disebut:
- peningkatan jumlah kelenjar tiroid,
- ketidakselesaan pada kelenjar tiroid,
- kesukaran menelan
- kelembutan pada palpasi,
- kelemahan,
- sakit sendi.
Pada tiroiditis kronik yang rumit oleh hipotiroidisme, pesakit menampakkan diri:
- menggeletar jari
- takikardia,
- berpeluh
- darah tinggi.
Bentuk khas tiroiditis autoimun adalah tiroiditis selepas bersalin. Ia berlaku pada 5-9% daripada semua kehamilan. Gejala bentuk tiroiditis ini biasanya hilang tanpa rawatan dalam setahun selepas melahirkan.
Tiroiditis subakut
Tiroiditis subakut adalah keradangan kelenjar tiroid, yang mungkin berasal dari virus. Tiroiditis bentuk ini biasanya berkembang 2 minggu selepas jangkitan sebelumnya: selesema, beguk, campak, dll.
Keradangan tisu tiroid ditunjukkan oleh gejala tiroiditis berikut:
- sakit kepala,
- penurunan prestasi,
- rasa terharu
- sakit sendi dan otot,
- menggigil,
- peningkatan suhu badan.
Antara gejala tempatan tiroiditis subakut adalah edema dan kesakitan kelenjar tiroid. Kesakitan juga boleh dirasakan di dagu, telinga, atau belakang kepala. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada wanita berusia 20-50 tahun. Pada lelaki, tiroiditis subakut didiagnosis 5 kali lebih jarang daripada pada wanita.
Tiroiditis tanpa gejala
Dengan jenis penyakit ini, tidak ada gejala tiroiditis yang spesifik. Satu-satunya tanda patologi adalah sedikit peningkatan ukuran kelenjar tiroid. Selepas beberapa minggu, radang hilang dengan sendirinya, dan ukuran organ kembali normal. Semasa peningkatan kelenjar tiroid dalam tubuh pesakit sementara, tahap hormon tiroid meningkat.
Tiroiditis asimtomatik mempunyai kemungkinan berulang. Sifat asalnya belum dipelajari oleh perubatan.
Tiroiditis akut
Tiroiditis akut adalah bentuk penyakit yang paling jarang. Kemunculan proses keradangan purulen atau bukan supuratif pada tisu tiroid memprovokasi jangkitan yang disebabkan oleh radang amandel, radang paru-paru atau sepsis. Tiroiditis akut yang tidak bernanah juga boleh berlaku akibat kecederaan pada kelenjar tiroid atau pendedahan radiasi.
Gejala tiroiditis akut termasuk:
- penebalan kelenjar tiroid,
- penampilan abses,
- peningkatan suhu yang mendadak hingga 40 darjah,
- takikardia,
- sakit di bahagian bawah kepala
- tanda-tanda mabuk badan.
Sekiranya rawatan tiroiditis akut tidak dimulakan tepat pada waktunya, penyakit ini boleh menyebabkan kekurangan tiroid yang tidak dapat dipulihkan.
Diagnosis tiroiditis
Diagnosis "tiroiditis autoimun kronik" disahkan jika sejumlah besar antibodi terhadap sel tiroid dikesan pada pesakit. Biopsi kelenjar tiroid diperlukan untuk menetapkan diagnosis pasti tiroiditis kronik.
Tiroiditis subakut didiagnosis berdasarkan aduan pesakit mengenai sakit pada kelenjar tiroid dan kesakitan ketika menelan. Dalam sejarah pesakit, satu kes jangkitan baru-baru ini harus dicatat. Anda boleh mengesahkan diagnosis "tiroiditis subakut" menggunakan ultrasound dan ujian Kraille. Yang terakhir adalah pengenalan Prednisolone dan kawalan terhadap keadaan pesakit. Dengan tiroiditis subakut, dos Prednisolone harian (30mg) sangat memudahkan kesejahteraan pesakit.
Dengan tiroiditis asimtomatik, sejumlah besar hormon tiroid dan tahap penyerapan yodium radioaktif rendah oleh kelenjar tiroid didiagnosis dalam darah pesakit.
Dalam diagnosis tiroiditis akut, kajian komposisi darah juga digunakan. Dengan bentuk penyakit ini, tahap leukosit yang tinggi dan peningkatan ESR didapati. Jumlah hormon tiroid biasanya tidak berubah. Kawasan pelembutan kelenjar tiroid dengan fokus abses yang terbentuk ditentukan secara visual.
Rawatan tiroiditis
Rawatan yang berkesan untuk tiroiditis bentuk autoimun, yang menjamin penyembuhan pesakit, belum dikembangkan. Rawatan standard untuk tiroiditis kronik adalah terapi penggantian seumur hidup dengan ubat tiroid, seperti L-Thyroxine.
Berkat pengambilan hormon tiroid buatan, mungkin untuk mengurangkan saiz gondok dan mencegah hipertrofi tisu organ lebih lanjut. Tiroiditis autoimun selepas bersalin biasanya tidak memerlukan rawatan. Pengecualian adalah kes tiroiditis kronik jenis ini yang berlangsung selama setahun atau lebih.
Dalam rawatan tiroiditis subakut, glukokortikoid, misalnya, Prednisolone, digunakan secara meluas. Ia membantu melegakan pembengkakan kelenjar tiroid. Tempoh terapi adalah secara individu.
Dalam rawatan tiroiditis purulen akut, antibiotik dan antihistamin digunakan. Pada masa yang sama, di hospital, pemberian larutan garam secara intravena dilakukan, minuman berlimpah diresepkan untuk mengurangkan keracunan umum badan.
Sekiranya terdapat abses, rawatan tiroiditis adalah pembedahan. Ini terdiri dalam membuka dan menguras fokus bernanah. Sekiranya abses tidak dikeluarkan pada waktunya, spontan akan terbuka dan masuk ke mediastinum atau trakea pesakit. Dengan rawatan tiroiditis akut yang mencukupi, pemulihan berlaku dalam 1-2 bulan.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
