Bisomor - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Bisomor

Bisomor: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Bisomor

Kod ATX: C07AB07

Bahan aktif: bisoprolol (Bisoprolol)

Pengeluar: Edge Pharma Private, Limited (India)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-11-07

Harga di farmasi: dari 158 rubel.

Beli

Bisomor adalah penyekat beta1 selektif.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - tablet bersalut filem: bulat, biconvex, kuning muda (dos 2.5 mg), oren muda (dos 5 mg) atau oren (dos 10 mg), dua lapisan kelihatan pada patah - inti dari hampir putih hingga putih dan berselubung; dalam tablet 2.5 mg di salah satu sisi terdapat risiko pemisahan (10 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod untuk kemasan pengguna 3 lepuh dan arahan penggunaan Bisomor).

Komposisi 1 tablet:

• bahan aktif: bisoprolol fumarate - 2.5; 5 atau 10 mg;
• komponen tambahan: natrium croscarmellose, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat, manitol;
• shell filem: tablet 2,5 mg - Winkout WT-AQ-01530 pewarna kuning (titanium dioksida, macrogol 6000, talc, macrogol 400, hypromellose, vinish aluminium kuning quinoline), tablet 5 mg - pewarna Winkout oren WT-AQ-01069 (titanium dioksida, macrogol 6000, talc, macrogol 400, hypromellose, varnish aluminium, yellow sunset), tablet 10 mg - pewarna Winkout WT-AQ-01620 oren (titanium dioksida, macrogol 6000, talc, macrogol 400, hypromellose, pernis aluminium sunset kuning).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Bisoprolol fumarate adalah penyekat beta1 selektif yang tidak mempunyai aktiviti simpatomimetik sendiri dan kesan penstabilan membran.

Ubat ini melambatkan degupan jantung (degupan jantung), mengurangkan permintaan oksigen miokard dan aktiviti renin dalam plasma darah. Ia mempunyai kesan hipotensi, antianginal dan antiaritmia. Dalam dos yang rendah, ia menyekat reseptor beta-adrenergik jantung, yang memerlukan penurunan pembentukan cAMP-rangsangan katekolamin dari cAMP (adenosin monofosfat siklik) dari ATP (adenosin trifosfat), penurunan arus intraselular ion kalsium, dan juga pengembangan batmo-, dromo-, atromik, atromik, atromik, atromik AV-) konduksi, penekanan kegembiraan dan pengaliran]. Apabila digunakan dalam dos yang melebihi dos terapeutik, ia mempunyai kesan penyekat beta-adrenergik.

Dalam 24 jam pertama setelah mengambil Bisomor, OPSS (jumlah rintangan vaskular periferal) sedikit meningkat, ini disebabkan oleh peningkatan timbal balik aktiviti reseptor α-adrenergik dan penghapusan rangsangan reseptor beta2-adrenergik. Selepas 1-3 hari, penunjuk ini kembali ke nilai asalnya, dan dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, ia akan berkurang.

Kesan antihipertensi bisoprolol disebabkan oleh rangsangan simpatik saluran periferal, penurunan jumlah darah minit, penurunan aktiviti sistem simpatoadrenal (ini sangat penting bagi pesakit dengan hipersekresi awal renin), kesan pada sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), serta pemulihan kepekaan sebagai tindak balas terhadap penurunan tekanan darah (arterial tekanan). Kesan antihipertensi diperhatikan setelah 2-5 hari terapi, kesan terapi yang stabil berkembang dalam 1-2 bulan.

Kesan antianginal dijelaskan oleh penurunan permintaan oksigen miokard (kerana penurunan kontraktilitas dan fungsi miokardium lain), peningkatan perfusi miokardium dan pemanjangan diastole. Peningkatan tekanan diastolik akhir di ventrikel kiri dan peningkatan peregangan serat otot ventrikel boleh menyebabkan peningkatan permintaan oksigen miokardium, terutama pada CHF (kegagalan jantung kronik).

