Dermovate
Dermovate: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang
- 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 12. Interaksi ubat
- 13. Analog
- 14. Terma dan syarat penyimpanan
- 15. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 16. Ulasan
- 17. Harga di farmasi
Nama Latin: Dermovate
Kod ATX: D07AB01
Bahan aktif: clobetasol (clobetasol)
Pengeluar: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Poland)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-14-08
Harga di farmasi: dari 465 rubel.
Beli
Dermovate adalah penyediaan luaran dengan tindakan anti-radang.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Dermovate boleh didapati dalam bentuk dos berikut:
- Salap untuk kegunaan luaran 0,05%: hampir putih atau putih, lut sinar, lembut (masing-masing 25 g dalam tiub aluminium, masing-masing 1 tiub dalam kotak kadbod);
- Krim untuk kegunaan luaran 0.05%: hampir putih atau putih, lut sinar, lembut (25 g dalam tiub aluminium, 1 tiub dalam kotak kadbod).
Komposisi 100 g salap termasuk:
- Bahan aktif: clobetasol propionate - 0,05 g;
- Komponen tambahan: sorbitan sesquioleate - 0,5 g; propilena glikol - 5 g; parafin lembut putih - hingga 100 g.
Komposisi 100 g krim merangkumi:
- Bahan aktif: clobetasol propionate - 0,05 g;
- Komponen tambahan: asid sitrik monohidrat - 0,05 g; gliseril monostearat - 11 g; pengganti lilin lebah 6621 - 1,25 g; alkohol cetostearyl - 8.4 g; propilena glikol gliseril oleat (arlazel 165) - 1.5 g; propilena glikol - 47.5 g; klorokresol - 0,075 g; natrium sitrat - 0,05 g; air yang disucikan - hingga 100 g.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Clobetasol adalah glukokortikosteroid topikal. Ia menghalang pengumpulan neutrofil marginal, mempunyai kesan anti-radang, anti-eksudatif, antiprurit dan anti-alergi tempatan, mengurangkan pengeluaran limfokin dan eksudasi etiologi radang, mengurangkan intensiti proses granulasi dan penyusupan, dan menekan penghijrahan makrofag.
Farmakokinetik
Clobetasol dapat mengalami penyerapan sistemik dari permukaan kulit sihat yang utuh. Tahap penyerapan perkutan bergantung pada beberapa faktor, yang meliputi integriti penghalang epidermis dan asas ubat. Keradangan, oklusi dan / atau proses patologi lain pada bahagian kulit juga dapat meningkatkan penyerapan perkutan.
Purata kepekatan maksimum komponen aktif Dermovate ditentukan 13 jam selepas penggunaan pertama pada kulit dan 8 jam setelah penggunaan berulang 30 g clobetasol dalam bentuk salep 0,05% pada kulit yang sihat. Nilainya ialah 0.63 ng / ml. 10 jam selepas menggunakan dos kedua dalam jumlah 30 g krim Dermovate, kepekatan maksimum clobetasol sedikit lebih tinggi daripada salap. Pada pesakit dengan eksim dan psoriasis, yang kulitnya pernah digunakan 25 g salep Dermovate 0,05%, 3 jam setelah penggunaan, kepekatan maksimum masing-masing adalah 2,3 ng / ml dan 4,6 ng / ml.
Titik akhir farmakodinamik harus digunakan untuk menilai pendedahan clobetasol sistemik, kerana tahap peredaran bahan ini dalam darah jauh di bawah had pengesanan.
Setelah penyerapan melalui kulit, clobetasol, yang dimaksudkan untuk penggunaan luaran, dimetabolisme dengan cara yang sama seperti kebanyakan glukokortikosteroid untuk penggunaan sistemik. Proses metabolik dijalankan terutamanya di hati.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Dermovate diresepkan untuk orang dewasa, termasuk pesakit tua, dan kanak-kanak dari usia 1 tahun untuk melegakan gejala gatal dan keradangan pada dermatosis yang sensitif terhadap terapi glukokortikosteroid. Petunjuk untuk penggunaan ubat tersebut adalah:
- Discoid lupus erythematosus;
- Psoriasis (selain daripada psoriasis plak biasa)
- Lichen planus;
- Dermatosis menunjukkan ketahanan terhadap terapi dengan glukokortikosteroid luaran yang kurang aktif;
- Pelbagai bentuk ekzema.
