Arteri Iliac - Oklusi, Stenosis, Aneurisma

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Arteri Iliac

Arteri iliac adalah saluran darah berpasangan terbesar selepas aorta, panjangnya lima hingga tujuh sentimeter dan diameter 11-13 mm. Arteri bermula di lokasi bifurkasi aorta, pada tahap vertebra lumbal keempat. Di persimpangan ilium dan sakrum, mereka memecah masuk ke arteri iliac luaran dan dalaman.

Arteri dalaman berpecah menjadi cabang - rektum tengah, ileal-lumbar, sacral, lateral, gluteal bawah dan atas, kencing bawah, genital dalaman, obturator. Mereka menghantar darah ke organ dan dinding dalaman rongga pelvis.

Arteri luaran, meninggalkan rongga pelvis, secara serentak melepaskan beberapa cabang ke dindingnya dan berterusan dalam bentuk arteri femoral di kawasan hujung bawah. Cabang arteri femoral (arteri dalam, arteri epigastrik inferior) membawa darah ke kulit dan otot paha dan kemudian bercabang ke arteri yang lebih kecil dan memberikan bekalan darah ke kaki dan kaki bawah.

Pada lelaki, arteri iliac menyampaikan darah ke membran testis, otot paha, pundi kencing, dan zakar.

Aneurisma arteri iliac

Aneurisma arteri iliac adalah penonjolan sakular pada dinding kapal. Dinding arteri secara beransur-ansur kehilangan keanjalannya dan digantikan oleh tisu penghubung. Penyebab pembentukan aneurisme boleh menjadi hipertensi penting, trauma, aterosklerosis.

Aneurisma arteri iliac dapat berlanjutan tanpa gejala khas untuk jangka masa panjang. Sindrom nyeri di lokasi aneurisma berlaku sekiranya, mencapai ukuran yang besar, mula memerah tisu di sekitarnya.

Aneurisma pecah boleh menyebabkan pendarahan gastrointestinal etiologi yang tidak diketahui, penurunan tekanan darah, penurunan kadar jantung, dan kejatuhan.

Pelanggaran bekalan darah di kawasan aneurisma boleh menyebabkan trombosis arteri femoral, arteri pada kaki bawah, serta saluran organ pelvis. Gangguan aliran darah disertai oleh gangguan disurik, sakit. Pembentukan trombus di arteri kaki bawah kadang-kadang membawa kepada perkembangan paresis, klaudikasi sekejap-sekejap dan kemunculan gangguan kepekaan.

Aneurisma arteri iliac didiagnosis menggunakan ultrasound dengan imbasan dupleks, tomografi dikira, MRI, angiografi.

Penyumbatan arteri iliac

Penyertaan dan stenosis arteri iliaka paling kerap berlaku akibat daripada thromboangiitis obliterans, aterosklerosis arteri, displasia fibromuskular, aortoarteritis.

Dengan stenosis arteri iliac, hipoksia tisu berkembang, mengganggu metabolisme tisu. Penurunan ketegangan oksigen dalam tisu menyebabkan asidosis metabolik dan pengumpulan produk metabolik yang kurang teroksidasi. Dalam kes ini, sifat agregat dan pelekat platelet meningkat, dan sifat pemisahan menurun. Kelikatan darah meningkat, dan ini pasti menyebabkan pembentukan gumpalan darah.

Terdapat jenis oklusi arteri iliac berikut (bergantung kepada etiologi): aortitis nonspesifik, bentuk arteritis campuran, aortitis dan aterosklerosis, iatrogenik, postembolik, oklusi pasca-trauma. Bergantung pada sifat lesi, oklusi kronik, trombosis akut, dan stenosis dibezakan.

Penyumbatan arteri iliac disertai dengan penampilan sejumlah sindrom. Sindrom iskemia ekstremitas bawah menampakkan diri dalam bentuk paresthesia, keletihan yang mudah dan klaudikasi sekejap-sekejap, mati rasa dan kesejukan pada bahagian bawah kaki. Sindrom mati pucuk ditunjukkan pada iskemia organ pelvis dan kegagalan peredaran kronik saraf tunjang bawah.

Rawatan konservatif oklusi arteri iliac digunakan untuk menormalkan proses pembekuan darah, melegakan kesakitan, memperluas kolateral dan melegakan kekejangan vaskular.

Sekiranya terapi konservatif kapal yang terjejas, ubat berikut boleh digunakan:

• agen penyekat ganglion (midocalm, bupatol, vasculate);
• agen pankreas (dilminal, angiotrophin, andecalin);
• ubat antispasmodik (no-shpa, papaverine).

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah:

• klaudikasi sekejap-sekejap teruk atau kesakitan ketika rehat;
• perubahan nekrotik pada tisu anggota badan (pembedahan segera);
• embolisme arteri besar dan sederhana (operasi kecemasan).

Kaedah untuk rawatan pembedahan penyumbatan arteri iliac:

• reseksi kawasan arteri yang terjejas dan penggantiannya dengan cantuman;
• endarterektomi - membuka lumen arteri dan menghilangkan plak;
• gabungan pintasan dan reseksi dengan endarterektomi;
• simpatektomi lumbar.

Pada masa ini, kaedah dilatasi endovaskular sering digunakan untuk memulihkan arteri stenotik. Kaedah ini berjaya digunakan sebagai tambahan kepada operasi rekonstruktif untuk beberapa lesi vaskular.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.