Tindakan antiaritmia Bisomor didasarkan pada penghapusan faktor aritmogenik (seperti hipertensi arteri, takikardia, peningkatan kandungan cAMP, peningkatan aktiviti sistem saraf simpatik), penurunan kadar pengujaan spontan alat pacu jantung ektopik dan sinus, penurunan konduksi AV (terutamanya pada arah antegrade, kurang - dalam arah retrograde melalui nod AV) dan pengaliran di sepanjang laluan tambahan.

Tidak seperti beta-blocker yang tidak selektif, bisoprolol dalam dos terapi sederhana mempunyai kesan yang kurang jelas pada metabolisme karbohidrat dan pada organ yang mengandungi reseptor beta2-adrenergik (otot rangka, pankreas, otot licin arteri periferal, bronkus, rahim). Di samping itu, ia tidak menyumbang kepada pengekalan ion natrium di dalam badan.

Farmakokinetik

Parameter farmakokinetik utama bisoprolol:

• penyerapan: ubat diserap dari saluran gastrointestinal ke tahap yang tinggi (lebih daripada 90%). Pengambilan makanan serentak tidak mempengaruhi penyerapan. Kinetik linier ubat diperhatikan, dengan kepekatan plasma sebanding dengan dos yang diberikan dalam lingkungan 5-20 mg. C _max (kepekatan maksimum) dalam plasma dicapai dalam 2-3 jam;
• taburan: Vd (isipadu pengedaran) bisoprolol ialah 3.5 l / kg. Kira-kira 30% dos terikat pada protein plasma. Dalam jumlah yang kecil, ia melintasi hambatan darah-otak dan plasenta;
• metabolisme: bisoprolol tidak ketara (10–15%) terdedah kepada kesan saluran pertama melalui hati. Ia dimetabolisme terutamanya oleh jalur oksidatif (ia tidak mengalami konjugasi lebih lanjut). Semua metabolit yang dihasilkan adalah polar. Metabolit utama yang terdapat dalam plasma dan air kencing tidak mempunyai aktiviti farmakologi. Menurut data yang diperoleh dalam eksperimen dengan mikrosom hati manusia in vitro, isoenzim CYP3A4 terutama terlibat dalam metabolisme bisoprolol (~ 95%). Isoenzim CYP2D6 sedikit sebanyak terlibat;
• perkumuhan: bisoprolol diekskresikan dengan dua cara. Kira-kira 50% dos diubahsuai di hati dengan pembentukan metabolit yang tidak aktif. Kira-kira 98% diekskresikan oleh buah pinggang (tidak berubah - kira-kira 50%), tidak lebih daripada 2% - dengan hempedu (melalui usus). Jumlah pelepasan ubat adalah 12-18 l / jam, pelepasan ginjal adalah 8-11 l / jam. Separuh hayat adalah 10-12 jam.

Farmakokinetik bisoprolol adalah linear dan tidak bergantung pada usia pesakit. Dengan CHF, kepekatan plasma ubat dan separuh hayat meningkat (berbanding dengan sukarelawan yang sihat).

Petunjuk untuk digunakan

• hipertensi arteri;
• kegagalan jantung kronik;
• penyakit jantung iskemia (untuk pencegahan serangan angina pectoris stabil).

Kontraindikasi

Mutlak:

• pemberian perencat monoamine oksidase (MAO) secara serentak, kecuali perencat MAO jenis B;
• pelantikan gabungan sultopride, floktaphenin;
• pheochromocytoma (tanpa penggunaan alpha-blockers secara serentak);
• gangguan peredaran darah yang teruk, sindrom Raynaud;
• sejarah asma bronkus yang teruk dan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD);
• asidosis metabolik;
• bradikardia (degupan jantung <60 degupan / min);
• kegagalan jantung kronik dekompensasi, memerlukan terapi inotropik;
• kegagalan jantung akut;
• AV blok II dan III darjah tanpa alat pacu jantung;
• sekatan sinoatrial;
• kejutan kardiogenik;
• kardiomegali (tiada tanda-tanda kegagalan jantung);
• sindrom sinus sakit;
• runtuh;
• hipotensi arteri yang teruk (tekanan darah sistolik <100 mm Hg);
• umur sehingga 18 tahun;
• tempoh penyusuan;
• hipersensitiviti terhadap bisoprolol, beta-blocker lain atau komponen tambahan ubat.