Salap Dermovate membantu mengekalkan kelembapan pada kulit, oleh itu disarankan untuk menggunakannya untuk luka kulit yang disertai dengan kekeringan, penebalan dan hiperkeratosis.
Kontraindikasi
- Psoriasis plak yang meluas;
- Jerawat rosacea (rosacea);
- Penyakit kulit bakteria, kulat dan virus (termasuk batuk kering pada kulit, herpes simplex, cacar air, aktinomikosis);
- Kanser kulit;
- Gatal perianal dan kemaluan;
- Jerawat;
- Pruritus nodular Hyde;
- Gatal sekiranya tidak ada keradangan;
- Dermatitis perioral;
- Umur sehingga 1 tahun;
- Tempoh penyusuan (penyusuan);
- Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Untuk wanita hamil Dermovate harus digunakan dengan berhati-hati.
Arahan untuk penggunaan Dermovate: kaedah dan dos
Dermovate digunakan secara luaran.
Penyediaan dalam bentuk salap atau krim harus digunakan pada lapisan nipis 1-2 kali sehari dalam jumlah yang cukup untuk menutup seluruh kawasan yang terkena, dan gosokkan dengan lembut. Dermovate digunakan sehingga kesan terapeutik muncul (jika perlu, hingga 4 minggu). Sekiranya terapi lebih lama diperlukan, disarankan untuk secara beransur-ansur mengurangkan frekuensi penggunaan atau beralih ke penggunaan ubat yang kurang aktif. Sebelum menggunakan emolien, setelah setiap penggunaan ubat, biarkan masa yang mencukupi untuk kesan Dermovate. Dalam rawatan pemburukan penyakit kulit, kursus rawatan berulang dapat dilakukan.
Dalam kes-kes yang sangat tahan, terutama dengan hiperkeratosis, kesan Dermovate dapat ditingkatkan dengan mengenakan pembalut oklusi pada waktu malam ke kawasan penggunaan ubat, yang biasanya memberikan kesan positif, yang dapat dipertahankan lebih lanjut tanpa menggunakan kaedah ini.
Sekiranya keadaan tidak bertambah baik atau bertambah buruk dalam 2-4 minggu, diagnosis dan terapi harus dikaji semula.
Dos maksimum ialah 50 g seminggu.
Dalam rawatan dermatitis atopik (eksim), segera setelah kontrol penyakit dicapai, penggunaan Dermovate harus ditarik secara beransur-ansur, dan perawatan dengan emolien dapat dilanjutkan dalam bentuk terapi pendukung. Pengambilan ubat secara tiba-tiba boleh menyebabkan kambuhnya dermatosis yang ada sebelumnya.
Dengan pelbagai bentuk eksim, pesakit dengan penyakit berulang yang kerap dalam penyakit akut Dermovate digunakan secara berterusan. Setelah mencapai kesannya, anda boleh mempertimbangkan kemungkinan penggunaannya sekejap-sekejap (tanpa berpakaian oklusif, sekali sehari, dua kali seminggu). Penggunaan ubat ini berkesan dalam mengurangkan kejadian kambuh.
Permohonan Dermovate harus diteruskan di semua kawasan kulit yang terdedah sebelumnya atau di kawasan yang diketahui berpotensi memburukkan. Rejimen penggunaan ubat ini harus digabungkan dengan penggunaan emolien rutin harian.
Adalah perlu untuk melakukan penilaian keadaan secara berkala, serta menilai faedah dan risiko terapi berterusan.
Kanak-kanak lebih cenderung mengalami kesan sampingan sistemik dan tempatan daripada orang dewasa. Sehubungan dengan itu, mereka biasanya diberi kursus rawatan yang lebih pendek dengan kaedah yang kurang aktif. Semasa menggunakan Dermovate pada kanak-kanak, penjagaan mesti diambil untuk memberikan kesan terapeutik dengan jumlah minimum ubat yang digunakan.