Relatif (tablet Bisomor digunakan dengan berhati-hati):

• kemurungan (semasa atau sejarah);
• psoriasis;
• diabetes;
• hipertiroidisme;
• mematuhi diet yang ketat;
• asma bronkial dan COPD;
• disfungsi hati yang teruk;
• kegagalan buah pinggang yang teruk [pelepasan kreatinin (CC) <20 ml / min];
• CHF pada pesakit yang mengalami infark miokard dalam 3 bulan sebelumnya;
• Ijazah blok AV;
• kardiomiopati terhad;
• Angina Prinzmetal;
• kecacatan jantung kongenital atau penyakit injap jantung dengan gangguan hemodinamik yang teruk;
• tempoh terapi desensitizing;
• kehamilan.

Bisomor, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet bisomor diambil secara lisan: ia ditelan keseluruhan (anda tidak boleh mengunyah tablet atau mengisar menjadi serbuk) dan minum banyak cecair. Waktu kemasukan yang disyorkan adalah pada waktu pagi sebelum, semasa atau selepas sarapan.

Dos optimum dipilih oleh doktor secara individu, dengan mengambil kira keadaan umum pesakit dan degupan jantungnya.

Dengan hipertensi arteri dan angina pectoris yang stabil, rawatan biasanya dimulakan dengan dos harian 5 mg. Sekiranya perlu, ia meningkat hingga 10 mg, maksimum hingga 20 mg.

Bagi pesakit dengan CHF, ubat boleh diresepkan hanya jika keadaannya stabil, tanpa tanda-tanda pemburukan. Dos awal yang disyorkan adalah 1.25 mg (½ tablet pada dos 2.5 mg). Dengan toleransi Bisomor yang baik, secara beransur-ansur (tidak lebih dari sekali setiap 2 minggu) meningkat pertama menjadi 2.5 mg (1 tablet 2.5 mg), kemudian menjadi 3.75 mg (1½ tablet 2.5 mg), menjadi 5 mg (1 tablet 5 mg atau 2 tablet 2.5 mg), hingga 7.5 mg (1 tablet 5 mg dan 1 tablet 2.5 mg). Dos harian maksimum yang dibenarkan ialah 10 mg.

Sekiranya, setelah meningkatkan dos ubat, toleransi yang buruk dicatat pada pesakit, dosnya akan dikurangkan. Selama tempoh titrasi, tekanan darah, degupan jantung dan gejala peningkatan CHF harus dipantau. Kerosakan perjalanan CHF adalah mungkin dari hari pertama rawatan dengan Bisomor.

Semasa menetapkan dos dan setelah akhir fasa pemilihan rejimen dos, ada kemungkinan untuk mengembangkan hipotensi arteri dan bradikardia, peningkatan gejala CHF sementara. Sekiranya perlu, kurangkan dos Bisomor untuk jangka masa tertentu atau batalkan. Ia juga diminta untuk mempertimbangkan kemungkinan menyesuaikan rejimen dos terapi bersamaan. Setelah penstabilan keadaan pesakit, adalah mungkin untuk menetapkan semula dos atau meneruskan terapi ubat.

Rawatan dengan penyekat beta1 biasanya jangka panjang. Sekiranya perlu, ubat boleh terganggu dan kemudian disambung semula. Walau bagaimanapun, penghapusan Bisomor harus dilakukan secara beransur-ansur, terutamanya dengan penyakit jantung koronari.

Kesan sampingan

Klasifikasi kekerapan kesan sampingan: ≥ 1/10 - sangat kerap, dari ≥ 1/100 hingga <1/10 - selalunya, dari ≥ 1/1000 hingga <1/100 - jarang, dari ≥ 1/10000 hingga <1/1000 - jarang berlaku, <1/10000 - sangat jarang berlaku.