Pada pesakit tua, Dermovate harus digunakan untuk jangka waktu sesingkat mungkin dan dalam jumlah minimum yang mencukupi untuk mencapai kesan klinikal yang diinginkan.
Dengan penyerapan sistemik Dermovate (dengan penggunaan yang berpanjangan pada permukaan kulit yang besar), perkumuhan dan metabolisme dapat melambat, yang menyebabkan peningkatan risiko ketoksikan sistemik. Dalam kes ini, ubat harus digunakan untuk jangka waktu sesingkat mungkin dan dalam jumlah minimum, tetapi cukup untuk mencapai kesan klinikal yang diinginkan.
Kesan sampingan
Semasa terapi, perkembangan gangguan dari beberapa sistem badan adalah mungkin, yang ditunjukkan dalam bentuk kesan sampingan berikut:
- Sistem endokrin: sangat jarang - penekanan sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal, tanda-tanda cushingoid (obesiti pusat, wajah bulan), penundaan pertumbuhan dan / atau penambahan berat badan yang tertunda pada kanak-kanak, glaukoma, osteoporosis, glukosuria dan / atau hiperglikemia, hipertensi, katarak, kegemukan atau kenaikan berat badan, alopecia, penurunan kadar kortisol endogen, rambut rapuh;
- Sistem imun: sangat jarang - hipersensitiviti;
- Kulit dan tisu subkutan: selalunya - rasa sakit atau sensasi terbakar, gatal-gatal; jarang - striae, atrofi kulit tempatan, telangiektasia; sangat jarang - penipisan, kerutan kulit, urtikaria, gejala penyakit yang semakin teruk, kulit kering, hipertrikosis, perubahan pigmentasi, psoriasis pustular, dermatitis kontak alergi, ruam, eritema (banyak manifestasi kulit yang dijelaskan adalah sekunder daripada kesan sistemik dan / atau tempatan dari penekanan hipotalamus -pituitari-adrenal sistem);
- Penyakit parasit dan berjangkit: sangat jarang - jangkitan yang disebabkan oleh organisma oportunis;
- Gangguan umum: jarang sekali - kesakitan dan / atau kerengsaan di tempat permohonan.
Apabila Dermovate digunakan pada permukaan yang besar untuk jangka masa yang panjang (misalnya, lebih dari 14 hari), pesakit mungkin mengalami kesan sampingan sistemik seperti: gejala hiperkortisolisme, gastritis, peningkatan tekanan intraokular, ulserasi membran mukus saluran gastrointestinal.
Overdosis
Apabila digunakan secara topikal, Dermovate dapat diserap dalam jumlah yang mencukupi untuk memprovokasi perkembangan kesan sistemik. Permulaan gejala overdosis akut tidak mungkin. Walau bagaimanapun, dengan rejimen rawatan ubat yang salah atau dalam kes overdosis kronik, gejala hiperkortisolisme kadang-kadang diperhatikan.
Sekiranya terdapat kesan buruk yang disertai dengan overdosis, disarankan untuk membatalkan Dermovate secara beransur-ansur dengan mengurangkan kekerapan penggunaan atau menggantinya dengan glukokortikosteroid dengan aktiviti farmakologi yang lebih rendah. Pemantauan yang teliti oleh doktor diperlukan kerana risiko mengembangkan kekurangan adrenal. Di masa depan, rawatan dijalankan dengan mengambil kira keadaan klinikal atau mengikut arahan pusat kawalan racun, jika ada.
arahan khas
Dermovate harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan riwayat hipersensitiviti tempatan terhadap glukokortikosteroid atau kepada salah satu daripada eksipien ubat.