Kemungkinan reaksi buruk Bisomor:

• parameter makmal: jarang - peningkatan aktiviti transaminase hepatik dan kepekatan trigliserida;
• pada bahagian sistem kardiovaskular: sangat kerap pada pesakit dengan CHF - bradikardia; selalunya - penurunan tekanan darah yang ketara (terutamanya pada pesakit dengan CHF), perasaan mati rasa atau kesejukan pada bahagian ekstrem, peningkatan gejala CHF pada pesakit dengan CHF; jarang - hipotensi ortostatik, bradikardia pada pesakit dengan hipertensi arteri atau angina pectoris, gangguan konduksi AV, peningkatan gejala CHF pada pesakit dengan angina pectoris atau hipertensi arteri;
• pada bahagian sistem pernafasan: jarang pada pesakit dengan asma bronkial atau riwayat penyumbatan saluran udara - bronkospasme; jarang - rinitis alahan;
• pada bahagian sistem muskuloskeletal: jarang - kelemahan otot, kekejangan otot;
• dari sistem pencernaan: sering - sembelit, cirit-birit, mual, muntah; jarang - hepatitis;
• dari sistem pembiakan: jarang - pelanggaran potensi;
• dari deria: jarang - masalah pendengaran, penurunan lakrimasi; sangat jarang - konjungtivitis;
• pada bahagian kulit: jarang - reaksi hipersensitiviti (ruam, gatal-gatal, hiperemia kulit); sangat jarang - alopecia, peningkatan perjalanan psoriasis atau kemunculan ruam seperti psoriasis;
• dari sistem saraf pusat dan jiwa: sakit kepala *, pening *; jarang - insomnia, kemurungan; jarang - mimpi buruk, halusinasi;
• yang lain: sering - peningkatan keletihan *, asthenia pada pesakit dengan CHF; jarang berlaku pada pesakit dengan hipertensi arteri atau angina pectoris - asthenia.

* Gejala yang dijelaskan pada pesakit dengan angina pectoris dan hipertensi arteri sering timbul pada awal rawatan, biasanya ringan dan hilang sendiri dalam 1-2 minggu terapi.

Overdosis

Sekiranya berlaku overdosis, bisomor dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang ketara, perkembangan bradikardia yang signifikan, penyumbatan AV, kegagalan jantung akut, hipoglikemia dan bronkospasme.

Untuk satu dos Bisomor dalam dos yang tinggi, kepekaannya berbeza dari pesakit ke pesakit. Diandaikan bahawa kepekaan yang lebih jelas terdapat pada pesakit dengan CHF.

Rawatan overdosis adalah simptomatik dan menyokong.

Bradikardia yang teruk dihilangkan oleh atropin intravena. Sekiranya kesannya tidak mencukupi, ubat dengan kesan kronotropik positif digunakan dengan berhati-hati. Dalam beberapa kes, pengaturan sementara alat pacu jantung (IVP) diperlukan.

Dengan penurunan tekanan darah yang ketara, agen vasopresor dan penyelesaian pengganti plasma diberikan secara intravena.

Sekiranya blok AV berkembang, pesakit diresepkan beta-adrenomimetics (misalnya, epinefrin), IVR mungkin diperlukan.

Pada kegagalan jantung akut, diuretik, vasodilator dan ubat-ubatan dengan kesan inotropik positif diberikan secara intravena.

Bronkospasme dikawal dengan bronkodilator (aminophylline dan / atau beta2-adrenomimetics boleh digunakan).

Hipoglikemia yang dihasilkan dihilangkan dengan pemberian dextrose (glukosa) secara intravena.

arahan khas

Pengawasan perubatan pesakit yang dekat disarankan pada peringkat awal rawatan.

Dengan latar belakang terapi dengan Bisomor, tekanan darah dan degup jantung harus dipantau (pada peringkat awal - setiap hari, kemudian - sekali setiap 3-4 bulan) dan elektrokardiogram harus dilakukan. Pada pesakit diabetes mellitus, perlu menentukan tahap glukosa darah setiap 4-5 bulan. Pada orang tua, juga disarankan untuk memantau fungsi ginjal (setiap 4-5 bulan).

Doktor harus mengajar setiap pesakit kaedah mengira kadar degupan jantung sendiri dan memberitahu tentang perlunya mendapatkan rawatan perubatan segera sekiranya penunjuk ini berada di bawah 60 denyut / min.

Sebelum memberi ubat kepada pesakit dengan riwayat bronkopulmonari yang dibebankan, disarankan untuk melakukan kajian fungsi pernafasan luaran.

Pesakit dengan penyakit bronkospastik boleh diresepkan Bisomor sekiranya tidak berkesan atau tidak bertoleransi terhadap ubat antihipertensi lain. Jangan melebihi dos ubat yang disyorkan oleh doktor, kerana dalam hal ini risiko terkena bronkospasme meningkat.

Bisomor dapat menyembunyikan takikardia yang disebabkan oleh hipoglikemia pada pesakit diabetes. Tidak seperti beta-blocker yang tidak selektif, ubat ini secara praktikal tidak menyebabkan peningkatan hipoglikemia yang disebabkan oleh insulin. Selain itu, ia tidak mengganggu pemulihan kepekatan glukosa darah ke nilai normal.

Ubat ini juga dapat menyembunyikan gejala hipertiroidisme (khususnya takikardia), jadi dikontraindikasikan untuk berhenti mengambilnya secara tiba-tiba, jika tidak, gejala-gejala itu mungkin meningkat.

Sekiranya kemurungan berkembang, rawatan dengan Bisomor dihentikan.

Pada pesakit dengan riwayat alergi yang membebankan, ubat boleh meningkatkan keparahan reaksi hipersensitiviti dan mengurangkan kesan epinefrin dosis biasa.

Bisoprolol mampu mengurangkan pengeluaran cecair pemedih mata, yang mesti diambil kira oleh orang yang memakai kanta lekap.

Dengan pheochromocytoma bersamaan, beta1-blocker hanya boleh diresepkan dengan latar belakang terapi penyelenggaraan dengan alpha-blocker.

Keberkesanan beta-blocker dikurangkan dengan merokok.

Anestesia umum pada pesakit yang menerima Bisomor boleh menyebabkan pengembangan blokade reseptor β-adrenergik. Sebelum pembedahan, disarankan untuk menghentikan ubat: kurangkan dos secara beransur-ansur dan selesaikan pengambilan sepenuhnya 48 jam sebelum operasi menggunakan anestesia umum. Sekiranya berlaku campur tangan pembedahan kecemasan, pesakit harus memberi amaran kepada doktor mengenai pengambilan bisoprolol sehingga dia memilih ubat untuk anestesia dengan kesan inotropik negatif yang minimum.

Sekiranya penggunaan gabungan dengan clonidine, ia dibenarkan berhenti mengambilnya tidak lebih awal dari beberapa hari setelah pembatalan Bisomor.

Sekiranya perlu untuk menjalankan ujian kandungan vanili asam mandelat, normetanephrine, catecholamines dan antinuklear antibodi dalam darah dan air kencing, ubat tersebut harus dihentikan.

Dengan penghentian pengambilan beta1-blocker yang tajam, risiko terkena aritmia teruk dan infark miokard meningkat, oleh itu, Bisomor mesti dibatalkan secara beransur-ansur, mengurangkan dos sebanyak 25% setiap 3-4 hari.