Reaksi hipersensitiviti tempatan sering menyerupai gejala penyakit yang berterusan. Pada beberapa pesakit, kerana peningkatan penyerapan sistemik glukokortikosteroid luaran, mungkin terjadi penindasan sistem hipotalamik-hipofisis-adrenal dan hiperkortisolisme (sindrom Cushing), yang boleh menyebabkan kekurangan glukokortikosteroid. Sekiranya ada pelanggaran yang dijelaskan berlaku, Dermovate harus dibatalkan, secara beransur-ansur mengurangkan frekuensi aplikasinya, atau diganti dengan glukokortikosteroid yang kurang aktif. Penghentian terapi secara tiba-tiba boleh menyebabkan perkembangan kekurangan glukokortikosteroid.
Peningkatan kesan sistemik diperhatikan dengan adanya faktor risiko berikut:
- Permohonan ke kawasan dengan kulit nipis (mis. Muka)
- Tempoh penggunaan dadah;
- Bentuk dos dan aktiviti glukokortikosteroid untuk kegunaan luaran;
- Tolak permohonan ke kawasan kulit yang besar;
- Peningkatan penghidratan stratum corneum;
- Pemakaian ubat ke kawasan tertutup kulit (di bawah pembalut oklusif (pada bayi, lampin dan lampin boleh bertindak sebagai pembalut oklusi) atau di zon yang saling berkaitan);
- Penggunaan Dermovate pada kulit yang rosak atau sekiranya terdapat keadaan lain yang mungkin disertai dengan pelanggaran integriti penghalang kulit.
Pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua, mungkin terdapat peratusan penyerapan glukokortikosteroid yang lebih besar untuk penggunaan luaran daripada pada orang dewasa, dan oleh itu pada kategori pesakit ini, risiko mendapat kesan sampingan sistemik lebih tinggi.
Adalah perlu untuk mengelakkan pengangkatan glukokortikosteroid luaran untuk masa yang lama pada kanak-kanak, terutama ketika merawat anak kecil, kerana ini dapat menyebabkan penghambatan fungsi adrenal. Semasa terapi, anda harus menjalani pengawasan perubatan sekurang-kurangnya sekali seminggu. Akibat penggunaan Dermovate yang berpanjangan pada wajah lebih kerap daripada pada bahagian badan yang lain, perubahan kulit atropik mungkin berlaku, yang harus diambil kira semasa merawat discus lupus erythematosus, eksim teruk dan psoriasis yang terdapat di wajah.
Rawatan psoriasis boleh dikaitkan dengan ketahanan terhadap ubat-ubatan, kambuhan gejala penyakit, perkembangan psoriasis pustular umum, dan reaksi buruk sistemik atau tempatan kerana gangguan fungsi penghalang kulit. Semasa merawat penyakit, pemerhatian pesakit dengan teliti sangat penting.
Dalam kes jangkitan sekunder, rawatan antibakteria yang sesuai harus dilakukan. Untuk sebarang tanda perkembangan generalisasi jangkitan, penggunaan Dermovate secara luaran harus dihentikan dan terapi yang sesuai dengan ubat antibakteria harus dilakukan.
Kulit mesti dibersihkan dengan teliti sebelum mengenakan pembalut oklusi baru, kerana keadaan lembap dan hangat yang dihasilkannya mendorong jangkitan bakteria.
Terapi untuk dermatitis di sekitar ulser kaki kronik mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko jangkitan tempatan dan peningkatan kejadian reaksi hipersensitiviti tempatan.
Penggunaan Dermovate pada kulit wajah tidak diingini, kerana kawasan ini lebih rentan terhadap perkembangan perubahan atropik. Sekiranya perlu menggunakan ubat ini ke kulit wajah, penggunaannya harus dibatasi hingga beberapa hari. Semasa menggunakan ubat ini pada kelopak mata, pastikan ubat itu tidak masuk ke mata (kerana risiko glaukoma atau katarak).