Pada masa ini, data yang mencukupi mengenai keselamatan penggunaan bisoprolol pada pesakit dengan CHF dan penyakit bersamaan seperti penyakit jantung kongenital, penyakit jantung yang signifikan secara hemodinamik, kardiomiopati yang menyekat, diabetes mellitus jenis 1, gangguan fungsi hati dan / atau buah pinggang yang teruk. Sehingga kini, maklumat yang diperlukan belum diterima untuk mengesahkan keberkesanan terapi ubat pada pesakit dengan CNS yang mengalami infark miokard dalam 3 bulan sebelumnya.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Bisomor boleh menyebabkan reaksi yang tidak diingini dari sistem saraf pusat dan jiwa, oleh itu pesakit perlu berhati-hati ketika melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan reaksi cepat dan peningkatan perhatian (termasuk ketika memandu kereta).

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Bisomor semasa kehamilan dibenarkan untuk diresepkan hanya untuk rawatan wanita yang penggunaannya benar-benar diperlukan. Telah terbukti bahawa beta-blocker mampu mengurangkan aliran darah uteroplacental, yang dapat menyebabkan gangguan perkembangan janin. Sehubungan itu, perlu memantau aliran darah di plasenta dan rahim, perkembangan dan pertumbuhan janin dengan teliti. Sekiranya fenomena yang tidak diingini muncul, disarankan untuk beralih ke kaedah terapi alternatif.

Bayi baru lahir yang ibunya mendapat bisoprolol semasa mengandung harus diperiksa dan diperhatikan dengan teliti pada hari-hari pertama selepas melahirkan. Terdapat risiko menghidap gejala hipoglikemia dan bradikardia.

Tidak ada data mengenai penembusan ubat ke dalam susu ibu. Sekiranya semasa menyusui seorang wanita memerlukan rawatan dengan Bisomor, penyusuan susu ibu harus ditinggalkan.

Penggunaan pediatrik

Bisomor, kerana kekurangan data mengenai keselamatan dan keberkesanan dalam pediatrik, tidak digunakan pada pesakit di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

• gangguan fungsi ringan dan sederhana buah pinggang: tidak perlu mengubah rejimen dos Bisomor;
• gangguan teruk (CC <20 ml / min): ubat harus digunakan dengan berhati-hati dan tidak melebihi dos harian 10 mg.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Bisomor dengan gangguan fungsi hati yang ketara harus digunakan dengan berhati-hati.

Gunakan pada orang tua

Pada usia tua, pembetulan rejimen dos beta-blocker biasanya tidak diperlukan, tetapi rawatan harus dilakukan dengan berhati-hati.

Sekiranya berlaku penurunan tekanan darah (tekanan darah sistolik <100 mm Hg), perkembangan peningkatan bradikardia (degupan jantung <60 denyut / minit) atau penyumbatan AV, perlu mengurangkan dos Bisomor atau menggantinya dengan terapi alternatif.

Interaksi dadah

Gabungan tidak digalakkan

Apabila digabungkan dengan bisoprolol, penyekat saluran kalsium perlahan (terutamanya seperti verapamil, pada tahap yang lebih rendah diltiazem) boleh menyebabkan penurunan kontraktilitas miokard dan pelanggaran konduksi AV. Penggunaan verapamil secara intravena secara serentak semasa terapi dengan beta-blocker dapat menimbulkan hipotensi arteri dan blok AV yang teruk.

Ubat antihipertensi yang bertindak secara berpusat (misalnya, moxonidine, methyldopa, rilmenidine, clonidine) dapat memperlambat degupan jantung, mengurangkan output jantung, menyebabkan vasodilatasi, mengurangkan nada simpatik pusat. Pembatalan mendadak mereka, terutama sebelum penghentian bisoprolol, meningkatkan risiko menghidap hipertensi arteri pemulihan.

Pada pesakit yang menerima Bisomor untuk CHF, antiarrhythmics kelas I (termasuk lidocaine, quinidine, flecainide, phenytoin, disopyramide, propafenone) dapat mengurangkan kekonduksian AV dan kontraktilitas miokard.

Gabungan berhati-hati

Anestetik umum meningkatkan risiko kesan kardiodepresan, yang menyebabkan penurunan tekanan darah yang ketara.

Penyekat beta tempatan (contohnya, titisan mata untuk rawatan glaukoma) dapat meningkatkan kesan sistemik bisoprolol, yang dimanifestasikan oleh penurunan kadar jantung dan penurunan tekanan darah.