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Belum ada kajian yang mengkaji pengaruh clobetasol pada kemampuan memandu kenderaan atau bekerja dengan mesin yang kompleks. Memandangkan profil reaksi sampingan Dermovate yang ditujukan untuk penggunaan luaran, seseorang tidak boleh mengharapkan kesan negatif ubat terhadap pekerja yang melakukan aktiviti ini.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Tidak ada data mengenai penggunaan Dermovate pada wanita hamil. Kajian praklinikal menunjukkan bahawa rawatan clobetasol boleh memberi kesan buruk kepada perkembangan janin. Kepentingan tepat maklumat ini untuk penggunaan ubat pada manusia belum dikaji secara menyeluruh.
Dermovate disyorkan untuk digunakan selama kehamilan hanya jika kemungkinan manfaat terapi kepada ibu melebihi kemungkinan risiko pada janin. Sekiranya rawatan ubat penting, gunakan krim minimum untuk jangka masa minimum yang boleh diterima.
Semasa penyusuan, penggunaan Dermovate dikontraindikasikan.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Pada pesakit dengan disfungsi ginjal, sekiranya penyerapan clobetasol sistemik (apabila digunakan pada permukaan kulit yang besar dalam jangka masa yang panjang), metabolisme dan perkumuhannya dapat melambatkan, yang membawa kepada risiko keracunan sistemik yang tinggi. Oleh itu, pada pesakit seperti itu, Dermovate digunakan dalam dosis minimum, sesingkat mungkin, namun perhatian khusus diberikan untuk mencapai kesan klinikal yang diinginkan.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pada pesakit dengan disfungsi hati, sekiranya penyerapan sistemik bahan aktif Dermovate (apabila digunakan pada kawasan kulit yang besar untuk jangka masa yang lama), kadar metabolisme dan perkumuhannya menjadi perlahan, yang secara signifikan dapat meningkatkan risiko mengalami keracunan sistemik. Oleh itu, pada pesakit kategori ini, ubat ini digunakan dalam jumlah yang kecil untuk jangka waktu yang terhad, sambil memberi perhatian khusus untuk mencapai kesan klinikal yang diperlukan.
Interaksi dadah
Penggunaan Dermovate secara serentak dengan ubat-ubatan yang dapat menghalang isoenzim CYP3A4 (contohnya, dengan itraconazole dan ritonavir) menghalang metabolisme glukokortikosteroid, yang menyebabkan peningkatan pendedahan sistemiknya. Tahap kepentingan klinikal interaksi ini bergantung pada cara pemberian dan dos Dermovate, serta pada aktiviti perencat isoenzim CYP3A4.
Analog
Analog Dermovate adalah: Afloderm, Cloveit, Latikort, Lokoid, Powercourt, Triacort, Ftorocort.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu hingga 30 ° C.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Dermovite
Menurut ulasan, Dermovate dalam bentuk salep, yang diresepkan untuk pelbagai penyakit kulit, termasuk psoriasis, menunjukkan kecekapan tinggi, mempermudah perjalanan penyakit dan memungkinkan untuk hampir sepenuhnya menghilangkan manifestasi luaran. Ramai pesakit juga bertindak balas terhadap krim tersebut.
Terdapat laporan bahawa semasa kambuh eksim dan psoriasis, Dermovate, yang sebelumnya membantu dengan baik penyakit ini, tidak lagi menunjukkan kesan terapi yang sama dengan penggunaan berulang.
Juga, dengan kerap menggunakan salap atau krim pada kulit, terutama dalam jumlah besar, daya tahan tubuh terhadap clobetasol dapat berkembang. Oleh itu, ubat tersebut harus digunakan hanya mengikut petunjuk dan dalam jumlah minimum yang berkesan, terutamanya dalam amalan pediatrik.
Harga Dermovate di farmasi
Harga purata untuk Dermovate dalam bentuk salap di farmasi adalah 386-487 rubel. Kos krim Dermovate adalah kira-kira 420-490 rubel.
Dermovate: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Dermovate 0.5 mg / g krim untuk kegunaan luaran 25 g 1 pc. 465 RUB Beli |
|
Dermovate salap 0,5 mg / g untuk kegunaan luaran 25 g 1 pc. RUB 488 Beli |
|
Dermovate salap 0.05% 25g RUB 513 Beli |
|
Dermovate cream 0.05% 25g 582 r Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