Ubat anti-radang bukan steroid mempunyai keupayaan untuk mengurangkan aktiviti antihipertensi bisoprolol.

Dengan gabungan penggunaan Bisomor dan glikosida jantung, adalah mungkin untuk memanjangkan masa impuls dan, sebagai hasilnya, untuk mengembangkan bradikardia.

Risiko bradikardia meningkat dengan penggunaan mefloquine secara serentak.

Parasympathomimetics mampu meningkatkan gangguan konduksi AV dan meningkatkan risiko terkena bradikardia.

Inhibitor MAO (kecuali jenis B) dapat meningkatkan kesan hipotensi. Terdapat juga risiko mengembangkan krisis hipertensi.

Dengan penggunaan gabungan agonis beta-adrenergik (contohnya, dobutamine atau isoprenalin), kemungkinan penurunan kesan bersama. Bisoprolol mampu meningkatkan kesan vasokonstriktor dari agonis adrenergik yang mempengaruhi reseptor α- dan β-adrenergik (contohnya, norepinefrin, epinefrin), yang menyebabkan peningkatan tekanan darah. Interaksi ubat semacam itu lebih mungkin berlaku apabila beta-blocker bukan selektif diambil, namun risiko tersebut tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya dengan penggunaan beta-blocker selektif.

Kesan bisoprolol dapat ditingkatkan oleh agen antihipertensi dan ubat lain dengan kesan antihipertensi yang berpotensi, seperti barbiturat, antidepresan trisiklik, fenotiazin, dll.

Penyekat saluran kalsium yang perlahan, yang merupakan turunan dari dihydropyridine (amlodipine, nifedipine, felodipine), meningkatkan kemungkinan hipotensi arteri. Pada pesakit dengan CHF, terdapat risiko kemerosotan fungsi kontraktil miokard.

Antiarrhythmics Kelas III (contohnya, amiodarone) dapat meningkatkan pelanggaran konduksi AV.

Bisoprolol dapat meningkatkan kesan hipoglikemik insulin dan agen hipoglikemik oral, dan menutup atau menekan gejala hipoglikemia (khususnya takikardia).

Pada pesakit yang menerima Bisomor untuk hipertensi arteri atau angina pectoris stabil, ubat antiaritmia kelas I (termasuk lidocaine, quinidine, flecainide, phenytoin, disopyramide, propafenone) dapat mengurangkan konduksi AV dan kontraktilitas miokard.

Analog

Analogi Bisomor adalah Aritel, Atenolol, Betacard, Betalok, Bisogamma, Bisoprolol, Breviblok, Coronal, Metoprolol, Nebivolol, Nebilong, Niperten, Tirez, Egilok, Estecor, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, di luar jangkauan kanak-kanak dan dilindungi dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Bisomore

Tidak ada ulasan mengenai Bisomore di forum dan rangkaian sosial. Walau bagaimanapun, terdapat banyak laporan mengenai persediaan yang juga mengandungi bisoprolol sebagai bahan aktif. Ia adalah beta-blocker yang murah yang berkesan menurunkan tekanan darah tinggi dan menormalkan degup jantung. Namun, ia harus diambil seperti yang diarahkan oleh doktor dan di bawah pengawasannya dengan ketat.

Dalam beberapa ulasan, pesakit menyatakan bahawa semasa terapi dengan Bisomor, kesan sampingan seperti muntah berkembang, di samping itu, ubat ini mempunyai banyak kontraindikasi.

Harga untuk Bisomor di farmasi

Pada masa ini, harga Bisomor, tablet bersalut filem, adalah untuk 30 keping. dalam pakej, kira-kira: dos 5 mg - 120 rubel; dos 10 mg - 145-156 rubel.

Bisomor: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet bersalut filem Bisomor 5 mg 30 pcs. 158 RUB Beli

Bisomor 10 mg tablet bersalut filem 30 pcs. 214 r Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!